Причины артроза коленного сустава

Деформирующий гонартроз (артроз коленного сустава) – это заболевание в гиалиновом коленном хряще, обусловленное воспалительным дегенеративно-дистрофическим процессом. Этот недуг охватывает мыщелки большеберцовых и бедренных костей.

Артроз коленного сочленения развивается медленно. Первичные признаки этого недуга – боль и скованность движений. Такая разновидность артроза, как гонартроз, является самой распространенной в сравнении с другими видами (артроз фаланг пальцев, тазобедренный артроз, локтевой или плечевой артрозы).

Проявляется это заболевание чаще всего у людей среднего возраста (40-45 лет), преимущественно у женщин. Причиной возникновения артроза у молодых людей может послужить любая серьезная травма или тяжелая нагрузка (например, у спортсменов).

Причины артроза коленного сустава

Причина возникновения деформирующего артроза суставов не может быть одна, обычно это совокупность обстоятельств и многих катализирующих факторов, которые со временем приводят к развитию болезни. В медицине причины возникновения артроза подразделяют на:

  • первичные;
  • вторичные.

Первичный артроз развивается у пожилых людей из-за естественного старения (стирания) хрящевых тканей организма в совокупности с сопутствующими осложнениями. В число осложнений входят такие проблемы, как:

  1. наследственная патология;
  2. усиленные нагрузки на суставы в течение жизни;
  3. ожирение (в 10% случаев).

К вторичному деформирующему артрозу относят 30% всех случаев возникновения болезни в коленном сочленении. Такая форма артроза развивается в результате различных перенесенных травм:

Деформирующий гонартрозСимптоматика вторичного артроза проявляется с большим опозданием – спустя 3-4 года, однако при серьезных травмах признаки болезни обнаруживаются через 3-4 месяца.

В группу риска развития гонартроза входят люди, которые после 40 лет начинают активно заниматься спортом или другими физическими нагрузками. Бег, приседания или отжимания дают дополнительную работу изношенным возрастом суставам. Такие занятия могут привести к быстрому развитию дегенеративных и дистрофических процессов в сочленениях.

Нередки случаи развития артроза на почве имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний:

  1. болезнь Бехтерева;
  2. ревматоидный, псориатический или реактивный артрит;
  3. подагра;
  4. варикозное расширение вен;
  5. лишний вес (ожирение).

К причинам развития деформирующего артроза непосредственно в коленном суставе относят:

  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • частые подъемы по лестнице;
  • профессиональные занятия спортом;

Риск получить такой диагноз, как гонартроз, возрастает, если у пациента обнаруживаются травмы позвоночного отдела костей, различные неврологические заболевания, нарушения обмена веществ, сахарный диабет и (в 3-5%) случаев генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью связочного аппарата.

Зачастую (50-60%) развитие деформирующего артроза коленного сустава происходит из-за мышечного спазма передней поверхности бедра. Такой спазм не проявляется до момента возникновения болевых ощущений в коленях. Неудобствами являются слабая боль в пояснице, тяжесть в ногах и усталость.

Если подвздошно-поясничная и прямая мышца бедра постоянно находятся в состоянии спазма, с возрастом у пациента разовьется «стягивание» коленей, которое значительно ограничит двигательную функцию.

Новейшее открытие ученых

Бельгийские хирурги-ортопеды из города Левен недавно обнаружили неизвестную ранее и абсолютно неизученную связку ALL, которая локализуется в человеческом колене. Этой связке было присвоено название «переднебоковая» или «антеролатеральная».

Деформирующий гонартрозИсследования, длившиеся на протяжении 4 лет, были подтверждены редкими случаями, когда у пациентов после проведения успешной хирургической операции из-за разрывов связок или травм колена, болевые ощущения при физических нагрузках не исчезали, и наблюдалась нестабильность коленного сочленения.

К исследованиям были привлечены около 40 пациентов, что позволило обнаружить эту самую связку, о которой у медиков не было данных вообще. Как выяснилось, основной функцией антеролатеральной связки являются вращательные движения большеберцовых костей.

При травмировании колена доктора даже не догадывались о необходимости ее коррекции во время хирургической операции.

Классификация деформирующего артроза коленного сустава

Часто заболевание развивается лишь в одном коленном суставе. Учитывая интенсивность развития патологических процессов, медики выделяют 3 степени гонартроза:

  1. Первая степень коленного артроза не влечет деформирующих изменений, однако присутствуют характерные периодические болевые ощущения после нагрузок на сочленение. Временами проявляется легкая отечность сустава, исчезающая самостоятельно.
  2. При артрозе коленного сустава второй степени симптоматика болезни значительно обостряется. Болевой синдром проявляется уже после небольшой физической нагрузки. Ходьба, поднятие тяжестей вызывают продолжительные и интенсивные болевые ощущения, у больного появляется характерный коленный хруст. Вероятно возникновение легкой деформации сустава и небольшое ограничение движений.
  3. В третьей степени деформирующего артроза коленного сочленения наблюдается максимальное раскрытие симптоматики болезни. У больного нарушается походка, ярко выражена деформация сустава и серьезная функциональная ограниченность движений. Болевые ощущения усиливаются в зависимости от погодных условий, ограниченность сустава доходит до максимальной точки. Боль настолько сильна, что пациент не может найти положение, в котором бы она снизилась, нарушается сон.

С чем можно перепутать артроз коленного сочленения?

Существует несколько заболеваний схожих по своим симптомам с коленным артрозом:

Блокада коленного сустава и блокада мениска. Этот недуг развивается стремительно. При резком движении возникает хруст в колене сопровождающийся приступом острой боли, которая проходит через 10-15 минут. Спустя сутки образовывается отек коленной чашечки.

Гонартроз.Различные виды артритов (ревматоидный, псориатический, реактивный), суставной ревматизм, болезнь Бехтерева, подагра. Отличить эти заболевания от артроза можно при помощи анализа крови.

Воспалениие сухожилий колена. Такой недуг поражает в основном женщин после 40 лет. Болевые ощущения возникают при подъеме тяжестей или спуске по лестнице. Боль охватывает внутреннюю поверхность колена, но при этом функциональность сустава не ограничена.

Сосудистые боли в коленных суставах. Это симметричное поражение сочленений, охватывающее оба колена одновременно. Возникает оно в основном у молодого поколения из-за ускоренного роста костей. Болевой синдром отмечается:

  • при смене погодных условий;
  • при простудных заболеваниях;
  • при физических нагрузках.

Определяется как ноющая боль (выкручивание).

Симптоматика деформирующего коленного артроза по стадиям

В первой стадии пораженный коленный сустав по внешним признакам ничем не отличается от здорового.

  1. Иногда в районе поражения можно заметить легкую отечность.
  2. В редких случаях в сочленении наблюдается скапливание жидкости, и оно сильно опухает, принимая шаровидную форму.
  3. Развивается синовит.
  4. Ограничивается функциональность сустава.
  5. Присутствует ощущение тяжести.

Чем это обусловлено?

При начальной стадии развития артроза в суставе происходит нарушение мелких внутрикостных сосудов и кровообращения в целом, от которого зависит питание гиалинового хряща.

При дальнейшем развитии болезни (вторая стадия) симптоматика усиливается. Боль определяется в передневнутренней стороне сочленения и беспокоит даже при не больших нагрузках, отступая в состоянии покоя и возвращаясь при малейшем движении.

При деформирующем артрозе коленного сочленения третьей степени наблюдается существенная деформация суставных костей. Они вдавливаются друг в друга, хрящевая ткань практически разрушена, функциональная ограниченность усиливается. Болевой синдром не отступает ни на минуту, вне зависимости от напряжения или состояния покоя, в котором находится сустав. Сгибание и разгибание конечности затруднено.

Сустав сильно деформирован, ноги искривляются в О- или Х- образную форму, походка становится неустойчивой и переваливающейся. Довольно часто пациенту приходится передвигаться при помощи костылей или трости.