Контрактура локтевого сустава: лечение, ЛФК, упражнения

Контрактура локтевого сустава характеризуется стягиванием мягких тканей, что приводит к нарушению подвижности сустава. При этом мягкие ткани превращаются в рубцовые образования.

Заболевание имеет название благодаря латинскому слову «contractura», которое означает «стягивание» или «сужение».

Например, контрактура всегда ведет к резкому ограничению его подвижности вследствие стягивания связок, внутренних сухожилий или мышц рубцами.

Внутрисуставные ткани стягиваются из-за:

  • переломов, вывихов либо ушибов,
  • воспалительных процессов разной этиологии,
  • дегенеративных процессов после вирусного либо инфекционного заболевания,
  • нарушений функционирования нервной системы,
  • утраты эластичности и нарушения иннервации тканей,
  • огнестрельных, ожоговых и других ранений,
  • дистрофии тканей после длительной обездвиженности рук или ног.

Контрактура локтевого суставаУ спортсменов возникает контрактура коленного сустава, на фоне физических перегрузок.

В группу риска также входят люди, работающие с опасными химикатами, а также те, чья работа заключается в подъемах и переносах тяжестей.

Все эти люди в большинстве своем, страдают от неудовлетворительной активности суставных соединений после ожогов, падений или постоянных небольших травм.

Классификация заболевания

Контрактура локтевого сустава это патология, сопровождающаяся болью, отеками и воспалением суставной капсулы.

Самыми распространенными признаками является:

  • затрудненного сгибание и разгибание сустава,
  • невозможность разворота в сторону руки или ноги,
  • разрушение сустава.

У больных, конечность в области поражения может принимать вынужденное положение.

Существуют активные и пассивные суставные контрактуры. Неврогенная либо активная контрактура бывает:

  1. истерической – психогенное происхождение,
  2. центральной – церебральное или спинальное происхождение,
  3. периферической – возникает после нарушения периферических нервных веточек.

Чаще всего активные контрактуры развиваются на фоне парезов, параличей, сильного раздражения нервных окончаний, а также после продолжительного психического стресса.

Пассивная контрактура сустава возникает из-за того, что внутри сустава появляется помеха, которая тормозит его двигательную активность. Таким помехами могут выступать:

  • части сустава, которые разрушаются вследствие воспаления,
  • сокращения мышц,
  • изменение костного сочленения после заболевания или перелома,
  • появление мышечного рубца внутри сустава.

Поражения различаются по характеру. Контрактура бывает:

  • разгибательная и сгибательная,
  • ротационная,
  • отводящая и приводящая.

Контрактура локтевого суставаКроме этого, контрактуру различают в зависимости от конечности, которую она затрагивает. Если нарушена сгибательно-разгибательная функция колена, то контрактура деформируют голень, серьезно искривляя ее.

В результате, конечность укорачивается и появляется сильная боль во время движения. Некорректное лечение заканчивается для человека тотальной неподвижностью сустава колена. Чаще всего болезнь появляется вследствие перелома либо артрозно-артритных деформации в тканях.

Больше всего от заболевания страдают люди с заболеваниями суставов в острой либо хронической формах.

Деформационные процессы коленного сустава появляются не только у людей пожилого возраста, но и у совсем маленьких детей.

Чем контрактуры различных суставов отличаются друг от друга

Вследствие контрактуры голеностопного сустава, положение стопы становится патологическим, и при ходьбе человек вынужден опираться на пальцы и на переднюю часть ступни. Данное заболевание в народе носит название «конская стопа».

В группе риска находятся дети, перенесшие полиомиелит либо страдающие детским церебральным параличом. У людей взрослого возраста «конская стопа» возникает из-за длительного пребывания нижней конечности в гипсе, который наложен неправильно.

Кроме этого, контрактура формируется, как последствие перелома, не получившего адекватное лечение. Часто контрактура стопы появляется на фоне ранений.

Контрактура суставаКонтрактура тазобедренного сустава возникает после травм суставной поверхности, а также острых или хронических воспалительных процессов.

Сформировавшись вследствие перенесенного перелома, заболевание может развиваться незаметно, а может стать видимым сразу, например, когда повреждаются нервы. В этом случае, при отведении конечности человек чувствует резкую боль и ограничение двигательной амплитуды.

В качестве профилактики контрактуры бедра требуется уделить особое внимание суставам бедра новорожденных детей. Если есть дисплазия либо вывих бедра, то лечение должно начаться сразу после рождения.

Это необходимо для своевременной компенсации недоразвития тканей и недопущения создания коксартроза коленного сустава, к примеру, контрактуры и прочих осложнений.

Контрактура плечевого сустава может встречаться у людей в любом возрасте. Как правило, причина лежит в атрофии мышц после длительного ношения гипса, наложенного на вывих или перелом.

Анатомия плечевого пояса людей любых возрастов дает возможность произвести лечение внутрисуставных и суставных переломов с помощью длительной иммобилизации.

Чтобы не допустить формирования посттравматической плечевой контрактуры, важно при закреплении в районе перелома гипса, отвести плечо больного на 60 градусов, фиксируя его в удобном, но функциональном положении.

Диагностические методы и лечение

Контрактура локтевого суставаЕсли обнаружены симптомы, характерные для контрактуры, то для постановки диагноза пациенту нужно пройти подробный осмотр у врача, а также диагностическую процедуру.

При контрактуре происходит воспаление пораженной области, наблюдаются отеки и боли при движении. Цель лечения: убрать отечность, боль, уменьшить воспаление и вернуть суставу его нормальную подвижность.

Помимо рентгенографии, сейчас контрактуру у людей разного возраста, хорошо выявляет магнитно-резонансная и компьютерная томография. При первых жалобах ребенка на боли в конечностях и затрудненность движений, родителям следует обратиться к врачу. В этом случае можно будет произвести консервативное лечение и применить ЛФК.

Консервативное лечение состоит из:

  • приема противовоспалительных и обезболивающих мазей и лекарственных блокад,
  • физиотерапии,
  • механотерапии,
  • ЛФК,
  • массажа,
  • бальнеотерапии,
  • гимнастических упражнений,
  • неинвазивного исправления положения конечности.

Оперативное вмешательство может быть оправданным после того, как диагностирована пассивная контрактура. Лечение состоит в том, что спаечные и рубцовые ткани рассекают и удаляют.

Если нужно, хирург увеличивает длину сухожилия. Иногда принимается решение о проведении пластической операции по пересадке сухожилия либо формированию полной неподвижности сустава.

ЛФК и другие процедуры

ЛФК – это лечебная физкультура, методы и средства которой должны рационально сочетаться при лечении контрактуры суставов.

лфк при контрактуре локтяКомплексный подход не обходится не обходится без ЛФК, тепловых обезболивающих процедур, электрофореза с рассасывающими средствами, а также мануальных воздействий. ЛФК назначает врач-ревматолог либо ортопед для избежания застойных проявлений в суставе и ускорения восстановления хрящевой и суставной ткани.

Когда человек жалуется на коленную сгибательную контрактуру, назначаются упражнения, которые необходимы для постепенного разрабатывания связок, укрепления мышц, улучшения кровообращения околосуставного сектора, многое из \того можно использовать и при лечении другого заболевания, например, если это эпикондилит локтевого сустава.

Для лечения «конской стопы» потребуются не только специальные упражнения, но и использование ортопедических аппаратов и повязок. Если лечение и упражнения не дают ощутимого эффекта, то стопу выправляют с помощью хирургической операции.

Лечебные упражнения должны проводиться аккуратно и осторожно. Наращивание интенсивности происходит постепенно. Гимнастика включает в себя от 6 до 20 разнообразных упражнений, каждое из которых повторяется по 5-10 раз. Для детей упражнения проводятся в игровой форме.

Оздоровительный комплекс с ЛФК рассчитан на ежедневное выполнение. В этом случае лечение и восстановление у людей всех возрастов проходит максимально быстро и эффективно. Если лечебную гимнастику сочетают с йогой, плаванием и занятиями на медицинских тренажерах – наблюдается наилучший результат.