Эндопротезирование плечевого сустава: реабилитация с эндопротезом

Протезирование суставов это точное и сложное хирургическое вмешательство, которое позволяет вернуть больному суставу подвижность и ликвидировать боли при движениях конечности.

Такие хирургические вмешательства в медицинской практике начали осуществлять с 1960 года. За это время появились достаточные основания, чтобы говорить о серьезном совершенствовании данной операции.

Однако, многие люди с заболеваниями суставов не желают проводить операцию вследствие недостаточной информированности. Таким образом, боли и неудобства постепенно нарастают, что негативно отражается на привычном образе жизни.

Протезирование плечевого сустава

Протезирование плечевого суставаПротезирование суставов бывает частичным либо полным. Частичное протезирование предполагает замену головки протезом, при этом суставная впадина не претерпевает изменений.

Полное или тотальное эндопротезирование, это процедура, при котором искусственный сустав имплантируют целиком, после чего требуется реабилитация. Часто эндопротезирование является единственной возможностью вернуть человеку утраченное функционирование верхней конечности.

Если операция и реабилитация прошли успешно, то более 90% больных, по статистике, в будущем не ощущают присутствия инородного тела и чувствуют себя хорошо.

Такие позитивные результаты стали возможными благодаря применению инновационных материалов, обладающих сходством с тканями человеческого тела.

Прекрасная износостойкость материалов делает их способными полноценно заменить плечевой сустав, обеспечивая человеку комфорт при ношении на протяжении длительного времени.

Показания к эндопротезированию

Эндопротезирование назначают, если имеется хроническое заболевание костной ткани и сустава; при врожденных пороках развития и травмах. Имплантация необходима при следующих патологиях:

  1. Остеонекроз головки в суставе. Патологический процесс поражает головку плечевой кости, на которой начинается рассасывание или отмирание клеток,
  2. Перелом в области проксимального отдела в плече. Например, вывих заднего и переднего отдела плечевой кости. Кроме этого, эндопротезирование плечевого сустава выполняется при раскалывании головки, а также многооскольчатых либо импрессионных переломах,
  3. Посттравматический артроз. В этом случае появляется необходимость в замене сустава, если после перелома кости срослись неправильно, и исправить ситуацию иными методами невозможно.
  4. Оскольчатый перелом, который произошел в суставной впадине лопаточной кости, может спровоцировать вывих головки, что сделает сустав плеча нестабильным,
  5. Врожденная дисплазия,
  6. Артропатия разрыва на вращательной манжете. Такие дегенеративно-дистрофические процессы появляются после сильных повреждений вращательной манжеты,
  7. Прогрессирующий ревматоидный артрит.

Все перечисленные выше патологии объединяются одной характеристикой: наблюдаются необратимые последствия в плечевом суставе. Таким образом, эндопротезирование это операция, которая является единственно возможным решением данной ситуации.

Необходимо при этом понимать, что эффективность вмешательства напрямую зависит от степени разрушения сустава. Если есть недостаточная функция руки, то не рекомендуется медлить с заменой плечевой сустава.

Разновидности операции

Протезирование плечевого суставаВыбор метода протезирования и самого протеза выполняется строго индивидуально, после выполнения диагностического обследования, выяснения характера патологии и возраста пациента.

Эндопротезирование может иметь такие разновидности:

Поверхностное эндопротезирование. В процессе операции заменяется суставная поверхность. Главным преимуществом такого вмешательства является то, что головка сустава не участвует в манипуляциях, производится замена только ее хрящевого покрова,

  1. Однополюсное эндопротезирование. В этом случае заменяется одна часть сустава. Протезом может заменяться головка или суставная впадина на лопатке,
  2. Полная замена. Первый вариант имплантации предполагает замену соприкасающихся поверхностей, во втором варианте применяется использование протеза «на ножке»; необходима последующая реабилитация,
  3. Ревизионная замена ранее имплантированного сустава на новое изделие.

Эндопротез фиксируется с применением хирургического цемента, поскольку кость достаточно хрупкая и мягкая. При хорошем состоянии кости нет надобности в хирургическом цементе.

Для крепления искусственной впадины сустава, помимо цемента могут использоваться шурупы.

Этапы выполнения протезирования плечевого сустава

Протезирование плечевого суставаПрежде чем врач назначит эндопротезирование плечевого сустава, необходимо выполнить диагностические исследования, после которых станет известна степень повреждения сустава.

Под обследованием может подразумеваться компьютерная томография, рентгенография, общеклинические анализы мочи и крови.

Хирургическое вмешательство включается в себя:

  • Операцию. Как правило, длительность эндопротезирования плечевого сустава составляет около двух часов. Применяется частичный либо полный наркоз.
  • Прием медикаментов. После операции необходимо принимать обезболивающие средства и антибиотики. Прооперированную конечность фиксируют на косыночной повязке.
  • Реабилитация. На второй день после операции должны выполняться упражнения статического характера для мышечной массы. Реабилитация заключается в том, что с первой недели пациенту нужно выполнять медленные движения плечевого сустава с помощью здоровой руки.

Реабилитация предполагает на протяжении второй недели выполнение упражнений с подстраховкой второй рукой. Затем пациенту показаны активные движения с маленькой нагрузкой. На десятые сутки врач удаляет швы. Обо всем этом более подробно в видео в этой статье.