Посттравматический артроз голеностопного сустава: лечение и симптомы

Артроз может развиться по самым разным причинам. Но наиболее распространенной являются травмы разного характера – тогда заболевание называется посттравматический артроз. У мужчин данная патология наблюдается в возрасте от 18 до 55 лет, у женщин – в возрасте от 20 до 50 лет.

Не принципиально, какого рода была травма и как она произошла. Генеральная уборка, спортивная тренировка, квартирный переезд или работа на дачном участке – все эти мероприятия и события могут стать причиной травмирования суставных тканей.

Не обязательно, но очень вероятно, что проигнорированные и не вылеченные должным образом повреждения суставов через какое-то время преобразуются в посттравматический артроз голеностопного сустава. Именно голень очень часто травмируется при занятиях спортом, на работе или в быту.

Вызвать артроз могут травмы таких видов:

  • Растяжение связок;
  • Полный или частичный разрыв связок или сухожилий;
  • Разрыв менисков;
  • Вывих и подвывих;
  • Перелом или трещина кости.

посттравматический артроз голеностопа Развивается заболевание обычно по такой схеме: происходит травма, при которой разрываются связки. Ткани постепенно рубцуются, но при этом в месте разрыва возникает воспаление.

Даже незначительные повреждения неизбежно оставляют свой след в организме и сказываются на здоровье. Сам пострадавший может не испытывать никакого дискомфорта и не жаловаться на боли или отеки. Но нервные волокна и капилляры все равно пострадали, в первую очередь нарушаются обменные процессы и питание суставных тканей.

Временное ограничение функций суставов наступает при обширных повреждениях нервных окончаний. В этом случае сустав просто не может принять импульсы, которые посылает мозг, и соответственно, не реагирует, если человек хочет поднять или согнуть ногу.

Все это – предпосылки такого заболевания, как артроз. Лечение медикаментами пока еще не обязательно. Но обратить внимание на объем физических нагрузок, образ жизни и питание необходимо.

Клиническая картина посттравматического артроза голеностопа

Голеностопный сустав травмируется очень часто – подвернуть ногу может каждый, просто спускаясь по ступенькам или выходя из автобуса. Потому это наиболее яркий пример для ознакомления с симптомами и развитием посттравматического артроза.

На начальной стадии симптомы могут не проявляться вообще или же выражаться очень слабо. Сразу после травмы конечность может болеть, незначительно опухать, доставлять дискомфорт при движении. Но эти симптомы быстро проходят, и пострадавший считает, что опасность миновала. Травма зажила сама собой, обращаться к врачу нет никакого повода.

артроз голеностопаНа самом деле процесс не остановился – он просто замедлился. И через определенное время – от нескольких дней до нескольких недель, а иногда и месяцев, — он себя проявит. Сам того не замечая, человек начинает подворачивать стопу при ходьбе или длительном пребывании в положении стоя. Все чаще сустав ноет и болит.

Со временем боли усиливаются, особенно если приходится много ходить или стоять. Подворачивание стопы приводит к неправильному распределению нагрузок на голеностопный сустав и атрофированию соответствующей группы мышц. Затем начинают деформироваться костные ткани.

На этом этапе пациент начинает ощущать скованность сустава и усиление болей независимо от нагрузок – комплексное лечение необходимо начинать как можно скорее.

Травмы сустава голеностопа – это не только ушиб при падении или ударе. Неудобная, тесная обувь на высоком каблуке, которую человек не снимает на протяжении нескольких часов, тоже становится причиной микротравм связок и сухожилий. А это неминуемо приводит к преждевременному износу хрящей и деформации костных тканей.

Артроз коленного сустава встречается также часто, как и голеностопного – на этот сустав приходятся ежедневно очень большие нагрузки. Кроме того, анатомически он расположен так, что первым страдает при неудачном падении. При этом лечение намного длительнее и сложнее ввиду особенного строения сустава.

Симптомы посттравматического артроза коленного сустава:

  1. Отечность сустава и его увеличение в размерах;
  2. Ограничение подвижности;
  3. Болевые ощущения при сгибании и разгибании конечности в коленном суставе.

Лечение принципиально не отличается от лечения артроза голеностопного сустава.

Что происходит при этом в самом суставе? Сами по себе хрящи не имеют ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Питательные вещества они получают из синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость – это густая масса, которая заполняет полость сустава. Она служит не только источником питания, но и смазкой.

При нормальной выработке синовиальной жидкости суставы получают достаточно микроэлементов для формирования новых клеток взамен разрушенных. Она обеспечивает плавное скольжение суставных элементов при движениях.

артроз после травмы Но если ее синтез снижается – а именно это происходит, если вследствие травмирования нервных окончаний и кровеносных сосудов нарушается иннервенция, — сустав начинается иссыхаться и разрушаться. Вначале на его поверхности появляются трещины, затем эрозии, в итоге он может истереться до самой кости.

Возможно и другое развитие болезни – если в суставе прекращается продуцирование таких веществ как хондроитин сульфат и сульфополисахарид. При дефиците хондроитинсульфата смазка вырабатывается в недостаточном количестве. Проявляется это как отчетливый хруст и треск при движениях – приседаниях, наклонах, сгибании и разгибании коленного или голеностопного суставов.

При нехватке сульфополисахарида суставные ткани становятся очень уязвимыми, любой воспалительный процесс в них протекает очень быстро. Очень важно начать лечение именно сейчас. Если лечение не будет проводиться, разрушительные процессы распространяться на костные ткани.

В этом случае начнут формироваться остеофиты – костные разрастания, компенсирующие разрушенный хрящ. При этом зачастую ущемляются нервные окончания, травмируются мышечные ткани, что вызывает дополнительные осложнения.

В конечном итоге сустав деформируется, мышцы атрофируется и конечность становится неподвижной.

Что еще важно знать

Посттравматический артроз могут вызвать не только травмы. Иногда причиной становятся следующие заболевания:

  • Повторяющиеся инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Сбои в работе эндокринной системы;
  • Избыточный вес.

Лечение посттравматического артроза длится всю жизнь, так как восстановить поврежденные ткани сустава очень сложно. Главным образом лечение направлено на приостановку процесса и как можно более продолжительное сохранение подвижности и целостности сустава. Если это не удается, проводится хирургическое лечение – эндопротезирование сустава.