Содержание статьи:
Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Все о артрите » Дополнительно о артрите
Популярные статьи на тему соэ при ревматоидном артрите
Читать дальше
Травматология и ортопедия
Ревматоидный артрит: современное состояние проблемы
Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим симметричным эрозивно-деструктивным поражением преимущественно периферических суставов.
Читать дальше
Травматология и ортопедия
Лечение ревматоидного артрита Periculum in mora (Опасность в промедлении)
Целями лечения ревматоидного артрита (РА) являются уменьшение боли и скованности, достижение контроля над воспалением, сохранение способности пациента выполнять повседневные функции и работу, предупреждение разрушения суставов.
Читать дальше
Травматология и ортопедия
Современный алгоритм диагностики ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит относится к заболеваниям, рано приводящим к утрате трудоспособности и снижающим продолжительность жизни.
Читать дальше
Гастроэнтерология
Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски
Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.
Читать дальше
Травматология и ортопедия
Ревматоидный артрит: безопасная и эффективная терапия рофекоксибом
Клинические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) связывают с тремя механизмами, включающими ингибицию циклооксигеназы, липооксигеназы и свободных радикалов. Однако эти механизмы не позволяют в полной мере объяснить широкий спектр..
Читать дальше
Травматология и ортопедия
АРАВА — новый препарат для базисной терапии ревматоидного артрита
28-29 марта 2003 года в Институте кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины была проведена ежегодная Украинская ревматологическая школа. В рамках Школы состоялся научно-практический семинар «Доказательная медицина:..
Читать дальше
Травматология и ортопедия
Диагностика и лечение реактивного артрита
Реактивный артрит представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются однотипным поражением опорно-двигательного аппарата.
Читать дальше
Избыточный вес. Диеты
Отечественный витаминно-микроэлементный препарат ВИТАМ в клинической практике
Доказано, что достаточное поступление витаминов и минеральных веществ в организм человека повышает его устойчивость к кислородной недостаточности, инфекционным заболеваниям, а также к различным неблагоприятным физическим и химическим факторам внешней…
Читать дальше
Гастроэнтерология
Первичный билиарный цирроз
Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) представляет собой аутоиммунное прогрессирующее заболевание, дебютом которого является хронический деструктивный негнойный холангит. В дальнейшем развивается длительный холестаз, а на поздних стадиях – формируется цирроз..
План обследования
Общий анализ крови при ревматоидном артрите
Высокие концентрации говорят о прогрессировании артрита.
Исследование плазмы определяет воспаление еще до развития характерного симптомокомплекса. Делают не только общий анализ крови, но и развернутый, считают ретикулоциты и тромбоциты
Во время оценки результатов исследования обращают внимание на следующие показатели:
- уровень гемоглобина;
- СОЭ;
- количество лейкоцитов и формулу.
Повышенное СОЭ при ревматоидном артрите, как и количество белых телец, в капиллярной крови позволяет подтвердить развитие воспалительных процессов в организме. Данные коэффициенты неспецифичны, они не указывают на конкретное заболевание. Скорость оседания эритроцитов считается одним из критериев активности ревматического артрита.
Биохимия крови
Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите проводится детям и взрослым с целью оценки концентрации таких веществ:
- Гаптоглобин и серомукоид. Относятся к белкам острой фазы, подтверждают воспаление.
- Фибриноген. Фракция В указывает на активное течение аутоиммунной патологии.
- Сиаловые кислоты. Считаются прогностическим признаком активного недуга воспалительного характера.
- Иммуноглобулин IgA.
- С-реактивный белок. Считается более точным признаком, чем СОЭ.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду
Характерен для ранней диагностики РА.
Цитруллин принимает участие в процессах дифференциации и гибели клеток. АЦПП — ранний специфический маркер ревматоидного артрита, который выявляется методом иммунофлюоресценции. Анализ крови при артрите определяет высокий уровень антител. Этот норматив предопределяет остроту процесса. Концентрация считается нормальной, если она не повысилась более 5 Ед/мл. А также ANA могут указывать на развитие диффузных поражений соединительной ткани.
Ревматоидный фактор
RF — аутоантитела на иммуноглобулины класса G, которые показывают острое воспаление. Их вырабатывают В-лимфоциты. Образуются в синовиальной оболочке, а из суставов поступают в системный кровоток, где вырабатывают циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие стенки сосудов. Нормальные коэффициенты считаются при иммуноглобулине ниже 30 МЕд/мл. При наличии в плазме, болезнь делится на серопозитивную и серонегативную формы. Ревматоидный фактор присутствует в крови (5—6%) у женщин и мужчин. А у каждого третьего пациента, больного ревматоидным артритом, наоборот, нe обнаруживается. Считается знаком риска формирования системных проявлений РА.
Антинуклеарные антитела
Это аутоантитела, которые вступают в реакции с ядрами клеток. Оценка концентрации антител у больных — высокоспецифический анализ на системные заболевания соединительной ткани. Основная цель исследования — исключить СКВ при подозрении, так как в 95% случаев наличие ANA покажут именно этот недуг
Важно определить, к какому именно антигену направлены антитела. В норме концентрация АА в крови не определяется
Анализ синовиальной жидкости
Можна опредилить природу заболевания и дать точное лечение.
Суставная жидкость определяет морфофункциональное состояние суставов. Ее получают при пункции. Лабораторная оценка включает макроскопический анализ объема, цвета, вязкости, прозрачности и наличия сгустков, подсчет количества клеток, микроскопию мазка. Расшифровка коэффициентов в таблице покажет сравнительную оценку синовиальной жидкости в норме и при ревматическом артрите:
| Показатель | Норма | Ревматоидный артрит |
| Цвет | Светло-желтый | От желтого до зеленого |
| Прозрачность | Полная | Мутная |
| Вязкость | Вязкая | Разбавленная |
| Муциновый сгусток | Плотный | Рыхлый |
| Цитоз | 200 | 30000—50000 клеток/мкл |
| Клетки | Преимущественно лимфоциты | Рагоциты |
| Белок | 10—20 г/л | Более 20 г/л |
| Наличие СРБ |
Анализы мочи
При РА нарушается белковый обмен.
Ревматоидный артрит нередко сочетается с поражением почек. Анализ мочи сдают для исключения патологических процессов мочевыделительного тракта. Одним из грозных осложнений считается амилоидоз. Тяжелое течение ревматоидного артрита сопровождается диффузным поражением почек, что приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Специфических показателей РА в моче не находят.
Лабораторные знаки активности РА
Степень активности ревматоидного артрита проводится по клиническим признакам, рентгенограмме и биохимии крови, подробнее о которых в таблице:
| Показатель | Минимальная | Средняя | Максимальная |
|---|---|---|---|
| СОЭ (мм/ч) | 20 | 25—40 | Более 40 |
| Лейкоциты (Г/л) | 4—9 | 8—10 | 15—20 |
| Альфа-2-глобулины (%) | 12 | 15 | Более 15 |
| СРБ | + | ++ | ++++ |
| Фибриноген | Повышается незначительно | Существенно выше | Резко увеличены |
| Сиаловые кислоты |
Инструментальное обследование
Очень показательны при постановке диагноза.
Для уточнения диагноза и определения степени поражения ревматоидного артрита проводят аппаратные обследования, какие включают:
- Артроскопию. Визуализация полости сустава, позволяющая оценить степень и точную локализацию повреждений, необходимый объем хирургической коррекции, произвести забор тканей на биопсию.
- Биопсия. Проводится патанатомия кусочка ткани костных сочленений с оценкой степени и типа их поражения.
- Рентгенография. Считается обязательной для определения критериев степени РА. К характерным признакам относят истончение хрящей, появление эрозий, сужение суставной щели, разрушение кости и анкилоз.
- Сцинтиграфия скелета. Современная методика основывается на накоплении технеция в соединениях, высоко чувствительна и болезнь на ранних стадиях.
- МРТ. Определяет степень деформации сочленений.
- УЗИ. Нужно для оценки степени разрушения поверхности хрящей. Сонография подтвердит наличие выпота или патологических включений в синовиальной жидкости. Дуплексное сканирование показывает кровоток области.
Загрузка...