Гигрома на ноге виды, симптомы, лечение

Симптоматика

Патологический процесс часто не проявляет себя в начальной стадии образования. Как только уплотнение начинает расти, квалифицированные специалисты принимают жалобы на боль в суставах, которая характеризуется тупыми, ноющими ощущениями. Увеличиваясь в размерах, капсула оттягивает синовиальную сумку. Эта процедура ярко выражается при больших физических нагрузках, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, неудобству.

Симптомы заболевания имеют отличия в зависимости от места расположения. Но основными признаками болезни выступают: болевые и зудящие ощущения, венозный застой, уплотнение и шелушение кожи в пораженных местах, жжение.

1. Хорошо можно рассмотреть опухоль через кожу в области поперечных связок лучезапястного сустава. Характеризуется патология незначительными болями при сильной физической нагрузке, движениях, направленных на сгибание и разгибание.
2. При образовании уплотнения в области ладонной поверхности киста не дает о себе знать длительное время. Человек наблюдает только уплотнение кожи, которое появляется при сильном надавливании в процессе профессиональной деятельности. Боль, жжение и зуд отсутствуют.
3. Гигрома на обратной стороне пальцев, у оснований ногтевой фаланги появляется маленьких размеров. Боль ощущается во время травм пораженных мест. Остальные случаи уплотнений безболезненны.
4. Патология, образовавшаяся на пальцах со стороны ладоней крупных размеров, часто занимает две фаланги. Симптомы ярко выражены болевыми ощущениями. Внутренняя полость заполняется жидкостью, гноем.
5. Образования небольших размеров проявляются на дуге, которая соединяет пальцы и ладонь. Они похожи на зерна риса, не доставляют дискомфорта, а болят только при сильном давлении на пораженные кожные покровы.
6. На стопе гигрома формируется над связкой задолго до образования болевых ощущений. При ходьбе сосуды сдавливаются, провоцируя воспалительный процесс. Рост опухоли в данном месте стремительный.
7. Уплотнение в области коленной чашечки выступает основным признаком гигромы коленного сустава. Размеры патологии в этой области разные. Болеть пораженное место может при физической работе, которая дает нагрузку на колени.
8. Фото гигромы на боковой части шеи показывает несколько кистозных опухолей. Статистические данные подтверждают врожденный характер патологии. Она образуется впоследствии неправильного развития лимфатической системы.

Симптоматика яркая:

• острая дыхательная недостаточность;
• временная остановка дыхания.

Пациентам такого вида патологии рекомендуют находиться под строгим наблюдением доктора. Научиться предоставлять самостоятельно первую медицинскую помощь во время обострения патологического процесса.

Специалисты утверждают, что к заболеванию следует относиться предельно осторожно. Шея, пальцы, колени, предплечья являются местами повышенного травмирования

Оболочка сумки при ударе или падении имеет свойство вскрываться. Жидкость длительный период времени будет распространяться на окружающие здоровые ткани, провоцируя развитие гигромы в иных местах. Неблагополучными последствиями зафиксированы случаи нагноений, инфицирования ран.

Гигроме несвойственно рассасываться самостоятельно. Обязательно следует своевременно обратиться за помощью к квалифицированному доктору, чтобы избежать нежелательных осложнений и последствий заболевания.

Народное лечение

Опасно раздавливать либо вскрывать гигрому самостоятельно. Такие действия способны привести к серьезным последствиям:

• занесению инфекции;
• распространению воспалительного процесса;
• повреждению сосудов и нервных окончаний.

Любое лечение должно быть назначено только доктором. Но людям, у которых образовалась гигрома, народные средства могут принести большую пользу.

Рекомендованы следующие рецепты:

1. Вымытый капустный лист тонко намажьте медом. Такой компресс положите на область гигромы. На 2 часа закрепите его бинтом. По истечении срока компресс необходимо заменить.

2. В одном стакане воды растворите морскую соль в количестве 1-2 ст. л. Смешайте раствор с стремясь получить консистенцию сметаны. Равномерным толстым слоем нанесите на место образования полученный состав. Сверху накройте бинтом или марлевой повязкой. Данный компресс следует носить целый день. Периодически смачивайте его водой.

3. Возьмите в равных частях мякоть алоэ, натуральный мед, ржаную муку. Смешайте ингредиенты. Такую кашицу необходимо нанести на место локализации гигромы. Сверху компресс утепляют целлофаном и закрепляют повязкой. Его следует держать всю ночь.

Если консервативная терапия и народное лечение не дают необходимого результата, то единственным способом избавиться от неприятной опухоли остается хирургическое вмешательство.

Как лечить гигрому на запястье

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье – есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

• аппликации в виде грязей и парафинов;
• электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
• ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
• УВЧ терапия;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия.

Подробнее о физиотерапевтических методах лечения вы можете

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Пункция образования делается наиболее часто.
После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:https://www.youtube.com/embed/MA3p369rfAo

К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.

Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Народная медицина в лечении гигромы кисти руки

Классический народный метод лечение гигромы – ее раздавливание. Способ считается не медицинским и устаревшим, его не применяют достаточно давно.

Дело в том, что при раздавливании гигромы жидкость разливается по близлежащим тканям. Процедура хоть и безвредна, но бесполезна.

Все гигромы, которые были ликвидированы с помощью раздавливания, через некоторое время появляются вновь. Как правило, это происходит в 9 случаев из 10.  Сейчас гигрому раздавливают только те люди, которые по каким-то причинам не могут или не хотят обратиться к врачу. Более подробно описаны действия по лечению кисты в материале — Гигрома: лечение, причины и фото.

Есть еще один народный классический способ лечения гигромы, который  заключается в том, что человек, у которого начинается заболевание, мгновенно прекращает любую нагрузку на сустав, стараясь, чтобы рука постоянно находилась в полном покое.  Такой метод является эффективным в половине случаев и действует он только на начальном этапе.

rodinkam.net

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Консервативное лечение

   Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться.  Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Пункция гигромы

Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

Методика:

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

www.ortomed.info

• Суставы
• Руки
• кисть

Свежие записи

• Как называется болезнь суставов
• Мази при растяжении связок голеностопа
• Вывих ноги чем лечить
• Ортез на голеностопный сустав
• Шарик на запястье руки

Рубрики

• Анатомия
• Артрит
• Артроз
• Болезни
• Боль
• Бурсит
• вывих
• Гигрома
• Голеностоп
• Гонартроз
• Грыжа
• Диагностика
• Другие
• Другое
• Йога
• кисть
• Колени
• Лечение
• Локтевой
• ЛФК
• массаж
• медикаментозное
• мениск
• Народное
• Ортопедические изделия
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Перелом
• Плечевой
• Подагра
• позвоночник
• Поясница
• Пяточная шпора
• Растяжение
• Связки
• Спина
• Тазобедренный
• Травмы
• Физиотерапия
• Хирургическое
• Хруст
• Челюстной
• Шея
• Эпикондилит

//www.youtube.com/embed/BfxJTf_Upko

//www.youtube.com/embed/fCVUS9XHPVc

//www.youtube.com/embed/egUtSdXyntw

//www.youtube.com/embed/DyZD_D1AxH0

//www.youtube.com/embed/sn325jE4Uss

//www.youtube.com/embed/cc741sKQ85w

Популярные статьи

Тендовагинит симптомы

Тендовагинит – хроническое или острое воспаление окружающих сухожилие соединительнотканных оболочек….

Лучезапястный сустав

Кисть имеет исключительно важное значение в повседневной жизни и профессиональной…

Вопрос, почему отекают пальцы на руках, у представительниц прекрасного пола…

Симптомы гигром

При первичном возникновении, гигрома может протекать без каких-либо неудобств, постепенно увеличивая свои размеры. К основным признакам гигромы можно отнести:

• округлое образование размерами до 3-5 см,
• гладкая поверхность гигромы,
• мягкая, эластичная консистенция,
• поверхность кожи над гигромой утолщена, слегка шероховата, цвет не изменен,
• сдавление гигромы вызывает дискомфорт в суставе,
• могут нарушаться полноценные движения сустава,
• гигрому трудно сдвигать с места, она фиксируется к своей основе,
• при крупных размерах можно прощупать движение жидкости,
• прощупывание опухоли безболезненно,
• нет температуры и недомогания,
• течение болезни длительное, хроническое,
• при больших размерах гигром возникают болезненные явления.

Частные варианты гигромы могут иметь некоторые особенности в зависимости от локализации и размеров. Так гигрома стопы проявляется:

• локализацией в области голеностопа, на внешней поверхности костей фаланг,
• может мешать ношению обуви, нормальному хождению,
• постоянное травмирование обувью приводит к ее увеличению, сдавлению сосудов и нервов, возникают боли и воспаление.

Подобные локализации требуют срочного удаления.

Гигрома колена распространена широко, возникает при чрезмерных нагрузках на колени или травмах. Для нее характерны:

• локализация в подколенной зоне,
• нарушения сгибательных движений ноги,

Требует срочного удаления.

Мозговые гигромы могут быть двух видов:

• субдуральные (расположены под твердой мозговой оболочкой),
• интрадуральные (расположены внутри, между листками твердой мозговой оболочки).

Гигромы шеи возникают как вариант порока у новорожденных детей, расположены по боковой поверхности шеи, растут в сторону подмышки или средостения. Может быть вариант развития кистозной гигромы шеи, как порока развития лимфатической системы плода.

Лечение

Современные представления о лечении гигромы сводятся к тому, что ее нужно удалять хирургическим путем. Другие методы лечения являются неэффективными.

Операция необходима из следующих соображений:

• Опухоль будет увеличиваться в размерах, если не удалить ее. Хирургическое вмешательство – это единственный надежный способ профилактики осложнений гигромы.

• Быстрый восстановительный период. Если человек обратился к доктору на ранней стадии формирования гигромы, то объем операции будет незначительным. Уже через несколько дней пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

• Уменьшение риска рецидива болезни. В ходе операции врач имеет возможность удалить все элементы опухоли. Сделать это каким-либо другим способом не удастся.

• Улучшение внешнего вида запястья. Гигрома, располагающаяся на запястье, будет находиться на виду. Если удалить ее, то шрам остается малозаметным.

Операцию чаще всего проводят стандартным способом, то есть гигрому иссекают с помощью скальпеля. Хотя при желании, человек может выбрать лазерную методику удаления опухоли. Однако большинство специалистов указывают на то, что лучше остановить свой выбор именно на классической методике.

Алгоритм выполнения операции:

• Пациенту вводят местный обезболивающий препарат. Как правило, общий наркоз при гигроме применяют только в тяжелых случаях, когда опухоль достигает внушительных размеров.

• Кожные покровы, которые располагаются над гигромой, обрабатывают антисептическим раствором.

• Ткани, окружающие новообразование послойно рассекают, чтобы обнажить его.

• Особое внимание нужно уделить основанию опухоли. Если в окружающих тканях обнаруживаются небольшие кисты, то они тоже подлежат удалению

• Гигрому не вскрывают, ее удаляют целиком.

• Рану ушивают, сверху прикрывая ее стерильной повязкой. Кисть фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизацию выполняют в том случае, когда гигрома запястья крупная.

Процедура по времени занимает около получаса. В этот период пациент не будет испытывать боли. Во время реабилитации возможно возникновение неприятных ощущений. Их купируют приемом обезболивающих препаратов. Повязку нужно менять каждый день. Спустя 5-7 дней от ее ношения можно будет отказаться.

Можно ли избавиться от гигромы консервативными способами?

В медицинской литературе прошлых лет можно встретить информацию по поводу того, что гигромы лечат с помощью консервативных методик. Например, с применением методов физиотерапии (УФО, УВЧ, магнитотерапия и пр.), с применением пункции или с помощью введения в кисту антибиотиков, склерозирующих препаратов и пр. Как показала практика, эти процедуры не являются эффективными. Спустя некоторое время гигрома вырастает вновь. После консервативной терапии гигрома рецидивирует в 80-90% случаев.

Дело в том, что опухоль пронизана капиллярами. Этих сосудов не много, но достаточно для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность клеток новообразования. Их неполноценное удаление приведет к тому, что опухоль разрастется вновь. Кроме того, прогревание и другие физиотерапевтические методики способствуют тому, что ткани гигромы будут получать усиленное питание, и она начнет быстрее расти. Поэтому единственный способ избавиться от нее – это операция. Хотя в ряде случаев даже после ее проведения опухоль рецидивирует. Риск составляет 8-20%.

Гигрома запястья – это доброкачественное новообразование, от которого лучше всего избавиться на ранних стадиях его развития. Операция не сложная и в государственных медицинских учреждениях проводится бесплатно.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

‹

13 эффективных специй для похудения

Гигрома на ноге лечение

Лечить опухоль можно только после тщательной диагностики, по результатам которой врач выберет подходящий метод борьбы с недугом. Методы лечения могут быть консервативными и хирургическими. К консервативным методам относят:

• физиотерапию;
• метод пункции;
• лечение гигромы стопы народными средствами.

Физиолечение

Физиопроцедуры будут эффективны при лечении небольшой гигромы на ранних этапах ее формирования. К таким процедурам относятся:

• электрофорез;
• грязеобертывания;
• парафиновые аппликации;
• УФ-облучение;
• теплолечение;
• магнитотерапия;
• солевые и содовые ванны и др.

Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения, снятие воспаления, релаксацию мышц и, в конечном итоге, рассасывание гигромы стоп или других частей ног у ребенка или взрослого человека.

Подробнее о методах физиотерапии читайте в этой статье…

Пункция

При достаточно выраженной опухоли нередко делают пункцию. Метод заключается в откачивании вещества, заполняющего полость гигромы, с помощью шприца с длинной иглой. После пункции на место, где раньше находилась опухоль, накладывается тугая повязка.
Стоит заметить, что такой метод устранения гигромы не всегда эффективен, так как оболочка капсулы не удаляется. В результате эта капсула может снова заполниться жидкостью, и новообразование переродится.
Как проводят пункцию, смотрите в видео:https://www.youtube.com/embed/_xqXt17zpT0

Народная медицина

Еще один вариант борьбы с гигромой на ноге – лечение народными средствами. Рецептов достаточно много, и среди них наиболее распространены следующие:

• прием внутрь свежего капустного сока. Дозировка – 1 стакан в сутки. Лечение длится один месяц;
• лист белокочанной капусты намазывают медом и прикладывают к пораженному гигромой месту. Процедуру совершают ежедневно перед сном;
• марлю смачивают соком чистотела, накрывают полиэтиленовым пакетом, сверху – полотенцем. Оставляют на ночь. Делать процедуру нужно каждые три дня;
• к опухоли прикладывают промытую в солевом растворе медную монету, перевязывают бинтом. Оставляют на три дня. Делают так до полного исчезновения подкожного образования;

• один стакан красной глины смешивают со 100 мл воды и 2 ч. л. морской соли. Положить смесь на пораженное место, забинтовать. На протяжении суток носить эту повязку, смачивая ее теплой водой по мере подсыхания. Затем снять на 2 часа, после чего повторить процедуру снова. Курс – 10 дней.

  Народная медицина придет на помощь при лечении гигромы

Лечение гигромы стопы в домашних условиях целесообразно только при незапущенной опухоли малого размера.

Оперативное лечение

Самый надежный способ лечения гигромы, особенно если речь идет о значительной опухоли, – операция. Показания к проведению иссечения опухоли или лазерному ее удалению являются:

• быстрый рост гигромы;
• большой размер опухоли;
• боль в суставах;
• нагноение;
• трудности при ходьбе, движении из-за гигромы.

Взрослым гигрому иссекают под местным обезболиванием, детям до 10 лет – под общим наркозом. Опухоль удаляется вместе с капсулой, при этом не затрагиваются здоровые ткани. Операция занимает около получаса.

Наиболее современный способ лечения гигромы стопы – удаление лазером, этот метод имеет преимущественно положительные отзывы пациентов. Заключается он в нагревании опухоли лазером до ее окончательного разрушения.

Удалении гигромы лазером – самый современный способ лечения гигромы

После проведения такой операции не остается шрамов и рубцов на коже, а рана заживает быстрее, чем при иссечении гигромы.

Если у вас под кожей появилась шишка, обязательно обратитесь к доктору. Необходимо исключить злокачественный характер образования. Не ставьте себе диагноз самостоятельно, доверьтесь профессионалу. Пусть он определяет, как лечить гигрому на ноге конкретно в вашем случае.

Что делать и как лечить

Правильно поставить диагноз и назначить подходящее лечение гигромы на запястье может доктор, основываясь на результатах диагностических обследований. Если при диагностике все анализы не подтвердили злокачественного новообразования, тогда ставится диагноз «гигрома». В большинстве случаев нарост сам проходит, но требуется врачебный контроль. Лечение проводится при патологических симптомах или если опухоль лопнула. В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство с продолжительной реабилитацией.

Консервативная терапия

Избавиться от гигромы небольших размеров возможно посредством медикаментов. Категорически запрещено пытаться самостоятельно удалять нарост, особенно раздавливать его. Такие действия приведут к осложнениям. При консервативной терапии применяются такие манипуляции:

• Пункция с удалением патологической жидкости. Такая методика считается наиболее распространенной при гигроме запястья. С помощью тонкой иглы выкачивают экссудат и вводят антисептический раствор или антибактериальное средство.
• Склерозирование. Такое лечение без операции является обновленным способом пункции. После устранения жидкости в полость образования вводят склерозирующее вещество, приводящее к склеиванию кистозных стенок.
• Блокада посредством глюкокортикостероидов. Применяется при сильных болях и невозможности проведения операции. При манипуляции в гигрому и рядом локализованные мягкие ткани вкалывают глюкокортикоид. Распространенные средства:
  • «Дипроспан»,
  • «Кеналог».
• Физиотерапевтические процедуры. Проводятся в комплексе с другими консервативными способами. Нередко назначаются после того, как гигрома запястья была удалена оперативным путем.

Когда выполняется операция?

Если консервативными способами не удается вылечить заболевание, то назначается хирургическое вмешательство. А также оперативное удаление гигромы требуется при ее активном росте и сильном болевом приступе. Хирург назначает следующие методики лечения:

• Бурсэктомию. При манипуляции полностью иссекают внутрисуставную сумку.
• Лазерное удаление. На новообразование воздействуют лазером, который разрушает патологические клетки. Методика исключает проникновение инфекции и кровотечение.
• Эндоскопическое иссечение.
• Хирургическое удаление с применением скальпеля. Таким образом удаляется гигрома и рядом локализованные ткани. После иссечения ушивается синовиальная сумка до анатомических размеров.

После операции риски рецидива составляют не более 10%, в то время, как по окончании консервативного лечения гигрома в 90% появляется вновь.

Лечение народными средствами

Небольшая грыжа на кисти руки может устраняться посредством природных компонентов, которые требуется согласовывать с доктором. Такие лекарства направлены на устранение воспалительной реакции и неприятных проявлений. Лечение народными средствами включает применение таких рецептов:

• Морская соль. Разводят 2 ст. л. продукта в 500 мл кипятка, тщательно размешивают и дают остыть. Компресс прикладывают к поврежденному запястью и оставляют на всю ночь. Лечить гигрому требуется ежедневно на протяжении 10 дней.
• Физалис. Несколько плодов перемалывают в блендере, а кашицу наносят на пораженный участок.
• Мед, ржаная мука и алоэ. Компоненты используют в равных пропорциях, из которых делают целебную лепешку. Компресс при гигроме делают 5 раз через день.

Причины появления

Точную первопричину формирование этого вида опухолей не всегда можно определить наверняка. Зачастую появление этого заболевания вызвано целым рядом совокупных факторов.

Среди них специалисты особо выделяют:

• наследственную предрасположенность к болезням суставов, обусловленную генетически переданной слабостью костной структуры;
• постоянные каждодневные однотипные нагрузки на кисти рук. Следует отметить, что такие нагрузки связаны не только с работой на клавиатуре. Подобного рода воздействия на кисть возможны при игре на музыкальных инструментах, занятиях некоторыми видами спорта (бадминтон, теннис, гольф) или при чрезмерном увлечении вышивкой;
• воспалительные процессы в суставе и окружающих его тканях;
• травматические воздействия на руки различного вида и тяжести (от ушибов и растяжений до трещин и переломов);
• в некоторых случаях провоцирующим фактором выступают осложнения после хирургического вмешательства.

Это новообразование, по сути представляющее из себя опухоль на поверхности лучезапястного сустава, может быстро (или постепенно) расти, если заимевший его человек, даже зная о наличии у себя гигромы кисти, продолжает нагружать свои руки в прежнем объеме. Хирургическое вмешательство – подчас единственный выход на поздних стадиях развития такой опухоли.

Если же снизить нагрузки, а лучше всего обеспечить руке покой, то это новообразование можно лечить при помощи консервативных методов терапии. Однако следует помнить, что первопричина, вызвавшая появление опухоли (проблема с сумкой сустава или сухожилиями) никуда не денется. Если вернуться к прежнему уровню нагрузок на кисти и суставы рук, то возможен рецидив заболевания, если ничего не предпринимать для его купирования.

Никто не спорит, что возникновение такого рода опухолей и кист новость, крайне неприятная для любого пациента. Однако надо понимать, что паниковать не стоит, так как гигрома кисти вполне успешно лечится, а само новообразование такого типа относится к доброкачественным и не способно переходить в злокачественную форму.

https://youtube.com/watch?v=-1N3_B7VGTs%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D1%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26theme%3Dlight%26color%3Dred%26autohide%3D2%26controls%3D2%26playsinline%3D1%26hl%3Dru_RU%26

Симптомы

Гигрома кисти может появиться внезапно или формироваться на протяжении длительного времени. Примерно в 35% случаев она не имеет клинических проявлений. У некоторых пациентов, особенно при локализации новообразования под связкой, гигрома может долго оставаться незамеченной. Такие пациенты обычно предъявляют жалобы на неприятные и/или болевые ощущения при сгибательных, вращательных или хватательных движениях кисти.

В области сухожильного влагалища или сустава под кожей формируется новообразование небольшого размера, которое в большинстве случаев хорошо заметно. Гигромы кисти, как правило, единичные, хотя встречается одновременное появление нескольких . Новообразование может иметь мягкую и эластичную (чаще) или твердую опухолевидную консистенцию. Основание гигромы плотно связано с подлежащими тканями, остальные поверхности подвижны, кожные покровы над новообразованием свободно смещаются, обычно не изменены. При пальпации гигрома, как правило, безболезненна. В некоторых случаях гигрому кисти сопровождают постоянные тупые или иррадиирующие боли. Болевые ощущения в пораженной конечности могут возникать после интенсивных физических нагрузок. Кроме того, иногда после значительной физической нагрузки новообразование увеличивается в размерах, а в состоянии покоя постепенно уменьшается. При сдавливании гигромой кровеносных сосудов наблюдаются похолодание, онемение и бледность кожных покровов кисти.

Диаметр новообразования, как правило, не превышает 3 см, однако описаны случаи и 6-сантиметровых гигром. При больших размерах кисты движения в лучезапястном суставе могут ограничиваться. Самопроизвольное разрешение гигромы кисти возможно в некоторых случаях при условии ограничения подвижности сустава.

Лечение гигромы запястья

Примерно в половине случаев гигромы небольших размеров (до 1 см) самостоятельно рассасываются при ограничении нагрузки на лучезапястный сустав. Процесс саморазрешения гигромы можно ускорить посредством иммобилизации запястья. Эффективным дополнением служат физиотерапевтические методы:

• йодный электрофорез;
• ультрафонофорез гидрокортизона;
• ультрафиолетовое облучение;
• грязевые обертывания;
• УВЧ и ударно-волновая терапия;
• .

При острых воспалительных процессах и осложнениях гигромы физиотерапия противопоказана.

Консервативные меры эффективны только на ранних этапах патологического процесса.

В незапущенных случаях может быть проведена пункция гигромы с отсасыванием содержимого и введением склерозирующих препаратов, однако капсула гигромы остается на прежнем месте и может снова начать выделять синовиальную жидкость, что приводит к рецидиву. Вероятность рецидива при этом виде лечения оценивается в 8–20%.

Источник: sustav.info

Для устранения болезненных ощущений используются местные средства – противовоспалительные мази с обезболивающим эффектом и согревающие компрессы. При сильных болях выполняется новокаиновая блокада с введением глюкокортикоидов.

Следует иметь в виду, что симптоматические меры без этиотропного лечения дают лишь временный эффект. При большом размере новообразования требуется радикальное удаление гигромы запястья путем открытого хирургического иссечения капсулы или эндоскопическим способом. После удаления синовиальной жидкости рану тщательно вычищают и обрабатывают антисептическим раствором, затем перевязывают выходное отверстие и укрепляют устье гигромы тканевым лоскутом, после чего здоровые ткани пришивают к подкожно-жировой клетчатке и накладывают швы. Во время операции сустав иммобилизуется, а в реабилитационном периоде, продолжающемся около пяти недель, фиксируется тугой повязкой или лонгетой. Швы снимают через 7–10 дней после операции; в целях профилактики гнойных осложнений назначается курс антибиотиков.

Альтернативой хирургическому лечению служит лазерное выпаривание новообразования. Высокоэнергетическое излучение разрушает гигрому, практически не затрагивая здоровые ткани. Срок реабилитации при этом минимален, а рецидивы маловероятны. В силу отсутствия рубцов удаление гигромы лазером выигрывает в эстетическом плане.

В случае недоступности малоинвазивной хирургической помощи можно прибегнуть к выдавливанию гигромы плоским предметом под местной анестезией. У детей до 10 лет процедура проводится под общим наркозом. Во время разрушения капсулы новообразования суставная жидкость выходит в окружающие ткани и постепенно рассасывается. Несмотря на простоту процедуры, проводить ее должен только квалифицированный специалист. Поскольку края раздавленной гигромы со временем могут срастаться, не исключена возможность рецидива.

Гигрома запястья у детей встречается редко. Как правило, ее появление сопряжено с наследственной предрасположенностью.

Симптоматика и диагностика

Гигрома запястья может продолжительное время не болеть и не причинять каких-либо дискомфортных ощущений. По этим причинам многие люди даже не знают, что из себя представляет такое доброкачественное образование и каким образом его нужно лечить.

Опухоль развивается достаточно медленно, поэтому поначалу заметно только несущественное выпячивание кожных покровов. При этом создается такое ощущение будто под кожей размещена горошина.

Иногда человеку кажется, что гигрома запястья исчезла, но это явление не долгосрочное и по прошествии какого-то времени оно снова появится. Причины такого «исчезновения» кроются в том, что опухоль неразрывно связана с суставом, поэтому жидкость из этого новообразования иногда перетекает в суставную сумку.

Кстати, гигрома может легко повредиться в случае падения либо резкого движения руки. После чего ее содержимое вытекает наружу либо в суставную полость. Такое явление опасно тем, что может произойти инфицирование и воспаление участка. В некоторых случаях вместо лопнувшей опухоли появляется сразу несколько образований.

Если гигрома запястья стремительно развивается, тогда присутствуют следующие проявления:

1. изменение цвета кожного покрова над новообразованием;
2. тупые болевые ощущения в зоне кисты, которые усиливаются в процессе нагрузки;
3. существенное увеличение подкожной гигромы;
4. утрата чувствительности нервных окончаний.

В основном диагноз «гигрома запястья» ставится врачом-ортопедом либо хирургом на основании опроса больного и первичного осмотра.

Также пациенту обязательно назначается рентгенологическое исследование, на основании которого врач сможет убедиться в отсутствии абсцессов либо злокачественной опухоли в зоне сустава.

Диагностика

К кому обратиться при подозрении на гигрому? Если на поверхности ноги появилась опухоль, которая не проходит, проконсультируйтесь с хирургом. Проводить диагностику может и врач-онколог, для исключения злокачественного процесса в мягких тканях. Чтобы отличить воспалительные инфильтраты от гигромы, применяют рассасывающие мази. Если подобное лечение помогло, то у пациента не было инкапсулированного образования.

К физикальной диагностике относят следующие данные:

1. Локализация вблизи сустава.
2. Плотная и ровная поверхность.
3. При попытке смещения опухоль остаётся неподвижной.
4. Гигрома безболезненна при пальпации. Исключение — крупные образования.
5. Кожа над опухолью не изменена, подвижна.
6. Заболевание не сопровождается ухудшением самочувствия.
7. Если гигрома расположена сверху ногтя (вблизи ногтевой пластины), она может мешать его росту.

Прежде чем начать лечение, необходимо выполнение инструментальных методов диагностики. К ним относится УЗИ мягких тканей, рентгенография костей и суставов, КТ. Перед тем, как лечить пациента, проводят пункцию образования. Это нужно для определения клеточного состава опухоли.