Боль в локтевом суставе. Почему, что делать

Что такое эпикондилит определение и особенности

Эпикондилит, более правильно плечевой эпикондилит, это воспаление сухожилий, которые входят в соответствующие пазы надмыщелки плечевой кости, а иногда и соседних тканей.

Боль в локтевом суставе. Почему, что делать

Так как эпикондилит является воспалительным заболеванием, которое характеризуется интенсивными болями, он может развиваться в результате постоянного микротравмирования, происходящего во время занятий спортом или выполнении работы с повторяющимися движениями.

Существует две разные формы эпикондилита, а именно:

  • Боковой эпикондилит, также известный как локоть теннисиста, что связано с повреждением сухожилий, которые разводят запястье.
  • Медиальный эпикондилит, известный как локоть гольфиста, является повреждением сухожилий, которые сгибают запястье к ладони.

Боковой эпикондилит или теннисный локоть

Боковым эпикондилитом называется воспаление сухожилий, которые входят в соответствующие пазы на боковой надмыщелке или радиальной .

Боль в локтевом суставе. Почему, что делать

Эта форма составляет 95% от общего числа случаев эпикондилита, то есть является наиболее распространенной формой. Название «теннисный локоть» указывает на то, что часто эта форма эпикондилита затрагивает спортсменов, занимающихся игрой в теннис.

Однако, на самом деле, эпикондилит – это более широкое явление, которое затрагивает значительное количество людей. От него могут страдать все те, кто в силу обязанностей должен поддерживать предплечья стоять в одном положении в течение длительного времени. Поэтому в группу риска входят те, операторы компьютеров, которые используют мышь и др.

Заболевание, которое по описанию может показаться тривиальным, если его не правильно лечить, может привести к ограниченной подвижности сустава, подрывая качество жизни и работоспособность.

Медиальный эпикондилит или локоть гольфиста

Медиальный эпикондилит – это воспаление сухожилий в медиальном надмыщелке. Эти сухожилия отвечают за сгибание пальцев, в том числе большого пальца, сгибание запястья и пронацию. Все эти сухожилия объединены в одной оболочке, которая проходит через локоть.

Боль в локтевом суставе. Почему, что делать

Медиальный эпикондилит встречается гораздо реже, только 5% от общего числа случаев, и поражает, в основном, игроков в гольф и бейсбол.

Иные методы

Врач может назначить использование специального виброаккустического аппарата Витафон, который издает лечебную микровибрацию. Разные звуковые частоты, направляемые на воспаленный участок, позволяют активизировать местное кровообращение и лимфоотток.

Аппарат можно использовать даже при развитии заболевания в острой стадии

Его воздействие обеспечивает исчезновение болевой симптоматики и тем самым – улучшение качества жизни больного. Несмотря на эффективность лечения, оно имеет некоторые противопоказания. Аппарат не применяют при онкологических новообразованиях, присутствующих в организме, атеросклерозе, тромбофлебите, лихорадке, инфекционном процессе в остром течении.

Больному необходимо будет соблюдать правильное питание, что также способствует ускорению выздоровления. Полезным будет употребление следующих продуктов:

  • рыбы: лосось, горбуша, скумбрия;
  • мяса: индейка, курица;
  • каши: ячневая, перловая;
  • молочной продукции: яйца, сыр, творог;
  • брокколи, шпината, сельдерея;
  • зеленого чая, компота из сухофруктов.

Отличная альтернатива традиционному лечению – гомеопатические препараты. Одним из таковых является Траумель С – средство, выпущенное в форме мази, которое обладает противовоспалительным эффектом.

Гомеопатические средства обладают более щадящим воздействием на организм, имеют меньшее количество противопоказаний и минимальный перечень побочных явлений.

Несмотря на столь большой перечень лечебных методик, используемых при эпикондилите локтевого сустава, не стоит полагаться на самолечение. Даже если отсутствует явно выраженная боль, дегенеративный процесс продолжает развиваться. Только врач сможет определить, какое лечение будет эффективным в том или ином случае.

Что преставляет собой эпикондилит

Эпикондилит

Эпикондилит (локоть теннисиста, теннисный локоть) — заболевание, в основе которого лежит дегенеративное поражение мышц в местах их прикрепления к кости. Эпикондилит – это хроническое заболевание, которое при неправильном лечении может прогрессировать, и все чаще вызывать мучительные симптомы обострения.

В области локтевого сустава на плечевой кости есть выпуклости, называемые надмыщелками или эпикондилусами. Они не участвуют в работе сустава, а служат для прикрепления мышц и сухожилий. При определенных обстоятельствах развивается воспаление сухожилий в области надмыщелков. Это заболевание получило название «эпикондилит локтевого сустава», хотя сам сустав обычно воспалением не затронут.

В патологический процесс вовлекаются мышцы и сухожилия в том месте, где они прикрепляются к кости. Это заболевание довольно распространено, особенно страдают от него люди после 35 лет. Но многие больные не обращаются к врачу, так как воспаление протекает в легкой форме и обычно быстро проходит. По статистике подвержены такому воспалению и мужчины, и женщины одинаково. Причем, чаще всего встречается эпикондилит правого локтя, так как правшей больше, чем левшей, а заболевание развивается от повышенных нагрузок.

По сути, локтевой эпикондилит – это микротравма. Происходит небольшой разрыв сухожилия в области локтя, который в дальнейшем воспаляется. Чаще всего происходит это из-за неудачного или резкого движения рукой, а также из-за постоянной нагрузки на эту группу мышц. Пациент может даже не заметить самой травмы, иногда в этот момент даже нет боли. Но со временем нарастает отек, это место воспаляется. Так развивается эпикондилит.

Но не все врачи признают, что заболевание появляется вследствие травмирования мышц и сухожилий. Многие считают, что такое воспаление может быть вследствие остеохондроза

Но в любом случае это заболевание никогда не развивается само по себе, воспаление всегда вторично, поэтому для эффективного лечения важно понять, что его вызвало. После устранения провоцирующих факторов заболевание проходит быстрее

Анатомия локтевого сустава

Почему заболевание называется медиальный эпикондилит?

Боль в локтевом суставе. Почему, что делать

Эпикондилит (epicondylitis, в переводе с латинского epicondylus — надмыщелок + окончание itis указывает на воспалительный процесс). Боль, которая определяется на внутренней «косточке»  локтя — медиальном надмыщелке. Мышцы сгибатели запястья и пальцев располагаются на предплечье и прикрепляются к медиальному надмыщелку посредством сухожильной части. И в месте прикрепления эти ткани часто испытывают большие нагрузки при вышеперечисленных условиях. В следствие этого развивается микровоспаление, повреждение и естественно боль, отек. 

Общие принципы

Терапия заболевания проводится в амбулаторных условиях. Способ лечения определяют, исходя из стадии развития патологии, степени дегенеративных изменений в суставе, мышцах и сухожилиях.

Правильная тактика лечения позволяет добиться следующих целей:

  • устранить болевой синдром в области с воспалительным процессом;
  • нормализовать локальный кровоток;
  • восстановить былую подвижность сустава;
  • предупредить атрофические изменения в мышцах.

Если поражение локтя имеет легкую степень, больному требуется соблюдение охранительного режима с исключением любых нагрузок на данную область. Как только исчезла боль, разрешается постепенно увеличивать нагрузку на сустав.

Если присутствует выраженный болевой синдром, сустав обездвиживают на короткое время гипсом или пластиковой лонгетой. Примерный срок иммобилизации – 7 дней. После снятия иммобилизирующего средства сустав лечат согревающими компрессами с камфорным спиртом или водкой.

Эффект применения бандажа

Различные варианты фиксаторов при правильном применении оказывают положительное воздействие на поврежденный локоть. Благодаря полному обездвиживанию локтевого сустава происходит более быстрое восстановление после травм и растяжений. Связки сочленения дополнительно защищаются от чрезмерных нагрузок. Благодаря улучшению кровообращения происходит более быстрое обогащение поврежденной области кислородом.

Боль в локтевом суставе. Почему, что делать

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Оценка 4.4 проголосовавших: 227

Кто попадает в группу риска

Любые заболевания опорно-двигательного аппарата связаны с изменениями суставных тканей, неизбежными при старении всего организма. Но есть определенные виды профессиональной деятельности, которые могут ускорить износ суставов и связок и стать причиной, по которой развивается эпикондилит локтевого сустава.

В группу риска попадают:

  • Люди строительных профессий (маляры, штукатуры, каменщики);
  • Работники сельского хозяйства (доярки, трактористы);
  • Сотрудники легкой промышленности (закройщики, швеи);
  • Спортсмены (тяжелоатлеты, борцы, троеборцы).

Часто болезнь диагностируется у домохозяек, любительниц самостоятельно проводить домашний ремонт и заниматься домашней консервацией (закатывание банок сильно нагружает плечевой и локтевой суставы, вследствие чего развивается их воспаление).

Если у человека генетически заложены слабые связки и суставы, любые чрезмерные физические нагрузки или несложное, но монотонное действие, затрагивающее плече-локтевой сустав, могут спровоцировать заболевание.

Для спортсменов часто достаточно единственного перенапряжения – например, при отжимании штанги, — чтобы получить локтевой эпикондилит или .

Диагностика воспаления локтевого сустава

Диагноз определяется на основе наблюдения клинической картины, изучения симптомов и проявлений, и на основе анализа анамнестической истории пациента. Как правило, проводится рентген, чтобы исключить переломы. Однако, рентгеновское исследование в случае эпикондилита не даст никакого результата или покажет только наличие обызвествлений.

Для исследования степени повреждения тканей сухожилий и масштабов воспалительного процесса можно сделать УЗИ или, ещё лучше, эходопплерографию, которые покажут состояние системы кровоснабжения, и МРТ, которая, однако, является дорогостоящим исследованием и не всегда необходима.

Профилактика

Чтобы у вас не возник эпикондилит, необходимо соблюдать прежде всего технику безопасности при занятиях спортом и выполнении работы, требующей напряжения в кисти

Если вы в группе риска, то примите во внимание эти советы.

  • Перед тем, как приступить к упражнениям или работе, сделайте несколько движений, разогрейте лучезапястный сустав;
  • Подбирайте правильный спортивный инвентарь;
  • Избегайте однообразных движений в суставах, периодически давайте им отдых, делайте перерывы в работе;
  • В профилактических целях и при уже имеющейся боли в суставе носите специальный ортез.

Не менее полезны специальные упражнения для суставов, массаж, витаминные комплексы. О них рассказано подробно в этом видео.

https://www.youtube.com/embed/66v461L7yQw

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Основные виды фиксаторов

Бандаж на локтевой сустав может быть мягким и усиленным. Последний вариант характеризуется значительной прочностью и применяется для более надежного фиксирования конечности. Он может применяться для:

  • профилактики;
  • лечения таких болезней, как хондроз, артроз, артрит и других;
  • в период реабилитации.

Существует несколько различных вариантов фиксаторов на локоть, различающихся по своему предназначению, степени фиксации и функциям. Эластичный бандаж на локтевой сустав изготавливается из искусственной трикотажной ткани, может быть дополнен металлическими вставками. Подобное изделие очень плотно облегает сустав и обеспечивает его неподвижность. Основной особенностью приспособления является то, что имеются специальные эластичные вставки для локтя.

Боль в локтевом суставе. Почему, что делать

Ортез или брейс – ортопедические изделия, отличающиеся сложной конструкцией, так как дополнительно оснащаются ремнями, спицами или шарнирами. Такое приспособление обеспечивает полную неподвижность руки.

Для изготовления фиксаторов применяется только качественный натуральный материал, который не только поддерживает руку в требуемом положении, но также и согревает ее, что способствует более быстрому восстановлению. Само изделие повторяет форму локтя с дополнительной зоной комфорта, благодаря чему достаточно плотно прилегает к поверхности кожи. Это изделие применяется, как при простых растяжениях и вывихах, так и после оперативного вмешательства или перелома.

Бандаж для фиксации локтевого сустава очень удобный, и в отличие от гипса хорошо удерживает форму на протяжении длительного времени. Ношение фиксатора позволяет забыть о многих неудобствах, а благодаря натуральному трикотажу и качественной термопластике, применяемых в этом изделии, можно полностью забыть о травмах связок и суставов, так как действовать он начинает очень быстро.

Бандаж помогает прочно зафиксировать конечность, правильно распределить нагрузку и создать все требуемые для восстановления условия. Помимо этого, большим плюсом считается его маленький вес, высокая прочность и то, что он практически незаметен под одеждой. Существует также специальный бандаж для локтевого сустава для собак, который помогает намного быстрее восстановить травмированную конечность животного.

Симптомы заболевания

Основным симптомом является боль. В подострой стадии боль в суставе появляется при нагрузке на кисть, незначительная слабость в мышцах.

В дальнейшем, при отсутствии лечения и продолжения движений, вызывающих патологический процесс, заболевание еще более обостряется. Боль становится постоянной, интенсивной и распространяется вдоль всего предплечья. Боль усиливается при сжимании пальцев в кулак при выпрямленной руке. Мышцы руки слабеют еще больше, порой невозможно поднять или удержать груз. По собственному опыту могу сказать, что слабость в руке настолько выражена, что невозможно было удержать ни кружку, ни ложку.

При хронической форме болезни тупая и постоянная боль не исчезает и порой даже усиливается ночью, в покое, при смене погодных условий. Еще больше выражена слабость в мышцах. Больной рукой невозможно выполнять какие-то движения, мышцы постепенно атрофируются.

Воспалительный процесс в суставе может сопровождаться гиперемией кожи и местным повышением температуры в области локтя. Возможна общая реакция организма на воспалительный процесс – недомогание, общая слабость и незначительное потоотделение из-за спазмов капилляров.

При обращении к врачу, диагностика заболевания не представляет трудностей. Так, при пальпации надмыщелка отмечается болезненность, чего не может быть при деформирующем артрозе, бурсите или миозите.

Лечебная физкультура при эпикондилите

После того, как стадия обострения миновала, всегда подбирается комплекс специальных упражнений – без этого невозможно полное выздоровление, восстановление функциональности сустава. Кроме того, суставная гимнастика – отличная профилактика рецидивов.

Комплекс упражнений должен подбираться только специалистом по лечебной физкультуре

При этом очень важно учитывать возраст пациента, его образ жизни, то, насколько активно он вообще когда-либо занимался спортом. Но выполнять упражнения все равно нужно – это поможет быстрее вернуться к полноценной жизни и забыть о недуге

Противопоказания к занятиям лечебной физкультурой:

Любые патологии сердечно-сосудистой системы.

  1. Обострение хронических заболеваний.
  2. Постинсультное состояние пациента.
  3. Возраст старше 70 лет.

Первые занятия всегда проводятся под наблюдением тренера, в дальнейшем гимнастика может выполняться в домашних условиях.

Народные рецепты как альтернативный метод лечения

Для лечения эпикондилита локтевого сустава в народной медицине используются компрессы из отваров лекарственных растений, разнообразные мази и растирки домашнего приготовления, другие продукты и дары природы.

Быстро снять боль поможет ледяной компресс из обычного зеленого чая. Готовить его очень просто, но чай должен быть качественным и без ароматизирующих добавок.

  • Заварить зеленый чай по стандартным пропорциям, остудить;
  • Разлить чай по формочкам для льда и поставить в морозильную камеру;
  • Кубики льда вынимают, помещают в салфетку или грелку и прикладывают к больному месту.

Процедуру можно повторять несколько раз в день, пока не уменьшатся проявления болезни.

Еще одно проверенное, натуральное и незаменимое средство в народной медицине для лечения суставных болезней – глина. При эпикондилите лучше использовать голубую глину, ее минеральный состав оптимален для этой болезни. Аппликации из голубой глины делаются так:

  1. Порошок глины (можно купить в аптеке) разводится горячей водой до консистенции сметаны.
  2. Смесь наносится на бинт или марлю, сложенные в несколько слоев.
  3. Полученный компресс прикладывают к пораженному участку, покрывают сверху чистой тканью или бумагой для компрессов и тепло укутывают.
  4. Выдержать компресс полчаса. Смыть остатки глины теплой водой, в завершение для усиления эффекта можно нанести специальную мазь от суставных болей.

Делать такие аппликации следует дважды в день, желательно утром и вечером. Тогда болевые ощущения перестанут беспокоить очень скоро, а воспаление пойдет на спад.

Совет: даже если рецепт народной медицины кажется совершенно безопасным и невинным, ни в коем случае нельзя начинать лечение без предварительной консультации врача. Тем более, если диагноз точно еще не поставлен.

Лечение даже в домашних условиях народными средствами должно быть грамотным и последовательным – потому нужна консультация доктора.

Большинство ортопедов не отрицают эффективности лекарственных растений и других продуктов. Но склонны к мнению, что они подходят только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии.

Побороть болезнь максимально быстро и избежать ее возвращения можно только при условии взаимопонимания и сотрудничества доктора и пациента. Любые изменения в программу лечения должны вноситься после совместного обсуждения. Пациент со своей стороны должен не лениться выполнять все предписания. Только тогда буде достигнут положительный результат.

Правила ухода за фиксатором локтевого сустава

При применении этого изделия нужно учитывать основные правила его эксплуатации, а именно:

  • это изделие индивидуального использования;
  • обязательно нужно подбирать правильный размер;
  • если нужно носить изделие регулярно, то нужно подобрать еще один фиксатор.

В ходе проводимых исследований не было выявлено совершенно никаких противопоказаний применения бандажа, однако, лучше всего предварительно проконсультироваться с доктором. В особенности нужно внимательно изучать все характеристики изделия тем, кто применяет фиксатор для реабилитации, так как они созданы для продолжительного ношения.

Обязательно нужно следить за тем, чтобы изделие не теряло своей эластичности и не повреждалось в результате механического или термического воздействия. К каждому фиксатору идет инструкция, поэтому нужно придерживаться рекомендаций по уходу за изделием.

Народные методы и самолечение эпикондилита

Очень часто эпикондилит в самом начале своего развития воспринимается не очень болезненно. Именно поэтому и отношение к нему соответствующее, больные не спешат к врачу, пытаясь вылечить больной сустав самостоятельно. Конечно, самолечение может иметь опасные последствия, но если вы всё же решились на него, то следует иметь в виду несколько основных принципов:

  1. При появлении болей на несколько дней полностью исключить движения/упражнения, которые провоцировали боль. Если вы играете в теннис, то обратите внимание на размер самой ракетки и на натяжение струн – при возобновлении тренировок, возмо, возможно вам придется поменять ракетку. Для снятия болей рекомендуется принимать противовоспалительные средства (например, ибупрофен каждые 4-6 часов) до полного прекращения болей.
  2. При повторном появлении болей – прикладывать холод (криотерапия) на область локтевого сустава с наружной стороны на 15-20 минут несколько раз в день. Криотерапию продолжают в течение 3-4 дней.
  3. После значительного снижения боли местный холод меняют на местное тепло (несколько раз в день), которое окончательно убирает боль.
  4. После стойкого исчезновения болей приступают к упражнениям на растяжение. Кистью другой руки медленно сгибают кисть больной руки до появления чувства натяжения и легкой боли в области локтя, задерживаются в этом положении на 10-15 секунд, медленно покачивая кисть. Повторять по три подхода 10 раз в день.
  5. После того, как упражнения на растяжение будут полностью безболезненными, приступают к упражнениям на укрепление и на растяжение. Берут в кисть молоток или другой тяжелый предмет (кисть обращена тыльной поверхностью кверху, сгибание в локте около 100-120 градусов). Супинируют кисть и предплечье и возвращаются в исходное положение. 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).
  6. Повторяют аналогичное упражнение, но кисть обращена тыльной поверхностью вниз (рисунок). 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).

Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях возможно с помощью народных методов. Не стоит ограничиваться ими, эффективнее комплексное лечение. Кроме того, только специалист может поставить диагноз, возможно боль в локте имеет совсем другие причины. Поэтому перед применением любых народных методов нужно проконсультироваться с врачом.Самыми эффективными и распространенными считаются такие рецепты:

  • Использовать мазь, приготовленную из корня окопника и сала нутрии;
  • Компрессы из голубой глины;
  • Растирания или аппликации настойки корней конского щавеля на водке;
  • Лавровое масло в виде компрессов тоже хорошо снимает боль;
  • Эффективны согревающие компрессы с водкой или камфорным спиртом;
  • Йодная сетка на область сустава.

Причины медиального эпикондилита локтевого сустава

Чрезмерная нагрузка на мышцы и сухожилия предплечья являются наиболее распространенной причиной развития эпикондилита. Определенные виды деятельности (профессиональной) могут вызвать воспаление в зоне прикрепления мышц к надмыщелку. Эта деятельность не обязательно должна быть связана со спортивными нагрузками. 

В некоторых случаях симптомы локтевого эпикондилита не связаны с воспалением.

Вместо воспалительных клеток, тело производит тип клеток, называемых фибробластами. Когда это происходит, коллаген теряет свою силу. Он становится хрупким и может разрушаться. Каждый раз, когда коллаген разрушается, тело реагирует на это образованием рубцовой ткани в сухожилии. В конце концов, сухожилие утолщается от дополнительной рубцовой ткани.

В сухожилиях предплечья образуются небольшие разрывы, которые регенерируются рубцовой тканью. Рубцовые ткани не обладают такой прочностью и не могут полностью восстановить структуру сухожильной части.

Что делать, как лечить

Заболевание доставляет немало страданий, поэтому мало кто будет терпеть боль и, конечно, обратится за помощью к врачу и сделает правильно! Эпикондилит – это благодатная в лечении проблема, если вы вовремя обратились к врачу.

Лечение консервативное. Операция необходима лишь в случаях, когда консервативное лечение в течении 3-4 месяцев не приносит облегчения. Что необходимо делать при появлении боли в локтевом суставе?

  1. Прежде всего при появлении боли дайте больной руке полный покой и постарайтесь этой рукой хотя бы в течении недели ничего не делать, даже кушайте, пишите (если есть в этом необходимость) другой рукой. Существуют специальные ортезы, которые накладываются на сустав и не дают двигаться больному суставу.
  2. Прикладывайте несколько раз в день холод на больное место. За счет спазма сосудов уменьшается воспалительный процесс в больном локте.
  3. Назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) – ибупрофен, ортофен, диклофенак, мелоксикам, найз. Препараты в таблетках применяются 2 раза в день, но обязательно после приема пищи, поскольку они раздражают слизистую желудка. Рационально применять эти препараты в виде мазей, гелей 3-4 раза в день, курс лечения не менее 2-х недель. Хороший эффект от применения перцового лейкопластыря.
  4. Физиолечение. Хорошо помогает ударно-волновая терапия на больной сустав, а также токи Бернара, импульсная магнитотерапия, а также .

Если консервативное лечение не дало положительного эффекта, врач может вам назначить внутрисуставную блокаду с глюкокортикостероидами. Сильным противовоспалительным эффектом обладает дипроспан, гидрокортизон или преднизолон. Лекарство вводится однократно в суставную полость. Знайте, что процедуру квалифицированно может провести только врач в лечебном учреждении! Возможно повторное введение гормонов в случае, если боль не исчезла. Также следует знать, что более двух раз лекарство вводить не рекомендуется, так как многократное введение гормонов в суставную полость способствует разрушению хрящевой ткани.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения помочь может только операция. Она проводится прежде всего тем, у кого по роду деятельности, присутствует постоянная нагрузка на мышцы предплечья. Суть ее заключается в рассечении или удлинении сухожилия разгибателя кисти. В последнее время большой популярностью пользуется артроскопическая терапия. Эта операция менее травматичная и эффективная, восстановление тканей сустава происходит быстро, и больные уже через 2 недели могут приступить к несложной работе.

Боль в локтевом суставе. Почему, что делать

Симптомы эпикондилита

Как правило, заболевание развивается постепенно. Сначала боль небольшая и непостоянная, но за несколько недель или месяцев она постепенно прогрессирует и может стать постоянной. Часто началу болей не предшествует какая-либо травма. Наиболее распространенными симптомами латерального эпикондилита являются:

  • Боль или чувство жжения с наружной стороны локтя;
  • Снижение силы мышц предплечья, разгибающих кисть и пальцы.

Эти симптомы усиливаются при нагрузке на мышцы, прикрепляющиеся к латеральному надмыщелку плечевой кости (держание ракетки, закручивание винтов отверткой и т.д.). Чаще боль возникает на ведущей стороне (справа у правшей и слева – у левшей), но заболевание может возникнуть и с обеих сторон.

Перенапряжение мышц и сухожилий в локтевой области является основной причиной развития эпикондилита. Повторяющиеся силовые движения в локтевом суставе могут способствовать перерастяжению сухожилий локтевой области. Это не обязательно должны быть запредельные нагрузки в профессиональном теннисе. Забивание гвоздей, ношение ведер с водой на даче, подстригание кустов — всё это может привести к развитию локтя теннисиста.

При повреждении тканей развивается воспаление, которое является защитной реакцией организма. Лейкоциты мигрируют в очаг воспаления, очищая его от поврежденных тканей и способствуя заживлению. В медицинской терминологии заболевания, сопровождающиеся воспалением, имеют окончание -ит. Например, воспаление сухожилий называется тендонит. Соответственно, воспаление тканей вблизи латерального надмыщелка называется латеральный эпикондилит.

Необходимо отметить, что локоть теннисиста не всегда сопровождается воспалением тканей. При отсутствии воспалительных изменений в сухожилиях заболевание называется тендинозом. При тендинозе растяжение и микронадрывы приводят к дегенеративным изменениям сухожилия.

В таком сухожилии нарушается расположение коллагеновых волокон. Клетки сухожилия начинают замещаться фибробластами — клетками, которые продуцируют несколько иной тип коллагена, не такой прочный и без упорядоченного расположения волокон. Постепенно происходит перерождение сухожилия: оно становится толще за счет роста неполноценной соединительной ткани. Естественно такое сухожилие может повреждаться даже при незначительных травмах.

Точный механизм развития эпикондилита до сих пор не известен. Согласно одной распространенной гипотезе, в сухожилии, прикрепляющемся к латеральному надмыщелку, вследствие перенагрузки появляются микронадрывы. Восстановлению целостности сухожилия мешают продолжающиеся нагрузки, которые также могут приводить к образованию новых повреждений. Разрастание соединительной ткани в месте повреждений приводит к ослаблению сухожилия и возникновению боли.

Мало кто знает, что такое эпикондилит, хотя с этой патологией сталкиваются многие. Но некоторые снимают боли в локте самостоятельно, не обращаясь к врачу. Такое отношение может привести к осложнениям и потере подвижности руки

Поэтому важно знать основные симптомы, чтобы лечение эпикондилита локтевого сустава было начато вовремя.

Основным признаком заболевания является боль. Обычно она ноющая, локализована в области локтя, но может отдавать в плечо или предплечье. Боль становится резкой, даже жгучей при выполнении активных движений рукой. Особенно сильная реакция бывает на сгибание и разгибание локтя, запястья, сжимание руки в кулак. В первое время боль возникает только при движении, при развитии воспаления она становится постоянной.

Отек в области локтя и покраснение обычно появляется, если эпикондилит осложняется артритом. При развитии воспаления сильно ограничивается подвижность сустава. Со временем развивается мышечная слабость, быстрая утомляемость руки. При наружном эпикондилите пациент даже не может поднять со стола чашку с чаем. Можно определить эту форму заболевания также по боли во время рукопожатия. А медиальный эпикондилит характеризуется слабостью и болевыми ощущениями при сгибании предплечья или движении кистью.

Хирургическое лечение медиального эпикондилита

Иногда консервативное лечение локтевого эпикондилита не в состоянии избавить человека от заболевания, или хотя бы уменьшить боль. В этих случаях выполняется операция.

Во время операции хирург выполняет доступ к сухожильной части мышц сгибателей предплечья в проекции прикрепления их к медиальному надмыщелку. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией и пневможгутом на плечевой кости, для того чтобы не допустить даже малейшего кровотечения. Иначе будет невозможно отличить здоровую ткань сухожилия от рубцовой ткани. Именно эту рубцовую ткань хирург должен аккуратно удалить. 

В некоторых случаях только удаления рубцовой ткани недостаточно для излечения. Поэтому прибегают к операции «Релиз сухожилия»

Сухожилие отсекается от места прикрепления к медиальному надмыщелку. Отделяется рубцовая ткань от здоровых волокон сухожилия, удаляются участки обызвествления сухожилия (отложения кальция). Далее сухожилие подшивается к фасции близлежащей мышцы (фасция – это ткань покрывающая мышцы и органы по всему телу).

Операция выполняется в амбулаторных условиях, это означает, что вам не придется остаться в больнице, а уйти домой через 30минут после операции.

Adblock
detector