Моноартрит: что это такое и как лечить

Моноартрит – это патологическое состояние, когда воспаляется только один сустав.

Медики наиболее часто диагностируют воспалительный процесс в коленях. Значительно реже он встречается в голеностопе, локтевых и лучезапястных суставах.

Причины недуга

моноартрит Предпосылок, вызывающих развитие болезни, существует много. Среди них следует назвать: септический артрит, узловатую эритему, кристаллический синовит (подагрический артрит, псевдоподагра), ревматоидный, идиопатический артрит, моноартикулярный дебют полиартрита, олигоартрит, серонегативный спондилоартрит (псориатический, реактивный).

Другими причинами воспалительного процесса в одном суставе станут травмы, особенно, если они сочетается с гемартрозом, реакции на присутствие инородного тела. У детей и подростков вызвать моноартрит могут инфекционные и ювенильные артриты.

Благодаря оценке названных ниже признаков есть возможность предположить максимально вероятный диагноз. Так, следует учитывать пол пациента и его возраст. Если человек молод, то самой частой причиной воспаления в его случае станет реактивный артрит. Для пациентов средних лет, особенно мужчин, характерна подагра.

Псевдоподагра поражает обычно женщин пожилого и преклонного возраста.

Признаки моноартрита

Практически всегда при суставных проблемах страдают колени. Однако для некоторых патологических состояний характерно вовлечение в воспаление только определенных участков скелетно-мышечного аппарата:

  • первого плюснефалангового (подагра);
  • межфалангового сустава первого пальца стопы (реактивный псориатический или реактивный артрит);
  • суставов пальцев (псориатический артрит);
  • голеностопного и локтевого сустава (серонегативный спондилоартрит, гемартроз);
  • суставов плеча и запястья (псевдоподагра).

Немаловажный параметр – это скорость развития болезни. К примеру, кристаллические синовиты развиваются стремительно. Они достигают максимальной степени выраженности на фоне интенсивной боли уже через 2 часа, но проходят также быстро. А вот инфекционный моноартрит, для которого присуще более острое начало и прогрессирование воспалительного процесса, можно приостановить только после начала лечения.

моноартрит признаки Классическим признаком сопутствующих периартикулярных воспалений станет острый синовит на фоне отечности расположенных рядом мягких тканей и эритемы покровов.

При гемартрозе может наблюдаться напряженный суставной выпот. Зачастую он локализируется в вынужденном положении, но при этом отечность мягких тканей около сустава и изменения на коже не происходят. Комбинации синовита небольших суставов и сильной периартикулярной отечности (дактилит) – это характерные симптомы псориатического моноартрита.

К дополнительным обстоятельствам, вызывающим начало болевого синдрома, относят дизентерию в анамнезе и сексуальный контакт с новым партнером. Эти факторы провоцируют возникновение реактивного артрита.

Триггерными предпосылками при кристаллическом синовите станут:

  1. клинические проявления псориаза (или наличие такого заболевания у близких родственников);
  2. стрептококковая ангина;
  3. инициирующее развитие узловатой эритемы.

Если острый моноартрит развивается в организме при имеющихся патологиях, то дифференциальная диагностика должна быть проведена обязательно.

моноартритРаспространенной ситуацией можно назвать, когда острая вспышка воспалительного процесса в суставе происходит на фоне уже подтвержденного ревматического недуга.

Для ревматоидного артрита вообще не характерна сочетаемость с кристаллическими артритами. По этой причине при непропорциональном воспалении одного или нескольких суставов при этой форме заболевания, а особенно при наличии около сустава эритемы, всегда необходимо предполагать инфекционный артрит.

Вся полнота лабораторного и инструментального обследования организма при остром моноартрите будет зависеть от клинической картины патологии.

При малейшем подозрении на артрит инфекционный или кристаллический следует провести пункцию сустава и забор синовиальной жидкости.

Хронический артрит

В случаях, когда артрит длиться более 6 недель, то речь уже идет о хроническом процессе, обусловленном многими причинами.

Наиболее часто проблема поражает коленный сустав. Если в течение полугода не установлена первопричина патологического состояния, а на рентгеновском фото выявлена эрозия, периостит или остеопения, то требуется проведение биопсии синовиальной оболочки. Это важно для:

  • исключения хронических инфекций;
  • иных редких причин воспалительного процесса, требующих серьезного лечения.

Согласно ретроспективным исследованиям, в 25% от всех случаев воспаления во время биопсии выявляют остеоартрит, еще в 25% артрит ревматоидный, однако в остальных ситуациях причина моноартрита остается неясной.