Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” …

В основе патогенеза гонартроза лежит нарушение трофики хрящевых тканей. Они получают питательные вещества не из системного кровотока, а из синовиальной жидкости. При гонартрозе 1 степени наблюдается расстройство кровообращения в небольших сосудах. В синовиальной жидкости и гиалиновом хряще образуется дефицит питательных веществ. На поверхности формируются радиальные трещины, он утрачивает гладкость, прочность и эластичность. Теперь во время скольжения хрящи не плавно смещаются относительно друг друга, а начинают «цепляться». А это приводит к их микротравмированию, дальнейшему истончению и потере амортизационных свойств.

Гонартроз развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Примерно у трети пациентов толчком к деструктивно-дегенеративным изменениям хрящевых тканей послужили предшествующие травмы колена — внутрисуставные переломы, повреждения связочно-сухожильного аппарата, в том числе менисков.

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Травма колена является одной из причин возникновения гонартроза.

Причиной манифестации гонартроза также становятся следующие внешние и внутренние негативные факторы:

  • интенсивные спортивные тренировки, подъем тяжестей, профессиональные перегрузки колена;
  • системные патологии опорно-двигательного аппарата — ревматоидный, псориатический, подагрический артрит, остеопороз, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические расстройства, например, сахарный диабет или надпочечниковая недостаточность;
  • гипермобильность суставов, которая обуславливает слабость связочно-сухожильного аппарата;
  • врожденные аномалии колена, нарушения осанки, плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация стопы.

США является рекордсменом по эндопротезированию коленного сустава. Относительно недавно обнаружена взаимосвязь между частой заменой сочленения протезами и повальным увлечением американцев бегом.

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Бег — любимый американцами вид спорта.

Во время пробежек колено подвергается серьезным нагрузкам, превышающим пределы прочности гиалинового хряща. В случае с молодыми людьми все не так опасно — скорость восстановительных процессов у них преобладает над деструкцией. После 30-35 лет хрящи не успевают регенерироваться, поэтому спустя несколько лет после очередной физической нагрузки манифестирует гонартроз.

Разновидности заболевания

Гонартроз первой степени разделяют на несколько видов, главным отличием между ними является причина развития заболевания. Так, выделяют следующие типы поражения:

  1. Первичный гонартроз. Протекает на фоне нормального самочувствия, чаще поражает людей в преклонном возрасте. Высокий риск развития болезни сохранятся при наличии лишней массы тела.
  2. Вторичный гонартроз. Спровоцировать его появление могут травмы коленного сустава или заболевания, которые не были своевременно устранены.

Болезнь разделяется не только по причинам появления, но и по месту локализации. Так, выделяют:

  1. Правосторонний гонартроз. Локализуется в правом коленном суставе. Данная разновидность болезни является спутником спортсменов и людей, занимающихся динамическими нагрузками.
  2. Левосторонний гонартроз. Локализуется в левом коленном суставе. Встречается как у спортсменов, так и людей, страдающих избыточной массой тела.
  3. Двухсторонний гонартроз. Негативно воздействие на коленные суставы на обеих ногах. Это самая тяжелая форма заболевания, которая повышает риск развития инвалидности. В группу риска входят люди преклонного возраста.

По клинической картине и характеру протекания, вышеописанные виды заболевания практически не отличаются. Видимые различия фиксируются при развитии осложнений.

Что такое гонартроз сустава и почему он появляется

Это хроническое прогрессирующее вялотекущее поражение хрящевых структур колена дегенеративно-дистрофического характера. При постепенном разрушении хрящевых поверхностей состояние больного ухудшается, что может в конечном итоге привести к полному поражению и обездвиживанию. Гонартроз – это остеоартроз коленного сочленения.

Основные его причины – нарушение обменных процессов в организме, механические травмы и повреждения. На область коленного сочленения приходится большая нагрузка, так как оно не только несёт вес человека, но и выполняет движения и повороты в разных плоскостях. Необходимо достаточное питание этой зоны.

Так как в суставе нет кровеносных сосудов, то его питание происходит из суставной жидкости, которая находится вокруг. Но это может происходить только в момент отдыха коленного сустава. Если сустав постоянно нагружен, то питание нарушается. Начинаются необратимые дегенеративные изменения. Кроме того, в хряще колена часто появляются маленькие трещины и повреждения. Этому способствуют:

  • большая нагрузка на ноги (при длительной ходьбе или стоянии);
  • повышенная масса тела;
  • сопутствующие заболевания, усиливающие повреждение хряща (в частности, повышенное отложение мочевой кислоты);
  • предшествующие специфические и неспецифические заболевания коленного сустава;
  • переломы костей зоны колена, разрыв связок, отрыв мениска, трещины и травмы;
  • опухоли кости, надкостницы, хряща;
  • нарушение развития хрящевой ткани или связочного аппарата коленного сустава;
  • частое длительное вынужденное положение тела с нагрузкой на колени;
  • физические упражнения со штангой (приседания с большим весом) и другие.

При наличии минимальных повреждений в хряще сустав будет разрушаться все больше и больше. Даже обычные повседневные нагрузки или просто собственный вес тела будут приводить к дальнейшему повреждению и нарушению трофики (дистрофии) сустава.

Вернуться к оглавлению

Что такое гонартроз

Коленный сустав образован суставными поверхностями двух костей (большеберцовой, бедренной), а по его передней поверхности расположен надколенник. При передвижении ноги последний смещается между отделами бедренной кости. Костные поверхности внутри сустава покрыты плотным эластичным гиалиновым хрящом до 6 мм шириной, который необходим для снижения силы трения при ходьбе.

С возрастом хрящ изнашивается, появляются дискомфорт, боль в зоне колена. У такой болезни есть название — гонартроз коленных суставов (синонимы — деформирующий артроз коленного сустава, остеоартроз). Патология представляет собой прогрессирующее дегенеративное, дистрофическое поражение суставных хрящей без воспалительного процесса.

Обычно гонартроз регистрируется у людей старшего возраста, чаще у дам, но в последнее время серьезно «молодеет». В народе болезнь считают скоплением солей, но ее патогенез иной, и образование кальцинатов носит лишь сопутствующий характер.

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Проблемы в суставе при гонартрозе

Патологический процесс при гонартрозе коленного сустава манифестирует со сбоя кровообращения в малых околосуставных артериолах и капиллярах. Постепенно меняется метаболизм, происходит истончение и разрушение гиалиновой ткани хряща, который участками становится более тонким, мутным, слоится и трескается.

Когда структура и целостность коллагеновых волокон хряща нарушаются, это приводит к его размягчению и утрате амортизационных свойств. Параллельно происходит компенсаторное разрастание костных выростов — остеофитов, кость на отдельных зонах обнажается.

Трение костей друг об друга при ходьбе вызывает сильные болевые ощущения, а остеофиты способствуют деформации сустава, искривлению всей ноги.

Дальнейшие осложнения:

  • наслоение отложений кальция в области крепления сухожилий, связок;
  • раздражение и развитие воспаления в синовиальной оболочке сустава;
  • серьезное ограничение подвижности колена вплоть до полной неподвижности;
  • инвалидизация человека.

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Классификация гонартроза

Гонартроз коленного сустава классифицируется на следующие степени (стадии):

  1. Первая. Начальный гонартроз отличается нарушением кровоснабжения внутрикостных капилляров, сухостью верхней оболочки хряща, утратой гладкости его волокнами. На хряще есть мелкие трещинки. Отмечаются незначительный дискомфорт, отек сустава, которые исчезают самостоятельно.
  2. Вторая. Сустав пытается приспосабливаться к возросшей нагрузке, кость под хрящом уплотняется, по краям начинают появляться шипы из костной ткани, которые визуализируются на рентгеновском снимке. Суставная жидкость густеет, синовиальная оболочка сморщивается, хрящ сильно истончается. Боль становится выраженной, интенсивной, длительной, уже есть деформация сустава.
  3. Третья. Кости деформированы, вдавлены друг в друга, движения сустава ограничены, хрящ почти полностью разрушен. Боли постоянные, походка сильно нарушена.

По причине появления остеоартроз коленного сустава бывает двух форм. Первичный обычно двусторонний, присущ пожилым пациентам. Вторичный развивается после предшествующих травм, на фоне других проблем сустава, чаще односторонний.

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Клиническая картина

Проявление симптомов гонартроза коленного сустава всегда зависит от степени поражения. Чем сильнее дистрофия хрящевой ткани, тем интенсивнее внешние и общие признаки патологии. Различают три стадии гонартроза.

Первая

Начальная дистрофия межсуставных дисков. Симптомы в этот период выражены слабо. Отмечаются периодические боли умеренного характера, связанные с физической нагрузкой. В покое недомогание проходит. Среди первичных проявлений гонартроза 1 степени:

  • тугоподвижность суставов;
  • дискомфорт во время приседания и подъема со стула;
  • ощущение похрустывания в коленях при двигательной активности;
  • болезненность или чувство смещения коленной чашечки при спуске с лестницы и езде на велосипеде.

Часто гонартроз первой степени протекает бессимптомно, что приводит к поздней диагностике и затруднениям в лечении.

Важно!

Обратиться за специализированной помощью следует при малейших изменениях в самочувствии. Вылечить или остановить артроз коленей можно только на начальных стадиях.

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Вторая

Стадия активных дегенеративных процессов. Суставные диски значительно истончаются, и возникает патологическое трение. В результате воспаляются костные поверхности, и начинается замена хрящевой ткани на патологичные разрастания. Это вызывает следующие симптомы:

  • периодические или постоянные боли, усиливающиеся при ходьбе;
  • хруст и щелканье в суставах;
  • утреннюю скованность;
  • боли при смене положения;
  • мышечное напряжение;
  • ограничение амплитуды движений.

Полностью избавиться от патологии в этот период не получится, но с помощью лекарственной терапии можно добиться длительной ремиссии.

Важно!

Без своевременного лечения гонартроз 2 степени неизбежно переходит в последнюю стадию.

Третья

Период тяжелых деформаций. Хрящевая ткань на этой стадии полностью разрушается. Движения резко ограничены. Болевой синдром присутствует независимо от нагрузок. Развиваются стойкие контрактуры, которые фиксируют колено в одном положении. Лечение уколами и таблетками неэффективно. Для восстановления утерянных функций при гонартрозе 3 степени показано хирургическое лечение.

Симптомы

Несвоевременное выявление заболевания способно оборачиваться тяжелыми последствиями. Поначалу больные отмечают признаки в виде болезненного дискомфорта и ощущения скованности в колене, возникающих в результате продолжительной ходьбы или сидения, а также в утренние часы после пробуждения.

Большинство относятся к подобным симптомам, как к проявлениям усталости, поэтому допускают прогрессирование патологии. Нередко во время движений слышен хруст в колене. В дальнейшем конечность постепенно утрачивает возможность нормально сгибаться и разгибаться. Если не заниматься лечением, больной не сможет двигаться без посторонней помощи.

Клиническая картина обуславливается стадией болезни и ее разновидностью в зависимости от происхождения и места локализации.

Причины и основные симптомы

Необходимо определить, какие симптомы сопутствуют на первичной стадии. Чаще это проявляется в виде периодических болей. Причина подобного явления кроется в изменении хряща.

Он быстро теряет эластичность, нагрузка на поверхности увеличивается, происходит трение. Это запускает образование трещин и опухание тканей, а колено разрушается.

Известны следующие симптомы гонартроза 1 степени:

  • Ощущения дискомфорта в колене.
  • Периодические боли, начинающиеся с утра, проявляются и в течение дня при хождении по лестницам или другой выраженной нагрузке.
  • Ощущение слабости в мышцах, как будто что-то мешает.
  • Хруст суставной части.
  • Проявляющаяся отечность, которая со временем самостоятельно проходит.
  • Легкая деформация сустава, что быстро выявляется при обследовании.

При обнаружении хотя бы одного признака обратитесь в медицинское учреждение.

В мире существует 5 явных причин, которые косвенно или напрямую вызывают заболевание:

  1. Излишние нагрузки, несоизмеримые с возрастом. Спортивные нормативы для каждого возраста разные. Физкультурные программы для пожилых людей должны подбираться индивидуально. В создании таких комплексов учитываются противопоказания и другие особенности.
  2. Травмирование колена. Если в прошлом были подобные травмы, то зона риска значительно возрастает.
  3. Воспаление суставов, прогрессирующий артрит. Приводит к вероятности возникновения деструктивных изменений в колене.
  4. Излишняя масса тела. Повышается нагрузка на суставы, что приводит к трению и трещинам хрящей.
  5. Наследственная предрасположенность.

Профилактика гонартроза

Как и любое заболевание, гонартроз 1 степени проще предупредить, чем вылечить.

К основным профилактическим мероприятиям относят здоровый образ жизни, правильное питание (насыщенное кальцием, глюкуроновой кислотой, витамином D), избавление от лишнего веса, отказ от вредных привычек.

По возможности следует меньше времени проводить на ногах. Равномерное распределение нагрузки и режима труда позволяет предотвратить перегрузку сустава и отсрочит развитие заболевания.

Также необходимо чаще обращаться к врачу с целью своевременной диагностики заболевания и принятия ранних мер.

Немаловажным является и лечение сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата и метаболизма.

При соблюдении всех вышеуказанных мер вероятность развития артроза коленного сустава крайне мала. Высокий риск, однако, сохраняется при отягощенном семейном анамнезе (если были случаи развития заболевания у близких родственников).

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава, поражающая хрящевые ткани, выстилающие мыщелки (утолщения или выступы) большеберцовой и бедренной костей. На начальной стадии заболевания в деструктивный процесс вовлечена небольшая часть гиалинового хряща.

Клинически гонартроз 1 степени проявляется слабыми болями, усиливающимися при физических нагрузках, отечностью колена, исчезающей самостоятельно. Отсутствие ярко выраженной симптоматики на этой стадии патологии нередко становится причиной несвоевременного обращения больного за медицинской помощью.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнеза, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, артроскопии. Пациентам показано консервативное лечение гонартроза: прием хондропротекторов, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Прогноз на выздоровление благоприятный.

Лечение

Появление тревожных симптомов в виде хруста, боли или отечности игнорировать нельзя — необходимо обращаться к врачу. После диагностики заболевания можно приступать к лечению. Это позволит предотвратить разрушение хряща и сохранить подвижность сустава.

Избавиться от гонартроза 1 степени можно без использования медикаментозных препаратов. Наиболее эффективные способы лечения — физкультура, диета, физиотерапевтические процедуры и народные методы.

Лечебная физкультура

Такой метод лечения эффективен на любой стадии гонартроза. На начальной стадии результат достигается быстро. Исчезают боль и хруст во время движения, пропадает скованность.

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Выполнять упражнения следует каждый день, не прекращая их даже после улучшения общего состояния. Рекомендованы упражнения, которые сосредоточены на движении сустава — сгибание и разгибание ноги. Делать их следует в положении лежа или сидя, без использования утяжелителей, чтобы не допустить излишней нагрузки на хрящ.

Физиотерапевтические процедуры

После подтверждения диагноза больному сразу назначают физиотерапевтические процедуры. Для этого используют лечение грязями, УВЧ, лазерную терапию, магнит, водолечение и пр. При необходимости курс лечения повторяют через несколько месяцев.

Народные методы

Помимо вышеперечисленных процедур, можно использовать народные способы лечения. Рецепты эффективны как дополнительная терапия, способны облегчить боль без использования медикаментозных препаратов.

Хорошо помогают горячие ванны и прогревания. Можно греть сустав горячей солью, завернутой в ткань. Помогают уменьшить боль и ускорить кровообращение компрессы из лекарственных трав на спирту, растирания скипидаром.

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Диета

Часто гонартроз возникает у людей с избыточным весом. Диета направлена в первую очередь на снижение массы тела. Если не бороться с лишними килограммами, болезнь будет только прогрессировать.

Диета предполагает дробное питание по 5 – 6 раз в день, небольшими порциями. Пища должна быть нежирной, с достаточным количеством углеводов.

Дополнить рацион следует природными компонентами составляющей хрящевой ткани, которые содержатся в холодцах, бульоне на кости и студнях. Стоит избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение. Нельзя кушать острые и слишком соленые блюда.

Медикаментозные средства

Для лечения гонартроза колена 1 степени применяют два вида препаратов:

  1. Хондропротекторы. Наиболее действенные препараты, которые хорошо помогают на начальной стадии заболевания. Лечение продолжительное, состоит из нескольких курсов. Такие лекарства помогают остановить разрушение хряща и восстановить нормальную работу сустава. Применяют внутрь или наносят на поврежденный участок. На начальной стадии внутрисуставные инъекции не используются. Из наиболее действенных средств выделяют Хондроксид, Дона, Артра, Структум.
  2. Нестероидные средства (НПВС). Такие препараты предназначены для снятия воспаления и боли. Так как на начальной стадии болезненные ощущения незначительные, а воспалительный процесс отсутствует, препараты назначают в период обострений, при изменениях погоды или после тяжелых нагрузок на сустав. К НПВС относятся: Нурофен, Диклофенак, Найз, Мелоксикам и пр.

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Методы диагностики

Основа диагноза – жалобы пациента и визуальные изменения в области сустава с огрублением контуров кости, деформацией в области сустава, нарушениями движения в нем. Сдвигание надколенника происходит с хрустом, прощупывание сустава болезненно.

Основа диагноза – рентген сустава, но в начальных стадиях изменения могут отсутствовать. Необходимо сравнение рентгенограмм в динамике. Сегодня также применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографии сустава.

Необходимо отличать гонартроз от опухолевых поражений костей, а также от артритов и артрозов ревматической, туберкулезной и иной природы.

Лечение гонартроза

Как лечить данное заболевание? Для этого требуется комплексная терапия, которая включает в себя такие методы воздействия:

  1. Медикаментозная терапия. Использование лекарственных препаратов помогает снять воспалительные процессы, облегчить боль, а также восстановить поврежденные хрящи. Для этого используются такие лекарства: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы. Их можно использовать как в форме таблеток, так и в виде мазей. Местное лечение не менее эффективное, чем употребление медикаментов внутрь.
  2. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры применяются для снятия боли, а также уменьшения воспалительных процессов. Такими процедурами могут быть электрофорез, фонофорез, лазерная терапия, магнитотерапия. В момент проведения процедуры следует использовать лечебные растворы, такие как димексид.
  3. Лечебная физкультура. Гимнастика при данной патологии способствует увеличению подвижности пораженного сустава. Упражнения при гонартрозе коленного сустава направлены на укрепление мышечного корсета, а также помогают снять дискомфортные ощущения.
  4. Наколенники. Ношение наколенников требуется для сильной фиксации поврежденного коленного сустава. Благодаря этому снижается нагрузка на больное колено.

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Лечение гонартроза коленного сустава – достаточно длительный процесс. Поэтому для достижения желаемого результата следует набраться терпения и строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Питание

Особое внимание при лечении данного заболевания следует обратить на питание. снизить лишний вес, улучшить метаболические процессы, что благотворно сказывается на терапевтическом процессе

В период лечения полезными являются такие продукты питания:

  1. Бульон на костях, холодец, желе. Продукты, содержащие желатин, помогают активному восстановлению хрящевых и костных тканей, благодаря содержанию в своем составе хондропротекторов и коллагена.
  2. Молочные продукты, нежирное мясо птицы и бобовые. Эта продукция обогащена белками, необходимыми для выздоровления.
  3. Витамин Е. Это необходимый компонент при гонартрозе. Для его получения требуется ввести в рацион питания нежирную рыбу, орехи.
  4. Каши, овощи, фрукты. Из сложных углеводов полезно применять для приготовлния такие продукты: рисовая, гречневая, овсяная каша, цветная капуста, брокколи, тыква и прочее.

Также не следует забывать о растительных жирах. Поэтому заправлять готовые блюда можно небольшим количеством оливкового, подсолнечного или льняного масла.

Что касается запрещенных продуктов, то при гонартрозе не следует употреблять:

  • спиртные напитки;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • томаты, белокочанная капуста, болгарский перец.

Еще требуется отказаться от жареных, жирных, острых, соленых и маринованных блюд, а также полуфабрикатов.

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Лечение народными средствами

Народные методы лечения дают неплохой результат на ранних стадиях развития гонартроза. Существует большое количество рецептов приготовления лекарств. Наиболее эффективные средства рассмотрим подробнее.

Конский щавель

Для приготовления лечебной настойки потребуется 50 г измельченного конского щавеля, который следует залить 1 л водки. Оставить настаиваться в темной таре на протяжении 10 дней. По истечении времени принимать по 1 ст. л. 2 раза в день: утром и вечером.

Лимон, чеснок, сельдерей

Чтобы приготовить лекарство потребуется 4 небольших лимона, 150 г очищенного чеснока и 300 г корня сельдерея. Все ингредиенты измельчить при помощи мясорубки или блендера. Готовую смесь положить в трехлитровую банку, залить оставшееся место кипятком. Оставить на ночь. Готовое средство принимать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день.

Яблочный уксус и мед

Ингредиенты взять в одинаковых пропорциях, тщательно перемешать. Полученной смесью обработать больные колени, зафиксировать бинтом. Компресс следует делать на ночь.

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Важно помнить! Народные средства следует применять при гонартрозе только после согласования с лечащим врачом!

Итог, вывод, рекомендации, диета

Все заболевания коленного сустава и окружающих его тканей делят на 2 категории. Первая – это воспалительные болезни, а вторая появляется по причине сбоя в обменных процессах.

Травмы являются отдельными случаями. Следовательно, гонартроз часто развивается самостоятельно, без первичной причины. Но в определенных случаях он является сопутствующей патологией.

Немаловажную роль в лечении гонартроза колена второй степени отводится соблюдению определенных правил питания. Так, в пище не должно содержаться большого количества жиров либо углеводов. Причем больному нежелательно употреблять:

  • вредные закуски (сухарики, чипсы, снеки);
  • жирное мясо и рыбу;
  • газированные напитки;
  • спиртное.

Рацион необходимо обогатить хлопьями из различного вида круп, зеленью, овощами и фруктами. Кроме того, следует уменьшить количество потребляемых в сутки яиц (не более 3 штук) и мяса (до 100 г). Внимательно нужно относиться ко включению в ежедневный рацион макарон, хлеба и молочных изделий.

Что такое гонартроз коленного сустава: причины, признаки, профилактика

От пожилых людей, особенно женщин, нередко можно услышать жалобы на изматывающие боли в коленях. В народе это явление любят определять как «отложение солей».

В действительности причиной болевых ощущений чаще всего является гонартроз коленного сустава. Другие названия болезни, которые можно встретить в медицинских справочниках – деформирующий артроз, остеоартроз.

Гонартроз коленного сустава Как развивается гонартроз коленного сустава? Поверхности кости внутри сустава покрывают хрящевые ткани. Если по каким-либо причинам нарушается кровоснабжение капилляров и сосудов, питающих хрящ, в нем начинаются дегенеративные изменения. Он становится тонким и хрупким, теряет эластичность и постепенно разрушается.

Хрящ не выдерживает больше привычных нагрузок и истирается до кости. Когда человек движется, обнаженные края костей начинают тереться друг о друга – именно это и вызывает такие симптомы, как сильнейшие боли и ограничение подвижности.

Пытаясь компенсировать дефект хряща, организм начинает формировать по краям сустава костные наросты (на фото видны шипы по краям сустава при деформирующем артрозе 3-ей степени). Но в результате человек испытывает еще больший дискомфорт.

Сустав начинает увеличиваться и менять форму, конечность искривляется. Любое передвижение превращается в муку, ходить без опоры становится просто невозможно. Вот что такое гонартроз.

Причины возникновения

В зависимости от причин, вызвавших развитие заболевания, выделяют гонартроз таких видов:

  • Первичный;
  • Вторичный.

Вторичный гоноартроз нередко также называется посттравматический гонартроз.

Первичный гонартроз – симптомы и особенности

Эта форма болезни диагностируется у относительно здоровых людей пожилого возраста. То есть, она не является результатом какой-либо другой патологии. Чаще всего провоцирующими факторами становятся возрастные изменения в организме и нарушенный обмен веществ, например при ожирении.

Есть мнение, но оно научно не подтверждено, что гоноартроз данного вида может развиваться по причине терапии гормональными препаратами или наследственной предрасположенности.

В большинстве случаев болезнь затрагивает оба сустава, иногда сначала правый, а затем левый, или наоборот.

Причины такой особенности развития патологии в занятиях спортом или профессиональной деятельности, когда значительные физические нагрузки приходятся на какое-то одно колено.

Вторичный гоноартроз никогда не развивается сам по себе, всегда есть непосредственные причины, вызвавшие его. Среди них:

  1. Травмы различной степени тяжести – вывихи, разрывы сухожилий, разрыв мениска, перелом суставных элементов и т.д.
  2. Хирургическое вмешательство, необходимое после травмы коленного сустава.
  3. Воспалительный процесс в суставе.
  4. Новообразование любого характера
  5. Некачественно проведенное или неоконченное лечение травмы или воспаления коленного сустава.

Вторичный гоноартроз не бывает двусторонним.

Симптомы заболевания

Самые распространенные симптомы, по которым можно подозревать гонартроз коленного сустава:

  • Утренняя скованность;
  • Ограничение подвижности суставов после долгого покоя;
  • Боли в суставах коленей.

Далее боли становятся интенсивнее и продолжительнее. Они уже не всегда привязаны к покою или активности пациента – развивается деформирующий артроз. Характерные симптомы:

  1. Ночные боли в икрах ног.
  2. Усиление болевых ощущений при подъеме или спускании по лестнице.
  3. Затрудненное сгибание и разгибание ноги в колене.
  4. Хруст при движениях суставом.

Если и на этом этапе не было начато лечение, деформирующий артроз развивается дальше. Появляются такие симптомы, как припухлость и деформация сустава. Для передвижения пациенту необходима чья-то помощь или опора в виде трости, костылей. Отмечается усиливающееся припадание на больную ногу.

Диагностика заболевания

рентген коленаДля того чтобы подобрать оптимальное лечение, вначале нужно провести диагностику для подтверждения заболевания и определения его степени тяжести. Каковы бы ни были причины, подозревается первичный или посттравматический гонартроз, течение болезни всегда медленное. Диагноз ставится на основе расспроса пациента.

Для определения степени поражения используется рентген коленного сустава или МРТ. Парадоксальная особенность: лабораторный анализ крови не показывает наличие воспаления при гонартрозе любой степени.

Степени гонартроза

Определены три степени развития гонартроза:

  1. Гонартроз 1-ой степени. Это начальная стадия, когда неприятные симптомы и резкие, кратковременные боли возникают только после непривычной нагрузки – быстрого бега, долгого стояния на ногах и т.д. сустав не меняет своей формы, но при этом может периодически опухать. Опухоль проходит сама по себе.
  2. Деформирующий артроз 2-ой степени. Боли становятся чаще и сильнее. По утрам суставы скованы, при движениях больной может чувствовать похрустывание в суставах. Заболевание легко диагностировать визуально – коленные суставы гипертрофированы, отечны и деформированы.
  3. Артроз 3-ей степени. Все вышеперечисленные симптомы усиливаются, к ним прибавляется хромота и неспособность самостоятельно передвигаться. На этой стадии не всегда будет эффективным даже комплексное лечение.

Есть и 4-ая степень гонартроза, но по клинической картине ее относят к 3-ей. На рентгеновских снимках можно отметить сильно измененную поверхность кости и сустава, щель между суставными элементами, обеспечивающая движение, отсутствует. Пациент на этой стадии страдает от постоянных болей.

Лечение заболевания

гонартрозгонартрозЛечение гонартроза главным образом направлено на устранение болевого синдрома, торможение воспалительного процесса и деформации сустава. Полностью излечить эту болезнь, к сожалению, нельзя. Даже оперативное лечение не сможет вернуть пострадавшему суставу его первоначальное состояние и функциональность.

Лечение консервативными методами предполагает в первую очередь радикальное изменение привычек и образа жизни. Пациенту придется пересмотреть все, начиная рационом питания и заканчивая распорядком дня. Отныне меню буде т состоять только из безвредных продуктов, а физические нагрузки, время отдыха и сна строго регламентироваться.

Лечение медикаментами

Для каждого пациента индивидуально подбираются медикаменты таких групп:

  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты, не исключая кортикостероидных гормональных препаратов;
  • Хондропротекторы – средства для быстрого восстановления тканей хрящей.

Применяются комплексно препараты системного и местного действия. Это могут быть мази, гели, таблетки, порошки, жидкости и растворы для инъекций.

Лечение ортопедическими приспособлениями

В лечении гонартроза важно максимально снизить нагрузку на больной сустав или суставы. Для этого используются различные ортопедические конструкции, поддерживающие и фиксирующие пострадавший коленный сустав. К таким относятся:

  1. Ортезы – жесткие накладки на колени, надежно защищающие и фиксирующие сустав, препятствующие его деформации.
  2. Ортопедические вкладки в обувь, особенно если развилась хромота.
  3. Трость или костыли.

Насколько целесообразно лечение таким методом, определяет всегда только врач, подбирать самостоятельно даже обувные ортопедические стельки или трость для ходьбы не рекомендуется.

Оперативное лечение гонартроза

Если все вышеперечисленные методики оказались неэффективными, не остается другого выхода, кроме как провести операцию. Функциональность сустава не будет восстановлена уже никогда. Но зато есть шанс избавить пациента от невыносимых болей и вернуть ему более или менее активную жизнь.

Операция по замене полностью всего коленного сустава или его частей называется эндопротезирование, используется искусственный коленный сустав.  Допуск на операцию дается только при посттравматическом гонартрозе, вызванном переломами, вывихами или разрывами суставных связок и костей.

Если болезнь сопровождается остеохондрозом, проводить операцию нельзя, так как кости при этом заболевании становятся слишком хрупкими.

Какие еще методы применяются для лечения гонартроза

Комплексное лечение – это не только диета и аптечные препараты. Важную роль играют мероприятия, направленные на общее укрепление организма, стимуляцию его естественных защитных функций и способности самоисцеляться. В этом способствуют:

  • Массаж;
  • Магнитотерапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Физиотерапия;
  • Гирудотерапия;
  • Лечебная гимнастика.

Более детально стоит рассмотреть физиотерапию так как сюда входит целый ряд самых разнообразных процедур различного действия. В зависимости от стадии болезни, ее динамики, степени эффективности проводимого лечения подбирается программа специально для каждого пациента.

Для снятия боли используются:

  1. Лазерная терапия.
  2. Криотерапия – лечение экстремально низкими температурами.
  3. Магнитотерапия.
  4. УВЧ и УФО.
  5. Диадинамические токи.
  6. Электрофорез с введением новокаина.

Нельзя забывать и о важности такого мероприятия, как лечебная суставная гимнастика.

Лечебная физкультура в лечении гонартроза

лфк при гонартрозеДля устранения или хотя бы снижения неприятных симптомов деформирующего гонартроза важно обеспечить достаточное питание тканям – а значит, стимулировать кровообращение.

Не менее важно не допустить атрофирования мышц.

Вот почему ни в коме случае нельзя недооценивать роль лечебной физкультуры и гимнастических упражнений в борьбе в разрушениями суставов.  Особенности и правила физкультурных занятий при гонартрозе:

  1. Все упражнения следует выполнять в положении лежа, а именно – на спине.
  2. Начинать заниматься нужно понемногу. Первое занятие должно длиться не более 10 минут. Затем постепенно,  с разработкой суставов и увеличением нагрузок время доводится до получаса.
  3. Выполнять упражнения нужно неспеша и очень плавно. Резкие движения и рывки категорически запрещены.
  4. Упражнения нужно немедленно прекратить, если пациент ощущает боль или его самочувствие внезапно резко ухудшилось.

Вот два самых элементарных упражнения, которые, тем не менее, очень эффективны при гонартрите:

  • Ногу нужно вытянуть (лежа на спине, на полу) и поднять на высоту примерно 20 см. удерживать конечность в таком положении следует так долго, как только получится. Затем плавно вернуть ногу в исходное положение;
  • Из того же исходного положения нога поднимается вверх, затем сразу же опускается вниз.

Каждое из упражнений рекомендуется повторять по 8-10 раз. На первых тренировках можно делать по пять повторов.

Как лечить гонартроз 1-ой стадии

На начальной стадии для лечения используются консервативные методы, без применения медикаментов. Достаточно физиопроцедур, регулярных занятий лечебной физкультурой и соблюдения диеты. Важно бороться с лишними килограммами и не допускать ожирения.

Терапия гонартроза 2-ой степени

На этой стадии уже не обойтись без медикаментов и вспомогательных ортопедических приспособлений – они будут разгружать сустав и предохранять от развивающейся деформации. Воспалительный процесс снимается с помощью НПВП и гормональных препаратов. Затем обязательно должны проводиться физиопроцедуры.

По-прежнему следует придерживаться диеты и неуклонно выполнять физические упражнения из лечебной гимнастики. Наряду с этими мероприятиями практикуется введение в суставную полость гиалуроновой кислоты.

Способы лечения гонартроза 3-ей стадии

Ответ на вопрос. чем лечить гонартроз 3 степени, прост — применяются все те же методики, что и для лечения болезни на 2-ой стадии. Но, учитывая изменения в поверхности сустава и костей, при неэффективности лечения и прогрессирования заболевания проводится хирургическая операция. Есть два способа ее проведения.

  1. Корригирующая остеотомия. Если болезнь только перешла на 3-ью стадию, костные наросты можно отделить от сустава и удалить, а сам хрящ разрушен не полностью, избирается эта технология. Во время операции срезаются наросты и та часть хряща, которая пострадала больше всего.
  2. Эндопротезирование. Если хрящевые ткани разрушены полностью, не остается другого выхода, кроме как провести замену пострадавшего сустава на искусственный.

Для диагностики и выполнения мелких лечебных операций используется артроскопия – введение через микроотверстия в полость сустава инструмента с камерой для точного осмотра сустава изнутри и определения необходимых мероприятий

Adblock
detector