Артроскопия коленного сустава: восстановление колена после операции

Большинство суставных заболеваний в тяжелой форме лечится только хирургическим путем.

Современная медицина позволяет провести многие операции малоинвазивным методом.

Благодаря такому виду хирургического вмешательства, как артроскопия коленного сустава, возможные осложнения сводятся к минимуму, а восстановительный период после него сокращается в несколько раз.

Что такое артроскопия

Чтобы лучше понять суть операции, стоит разобраться в терминологии. Термин «артроскопия», как и многие медицинские,  построен из двух слов латинского происхождения. Первая часть «arthrо» буквально означает «сустав», а вторая, «skopien» переводится как «смотреть». Таким образом, артроскопия – значит «смотреть сустав».

В медицине артроскопия коленного сустава – это малоинвазивный метод хирургического вмешательства, при котором осуществляется диагностика внутренних повреждений сустава и устранение выявленных дефектов. В зависимости от назначения может проводиться только диагностическая артроскопия, или же совмещенная с лечением повреждений.

артроскопия коленного сустава При этом восстановление после операции сустава проходит в кратчайшие сроки. Это возможно благодаря использованию специальных микроинструментов с очень тонкими наконечниками. Для проведения операции нужно сделать всего несколько проколов в мягких тканях (иногда только один), диаметр которых не превышает 10 мм, а обычно составляет всего 5 мм.

После этого через прокол в полость коленного сустава вводится прибор артроскоп – расширитель с камерой, изображение которой отображается на мониторе. Для улучшения качества изображения в сустав вводится специальная жидкость, одновременно при этом увеличивается пространство для беспрепятственного проведения операции.

Повреждения устраняются с использованием специальных микроинструментов, практически не травмирующих здоровые ткани коленного сустава. Важное преимущество: инструменты настолько тонкие и компактные, что пациент практически не ощущает боли, через сутки после операции он может покинуть больницу и вернуться домой.

Для проведения самой операции обычно используется местная анестезия – еще один большой плюс для тех, кому общая анестезия противопоказана. Но если предстоит обширный объем мероприятий по устранению нарушений структуры сустава, рекомендуется общий наркоз. Операция редко длится более трех часов.

Восстановление после операции коленного сустава

Восстановление после артроскопии коленного сустава проходит намного быстрее, чем после традиционного консервативного вмешательства. Сроки могут отличаться у каждого пациента, на это влияют такие факторы, как:

  • Объем поражений и выполненных действий в полости сустава колена;
  • Мероприятия, проведенные сразу же после артроскопии.

артроскопия Насколько легко и быстро будет протекать реабилитация после вмешательства, во многом зависит от самого пациента. Следует сразу же после операции строго придерживаться рекомендаций врача и не нарушать правила.

Нельзя сразу же резко нагружать сустав, первое время стоит воздержаться от большой физической активности, занятий спортом и длительных пеших прогулок. В противном случае может возникнуть отек и спровоцировать болевые ощущения в колене.

Отзывы пациентов подтверждают, что уже через неделю после оперирования можно возвращаться к трудовой деятельности – при условии, что она не связана с физическим трудом и длительным пребыванием на ногах. Пациент может беспрепятственно управлять автомобилем и самостоятельно передвигаться, без костылей или трости.

Спустя месяц на сустав можно давать привычные нагрузки, к занятиям спортом разрешается вернуться примерно через два месяца. Учитывая отзывы врачей, можно сказать, что сроки восстановления напрямую зависят от того, в какой стадии находился артроз  или другая патология на момент проведения артроскопии.

Чем обширнее были повреждения суставных тканей, тем больше времени понадобится для полного выздоровления.

Посещения врача

Визиты к врачу необходимы – это обязательный момент в реабилитационном лечении. Первый осмотр и консультация проводятся через 2-4 дня после выписки из медицинского учреждения. Швы, наложенные на колено, следует после заживления тканей удалить. Обязательно нужно делать перевязки.

К самым распространенным побочным явлением при таком вмешательстве являются отеки, их не избежать. Если в суставной полости скапливается много жидкости, необходимо удалить ее посредством пункции. Затем накладывается давящая повязка, и корректируются нагрузки на конечность.

Чтобы максимально ускорить выздоровление, нужно придерживаться следующих правил:

  1. В первые несколько суток пациенту необходим полный покой. На прооперированную конечность ни в коем случае нельзя давать нагрузки, даже самые незначительные. Если нужно вставать, то рекомендуется использовать костыли или тросточку. Могут возникать боли в суставе разной интенсивности – это нормальное явление.
  2. Отек – еще одно обязательное явление, так как уставные ткани были потревожены, пусть и незначительно. Это естественная реакция организма на микротравму. Чтобы уменьшить отеки, сразу же после наложения швов к прооперированному колену прикладывают лед. В дальнейшем ледяные компрессы нужно делать 4-5 раз в сутки, прикладывая лед на 15-20 минут.
  3. Некоторое время нужно носить, не снимая, давящую повязку. Накладывают ее от стопы и до середины бедра, это обязательная процедура, способствующая быстрому восстановлению суставов.
  4. Традиционное послеоперационное правило – держать ногу выше уровня сердца – актуально и в этом случае. Для опоры можно использовать подушки или специальные подставки.

Наблюдая за пациентом после того, как была проведена диагностическая  и терапевтическая артроскопия, врач определит, когда можно снять швы, повязку и перейти к более активным восстановительным мероприятиям.

Лечебная физкультура – следующий очень важный в процессе выздоровления момент, и важно. как пройдет реабилитация после операции на коленном суставе.

Упражнения на начальном этапе восстановления

Занятия следует начинать как можно раньше – это позволит предотвратить ослабление мышечных тканей. В первую неделю назначаются такие упражнения:

  • Стимулирование задних мышц бедра. Исходное положение – лежа на полу на спине. Ноги нужно согнуть в коленях и подтянуть их к груди, пока не появится ощущение боли, вернуться в исходное положение и расслабиться. Повторить 10 раз;
  • Стимулирование мышц голени. Исходное положение – лежа на животе. Под стопы подкладывается валик. Упираясь ногами в валик, нужно попытаться поднять колени от поверхности пола или кушетки. Повторить несколько раз;
  • Исходное положение – лежа на спине. Здоровую конечность нужно согнуть в колене, больная лежит прямо. Прооперированную конечность нужно отрывать от пола или кушетки как можно выше, не сгибая. Повторить несколько раз;
  • Исходное положение – стоя. Прооперированную конечность следует поднимать и удерживать на несколько секунд под углом в 45 градусов.

Упражнения выполняются ежедневно, увеличивать нагрузки в первую неделю не рекомендуется.

Упражнения в активной стадии восстановления

Начиная со второй недели восстановительного периода нагрузки нужно понемногу увеличивать. Но делается это опять же только под надзором врача.

  1. Исходное положение – лежа на спине. Под колени нужно подложить валик или свернутое полотенце. Медленно и осторожно несколько раз сгибать и разгибать в колене больную ногу.
  2. Исходное положение  — то же. Прямая конечность поднимается на расстояние 15-20 сантиметров от пола и удерживается на несколько секунд. Повторить не менее 10 раз.
  3. Исходное положение – стоя перед спинкой стула. Опираясь двумя руками на спинку стула, нужно медленно приседать, насколько позволит больное колено. В самой низкой точке следует на несколько секунд задержаться, затем снова подняться. Повторить несколько раз.
  4. Исходное положение – стоя. Больную ногу согнуть в колене по направлению назад, обхватить рукой стопу и зафиксироваться на пять секунд. Повторить до 10 раз.

Все эти упражнения пациент должен выполнять регулярно и добросовестно в течение двух-трех недель. Только старания и сила воли помогут быстро вернуться к полноценной жизни.

Упражнения на заключительном этапе реабилитации

Через 3-4 недели после операции, как свидетельствуют отзывы, пациент чувствует себя абсолютно здоровым и может без болей и скованности выполнять привычные движения пролеченным суставом. Но для закрепления результат и предупреждения рецидивов нужно выполнять комплекс специальных упражнений, укрепляющих связки и мышцы.

  • Из положения стоя медленно приседать на одной ноге, в самой низкой точке фиксироваться на несколько секунд и так же медленно подниматься;
  • Неспеша ходить вверх и вниз по не крутым ступенькам;
  • Нужно сесть на кушетку, перед собой поставить стул. Перемещать на него больную конечность, выпрямляя в колене;
  • Для растяжения задней группы мышц бедра необходимо выполнять сгибательные и разгибательные движения ногой, помогая себе рукой;
  • Разрешено заниматься на велотренажере, но не более 10 минут за один сеанс.

обязательные пешие прогулки после операции на коленном суставе Пешие прогулки – это тоже своеобразная тренировка, которая необходима на данном этапе. Но при этом не должны возникать отеки и боли.

Выполнять завершающий комплекс упражнений нужно ежедневно на протяжении одного месяца, и не прекращать занятий, даже если функции сустава полностью восстановились. Потом можно заниматься гимнастикой в профилактических целях 2-3 раза в неделю.

Не нужно боятся выполнять упражнения – если контролировать нагрузки не допускать их превышения, сустав отлично с ними справится и никаких осложнений не возникнет.

Единственное, чего нельзя делать в ближайшие несколько месяцев – это бегать, участвовать в командных спортивных играх, прыгать.

Еще раз стоит напомнить: все нагрузки на сустав даются только с разрешения врача.

Возможные осложнения

Возникают они очень редко, и, как правило, при нарушении схемы реабилитационного лечение. Но тем не менее, каждый пациент должен быть поставлен в известность о том, какие осложнения могут его ожидать – ведь всех нюансов не может учесть и предусмотреть даже самый опытный, квалифицированный врач.

Распространенные послеоперационные осложнения в данном случае те же, что и при обычном хирургическом вмешательстве. Это инфицирование суставной полости или тканей, образование сгустков и тромбов, тромбофлебит или тромбоэмболия. Медицинская помощь во всех этих случаях необходима.

Как понять, что развиваются осложнения и нужно обратиться к врачу? Встревожить должны такие симптомы:

  • Резкое повышение температуры, лихорадочное состояние, озноб;
  • Прооперированное колено болит, кожные покровы краснеют;
  • Колено сильно отекает и увеличивается в размерах;
  • Температура не спадает, а только повышается, при этом боли усиливаются;
  • Одышка и болевые ощущения в груди.

Игнорировать эти признаки категорически не рекомендуется, даже если прошло уже несколько дней или недель после операции. Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем быстрее будут устранены осложнения.