Таблетки и лекарства для суставов: обзор лекарственных препаратов

Болезни суставов сегодня являются одной из самых распространенных проблем, представляющих опасность для здоровья организма. Эти заболевания поражают не только пожилых пациентов, но и довольно молодых людей.

Насчитывается более ста нозологических форм, протекающих с поражением суставов. В данную группу входят дегенеративно-дистрофические, аутоиммунные, инфекционные, травматические, аллергические повреждения суставных компонентов.

Но какое бы происхождение не имело болезнь, ее течение редко обходится без воспалительных симптомов – болевого синдрома, ограничения подвижности, отека. Поэтому при заболеваниях суставов назначают целый ряд лекарственных препаратов разных групп и форм выпуска (таблетки растворы для инъекций, гели, мази, крема).

В повседневной жизни пациенты чаще всего сталкиваются с пероральными лекарствами для суставов. Именно эти препараты доктора назначают чаще других. Поэтому люди, заботящиеся о своем здоровье, должны иметь представление, как действуют те или иные таблетки, какие у них могут быть побочные эффекты и противопоказания, при каких заболеваниях эти лекарства назначают.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты – самая популярная группа медикаментов, применяемая по всему миру. Эти средства обеспечивают при болезнях суставов:

  1. обезболивание;
  2. снятие воспаления;
  3. снижение жара;
  4. устранение отека.

Нестероидные противовоспалительные препаратыНПВП – первый и обязательный класс лекарств, которые назначают при артритах и артрозах независимо от формы болезни и ее происхождения.

Обратите внимание! Прием одной таблетки современного нестероидного противовоспалительного лекарства быстро и эффективно устраняет основные признаки воспаления суставов.

Но пациент должен знать, что эти медикаменты влияют только на симптоматику болезни (боль, покраснение, отек), а на ее причину и прогрессирование они не оказывают воздействия.

Исходя из этого, нестероидные противовоспалительные препараты в основном применяют при острых артрозах, артритах и при обострении их хронической формы, когда необходимо быстро достичь положительных результатов.

Для длительного применения эти лекарства не подходят, поскольку они имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, риск возникновения которых увеличивается прямо пропорционально длительности приема нестероидов.

Самые популярные препараты этой группы:

  • парацетамол;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • кетопрофен;
  • ибупрофен;
  • целекоксиб;
  • напроксен;
  • мелоксикам;
  • эторикоксиб;
  • нимесулид;
  • рофекоксиб;
  • ацеклофенак.

Противопоказания и побочные проявления

Невзирая на то, что нестероидные противовоспалительные лекарства относятся к безрецептурным препаратам и обладают высокой безопасностью, их бесконтрольный прием и массовое применение привели к тому, что врачи отмечают целый ряд побочных эффектов, особенно при долгом применении:

  1. тошнота, рвота, диспепсия;
  2. желудочно-кишечные кровотечения;
  3. образование язвы желудка (язвенная болезнь);
  4. сыпь;
  5. боли в эпигастрии;
  6. аллергия;
  7. провокация инфаркта миокарда;
  8. апластическая анемия;
  9. астматический приступ;
  10. повреждение печени;
  11. прогрессирование почечной недостаточности.

НПВПВажно! НПВП необходимо принимать с особой осторожностью.

Если у пациента имеются болезни сердца; язва желудка или гастрит; заболевания почек, печени, системы кровы; бронхиальная астма и ХОБЛ для этих групп людей препарат должен назначать только врач, который учтет все особенности течения заболевания.

Существуют основные принципы лечения противовоспалительными препаратами:

  1. Таблетки необходимо принимать в минимальных эффективных дозах.
  2. Одновременно нельзя применять более одного медикамента, входящего в группу НПВП.
  3. Препараты нельзя употреблять на голодный желудок.
  4. НПВП нужно комбинировать с лекарственными средствами, защищающими слизистую оболочку желудка от отрицательного воздействия нестероидов (мизопростол, рабепразол, омепразол, пантопразол).
  5. Медикаменты принимать следует только по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно увеличивать дозу нельзя.
  6. Если применение НПВП назначено длительным курсом, рекомендуется регулярно проводить мониторинг возможных побочных проявлений со стороны органов кроветворения, печени, желудка и почек.
  7. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечение, особенно если речь идет о детях, беременных женщинах и кормящих мамах.

Глюкокортикоиды

глюкокортикостероидыГлюкокортикоидные гормоны – это уникальная группа лекарственных препаратов, обладающих широким спектром лечебного действия.

По отношению к суставам глюкокортикоиды проявляют мощное противовоспалительное действие. Они моментально устраняют боль, отечность, улучшают подвижность сустава. Но, несмотря на всю свою эффективность, ГКС используются только для избавления от хронических аутоиммунных патологий суставов.

Это обусловлено тем, что гормоны имеют большое количество побочных проявлений.

Неправильное и нерациональное их применение чревато тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому самолечение ГКС категорически противопоказано!

Но существует целый ряд заболеваний, лечение которых не обходится без глюкокортикостероидов. Это могут быть таблетки, инъекции мази и гели:

  • преднизолон;
  • гидрокортизон;
  • триамцинолон;
  • метилпреднизолон;
  • дексаметазон;
  • бетаметазон.

При хронических заболеваниях суставов в качестве противовоспалительного средства чаще всего назначают метилпреднизолон (Медрол, Метипред).

Возможные побочные эффекты от применения ГКС:

  1. снижение иммунитета;
  2. гипергликемия;
  3. недостаточность надпочечников;
  4. повышение артериального давления;
  5. синдром Иценко-Кушинга;
  6. остеопороз;
  7. язва желудка;
  8. усиление дегенеративных изменений в хрящевой ткани;
  9. стрии – симптом заболевания Иценко-Кушинга, возникающий при длительном применении ГКС;
  10. повышение уровня холестерина в кровотоке.

И это только часть побочных эффектов, которые могут вызывать эти препараты, поэтому при лечении ими необходимо придерживаться дозировки, назначенной врачом.

Группа хондропротекторов

Для восстановления разрушенных суставов применяются лекарственные средства класса хондропротекторов. Пациент должен знать, что результат от лечения хондропротекторами появляется не сразу.

Кроме того эти препараты не снимают боль и не оказывают противовоспалительного воздействия на суставы. Зато именно они влияют на причину, вызвавшую суставное заболевание, укрепляют и восстанавливают хрящевую ткань, разрушенную артрозами.

Действующим веществом хондропротекторов выступают структурные компоненты хрящевой ткани – глюкозамин и хондроитин. Препараты классифицируются в зависимости от того, какое основное вещество находится в их составе:

  1. В монопрепаратах содержится или глюкозамин, или хондроитин (Мукосат, Хондроксид, Дона, Структум).
  2. В комбинированных – хондроитин и глюкозамин вместе (Терафлекс, Хондроитин комплекс, Артрон комплекс, Хонда).
  3. В комплексных – хондроитин и/или глюкозамин+НПВП (Артродар, Мовекс, Адванс, Артрон, Триактив).

хондропротекторы Чтобы хондропротекторы оказывали обезболивание, принимать их нужно долго, курсами по 4-6 месяцев. Лечение лучше начинать с инъекций, а затем постепенно перейти на применение таблеток, которые необходимо научиться правильно выбирать. Как это сделать?

Ввиду того, что современный фармацевтический рынок изобилует широким ассортиментом хондопротекторов, китайских гомеопатических средств и биологически активных добавок, выбор наиболее подходящего препарата сопряжен с некими трудностями. Более того, эти медикаменты не из дешевых, поэтому пациенту действительно важно выбрать самый приемлемый.

По каким критериям следует выбирать хондопротекторы?

  1. Монолекарство или же комбинированный препарат: покупать лучше комбинированные медикаменты, поскольку и глюкозамин, и хондроитин в одинаковой степени необходимы для больных хрящей.
  2. Производитель: этот критерий выбора тоже весьма важен. Предпочтение следует отдавать известным фармацевтическим компаниям, что само по себе является гарантией качества.
  3. БАД или лекарство: все лекарственные средства обязательно проходили клинические испытания, при которых были изучены эффективность и безопасность препарата. С биологически активными добавками эти исследования не проводятся, поэтому их позитивное действие на организм не установлено.
  4. Стадия заболевания: в начальных стадиях артроза хондропротектор окажет положительное воздействие, если же хрящ уже полностью разрушен, результата не будет, так как в данном случае уже нечего восстанавливать.

Лучшими сегодня признаны хондопротекторы:  Алфлутоп, Структум, Дона, Терафлекс.

Кальциевые препараты

Медикаменты, влияющие на минеральный состав костной ткани назначают при сопутствующем остеопорозе (низкая плотность костной ткани). По большей части это заболевание свойственно пожилым людям и женщинам в период менопаузы. Именно они составляют группу риска остеопороза.

Лечение остеопороза проводится следующими лекарствами:

  • Рокальтрон.
  • Остеогенон.
  • Кальций-Д3 Никомед.
  • Альфа Д3‑Тева.
  • Кальций-Сандоз форте.
  • Осталон Кальций-Д.
  • Остеокеа.
  • Кальцемин Адванс.

Суточная норма кальция для организма не может превышать 400-600 мг. Как недостаток, так и переизбыток этого минерала негативно влияет на здоровье.

Суставные заболевания очень часто сопровождаются патологическим спазмом мускулатуры скелета, это усиливает болезненность, отек и другие симптомы недуга. Поэтому в такой ситуации назначают таблетки, расслабляющие мышцы, что значительно улучшает состояние больного. Чаще других применяют Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд.

Из всего сказанного выше следует, что адекватная терапия не может быть назначена без определения этиологии заболевания и типа воспалительного процесса. Только при наличии всей необходимой информации и результатов анализов медик может прогнозировать благоприятный исход суставных болезней.