Бисфосфонаты: препараты и лекарства для костей и суставов при остеопорозе

Группа веществ под название бисфосфонаты появилась в середине XIX века. Сначала препараты активно использовались в нефтяной и химической промышленности. Это объясняется тем, что бисфосфонаты способны препятствовать процессу коррозии.

Сегодня лекарства данной группы широко применяют в медицине при остеопорозе и других заболеваниях костной ткани. Поскольку бисфосфонаты в этом плане весьма эффективны, они входят в обязательный терапевтический курс.

Эффективность бисфосфонатов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно тех, которые увеличивает вероятность переломов, обусловлена тем фактом, что эти препараты способны предотвращать потерю костной ткани.

Кроме остеопороза бисфосфонаты применяются при:

  • миеломе;
  • гиперпаратиреозе;
  • остеогенезе и прочих болезнях.

Важно! Гиперкальциемию и злокачественные метастазы костной ткани не могут сопротивляться воздействию бисфосфонатов, которые атакуют и успешно лечат эти болезни.

Фармакологическое действие

БисфосфонатыПрепараты являются аналогами пирофосфатов – натуральных природных веществ, устойчивых перед ферментами человеческого организма. Именно поэтому бисфосфонаты очень эффективны при остеопорозе.

Учитывая этот факт, можно с уверенностью утверждать, что лекарства предупреждают естественное разрушение структуры костей и сопутствующие этому явлению процессы. Этот механизм заключается в уменьшении изгиба костных участков и снижении в составе крови уровня оксипролина со щелочной фосфатазой.

Кроме того бисфосфонаты назначают в качестве обезболивающих и противоопухолевых средств. Благодаря своему разноплановому воздействию данная группа лекарств весьма эффективна при остеопорозе.

И это далеко неполный перечень воздействий, которые способны оказывать эти медикаменты.

Какие существуют разновидности бисфосфонатов

Все лекарственные средства, относящиеся к группе бисфосфонатов, можно условно разделить на две категории.

  1. Препараты содержащие азот.
  2. Безазотные лекарственные вещества.

К азотным лекарствам относится золедронат, терапевтическая эффективность которого объясняется способностью подавлять активность остеокластов, при лечении остеопороза.

Невзирая на то, что это лекарство обладает довольно сильным воздействием, оно не способствует восстановительным процессам в структуре кости. Еще одним азотосодержащим препаратом является бондронат, в состав которого кроме азота входит ибандровая кислота. Именно это вещество обуславливает терапевтический характер препарата при осреопорозе.

клордон при лечении уставов Это лекарство особенно эффективно для женщин в период менопаузы. Мужчинам же его назначают только после проведения определенных клинических исследований. Бондронат зачастую используют для лечения заболеваний, вызывающих высокую концентрацию кальция в крови.

Для того чтобы запустить восстановительные процессы в костных тканях, чаще всего врачи назначают алендроновую кислоту, которая относится к азотосодержащим препаратам. Ярким представителем препаратов, содержащих азот, является клодроновая кислота. Это лекарство можно приобрести в аптеке под названием Бонефос или Клодрон.

Кроме обезболивающего эффекта и снижения вероятности переломов препарат очень популярен в экспериментальной медицине.

Относительно бисфосфонатов, не содержащих азот. К этой группе можно отнести следующие лекарственные вещества:

  1. этидронат натрия эффективный не только при остеопорозе, но и при высоком уровне кальция, и при заболевании Паджета;
  2. ибандронат и тилудронат натрия – препараты очень эффективны при всевозможных заболеваниях костной ткани, к ним причислен и остеопороз;
  3. клодронат тоже относится к безазотной категории бисфосфонатов и назначается при развитии остеолиза и разрушении кальция.

Побочные эффекты, возникающие после приема бисфосфонатов

Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что бисфосфонаты – это весьма эффективные препараты, назначаемые не только для лечения остеопороза, но и для избавления от онкологических заболеваний костной ткани и гиперкальциемии.

Несмотря на явную пользу от лекарственных средств, они все-таки имеют определенные противопоказания и побочные эффекты, которые могут развиться в случае передозировки.

Кроме того существует довольно большое количество осложнений, которые могут вызвать прием бисфосфонатов. Например, лечение бисфосфонатами может спровоцировать некоторые серьезные заболевания почек.

Внутривенное введение препаратов этой группы может стать причиной гипокальциемии. Терапия аминобисфосфонатами может вызвать развитие остеонекроза челюсти. Зачастую у пациентов, принимающих препараты и превысивших их допустимую дозу, могут появиться:

  • проблемы с пищеварительным трактом и стулом;
  • общее недомогание и даже тошнота;
  • боли в мышцах, сопровождающиеся лихорадкой.

И это далеко не все побочные проявления, которые могут быть вызваны применением препаратов группы бисфосфонатов. В некоторых случаях возникают проблемы со зрением, и появляется сыпь на коже.

Принимая во внимание тот факт, что неадекватное лечение бисфосфонатами может спровоцировать довольно сильные негативные последствия, принимать эти лекарственные средства нужно только по назначению врача и под его наблюдением.

Медикаменты помогают повысить плотность костей и остановить их разрушение.

В каких случаях бисфосфонаты противопоказаны

Прием бисфосфонатов подразумевает соблюдение всех инструкций врача и показаний для применения. Учитывая то, что данная группа медикаментов имеет обширное воздействие и относится к сильнодействующим препаратам, их нельзя принимать без рекомендации врача.

прием бисфосфонатовКурс лечения остеопороза бисфосфонатами предполагает усиленный прием витаминов группы Д и кальция. Кроме того стоит отметить, что эти лекарственные вещества плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Поэтому лекарства группы бисфосфонатов рекомендуется принимать натощак, за 30 минут до еды. Эта методика помогает ускорить процесс всасывания.

Биофосфонаты необходимо принимать в комплексе с иными вспомогательными препаратами, в частности с кальцием. Но кальцийсодержащие медикаменты следует употреблять не менее чем через 2 часа после приема бисфосфонатов.

Обратите внимание! Лекарственные вещества группы бисфосфонатов могут спровоцировать развитие воспалительных процессов в пищеварительной системе и инициировать эрозию пищевода. Чтобы обезопасить себя от подобных негативных последствий, пациенту следует на протяжении 1 часа после приема лекарства не ложиться в горизонтальное положение.

При остеопорозе для приема бисфосфонатов существуют отдельные противопоказания. Речь идет о внутривенном введении препаратов. Это объясняется тем, что первое внутривенное введение лекарств может спровоцировать развитие мышечной боли, лихорадки и других симптомов, аналогичных простудным заболеваниям.

Но обычно эти признаки наблюдаются лишь после первого введения бисфосфонатов. Последующие инъекции в основном проходят без подобных последствий. Поэтому побочные эффекты не предполагают дополнительного лечения.