Причины боли в коленках: что делать если болят и ноют коленки

Что делать если болят колени? Такой вопрос пациенты нередко задают врачу-ревматологу или травматологу. Коленный сустав считается не только самым сложным в опорно-двигательной системе человека, но и наиболее уязвимым.

Ноги человека чаще других частей тела испытывают на себе травмы различного рода, кроме того на них приходятся значительные нагрузки, особенно если их владелец имеет большой вес.

Почему болят колени

Сосудистые боли в коленных суставах могут возникать из-за плохого кровообращения. Болит коленка обычно в подростковом возрасте. Это обусловлено активным ростом тела, за которым не успевают развиваться сосуды. Кости и мышцы растут значительно быстрее сосудистой ткани, вот почему у подростка зачастую болит коленка.

болят коленкиЭто состояние обычно проходит само собой после того, как молодой человек достигнет 18-20 лет. Кроме того, присутствие подобной боли не сопровождается снижением подвижности в коленном суставе, как это обычно происходит при артрозе. Болят коленки у детей обычно сразу обе, то есть симметрично.

Это были физиологические причины болей в коленных суставах. При таком состоянии делать ничего не нужно, со временем проблема решится сама собой.

Но ноющая боль в колене может быть вызвана серьезными заболеваниями, которых, к сожалению немало. Разнообразие патологий колена связано со сложностью строения сустава.

Травма или инфекция может затронуть любую часть связочного аппарата сочленения:

  • мениск;
  • суставную капсулу;
  • хрящевую ткань;
  • кость.

Если в области коленного сустава произошел ушиб, это проявляется локальной отечностью, кровоизлиянием в мягкие ткани, ограничением подвижности. В суставных тканях в результате ушиба нарушается микроциркуляция.

Повреждение нервных окончаний и сосудов вызывает отечность, болезненность и кровоизлияния различной интенсивности.

Травматическое кровоизлияние в суставную полость (гемартроз) может быть спровоцировано как серьезным переломом или вывихом, так и незначительным ушибом. Обычно такое состояние сопровождается повреждениями следующих элементов сустава:

  1. связок;
  2. менисков;
  3. костной ткани;
  4. капсулы.

Излившаяся при гемартрозе кровь, негативно воздействует на синовиальную сумку, провоцируя ее отечность и набухание суставных ворсинок, которые принимают это как сигнал к необходимости усилить выработку суставного экссудата. Вследствие этого происходит избыточное скопление синовиальной жидкости и болит коленка.

Разрыв связок

По составу извлеченного из полости экссудата можно делать выводы о степени тяжести повреждений внутрисуставных элементов. Если в жидкости преобладает кровь, врач может предположить:

надрыв связокЕсли повреждена хрящевая ткань сустава или имеет место трансхондральный разрыв мениска, присутствие в экссудате крови не наблюдается. Если болят коленки по причине повреждения костной ткани, в синовиальной жидкости можно обнаружить кровь с примесями жира.

Для предотвращения развития серозно-фибриноидного синовита (большая концентрация фибрина в экссудате) нужно делать пункцию и промывание сустава. Данная патология опасна тем, что фибрин, выпавший в виде сгустков или отдельных нитей, может прорастать сосудистой тканью с образованием полусвободных ворсин.

Причины, из-за которых болит коленка, нередко кроются в частичном или полном разрыве сухожилий. Повреждение внутренней боковой связки коленного сочленения происходит гораздо чаще, чем наружной. Кроме того возникает патологическое отклонение голени вовнутрь, такое состояние типично при подворачивании конечности.

Разрыв может быть полным и сочетаться с переломом головки малоберцовой кости.

  1. В поврежденной области ощущается ноющая боль, которая усиливается при отклонении ноги вовнутрь.
  2. Болит коленка.
  3. Сустав отечен.
  4. Движения ограничены.
  5. Определяется гемартроз.

Чем выше степень повреждения связочного аппарата, тем отчетливее наблюдаются симптомы патологии. Для полного разрыва характерна разболтанность в сочленении.

Внутренняя боковая связка подвергается повреждениям чаще, однако, обычно это неполный разрыв. Причины травмы – чрезмерное отклонение голени наружу.

Разрыв боковых связок нередко идет в параллели с повреждением внутреннего мениска и разрывом суставной капсулы. Что делать для диагностики травмы? Поставить правильный диагноз можно при помощи метода МРТ коленного сустава.

Симптомы:

  1. Болит коленка при движениях, пальпации, отклонении голени кнаружи.
  2. Движения ограничены.
  3. Выявляется гемартроз.
  4. При полном разрыве в суставе наблюдается чрезмерная подвижность.

разрыв связокБолят коленки и при разрыве крестообразных связок, расположенных внутри сустава. При таком состоянии нередко возникает гемартроз. При гемартрозе практически невозможно провести тест «выдвижного ящика». Вот почему диагностика повреждения крестообразных связок в остром периоде очень затруднена.

Делать тестирование можно примерно через 3-5 дней после травмы или после проведения пункции. Лечить разрыв крестообразных связок можно только хирургическими методами.

Существуют и другие причины, из-за которых болят коленки, например менископатия (повреждение мениска). Такая травма занимает первое место среди повреждений коленного сустава. К сожалению, она зачастую трудно поддается диагностике. Менископатия коленного сустава может потребоваться после резкого неестественного движения в сочленении (стопа и голень фиксированы, а бедро делает поворот).

Разрыв мениска может быть частичным, полным или пластинку раздавливают кости. Симптомы разрыва мениска:

  1. Слышен характерный щелчок.
  2. Болит коленка.
  3. Развивается блокада – пострадавший не может до конца выпрямить ногу в колене.

Устранить блокаду может травматолог, поэтому больного следует немедленно отправить в медицинское учреждение. Однако, нередки случаи, когда блокада проходит сама по себе. Примерно через неделю рассасывается гемартроз, и пациент может начать работать, не обращаясь за помощью к докторам.

Но если ничего не делать, блокады будут повторяться. С каждым разом боли будут слабее и гемартроз меньше. Тем не менее ситуация очень серьезная, поскольку частые ущемления мениска – это основные причины возникновения деформирующего артроза.

Вот почему при подозрении на разрыв менисковой пластины необходимо посетить травматолога и сделать рентгеновский снимок коленного сустава.

Смещение коленной чашечки (вывих надколенника) встречается сравнительно редко, однако в последующем часто рецидивирует. Обычный вывих у ребенка с возрастом может перерасти в деформацию коленного сустава, при которой функциональность конечности нарушается. Поэтому если у ребенка болит коленка, малыша нужно немедленно показать доктору.

Причины появления болей в области внутренней и передней поверхности сустава могут скрываться в хронической нестабильности надколенника. Больные жалуются на разболтанность в колене и чувство неустойчивости.

Степень смещения надколенника определяется при визуальном осмотре пациента. Для подтверждения диагноза следует провести рентген.

Другие патологии

Иногда болят коленки из-за тендинита. Причины этого заболевания следующие:

  • чрезмерные и длительные нагрузки на сустав;
  • различные травмы;
  • наличие ревматических заболеваний (артрит, подагра);
  • бактериальные инфекции, например, гонорея;
  • аллергические проявления на некоторые группы медикаментов;
  • анатомические особенности тела: разная длина конечностей;
  • неправильная осанка;
  • ослабленные или недоразвитые сухожилия.

Болят коленки, в суставах отмечается ограничение подвижности – вот наиболее яркие симптомы тендинита.

Болевой синдром может охватывать и близлежащие к воспалению ткани. При пальпации пораженной области отмечается ее повышенная чувствительность.

Если пациент болен бурситом (воспаление околосуставной сумки), присутствуют следующие симптомы:

  1. Болит коленка над чашечкой.
  2. Сустав отечный.
  3. В области сочленения наблюдается покраснение кожных покровов.
  4. Подвижность колена резко ограничена.

бурсит колена Бурситу нельзя позволить перейти в хроническую стадию. Если ничего не делать, высока вероятность появления спаек, избавиться от которых можно только операцией.

Причины синовита – воспаления синовиальных оболочек, покрывающих изнутри полости суставов. При таком состоянии в суставной сумке скапливается выпот. Синовит могут спровоцировать травмы, нарушения обмена веществ в суставных тканях, аутоиммунные процессы. Болезнь может развиться на фоне других патологий, например, реактивный синовит коленного сустава – это вторичная форма гонартроза.

Обычно воспалительный процесс носит асептическую форму, то есть инфицирование отсутствует, но скопление серозного выпота существует. При наличии инфекции состав синовиальной жидкости изменяется. В ней можно обнаружить гной, а в суставе развивается гнойный синовит. Симптомы заболевания проявляются постепенно:

  1. Сочленение увеличивается в объеме.
  2. Болит коленка. Однако боль тупая, не резкая.
  3. Жидкость, распирая изнутри суставную сумку, деформирует рельеф колена.
  4. Функция коленного сустава ограничена.
  5. Кожные покровы не гиперемированы.
  6. Локальная температура в норме.

Киста Бейкера

Киста Бейкера – вот еще одна причина, из-за которой болят коленки. Киста являет собой плотное, но мягкое и эластичное образование, которое развивается в подколенной ямке (на задней поверхности коленного сочленения). Кожные покровы над опухолью имеют естественный оттенок и не спаяны с подкожными тканями.

Кисту Бейкера можно четко наблюдать, когда нога находится в выпрямленном положении. При сгибании опухоль уменьшается в размерах или полностью скрывается в тканях сустава. Возникновение кисты является свидетельством развития в коленном суставе какого-либо заболевания. Чаще всего это:

  • повреждения и дегенеративные изменения менисков;
  • серьезная травма колена;
  • остеоартроз;
  • повреждение хрящей сустава;
  • пателлофеморальный артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление синовиальной оболочки суставов (хронический синовит);
  • остеоартрит.

Следующая патология, способная вызвать боли в коленных суставах – болезнь Гоффа. Этот недуг представляет собой повреждение и дегенеративное изменение жировой ткани, которая окружает коленное сочленение. Заболевание в плане диагностики довольно сложное. Болезнь Гоффа нередко путают с повреждением мениска, носящим название «суставная мышь» — в тело сустава попадают обломки костной или хрящевой ткани.

При отсутствии адекватного лечения болезнь Гоффа приводит к тому, что жировая ткань перестает выполнять функцию «буфера», патология принимает хронический характер, тем самым возрастает риск развития артроза коленного сустава (гонартроза). В свою очередь, гонартроз может спровоцировать непрекращающиеся боли в колене на протяжении долгих лет.

При травме колена обычно происходит травматизация жировых долек, их ущемление, отек и кровоизлияние в ткани. На месте пораженных клеток разрастается фиброзная ткань, не имеющая возможности выполнять функции «жировой подушки».