Дают ли инвалидность при артрозе

Причины заболевания

  1. Главная причина возникновения болезни – нарушенное процесса кровообращения, когда замедляется отток крови по венам и приток по артериям. Недоокисленные продукты обмена накапливаются, начинают активно появляться ферменты, которые разрушают хрящ.
  2. Среди механических факторов, приводящих к развитию коксартроза, выделяются перегрузки сустава, вызванные усиленными тренировками у спортсменов, а также лишними килограммами веса у обычных граждан.
  3. Неправильное течение обмена веществ, гормональные перемены в организме также способствуют разрушению структуры хряща.
  4. Вывихи, переломы шейки бедра, костей таза вызывают болезнь у молодежи.
  5. Причинами могут стать некрозы, воспаления суставов, инфицирование, нарушение осанки, врожденные патологии, плоскостопие.
  6. Свою лепту вносят малоподвижная жизнь, плохая наследственность в плане строения скелета. Если кто-то из родственников страдал коксартрозом, то вполне вероятно, что заболевание появится у будущих поколений.

Причин, как видим, немало.

Критерии медицинской экспертизы

На что обращает внимание медико-социальная экспертиза во время принятия решения о присвоении человеку статуса инвалида:

  1. Обследование. Берутся во внимание результаты анализов и рентгенологических исследований за последние три года. Учитывается наличие рецидивов, степень поражения суставных тканей, заключения специалистов. Также обращается внимание на то, в какой мере тазобедренный сустав утратил свои функции.
  2. Прогрессирующее течение коксартроза. Комиссия тщательно изучает документы с целью установить факт наличия продолжительных периодов лечения и значительного ухудшения состояния больного с течением времени.
  3. Утрата трудовых навыков. Если человек из-за коксартроза не имеет возможности трудиться на прежнем месте работы, подолгу бывает на больничном, это всегда учитывается МСЭ.
  4. Обездвиживание. Медико-социальная экспертиза обращает внимание на то, необходима ли больному коксартрозом посторонняя помощь вследствие утраты двигательных функций. Как правило, при таких условиях человека признают инвалидом и он получает 1–2 группу.

Статус инвалидности назначается если человек нуждается в социальной поддержке

То есть специалистами оценивается, насколько инвалид нуждается в социальной поддержке, определяется тяжесть его состояния и обязательно учитывается факт проведения операции, если таковой имел место. Причем статус инвалида могут дать временно, на период реабилитации, чтобы провести его более качественно. Как только работа искусственного сустава восстановится, инвалидность снимут.

Государственная поддержка инвалидов гарантирует людям, получившим ту или иную группу, определенное количество льгот. Среди них:

  • ежемесячная выплата социальной помощи;
  • бесплатный проезд в общественном транспорте;
  • скидки на покупку аптечных препаратов;
  • выделение специальных условий для работы;
  • скидки на оплату коммунальных платежей.

Это и является причиной создания специальных комиссий для обеспечения контроля. При проведении медико-социальной экспертизы они обращают внимание на некоторые важные факторы:

  1. Обследование. Все результаты исследований пациента (рентгеновские сними, результаты анализов) за 3 года члены комиссии берут во внимание в первую очередь. Учитывается степень поражения суставов, заключения врачей и т. п. Также оценивается, в какой степени тазобедренный сустав потерял возможность выполнять свои функции.
  2. Рецидивы болезни и её продолжительность. Комиссия тщательно изучает все осложнения, которые возникали за всё время, и длительность стационарного лечения.
  3. Трудовые функции. Невозможность выполнять свои рабочие обязанности также является важным последствием, благодаря которому могут дать группу инвалидности.
  4. Определяется возможность движения в целом. Если человек не может двигаться, встать с постели, то это обязательно учитывается комиссией и, как правило, больной получает 1 или 2 группу.

Простыми словами, специалистами учитываются операции, общее состояние здоровья и необходимость в социальной поддержке.

Дают ли инвалидность при артрозе

При этом инвалидность могут дать на определённое время. К примеру, на момент реабилитации для проведения более качественного лечения. После восстановления сустава группу снимут, а вместе с ней — и все социальные льготы.

Медико-социальная экспертиза основывается на таких критериях:

  1. Комиссия тщательно изучает все результаты обследования больного за 3 года;
  2. Члены МСЭК обращают внимание на количество обращений пациента, рецидивы, степень поражения суставов и выписки специалистов. Особый акцент делают на функциональности тазобедренного сустава;
  3. Устанавливается факт продолжительности периодов терапевтических мероприятий, а также насколько ухудшается или улучшается состояние пациента;
  4. Утеря постоянного трудового навыка – если больной не может больше работать на прежнем месте из-за коксартроза или отмечаются чрезмерно частые и длительные больничные;
  5. Степень обездвиживания – если больной нуждается в посторонней и социальной помощи. Например, человек не может самостоятельно себя обслуживать и работать;
  6. Если проводилось хирургическое вмешательство, комиссия исследует результаты операции. При успешном оперировании инвалидность может быть назначена временная, лишь на время реабилитации.

Что дает присвоение инвалидности при заболевании тазобедренного сустава

Присвоение группы инвалидности дает гражданину право получать денежное пособие и определенные льготы, которые сегодня определяются на региональном и федеральном уровне. Содержание и список льгот может незначительно отличаться, в зависимости о того, какая помощь со стороны субъекта предоставляется в данной местности.

Для оформления больной с диагнозом коксартроз тазобедренного сустава после прохождения МСЭК должен обратиться в ПФ. Для оформления потребуется предоставить следующий список документов:

  • справку из МСЭК;
  • паспортом;
  • СНИЛС;
  • сберкнижку;
  • свидетельства на несовершеннолетних детей.

В список льгот при разрушении тазобедренного сустава и диагнозе коксартроз могут входить следующие виды поддержки:

  • получение пособия;
  • 50% скидки на медикаментозные препараты;
  • льготы по платежам за коммунальные услуги;
  • снижение на 50% стоимости санаторного лечения, в том числе оплата проезда;
  • льгота на оплату проезда.

Наличие 3 группы инвалидности означает возможность человека работать на определенных видах работ. Такие граждане имеют трудовые льготы в виде более короткой трудовой недели, предоставление дополнительных дней отпуска. Инвалиды молодого возраста имеют преимущественное право при поступлении в учебные учреждения.

Решение в части того, какая группа нетрудоспособности может быть присвоена пациенту с диагнозом коксартроз принимают члены медико-социальной экспертизы на основании жалоб пациента и результатов ранее пройденных обследований. В большинстве случаев положительное решение выносят и дают инвалидность при коксартроз тазобедренного сустава 3 степени. В качестве основания для комиссии является наличие в жизни пациента ограничений жизнедеятельности.

Симптоматика при коксартрозе 3 степени

  • Перекашивается тазовая зона, нога становится укороченной.
  • У больного при коксартрозе «утиный» тип походки. Он шагает, наступает на пальцы и отклоняет корпус к направлению сустава с деформацией. Компенсируется «недостаточная» длина нижней конечности, перегружается суставная ткань, что даёт стимул для увеличенного формирования остеофитных изменений на бедренной головке. Щель сустава полностью сужается. Бедренная шейка расширяется, миоволокна бедра, ягодиц, голенной зоны становятся атрофированными.
  • Посттравматический идиопатический коксартроз проявляется сильной болезненностью суставной области. Она проявляет себя после спокойного состояния больного, когда он начинает двигаться. Ночью такие боли не дают человеку уснуть. Сустав при коксартрозе становится атрофированным.

Артроз суставов имеет три степени своего прогресса и, соответственно, влияния на жизнь человека:

  1. Первая стадия практически не имеет симптомов и мало заметна с точки зрения внешних изменений организма. О наличии заболевания могут свидетельствовать незначительные болевые ощущения при физических нагрузках. Однако, на этой стадии уже проходят патологические изменения жидкости, которая заполняет суставы.
  2. Вторая степень – начинается разрушение сустава, появляются наросты на костной ткани. Болезненные ощущения все чаще дают о себе знать, но еще терпимы. Появляется хруст в пораженных суставах. Для данной стадии уже характерно нарушение мышечных функций.
  3. Третья стадия – хрящи суставов становятся очень тонкими, на костной ткани имеются очаги разрушения. У пациента наблюдается ограничение подвижности, подвывихи суставов, изменяется ось конечности.

Как правило, инвалидность положена только больным при выраженном артрозе 3 степени, поскольку при 1 и 2 степени критического ограничения дееспособности не наблюдается.

Их всего 4:

  1. Незначительное нарушение СДФ. Проходимое расстояние — 3–5 км, темп — 90 шагов/минуту, ноющие боли. Рентгенологически — 1 стадия ДОА.
  2. Умеренные нарушения СДФ. Формируется контрактура сустава, движения ограничены. Больной может пройти с хромотой и болью только 2 км, затем отдых, чтобы боль прошла. Нога укорочена до 4 см. Мышечная сила меньше на 40%. Рентген — 1–2 стадия ДОА. Позже артралгия и хромота постоянны, больной может пройти только 1 км с тростью, шаговый темп 45–50 шагов /минуту, контрактура выражена, укороченность — 6 см, объемы бедер на обеих ногах разнятся на 4–5 см и 1–2 см на голенях, сила мышц снижена на 70%. Рентген показывает 2 стадию ДОА.
  3. Выраженные нарушения СДФ. Артралгии в пояснице и обоих суставах, укорот 7 см и больше, хромота. Человек проходит только 0,5 км на костылях, темп 25 шагов/минуту. Разница в бедрах — более 6 см, в голени — более 3 см. Мышцы атрофированы, снижение силы — более 70%. Рентген — 2–3 степень ДОА. Двигательные расстройства декомпенсированы, наблюдается корешковый синдром.
  4. Изменения СДФ выражены значительно: невозможно любое перемещение. Больной большую часть времени лежит или передвигается только в пределах квартиры и только с ходунками.

Из медикаментозных средств на длительный период времени назначаются хондропротекторы во всех существующих формах выпуска (уколы, таблетки, мази). Актуальны внутрисуставные инъекции, влияющие на количественный и качественный состав синовиальной жидкости.

Из физиотерапии, целью которой является аннулирование воспалительного процесса и улучшение трофики в поврежденном суставе, применяются парафинолечение, ультразвук, магнитотерапия.

В данном состоянии показана инвалидность при коксартрозе

После проведения операции при коксартрозе 3 степени важно выполнять рекомендации послеоперационного периода от врача-ортопеда, в том числе и применение специальной диеты.

Этапы развития недуга и их связь с утратой трудоспособности

Коксартроз – заболевание, которое при отсутствии лечения за несколько лет может сделать человека инвалидом. Для того чтобы понять, при каких условиях это может произойти, следует выяснить, в чем суть недуга, и проследить его развитие ступенчато. Коксартроз ранее был характерен в основном для пожилых людей, но в последние годы болезнь значительно помолодела. Причины заболевания кроются в генном аппарате, но активизируется хворь вследствие малоподвижного образа жизни, частого переохлаждения суставов, хронических стрессов, невнимания к первым симптомам, когда болезнь еще можно остановить. Начиная со второй стадии, коксартроз приобретает необратимые формы, и дальнейшая цель больного – замедлить прогресс заболевания. Коксартроз характеризуется нарушением функций хрящевых соединений, замедлением процесса их питания и постепенной атрофией сустава. При этом наблюдаются болезненность, дискомфорт и нарушение двигательной активности суставов.

Коксартроз появляется в результате прогрессирующего остеоартроза тазобедренного сустава и отличается ступенчатым течением:

Первая степень коксартроза малозаметна. Изменения суставов не видны даже на рентгеновских снимках, поэтому заболевание с легкостью переходит в следующую стадию. Между тем наблюдаются симптомы, которые, как правило, игнорируются больным или списываются на счет других недугов. Прежде всего, это тянущие боли в области паха, незначительный дискомфорт при ходьбе. Относительно присвоения статуса инвалида на этой стадии деформации суставов вопрос даже не ставится на обсуждение.

На начальной стадии болезнь сложно выявить даже с помощью рентгена

  • Вторая стадия.

При коксартрозе 2 степени симптомы становятся насыщеннее. Вторую стадию недуга отличают боли и дискомфорт не только при активности, но и в состоянии покоя. Больной затрудняется поднимать пораженную конечность, а неприятные ощущения доходят до области колена, что затрудняет его сгибание. Именно при второй степени коксартроза страждущие обращаются в клинику за врачебной помощью. Инвалидность при коксартрозе 2 степени возможна при значительной утрате двигательных функций, но присваивают группу при наличии этой стадии довольно нечасто.

Заболевшие третьей стадией коксартроза страдают от сильных болей, а сустав поражают некротические изменения. Обычно при таком развитии событий рекомендуют операционное вмешательство, хотя вначале делаются попытки задержать прогрессирование болезни традиционными методами. Казалось бы, если затруднена ходьба, ограничена возможность выполнять многие виды работ, обслуживать себя в полной мере, то назревает необходимость присвоения человеку инвалидности, но это очень сложный, длительный процесс, сопровождающийся множеством анализов, сбором медицинской документации, прохождением комиссий. И тем не менее диагноз, звучащий, как коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, – достаточное основание, чтобы требовать помощи от государственных структур.

Это последняя стадия болезни, которая имеет полностью необратимый характер, а лечение в данной ситуации может быть только радикальным. По сути, заболевание уже называется остеоартрозом (некоторые классифицируют его как остеопороз) и характеризуется полным отмиранием сустава (некрозом) и окружающих тканей, что приводит к атрофии суставной функции, выраженной хромоте и сильнейшим болям. Часто человеку в таком состоянии требуются не только костыли, но и инвалидная коляска. В подобном случае положена первая группа инвалидности – наиболее тяжелая.

На последней стадии наблюдается полное отмирание сустава

Чтобы прояснить вопрос о том, почему так сложно доказать очевидное и получить инвалидность, стоит вспомнить, что инвалиды находятся на обеспечении государства. Им регулярно выплачиваются денежные пособия в зависимости от присвоенной группы, такие люди имеют льготы на проезд в общественном транспорте, при оплате коммунальных платежей, на приобретение аптечных препаратов, оздоровительно-курортное лечение, им выделяются специальные условия для работы, поэтому иногда имеют место случаи мошенничества с целью незаслуженно получить то, что не положено. Таким образом, создавая комиссии, государство защищается от неправомерных действий некоторых граждан. Но при этом инвалидность, если она не мнимая, влечет за собой не только льготы, но и массу неудобств, невозможность себя обслужить и работать в полную силу. Таким людям необходимо обращаться в клинику, собирать документацию и получать статус инвалида, чтобы облегчить свою жизнь, поскольку покупка лекарств или приглашение социального работника при этом диагнозе обходится в немалую сумму.

Патогенез развития коксартроза

Строение тазобедренного сустава сложное

При осмотре стоит обращать внимание на первые симптомы, не дожидаясь прогрессирования недуга, которое доставляет массу страданий пациенту.

Если вовремя не лечить коксартроз 1 степени, то достаточно быстро наступает прогрессирование, вовлечение в патологию коленного сустава и выход на операцию.

В патогенезе огромную роль играет количественный и качественный состав синовиальной жидкости в суставе и соотношение хрящевых поверхностей относительно друг друга.

Изменение химического состава синовиальной жидкости или уменьшение ее количества приводят к истончению хрящевой ткани, покрывающей эпифизы костей. Это, в свою очередь, провоцирует развитие деформаций эпифизов костей.

В зависимости от причины развития коксартроза он бывает односторонним или двухсторонним.

Дают ли инвалидность при артрозе

Как лечить Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени хирургическими методами

Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект. Но длительное применение большинства из них недопустимо. А некоторым лицам с особой чувствительностью, лекарства, полученные синтетическим путем и вовсе противопоказаны.

Фармацевтические препараты, назначаемые при коксартрозе для приема внутрь:

  1. Противовоспалительные нестероидные медикаменты назначаются для ликвидации воспалительного процесса и, как следствие, болевого синдрома.
  2. Хондропротекторы необходимы для регенерациии соединительного материала.
  3. Сосудорасширяющие средства прописывают для снятия спазмов мелких кровеносных сосудов и улучшения кровообращения в тазобедренном суставе.
  4. Бывает необходимо участие миорелаксантов, которые используют для расслабления мышц.
  5. Для устранения болезненности в тяжелых стадиях могут применяться инъекции препаратов внутрь связки, содержащих гормоны.

Незначительного облегчения симптоматики при коксартрозе можно добиться, применяя местные лекарственные средства: мази, крема, растирки аптечного или домашнего производства. Выраженным терапевтическим действием такие средства не обладают, но в качестве вспомогательной терапии вполне подходят.

В состав местных лекарственных средств обычно входят разогревающие, спазмолитические, противовоспалительные и другие полезные компоненты. Те, кто лечились таким образом систематически, получали ощутимый результат.

Установить диагноз «коксартроз» помогут следующие исследования:

  • УЗИ-диагностика;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • артроскопия (исследование внутрисуставной жидкости);
  • анализы крови.

Также в обязательном порядке проводиться сбор анамнеза и смотр врачом пораженного сустава.

Общий курс лечения такого заболевания довольно сложный и длительный. Он включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, а также оперативное вмешательство (операция проводиться в крайнем случае).

Традиционная терапия медикаментами ставит перед собой следующие цели:

  • эффективное лечение без операции;
  • устранение боли;
  • снижение воспаления;
  • нормализация кровообращения;
  • улучшение питания тканей сустава.

​Примечание: 3 группу инвалидности необходимо ежегодно подтверждать, проходя повторные осмотры в МСЭК.​

​Так и в случае с коксартрозом – большинство голосов членов МСЭК может решить, что ограничения функциональности тазобедренного сустава несущественны, и больной может оставаться трудоспособным с незначительными ограничениями (не рекомендуется тяжелый физический труд).

​Двусторонний коксартроз 2 степени (с поражением правого и левого тазобедренных суставов).​

​Состояние человека прогрессивно ухудшается, и возможно получить группу инвалидности. При запущенной степени болезни для этого присутствуют все необходимые показания. В первую очередь следует обратиться к своему лечащему травматологу.

Доктор назначит все необходимые обследования, диагностические и лабораторные исследования, которые нужны для медико-социальной экспертизы. При себе лучше иметь ранее сделанные рентгенологические снимки, сведения о прежде проведенном стационарном и амбулаторном лечении.​

​Наиболее радикально снимают нестерпимый болевой синдром внутрисуставные инъекции, посредством которых можно вводить гормональные, витаминные, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Для обезболивания сустава из анестетиков чаще всего вводят обычный Лидокаин или Новокаин.​

Дают ли инвалидность при артрозе

​Первичный развивается бессимптомно. Сложно выявить причину его появления. Как правило, к этому виду коксартроза тазобедренного сустава приводят эндокринные нарушения и дисфункция гемодинамики в суставе. Также провокаторами могут явиться возрастные перемены и небольшие травмы.​

Только квалифицированный ортопед может поставить диагноз и назначить больному лечение: операцию или консервативную терапию. Для этого проводится осмотр пациента, изучаются жалобы. Наличие или отсутствие коксартроза сустава и его степень определяется по результатам диагностики.

Самыми распространенными методами являются ультразвуковое либо рентгенологическое исследование. В отдельных случаях применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию сустава. Также используется артроскопия (изъятие внутрисуставной жидкости на анализ).

Особенности получения инвалидности

О том, как получить инвалидность при коксартрозе 3 степени, говорить не стоит, так как она присваивается во всех случаях. А вот получить инвалидность при 2-ой степени тяжести коксартроза трудно. Это длительный и сложный процесс, отнимающий не только время, но и силы больного. Потому что придется посетить множество специалистов, передвигаясь из одного кабинета в другой.

А иногда сбор диагностической информации осуществляется в разных клиниках и центрах обследования. Довольно часто пациенты получают отказ от МСЭК. В этом случае можно подать заявление в суд для обжалования решения.

Зачастую медико-социальные эксперты рекомендуют больному проведение операции. Это эндопротезирование, при котором удаляется пораженный сустав и заменяется протезом. После хирургического вмешательства и прохождения реабилитационных мероприятий инвалидность снимается.

Патологическое состояние, именуемое коксартрозом, относится к разряду тех заболеваний, которые при отсутствии своевременного лечения, способны привести человека к частичной или полной утрате работоспособности за короткий промежуток времени.

К наиболее вероятным факторам развития деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава относят длительное нахождение в условиях низкой температуры, малоподвижный образ жизни, постоянное воздействие стрессового фактора, а также наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания.

Вторая стадия патологических изменений при коксартрозе характеризуется необратимостью процессов в тазобедренном сочленении. Именно поэтому для людей с диагностированным заболеванием на второй стадии будет актуален вопрос о том, можно ли оформить инвалидность при коксартрозе, и какой вид имеет данная процедура.

Дают ли инвалидность при артрозе

Если у человека был диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, то инвалидность в данном случае может быть оформлена только при наличии соответствующих оснований. Главным критерием при оформлении нетрудоспособности, является необходимость пользоваться специальными приспособлениями (поручнями) и невозможность находиться в положении стоя без дополнительной опоры (инвалидной коляски, костылей, трости).

В качестве других оснований для присвоения инвалидности, можно выделить:

  1. Укорочение одной из нижних конечностей на 7 см и более.
  2. Коксартроз 2 степени, при котором наблюдается двустороннее поражение тазобедренных суставов.
  3. Диагностированный коксартроз 2 степени, протекающий в комбинации с гонартрозом 2 или 3 степени.
  4. Коксартроз тазобедренного сустава, характеризующийся стремительным прогрессированием. Для того чтобы этот критерий стал основанием для получения инвалидности, процесс стремительного разрушения тазобедренного сустава должен быть подтвержден на нескольких последовательных рентгенологических снимках.

Вышеперечисленный список критериев в полной мере отвечает на вопрос о том, при двухстороннем коксартрозе 2 стадии дают ли человеку инвалидность, так как при разрушении обоих тазобедренных суставов наблюдается полная утрата работоспособности.

Adblock
detector