Тендинит ахиллова сухожилия: лечение, симптомы (фото), причины воспаления на ноге

Под медицинским термином «тендинит стопы» подразумевают воспаление ахиллова сухожилия. Существует 3 вида этой болезни:

  • Перитендинит – воспаление, сосредотачивающееся в тканях, которые расположены рядом с пяточным сухожилием. При этом в сухожилиях могут происходить патологические нарушения.
  • Тендинит – это воспаление, локализующееся в сухожилии. В процессе заболевания в пораженном месте происходят дегенеративные процессы, хотя работа тканей, расположенных рядом, остается в норме.
  • Энтезопатия – болезнь, для которой характерен воспалительный процесс, охватывающий ахиллово сухожилие, при котором области соединения подвергается дегенерации. Также при энтезопатии может появиться кальциноз и пяточный гиперостоз.

Все эти виды тендинита взаимосвязаны, поэтому одна форма может перетекать в другую. На начальном этапе каждого типа заболевания применяется одинаковая лечебная методика.

Факторы возникновения

Тендинит ахиллова сухожилияГлавные причины развития воспаления в ноге заключаются в чрезмерной и регулярной нагрузке, из-за которой страдает икроножная мышца. Вследствие перенапряжения мышечная ткань укорачивается, а пяточное сухожилие всегда находится в напряженном состоянии.

Обратите внимание! Если человек не прекращает заниматься спортом или выполнять тяжелую работу, тогда у него обязательно разовьется тендинит ахиллова сухожилия.

Люди, пребывающие в возрастной категории от 40 до 60 лет, находятся в группе риска, т.к. кроме тендинита пяточного сухожилия, появляющегося из-за непривычной нагрузки на ногу, у них зачастую формируется воспаление голеностопного сустава.

Также причиной для формирования тендинита становится длинная пешая прогулка либо бег. А пассивный образ жизни приводит к ригидности сухожилия и частичной контрактуре. Такие крайности способствуют развитию патологических процессов в пяточном сухожилии и формированию артрита коленного сустава.

Тендинит также является сопровождающей болезнью всех спортсменов.

У них ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерной нагрузки на ноги, несоблюдения распорядка тренировок и выполнения продолжительных и неумеренных силовых упражнений.

Симптоматика

Признаки заболевания заключаются в следующем:

  1. ощущение боли в области пяточного сухожилия;
  2. отечность, возникающая в месте сухожильного соединения (2–6 см);
  3. появление резкой боли после чрезмерной нагрузки на нижнюю конечность;

Обратите внимание! На последних стадиях тендинита боль возникает в момент нагрузки голеностопного сустава.

  • при ощупывании пятки возникают болезненные ощущения;
  • если нажать на область ноги (чуть выше пятки), то появляется резкая боль;
  • возникновение энтезопатии, т.е. болезненного ощущения, когда больной спит на спине, а его ноги вытянуты;
  • отсутствие полного сгибания голеностопа с задней стороны, когда натягивается пяточное сухожилие.

Лечение

Крайне важно определить стадию развития и тип болезни, т.к. лечение тендинита ахиллова сухожилия может быть разным. Воспалительный процесс, протекающий в сухожилии и окружающих его тканях, убирается с помощью противовоспалительных лекарственных средств и использования общих методов терапии, направленных на устранение патологии:

  1. отдых;
  2. фиксирование голеностопного сустава в приподнятом состоянии;
  3. криотерапия;
  4. накладывание тугого жгута.

Методы лечения: консервативная и хирургическая терапия

Заболевание лечится при помощи хирургического или консервативного способа лечения.

Консервативное лечение

Ахиллово сухожилиеКонсервативная терапия назначается сразу после диагностирования болезни. Так, на пораженную зону, при пальпации которой возникает сильная боль, налаживается стягивающая повязка и прикладываются холодные компрессы, например, лед.

Важно! Больная нога во время лечения должна пребывать в покое и находиться в приподнятом состоянии.

Начальная консервативная терапия, ка правило, осуществляется один или два дня. Таким образом предупреждается возникновение гематом, преобразовывающихся в рубцы.

Также врач прописывает медикаментозную терапию, в которую входят антибиотики и противовоспалительные нестероидные препараты, обладающие обезболивающим и регенерирующим действием.

Обратите внимание! Терапия нестероидными лекарственными средствами должна длиться не более десяти дней, т.к. продолжительное лечение препаратами, принадлежащими к этой группе, затрудняет реабилитационные процессы.

Следующий этап лечения – реабилитационный. Период восстановления начинается по прошествии нескольких дней после повреждения ахиллова сухожилия, т.к. на ранней стадии можно предупредить воспаление, обеспечив регенерацию тканей.

На реабилитационном этапе активно используется специальная гимнастика, основанная на несложных общеукрепляющих упражнениях и растяжке. Так, тендинит ахиллова сухожилия проходит быстрее, а элементы сухожилий и сустава восстанавливаются. Но главное –активизируется функционирование трехглавой голеностопной мышцы, что важно для полноценной работы пяточного сухожилия.

Вначале больной делает растяжку, которая состоит из сидячих упражнений с использованием эспандера и полотенца. Сопротивление следует увеличивать потихоньку, так, чтобы при создании нагрузки не возникло боли.

Касательно физиотерапевтической терапии во время реабилитации применятся:

  • электростимуляция;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез.

Благодаря этим физиотерапевтическим методам частота и интенсивность болей снижается, а функционирование воспаленного сухожилия возобновляется. Также эффективным методом восстанавливающей терапии является массаж, с помощью которого можно укрепить и растянуть сухожилия голеностопного сустава.

Тендинит ахиллова сухожилияОбратите внимание! При сильном вальгусном либо варусном искривлении стопы следует носить специальные фиксаторы, для сустава голеностопа.

В некоторых случаях на ночь больному необходимо надевать на ступню корсаж, который будет удерживать ногу в определенном положении. Однако, иногда этот корсаж необходимо носить и днем, однако в таком случае пациент не сможет передвигаться без костылей.

Также для эффективного лечения тендинита пяточного сухожилия врач может назначить наложение повязки из гипса. Зачастую во время такого лечения обезболивающие препараты не назначаются, но при постоянных резких болезненных ощущениях в пораженном участке доктор в виде исключения прописывает анальгетики.

Важно! Глюкокортикоиды нельзя вводить в сухожилие и окружающие его ткани, т.к. эти препараты могут стать причиной его разрыва и воспрепятствовать его зашиванию в случае возникновения патологического процесса.

Хирургические методы лечения

Когда полугодичное консервативное лечение не принесло нужных результатов приходится использовать хирургическую терапию. Операционное вмешательство осуществляется так: делается срединный разрез кожи вследствие чего обнажается ахиллово сухожилие. Затем уплотненные участки сухожилия и окружающие его поврежденные ткани, удаляются.

тендинит операцияЕсли устраняется большая часть пяточного сухожилия, то удаленные части заменяются подошвенными сухожилиями. При этом, чтобы не возникло перенатяжение тканей, окружающих сухожилие, передние ткани немного ослабляются, благодаря чему они могут соединиться с тыльной стороны. В случае энтезопатии хирург применяет технику бокового разреза, чтобы высечь сухожильную сумку.

При наличии болезни Хаглунда (костного гребня на пяточной кости, т.е. шпоры), которая давит на область соединения сухожилия и сустава, патология убирается посредством остеотомии.

Во время постоперационной реабилитации в течение 4-6 недель пациент носит гипсовый сапожок либо ортез. На протезированную конечность больной сможет наступать через две или четыре недели (все зависит от самочувствия пациента). После чего начинается процесс реабилитации, сроки которой длятся до 6 недель. Более подробно, о том, что такое тендинит, можно узнать у нас на сайте.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие тендинита пяточного сухожилия людям, возрастом от сорока лет, нужно придерживаться подвижного образа жизни, неотъемлемой частью которого является умеренное занятие спортом. Также пациент должен делать ежедневные гимнастические упражнения, направленные на укрепление и растягивание разных мышц, включая и икроножные.

Если планируются сильные и продолжительные нагрузки на икроножную группу мышц, то к длительной ходьбе либо бегу следует подготовиться. Необходимо заблаговременно заняться подготовительными упражнениями, при этом важно увеличивать нагрузки постепенно.

Важно! Любой гимнастический комплекс должен включать упражнения, направленные на растяжку мышц.

У людей, профессионально занимающихся каким-либо видом спорта, часто развивается воспаление голеностопного сустава, поэтому они должны тщательно контролировать режим тренировок. Нужно делать регулярные, умеренные нагрузки с их постепенным увеличением.

А тем, кто занимается бегом, необходимо следовать верной технике бега и контролировать нагрузки. Врачи рекомендуют всем спортсменам всегда и во всем соблюдать норму, избегая перенапряжений, чтобы сухожилия сустава всегда функционировали правильно, а тендинит пяточного сухожилия не развивался.