Артродок: инструкция, отзывы о применении, противопоказания

Артродок —  это препарат, который состоит из комбинации Диклофенака натрия и нестероидных противовоспалительных средств. Артротек имеет выраженное противовоспалительное действие, препарат эффективно снижает боль.

В составе лекарства находится Мизопростол — синтетический аналог простагландина Е1, который защищает слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. Диклофенак натрия способен неселективно ингибировать ЦОГ-2 и ЦОГ-1.

Вспомогательными веществами препарата выступают:

  • Росповидон,
  • Повидон,
  • кукурузный крахмал,
  • Стеарат магния,
  • лактоза,
  • Метилгидроксипропилцеллюлоза,
  • Аэросил,
  • Диэтилфталат,
  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • касторовое масло,
  • целлюлозы ацетат фталат.

Мизопростол, то есть заменитель простагландина Е1 существенно усиливает характеристики компонентов, защищающих слизистые оболочки органов ЖКТ, в частности, двенадцатиперстной кишки и желудка.

Мизопростол играет роль в обеспечении кровоснабжения слизистой желудка, понижает секрецию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, а также способствует продукции бикарбонатов в двенадцатиперстной кишке.

Показания к применению Артродока

Артродок – препарат, который используют для симптоматической терапии:

  1. остеоартроза,
  2. болевого синдрома в мышцах,
  3. ревматоидного артрита,
  4. спондилита анкилозирующего.

Артродок для суставовЛекарство следует употреблять во время приема еды, нельзя разжевывать таблетку. Отзывы говорят о том, что не рекомендуется растворять либо разламывать таблетки.

Инструкция сообщает, что Артродок (Артротек) применяется в таких дозировках:

  • При анкилозирующем спондилите: таблетки 50 мг/200 мкг по одной таблетке 2-3 раза в сутки, таблетки 75 мг/200 мкг по одной таблетке 2 раза в день.
  • При ревматоидном артрите и остеоартрозе: таблетки 50 мг/200 мкг – по одной таблетке 2-3 раза в сутки. Таблетки 75 мг/200 мкг по одной таблетке 2 раза в день.
  • При суставно-мышечном болевом синдроме острой фазы, если это, например, артралгия: таблетки 50 мг/200 мкг по одной таблетке 3 раза в сутки, таблетки 75 мг/200 мкг по одной таблетке 2 раза в день.

Побочное действие

Побочные действия, в большинстве случаев, регистрируются от ЖКТ, с частотой более 1%. Среди побочных действий могут быть:

  1. боли в животе,
  2. запор,
  3. дуоденит,
  4. диспепсия,
  5. эзофагит,
  6. рвота,
  7. гастриты,
  8. диарея,
  9. метеоризм,
  10. тошнота.

Как правило, диарея и болевой синдром в животе бывают периодами, они средней тяжести.

Помимо этого, были зарегистрированы побочные реакции:

  • перфорация,
  • головокружение,
  • головные боли,
  • бессонница,
  • зуд кожных покровов,
  • геморрагическая сыпь,
  • желудочно-кишечные кровотечения.

Изменяются лабораторные показатели:

  1. повышение уровня АЛТ,
  2. повышение объема щелочной фосфатазы,
  3. снижение гематокрита.

Есть отзывы женщин, принимавших Артродок: у них были побочные явления со стороны половых органов и груди, например:

  • вагинит,
  • боли в груди,
  • дисменорея,
  • кровотечения,
  • меноррагия,
  • нарушения цикла менструаций,
  • дискомфорт внизу живота,
  • выделения из влагалища,

В процессе научных наблюдений, выявлены такие побочные эффекты:

  1. кожные реакции: буллезные проявления и сыпь,
  2. смена настроения,
  3. гепатит,
  4. аллергии, в том числе ангионевротический отек и анафилаксия,
  5. панкреатит,
  6. одышка,
  7. стоматит,
  8. крапивница,
  9. интерстициальный нефрит,
  10. острая почечная недостаточность,
  11. тромбоцитопения,
  12. анемия,
  13. эпидермальный некролиз.

МизопростолЕсть редкие отзывы о том, что вследствие терапии диклофенаком/мизопростолом регистрировались нарушения сна, затуманенное зрение и реакции слизистых оболочек и кожных покровов.

Если Мизопростол принимали беременные женщины, то отзывы свидетельствовали о сильных маточных кровотечениях и сокращениях, разрывах матки и перфорации.

Кроме того, отмечались эмболии амниотической жидкости, и есть отзывы о неправильном аборте, задержке отхода плаценты, преждевременных родах, гибели ребенка, врожденных пороках ребенка.

Противопоказания к применению

Ниже приведен перечень наиболее важных противопоказаний:

  1. лактация и беременность,
  2. кровотечение в желудке или кишечнике в активной фазе,
  3. высокая чувствительность к мизопростолу, диклофенаку натрия либо какому-нибудь другому компоненту препарата,
  4. гиперчувствительность к иным нестероидным противовоспалительным препаратам, также к ацетилсалициловой кислоте, и иным простагландинам,
  5. нарушение кроветворения, «аспириновая бронхиальная астма».

Инструкция не содержит данных по эффективности и безопасности Артротека для детей до 18 лет.

Препарат принимают с осторожностью люди с:

  • бронхиальной астмой,
  • анемией,
  • сердечной недостаточностью в застое,
  • артериальной гипертензией,
  • в старческом возрасте,
  • при перенесенных эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ,
  • недостаточностью печени или почек,
  • сердечными заболеваниями,
  • задержкой жидкости в организме,
  • дегидратацией.

Лактация и период беременности

АртродокАртродок нельзя принимать женщинам во время беременности, поскольку Мизопростол может вызвать сокращения матки, что спровоцирует выкидыш и гибель плода. Мизопростол может играть определенную роль в развитии пороков плода. Диклофенак способен вызывать ранее закрытие Боталлова протока.

Нельзя Мизопростол назначать кормящим женщинам, так как вместе с молоком возможно выделение мизопростоловой кислоты, что приведет к диарее у ребенка. Не выяснено, в каких количествах кислота попадает в материнское молоко.

Поскольку многие лекарства выделяются с молоком матери, и есть возможность формирования у ребенка побочной реакции Ликлофенак/Мизопростол, нужно либо перестать кормить грудью, либо прекратить употребление этого препарата.

Важные нюансы

У людей, которые получали терапию нестероидными противовоспалительными средствами (в том числе Артродок), были зафиксированы серьезные побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта:

  1. кровотечение,
  2. появление язв,
  3. перфорация.

И врачи, и пациенты должны помнить, что существует возможность появления язвы, даже при отсутствии характерной симптоматики со стороны ЖКТ.

НПВС и Артродок – нужно прописывать с осторожностью, людям, страдающим от заболеваний ЖКТ в активной форме либо в анамнезе. Это может быть кровотечение, язва или воспалительное заболевание кишечника

АртротекЖенщинам репродуктивного возраста не рекомендуется принимать Артротек, пока не станет известно отсутствие беременности. Кроме этого, женщинам весь курс приема лекарства необходимо использовать надежные контрацептивы.

Если планируется беременность, то лекарство необходимо отменить.

Вследствие лечения Артротеком необходимо регулярно контролировать состояние печени. Если препарат назначают людям с нарушениями печени, то лечение проводится под врачебным наблюдением.

У людей с поражениями почек либо заболеваниями сердца важно осторожно применять НПВС, в том числе и диклофенак/ мизопростол. Прием таких препаратов может спровоцировать нарушения работы почек.

Важно соблюдать осторожность на начальных этапах лечения людей с дегидратацией. Необходимо применять самую малую возможную дозу, постоянно контролируя функцию почек.

У людей, принимавших НПВС (в том числе и Артродок), отмечались отеки и задержка жидкости. Это означает, что нужно осторожно подходить к назначению Артротека людям, имевшим в анамнезе хроническую сердечную недостаточность, а также состояния, предрасполагающие к задержке жидкости.

НПВС (и диклофенак), повышает время агрегации тромбоцитов. Но мизопростол не увеличивает влияние диклофенака на активность тромбоцитов.

Артротек снижает воспаление и симптоматику. У больных в возрасте от 65 лет, профиль побочных реакций Мизопростола/Диклофенака похож с таковым у более молодых людей.

Есть одно различие: пациенты старшего возраста более подвержены неблагоприятному воздействию препарата на органы ЖКТ.

Особенности передозировки

Не установлены токсические дозы Артотека. Но существует описание симптомов передозировки, которая обусловлена компонентами препарата. Может наблюдаться:

  • снижение тонуса мышц,
  • рвота,
  • тошнота,
  • абдоминальная боль,
  • кровотечение,
  • ухудшение сознания,
  • сонливость.

Известны клинические симптомы, которые говорят о передозировке мизопростола, к ним относятся:

  1. тремор,
  2. судороги,
  3. одышка,
  4. боли в области живота,
  5. диарея,
  6. лихорадка,
  7. сердцебиение,
  8. артериальная гипотензия,
  9. брадикардия.

Если есть острая передозировка лекарством, необходимо срочно промыть желудок. Может также применяться форсированный диурез, поскольку метаболиты диклофенака и мизопростола уходят из организма с мочой.

В настоящее время не установлено:

  • Влияние диализа на вывод диклофенака (уровень связывания с плазменными белками 99%),
  • Влияние кислоты мизопростола (уровень связывания с белками плазмы меньше 90%).

Употребление активированного угля дает возможность уменьшать всасывание мизопростола/диклофенака.

Лекарственное взаимодействие с другими веществами

Ацетилсалициловая кислота вытесняет Диклофенак из областей его связывания с альбуминами. Это приводит к понижению концентрации Диклофенака в плазме, снижается также значения AUC. Поэтому не нужно совмещать потребление Диклофенака/Мизопростола и ацетилсалициловой кислоты.

У людей, которые одновременно получали Диклофенак и Дигоксин, наблюдался повышенный объем Дигоксина. Поэтому больные, которые получали одновременноДиклофенак/Мизопростол и Дигоксин, должны находиться под наблюдением врача для обнаружения токсических действий Дигоксина.

НПВС могут ослаблять натрийуретический эффект диуретиков. Если они применяются вместе с калийсберегающими диуретиками, то может быть повышен уровень калия в сыворотке. В данном случае нужно следить за степенью этого показателя. Следует осторожно назначать Диклофенак/Мизопростол с вышеназванными лекарственными средствами.

Нестероидные противовоспалительные средства могут снизить действие антигипертензивных препаратов, сюда входят и ингибиторы АПФ. При одновременном назначении врачом Диклофенака/Мизопростола и ингибитора АФМ может наблюдаться ухудшение работы почек.

Необходимо проявлять особую осторожность при одновременном назначении нестероидных противовоспалительных средств (включая Артродок) и Метотрексата. Дело в том, что НПВС часто повышают степень концентрации Метотрексата в плазме.

Диклофенак имеет свойство понижать почечный клиренс лития, кроме этого, он повышает степень концентрации лития в плазме. Пациенты, который получают литий, Артродок необходимо назначать с особой осторожностью.

МизопростолАнтациды способны замедлять всасывание Диклофенака. Магний-содержащие антациды провоцируют обострение диареи, которая связана с употреблением Мизопростола.

Ингибиторы циклооксигеназы, а именно диклофенак, благодаря их влиянию на простагландины почек, могут увеличивать нефротоксичность циклоспорина.

Некоторые НПВС взаимодействует с антикоагулянтами для приема перорально. Отмечено, при этом, что диклофенак не взаимодействует с антикоагулянтами группы варфарина.

При употреблении непрямых антикоагулянтов с НПВC увеличивается риск кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому люди, получающие антикоагулянты такого типа вместе с диклофенаком/мизопростолом должны пребывать под наблюдением, поскольку при необходимости им будет проведена корректировка дозировок антикоагулянта

Нестероидные противовоспалительные средства также могут снижать действие антигипертензивных средств, например, ингибиторы АПФ. Если назначен и Диклофенак/Мизопростол, и ингибитор АПФ, то функция почек может ухудшиться.

Установлено, что диклофенак не нарушает метаболизма глюкозы, если речь идет о здоровом человеке. Помимо этого, при одновременном употреблении диклофенака с любыми сахароснижающими препаратами перорально, действие последних не претерпевает никаких изменений.

Тем не менее, есть отзывы об изменении действия указанных сахароснижающих препаратов одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами.

Таким образом, Артродок (Артротек) необходимо назначать очень осторожно тем людям, которые в настоящее время получают инсулин либо сахароснижающие средства, которые следует принимать внутрь.

Видео в этой статье расскажет, как можно победить боль в суставах при воспалениях.