Кеналог 40

Передозировка

Существуют единичные сообщения о случаях острой передозировки или смерть вследствие острой передозировки.

Как правило, только после нескольких недель применения очень высоких доз передозировка может вызвать большинство нежелательных эффектов, прежде всего синдром Кушинга, а также появление беспокойства, волнения, депрессии, желудочно-кишечной колики или кровотечения, экхимозов, артериальной гипертензии, гипергликемии.

После длительного применения резкая отмена препарата может вызвать острую недостаточность надпочечников (что может случиться также в период стресса); при непрерывном приеме высоких доз возможны гиперадренокортикоидни изменения.

Специфического антидота нет. Применяется поддерживающее и симптоматическое лечение.

Гемодиализ не является эффективным методом ускоренного выведения триамцинолона из организма.

Побочные эффекты препарата

Побочное действие триамцинолона трудно спрогнозировать из-за зависимости от дозировки и сопутствующих заболеваний пациента. Внутрисуставное введение по сравнению с приемом таблетки дает меньше осложнений.

Препарат медленно впитывается в ткани, иногда вызывает гиперемию и головокружение, временное увеличение боли и отек первые 24-48 часов, истончается кожа в месте инъекции.

Существует риск инфицирования сустава. Об отеках, боли, повышении температуры и воспалительной слабости после инъекции пациент сообщает врачу.

Инструкция по применению перечисляет ряд побочных эффектов, связанных с лекарством Кеналог:

  • головные боли;
  • повышения уровня сахара в крови;
  • рост аппетита и набор веса;
  • воспаление желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, развитие язвы, панкреатитов;
  • мышечная слабость, истощение;
  • истончение костей, повышенный риск перелома;
  • истончение кожи, проблемы с заживлением ран, акне, синяки, растяжки, повышенная потливость, изменение пигментации, повышенный рост волос;
  • нарушение психического здоровья (депрессия, суицидальные мысли, тревожность, спутанность сознания, потеря памяти, галлюцинации);
  • бессонница;
  • повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям (склонность к молочнице и ветряной оспе, опоясывающему герпесу, кори);
  • развитие синдрома Кушинга;
  • отечность;
  • гипертония;
  • снижение уровня калия в крови;
  • нарушения менструального цикла;
  • повышенное глазное давление, катаракта;
  • риск образования тромбов.

Основной риск долговременного лечения заключается в подавлении выработки собственных стероидных гормонов, замедлением роста у детей и подростков.

Пациент обязательно сообщает врачу о симптомах осложнений:

  • усиление боли и отека, тугоподвижность сустава, повышенная температура — признаки воспаления;
  • затуманенное зрение, ограничение полей зрение, боли в глазах, появление ореолов при взгляде на лампу;
  • необычные изменения в настроении, поведении;
  • одышка (даже при легкой физической нагрузке), отечность, быстрое увеличение веса;
  • спазмы желудка, рвота, понос, кровавый дегтеобразный стул, ректальное раздражение;
  • замедление, ускорение сердцебиения;
  • внезапное онемение, слабость (особенно по одной стороне тела);
  • судороги;
  • резкое повышение артериального давления, сильная головная боль, затуманенное зрение, ощущение пульса в шее и ушах, носовое кровотечение, беспокойство;
  • повышенное внутричерепное давление: сильные головные боли, звон в ушах, головокружение, тошнота, проблемы со зрением, боли за глазами;
  • признаки нехватки гормонов надпочечников: утомляемость, мышечная слабость, головокружение, боли в мышцах и суставах, тяга к соленой пищи, раздражительность, тошнота, рвота, потеря аппетита, понос, снижение веса.

Нужно убедиться, что аллергической реакции на Кенатол нет. Использование кремов и назальных спреев с аналогичным действующим веществом не вызывает воспалений слизистых и кожи.

Противовоспалительные обезболивающие препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен) повышают вероятность воспаления язвы желудка, желудочно-кишечных кровотечений при единовременном приеме лекарства.

Стероидный гормон триамцинолон способствует задержке жидкости и соли, препятствует активности антигипертензивных препаратов и диуретиков. При инсулинозависимом диабете повышается уровень сахара в крови, требуется увеличить дозы инсулина.

Лекарство усиливает действие антикоагулянтов. В начале и конце курса лечения следует контролировать время свертывания крови. Эуфиллин, ацетазоламид, амфотерицин, бета-агонисты, теофиллин и диуретики снижают уровень калия в крови, взаимодействуя с инъекциями кеналога.

Прием определенных лекарств ускоряет время выведения вещества из крови, чем снижает его эффективность: барбитураты, карбамазепин, фенитоин, примидон, рифабутин, рифампицин.

Циклоспорины, итраконазол, кетоконазол, макролиды подавляют выведение стероидного лекарства из организма, повышают риск побочных эффектов.

При назначении детям препарата Кеналог инструкция по использованию предупреждает, что триамцинолон ослабляет иммунитет, снижает выработку антител. Введение живых вакцин против кори, паротита, краснухи, БЦЖ спровоцирует инфекционное заболевание при лечении Кеналогом. Иммунизацию проводят спустя три месяца по окончанию терапевтического курса.

Особенности применения дозировки, схемы

Инструкция по применению, как логично предположить, отличается в зависимости от формы выпуска Кеналога.

Прием таблеток

Таблетки предназначены только для внутреннего приёма, желательно в утреннее время. При дозе не выше 16 мг возможен одноразовый приём.

Если врач решил назначить более 4 таблеток, то их нужно принять за несколько раз.

Взрослая доза препарата находится в пределах от 4 до 32 мг в сутки, что зависит от сложности болезни и запущенности процесса.

Кеналог 40Для больных, которые имеют в анамнезе диагноз «хронический лейкоз», дозировка лекарственного средства увеличивается до 75 мг в сутки.

При отсутствии положительной динамики или развитии нежелательных проявлений количество таблеток необходимо снижать постепенно. Резко заканчивать приём лекарства запрещено.

Для детей, которые достигли возраста 6 лет, нужная дозировка  рассчитывается в зависимости от веса пациента и составляет 0,1-0,5 мг/кг массы тела в сутки. Назначенная доза не принимается однократно, а максимально допустимая дневная доза для ребёнка составляет не более 14 мг.

Кеналог в ампулах

Данное лекарственное средство запрещено использовать внутривенно. Во время введения препарата необходимо удостовериться, что игла шприца не попала в сосуд, и только тогда вводить лекарственное средство.

Внутримышечно Кеналог обязательно вводится в мышцу медленно, и не превышается допустимая доза в 40 мг. Стоит заметить, что в особых случаях врач принимает решение об увеличении дозы до 2 мл препарата. В детской практике используется данное лекарственное средство в дозе 0,03-0,2 мг/кг массы тела.

Для лечения сезонной аллергии взрослым и детям старше 12 лет назначают Кеналог в дозе 40 мг (1 мл) препарата, который колется один раз в 12 месяцев. Инъекцию необходимо провести перед сезоном активного цветения растений.Кеналог 40

Бывает, что лекарственное средство необходимо ввести повторно. Для этого нужно сделать перерыв после предыдущего укола в 14-28 дней.

На одну внутрисуставную инъекцию необходимо от 10 до 40 мг препарата Кеналог, но общее количество действующего вещества, которое вводится в разные суставы, не должно превышать 80 мг. Повторный курс проводится не ранее чем через месяц.

Во время проведения процедуры нужно тщательно следить за соблюдением асептических условий. Перед внутрисуставным введением препарата место укола обрабатывается, как перед хирургическим вмешательством. После всех манипуляций ранка закрывается стерильной повязкой на 5 минут.

Как делаются внутрисуставные инъекции:

Важно!

Лекарственное средство не используется:

  • внутривенно (в вену);
  • внутрикожно (препарат вводится иглой под углом 45 градусов не глубоко под кожу);
  • эпидурально (в эпидуральное пространство позвоночника);
  • интратекально (препарат вводится в субарахноидальное пространство).

Особенно сложные побочные явления отмечались при введении препарата эпидурально и интратекально. Для того чтобы не развивалась мышечная атрофия необходимо вводить лекарство глубоко в ягодицу.

О необходимой дозе лекарственного средства и длительности лечения решение принимает только врач.

Широкий профиль применения

Уколы и таблетки Кеналог используется для купирования следующих групп болезней.

Ревматические и суставные заболевания:Кеналог 40

  • артриты любого генеза;
  • подагра;
  • суставной ревматизм;
  • туберкулезный спондилит в острой форме;
  • бурсит;
  • .

Аллергические реакции:

  • ринит;
  • астма;
  • дерматит разного происхождения;
  • сывороточная болезнь;
  • отёк гортани неинфекционного происхождения в острой форме.

Кортикостероиды не используются для экстренной помощи при анафилактической реакции, но они полезны для недопущения развития данного состояния.

Кожные болезни:

  • буллезный дерматит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • полиформная эритема в тяжелой форме;
  • псориаз;
  • себорейный и атопический дерматит;
  • волчанка;
  • гнездовая алопеция;
  • пемфигус.

Глазные болезни:

  • аллергический конъюнктивит;
  • язва роговицы;
  • хориоретинит;
  • увеит;
  • хороидит;
  • глазной герпес;
  • кератит;
  • офтальмия.

Эндокринные болезни:

  • адренокортикальная недостаточность;
  • врождённая гиперплазия;
  • гиперкальциемия;
  • болезнь Аддисона.

Болезни дыхательных путей:

  • аспирационный пневмонит;
  • бериллиоз;
  • синдром Леффлера.

Болезни, которые возникают в других органах и системах:

  • туберкулезный менингит;
  • полиморфный склероз в острой стадии.

Особые указания

При нарушении функции почек коррекция дозы не требуется. Если же нарушена работа печен, лечение рекомендуется начинать с половины дозы, так как гормональный эффект при этом может быть увеличен.

Препарат нельзя вводить внутривенно.

На фоне лечения были зафиксированы несколько случаев летального исхода из-за анафилактических реакций на препарат.

Стероидные гормоны для системного применения могут вызывать психические расстройства, о чем должны быть предупреждены больные и их родственники. Избавиться от них можно снижением дозы или отменой препарата.

Кортикостроидные гормоны усиливают выведение кальция из организма.

Угнетение желез надпочечников может наблюдаться в течение нескольких месяцев после окончания системной терапии.

Во время терапии нельзя делать вакцинацию.

При лечении детей необходимо следить за их ростом и развитием.

На фоне лечения увеличивается вероятность появления ветряной оспы, а также ее осложнений из-за иммуносупрессивного эффекта гормона.

Препарат может влиять на действие пероральных антикоагулянтов в любую сторону.

При введении лекарства только в пораженную область содержимое ампулы можно разводить водой для инъекций или физиологическим раствором. Также при этом способе ведения лекарство можно смешивать с местными анестетиками, в качестве которых подходит лидокаин и прокаин. Полученный раствор нужно использовать немедленно.

Описание и состав

Главным действующим веществом является триамцинолон. Он относится к группе глюкокортикостероидных гормонов и проявляет широкий спектр эффектов, которые им свойственны:

  1. Противовоспалительный.
  2. Противозудный.
  3. Противоаллергический.
  4. Иммуносупрессивный.
  5. Противоотечный.

Благодаря этому, Кеналог способен влиять на механизм развития многих заболеваний, купируя патогенетические процессы и устраняя симптоматику у пациента. Механизм действия Кеналога заключается в блокировании высвобождения медиаторов воспаления, а также стабилизации лизосомальных мембран. Он также нейтрализует негативное действие гистамина которое заключается в повышении проницаемости клеточных мембран.  Кроме этого, стероидные противовоспалительные средства подавляют выработку антител и уменьшают число циркулирующих лимфоцитов.

Триамцинолон – один из самых мощных кортикостероидных гормонов. В форме ацетонида он превышает преднизолон по эффективности в 8 раз.

Триамцинолон проявляет незначительную минералокортикоидную активность. При этом он влияет на метаболизм жиров, белков и углеводов.

На фоне лечения наблюдается увеличение количества эритроцитов и нейтрофилов, а также уменьшение эозинофилов и базофилов.

Кортикостероидные гормоны обладают высокой эффективностью и скоростью достижения эффекта. Кроме этого, их преимуществом является способность влиять на все этапы воспалительного процесса. Триамцинолон предупреждает или тормозит первые признаки воспаления (болезненность, покраснение, повышение локальной температуры, отек), а также не дает патологии прогрессировать и вступить на более поздние стадии (пролиферация фибробластов, образование коллагена).

При внутримышечном введении максимальной концентрации удается достичь только через 8 часов. Однако выводится препарат также медленно – его уровень снижается через 72 часа, что обеспечивает длительный терапевтический эффект. Согласно исследованиям, при любом способе введения препарат всасывает полностью, разница состоит лишь в скорости всасывания и области воздействия.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Триамцинолона ацетонид — производный триамцинолона, предназначен для широкого применения. Хотя триамцинолон сам по себе оказывается почти в один-два раза мощнее, чем преднизон при изучении моделей воспаления у животных, триамцинолона ацетонид почти в 8 раз эффективнее, чем преднизон.

Основной эффект триамцинолона у человека связан с глюкокортикоидной действием и угнетением воспалительной реакции. Активность глюкокортикоидов приводит к усилению глюконеогенеза и уменьшение утилизации глюкозы в тканях. Катаболизм протеина ускоряется, а синтез из пищевого белка уменьшается, хотя общее воздействие на азотистый баланс зависит от других факторов, включая диету, дозу и продолжительность лечения. При применении доз 12 — 24 мг в сутки может возникать отрицательный азотистый баланс. Жиры метаболизируются, и жировые отложения на плечах, лице и животе увеличиваются. Триамцинолон имеет незначительную минералокортикоидное активность. Во время лечения кортикостероидами количество эритроцитов и нейтрофилов увеличивается; количество эозинофилов и базофилов уменьшается. Также уменьшается масса лимфоидной ткани.

Кортикостероиды предотвращают или подавляют первые признаки воспалительного процесса, то есть покраснение, болезненность, локальное увеличение температуры тела, потливость, а также более поздние осложнения, включая пролиферацию фибробластов или отложения коллагена.

Фармакокинетика.

При применении 120 мг триамцинолона ацетонид внутримышечно максимальная концентрация препарата в плазме крови составляет 44 — 54 мкг / 100 мл через 8 — 10 часов; этот уровень снижается до 8,9 мкг / 100 мл через 72 часов.

Через три дня после внутрисуставной инъекции всасывается от 58% до 67% триамцинолона ацетонид. Сравнение участка под кривой зависимости «концентрация в плазме — время» (AUC) при внутрисуставных и внутримышечной инъекции указывает на полное всасывание препарата при обоих способах введения.

Подобно преднизона триамцинолон в основном метаболизируется в печени. Менее 15% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. После абсорбции кожей местные кортикостероиды проявляют аналогичное действие, что и системные, то есть метаболизм имеет место прежде всего в печени.

Были выявлены три метаболиты триамцинолона. Картина метаболизма для всех трех способов применения препарата аналогична. Метаболиты триамцинолона включают 6-бета-гидрокситриамцинолону ацетонид, 21-карбокси-6-бета-гидрокситриамцинолону ацетонид и 21-карбокситриамцинолону ацетонид.

При фармакокинетических клинических исследований не выявлено достаточное системная резорбция местных кортикостероидов, в результате которого значительное количество препарата присутствовала бы в грудном молоке. Кортикостероиды, применяемые систематически, выделяются в грудное молоко в количестве, вряд ли будет иметь негативное влияние на ребенка.

После 40 мг внутримышечной дозы триамцинолона ацетонид выведена радиоактивность в моче достигла 12,5% введенной дозы. После 32 мг пероральной дозы триамцинолона препарат присутствовал в моче в течение четырех дней у одного пациента, и в течение пяти дней в другое. После однократной внутримышечной дозы 80 мг триамцинолона ацетонид препарат присутствовал в моче в течение 7 дней у двух пациентов и 11 — у другого.

Местные кортикостероиды и их неактивные метаболиты попадают в желчь в небольшом количестве после системной резорбции.

Период полувыведения пероральной формы триамцинолона из плазмы крови составляет более двух часов.

Результаты исследований указывают, что фармакокинетика препарата зависит от дозы. В группе приема препарата в дозе 5 мг / кг период полувыведения составлял 85 мин, в группе приема препарата в дозе 10 мг / кг — 88 мин. Полное выведение препарата из организма составляет 61,6 л / ч в группе приема препарата в дозе 5 мг / кг и 48,2 л / ч в группе приема препарата в дозе 10 мг / кг. Такая разница была статистически значимой. Фармакокинетика триамцинолона и его фосфатного эфира исследовалась после применения инъекции 5 мг / кг и 10 мг / кг. Одна группа получали 80 мг триамцинолона ацетонид.

Показания к применению Кеналога 40

Препарат используется системно в ряде случаев:

  • дегенеративно-деструктивные процессы в твердых тканях, сухожилиях, сопровождающиеся воспалением, болями, отечностью, к этой группе показаний относят артриты разного генеза, синовит, бурсит и т. д.;
  • при возникновении острых симптомов красной волчанки, ревматоидного кардита, а еще Кеналог используется в качестве поддерживающего средства при этих заболеваниях;
  • патологические состояния с локализацией проявлений на наружных покровах: эритема, дерматиты, псориаз;
  • аллергические реакции разной этиологии и с различными проявлениями, включая нарушение дыхания;
  • заболевания органов зрения, сопровождающиеся воспалительными процессами;
  • патологические состояния с локализацией очага поражения в тканях органов дыхания: борреллиоз, пневмония и т. д.

Используют Кеналог не только системно, но еще и местно (вводят лекарственное вещество внутрисуставно или околосуставно) при различных заболеваниях твердых тканей, сухожилий (артрозе коленного сустава, артрите разного генеза, остеохондрозе и т. д.).

Кеналог 40
Кеналог 40 используют при артритакх разного генеза.

Кеналог 40
Препарат помогает устранить дерматиты.

При этом целью терапии ГКС является не устранение причины, а облегчение состояния пациента. С помощью суспензии Кеналог снижается интенсивность боли, отечность при наличии нескольких очагов поражения, когда стандартная схема лечения нестероидными препаратами не обеспечивает нужного результата.

Применение препарата Кеналог 40

В/в введение противопоказано! Дозирование индивидуальное.
Взрослым в/м обычно вводят в начальной дозе 40 мг, затем — в дозе 40–80 мг каждые 2–4 нед в зависимости от клинической ситуации. При необходимости дозу повышают до 120 мг на 1 введение.
Детям в возрасте 6–12 лет в/м вводят 0,03–0,2 мг/кг с 1–7-дневным интервалом.
При внутрисуставном введении применяют в дозе 10–40 мг. Общая доза при введении в несколько суставов одновременно не должна превышать 80 мг. Дальнейшие внутрисуставные инъекции проводят через 3–4 нед в зависимости от клинической ситуации.
При введении в очаг поражения доза составляет 10–40 мг.

Фармакологическое действие

Активный компонент (лекарственная форма триамцинолона) проявляет противовоспалительный эффект. Одновременно отмечается снижение боли, устраняется отечность. Требуемый эффект обеспечивается путем торможения функции некоторых форменных элементов крови (в частности, лейкоцитов) и тканевых макрофагов. Дополнительно триамцинолона ацетонид создает барьер для проникновения лейкоцитов к очагу воспаления. Вместе с тем блокируется способность клеток поглощать твердые частицы.

Еще одним свойством рассматриваемого средства является нарушение процесса образования цитокинов (медиаторов воспаления).

За счет этого отмечается замедление развития патологии, характеризующейся воспалением, болезненностью, отеками. Такой же результат обеспечивается благодаря снижению уровня содержания ферментов в области очага поражения. Это обусловлено стабилизацией лизосомальных мембран.

Кеналог 40

Кеналог 40 помогает снизить уровень содержания ферментов в области очага поражения.

При воспалительных процессах высвобождается избыточное количество гистамина. В результате отмечается увеличение проницаемости капилляров, что приводит к развитию отеков, т. к. через стенки проникает жидкость, которая задерживается в тканях.

Результатом приема данного препарата является еще и подавление процесса выработки простагландинов.

Происходит это благодаря угнетению функции изоферментов циклооксигеназы (в большей мере триамцинолона ацетонид воздействует на ЦОГ-2, которые способствуют развитию воспаления), а также понижению активности фосфолипазы А2.

Препарат оказывает влияние на различные биохимические процессы, в частности: принимает участие в метаболизме углеводов, белков, жиров; тормозит высвобождение бета-липотропина, изменяет работу эндокринной системы (замедляет секрецию гормонов ФСГ и ТТГ). По данной причине Кеналог применяется строго по показаниям, т. к. он может провоцировать развитие достаточно тяжелых негативных реакций.

Рассматриваемое средство влияет и на работу печени: усиливает синтез глюкозы, что приводит к увеличению продукции инсулина. Чтобы при этом устранить ряд побочных эффектов, препарат воздействует на процесс липолиза — активизирует его.

Кеналог 40

Рассматриваемое средство влияет и на работу печени: усиливает синтез глюкозы, что приводит к увеличению продукции инсулина.

Однако предотвратить развитие всех негативных реакций невозможно. По этой причине вследствие приема повышается интенсивность липогенеза, что приводит к увеличению массы жировой ткани и ее усиленному накоплению.

Одновременно отмечается активизация катаболизма. В результате возникает ряд побочных эффектов: замедляется рост у детей, увеличивается риск развития остеопроза. Вместе с тем возрастает вероятность появления судорог, т. к. триамцинолона ацетонид повышает возбудимость тканей головного мозга. При длительном приеме увеличивается риск развития различных болезней желудка: эрозии слизистых оболочек, язвенных образований.

Препарат угнетает функцию иммунной системы, характеризуется антигистаминным свойством.

Вместе с тем отмечается подавление процесса выработки экссудата. Последнее свойство проявляется при местном использовании средства.

Кеналог 40

При введении суспензии внутримышечно пик эффективности лекарственного вещества в плазме крови достигается через 8-10 часов.

Скорость активизации описанных процессов разная. Так, при введении суспензии внутримышечно пик эффективности лекарственного вещества в плазме крови достигается через 8-10 часов. В данном случае компоненты средства выводятся в течение 3 суток. При выполнении внутримышечной и внутрисуставной инъекции абсорбция препарата высокая. Однако во втором случае основное вещество действует местно, а потому пик активности достигается моментально.

При попадании в организм триамцинолона ацетонид трансформируется в печени.

Это вещество выводится в видоизмененном состоянии. В неизменном виде активный компонент удаляется из организма в количестве, соответствующем 15% от общей дозы. Период полувыведения варьируется в зависимости от состояния пациента, наличия других болезней может составить 4-11 дней. При повышении дозы скорость удаления активного компонента из организма увеличивается.

Кеналог 40

При выполнении внутрисуставной инъекции абсорбция препарата высокая.

Описание и инструкция препарата Кеналог

Кеналог – является глюкокортикостероидным препаратом, который применяется при аллергических и воспалительных процессах. Активное вещество – триамцинолон. По этой основе можно назвать Кеналог аналогом лекарства Фторокорт.

Лечение этим средством тормозит выработку и действие веществ, которые обуславливают развитие воспалительных и аллергических процессов. Таким образом, Кеналог оказывает воздействие на различные механизмы.

Например, клеточные – он препятствует скоплению лейкоцитов в области воспаления. Также, стенки капилляров становятся менее проницаемыми, что препятствует скоплению экссудата (выпота) в тканях и полостях под влиянием гистамина (фактора аллергии).

Применяется Кеналог при:- препарат вводят внутримышечно при —

  • Псориазе, дерматите и других кожных проявлениях аллергии;
  • Аллергическом поражении дыхательной системы – например, спастическом бронхите, астме и так далее;
  • Сенной лихорадке;

— препарат вводят в сустав при –

— препарат вводят непосредственно в область поражения при –

  • Гнездной алопеции;
  • Красной волчанке (в дискоидной форме);
  • Отдельных очагах псориатических бляшек;
  • Келлоидах и так далее;

Выпускают Кеналог в виде суспензии для инъекций

Очень важно соблюдать все правила и предосторожности при введении данного лекарства, так как его попадание в сосудистое русло может привести к тяжелым последствиям. При внутримышечном введении возможно поражение окружающих тканей

Инструкция препарата Кеналог сообщает, что при сезонных аллергических проявлениях может быть достаточно одной инъекции в опасный период. Если назначено несколько уколов, то между ними должно проходить не менее месяца.

При инъекциях в суставы можно смешивать Кеналог с обезболивающим средством. Делать такой укол должен только грамотный специалист. Интервал, между введением доз Кеналога в сустав, должен составлять не менее двух недель.

При обкалывании локального поражения препарат смешивают с физраствором и вводят веерообразно. При введении подкожно, Кеналог, также, смешивают с обезболивающим препаратом.

При тяжелых поражениях возможен курс Кеналога, продолжительностью до нескольких лет. Но, если первые несколько процедур не дают ожидаемого эффекта, то врач должен пересмотреть лечение, отменив данный препарат.

Противопоказан Кеналог при:

  • Грибковых или бактериальных инфекционных заболеваниях;
  • Ветрянке, полиомиелите и других вирусных поражениях;
  • Сифилисе;
  • Туберкулезе;
  • Инфекциях, вызванных простейшими (амебами, например);
  • Розацеа вокруг рта;
  • Использовании в период, до (за два месяца) или после (две недели) прививок;
  • Психических заболеваниях в анамнезе;
  • Атрофии костной ткани;
  • Язве пищеварительного тракта;
  • Глаукоме;
  • Беременности и лактации;

— С осторожностью при –

  • Сахарном диабете;
  • Заболеваниях почек;
  • Мышечных заболеваниях и так далее;

Введение препарата чревато атрофией и некрозом прилежащей ткани. Возможны, также, аллергические реакции на Кеналог, чувство жжения, болезненность. Кожа в месте укола может изменить свою структуру, стать тоньше, появляются воспаления волосяных луковиц.

Поскольку Кеналог является гормональным препаратом, то его системное применение может приводить к развитию синдрома Иценко-Кушинга, заболеваниям пищеварительной, нервной систем. Вообще, использование данного лекарства – это «тяжелая артиллерия», которую нужно применять крайне осторожно и только в тех случаях, когда все другие методы терапии не принесли больному облегчения.

Особые меры безопасности

Кеналог 40 нельзя вводить внутривенно!

Воспаление в активной фазе

ГКС могут ухудшать реакцию организма на инфекцию и приводить к активизации или обострения местной или системной инфекции, системных грибковых инфекций или инфекций, не контролируются противомикробными средствами, а также к активизации или обострения латентного или вылеченного туберкулеза.

диабет

Во время лечения кортикостероидами может осложняться контроль за этим заболеванием.

остеопороз

При длительном применении кортикостероидов может ухудшиться состояние при остеопорозе, особенно у пожилых пациентов; также есть риск позвоночного коллапса.

миопатия

Наличие в анамнезе проксимальной миопатии, вызванной применением кортикостероидов, является противопоказанием для применения препарата, поскольку она представляет особый риск возникновения этого побочного эффекта, который непосредственно связан с триамцинолона. При отмене ГКС, миопатия, как правило, уменьшается за несколько месяцев. Наибольший риск возникновения этого побочного эффекта наблюдается у детей.

язвенная болезнь

Язвенная болезнь может иногда возникать при применении кортикостероидов. Также существует риск кровотечения и перфорации. К группе особого риска относятся пациенты, которые применяют другие нестероидные противовоспалительные препараты.

психоз

Особенно у пациентов с паранойей или депрессией в анамнезе. Применение этого препарата может увеличивать риск суицида.

заживление ткани

Может значительно замедлиться заживление ткани у пациентов, недавно перенесших кишечный анастомоз.

вакцинация

Пациентам, которые применяют кортикостероиды, не следует проходить вакцинацию против ветряной оспы. Пациентам, которые применяют кортикостероиды в высоких дозах, также не следует проводить другие виды вакцинации, учитывая возможность возникновения неврологических осложнений или недостаточной реакции антител.

Побочные эффекты препарата Кеналог 40

Побочные эффекты триамцинолона ацетонида аналогичны таковым других ГКС.Кожа: стрии, угри, петехии, экхимозы, телеангиэктазии, пигментация, замедленное заживление ран.Опорно-двигательный аппарат: слабость и атрофия мышц, остеопороз с повышенным риском развития переломов, асептический некроз костей, торможение роста у детей и подростков.Орган зрения: глаукома, катаракта.Пищеварительный тракт и печень: диспептические явления, тошнота, анорексия, стероидная язва желудка, панкреатит.Эндокринная система: угнетение коры надпочечников, синдром Кушинга, стероидный диабет, нарушение секреции половых гормонов (дисменорея, импотенция, гирсутизм), увеличение массы тела.Иммунная система: иммуносупрессия с повышением риска развития инфекций, маскировка симптомов развившейся инфекции, редко — аллергические реакции.Система крови: повышенная склонность к тромбозам.Сердечно-сосудистая система: АГ (артериальная гипертензия).ЦНС: головокружение, головная боль, повышение внутричерепного давления, психоз, .

Побочные результаты использования Кеналог 40

У рассматриваемого препарата большое количество побочных действий, что часто служит поводом для отмены гормональной терапии:

  • Риск возникновения патологий со стороны системы кроветворения, — лимфопения, моноцитопения;
  • Нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Иногда у пациентов после приема Кеналог 40 наблюдается брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипертония, тромбоз, риск инфаркта, даже разрыв сердечной мышцы;
  • Нарушение функций ЦНС. От пациентов поступали жалобы на бессонницу, головную боль, нарушение координации движений, депрессия, галлюцинации, эйфория, заторможенность речи и реакций, судороги, нервозность;
  • Подавление реакций со стороны органов чувств, — снижение остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, глаукома, поражение зрительного нерва;
  • Изменения тембра голоса, осиплость, сухость слизистых оболочек во рту и гортани;
  • Изменения в опорно-двигательном аппарате. Для детей велика опасность остановки или замедления в росте. Атрофия, или потеря мышечной массы;
  • Изменения в области желудочно-кишечного тракта. Часто нарушение аппетита, выражающееся в его полном подавлении или чрезмерной активации. Тошнота, метеоризм, рвота, изжога, панкреатит, язва, внутренние кровотечения;
  • Изменения на уровне обмена веществ, что приводит к повышению плохого холестерина в организме, набору веса, отекам, нарушению водно-солевого баланса;
  • Эндокринные нарушения в виде задержки в организме натрия, снижение толерантности к глюкозе, риск возникновения сахарного диабета стероидного типа. Наблюдаются нарушения со стороны работы надпочечников. Длительное лечение детей может спровоцировать задержку полового развития подростка;
  • Наблюдаются изменения на коже в виде угревой сыпи, дерматита, атрофии кожи, ее истончение, подкожные кровоизлияния. Изменяется работа потовых желез, потоотделение становится более обильным, возникает специфический запах;
  • Нарушение менструации у женщин;
  • Аллергические проявления.

При появлении первых побочных симптомов нужно незамедлительно отказаться от лечения Кеналог 40 и обсудить с врачом дальнейшую терапию.

Adblock
detector