Кифоз поясничного отдела

Патологический кифоз степени и классификация

Степени патологического кифоза:

  • 1 степень – угол наклона позвоночника 31-40°
  • 2 степень – угол наклона позвоночника 41-50°
  • 3 степень – угол наклона позвоночника 51-70°
  • 4 степень – угол наклона позвоночника 71° и более

По форме кифоз делится на дугообразный и углообразный, который образует горб.

Следствие неправильной осанки. Наблюдается у подростков и, как правило, протекает совместно с поясничным гиперлордозом (изгибом вперед)

Аномалия внутриутробного развития передних отделов тел позвонков. Генетическая мутация, передающаяся по наследству.

Следствие травм позвоночника с компрессионными переломами тел позвонков и сдавливанием спинномозговых корешков.

  • Дегенеративный (старческий)

Дистрофические изменения дисков и тел позвонков с «проседанием» позвоночника и ослаблением связок.

Возникает в результате системного или инфекционного заболевания (ревматоидный артрит, ДЦП, болезнь Бехтерева, полиомиелит, туберкулезный спондилит и т.д)

Истончение передней части позвонков и наклон вперед грудного отдела. Развивается, в основном, у мальчиков 14-16 лет. Причина не установлена

Угол наклона позвоночника изменен перенесенным рахитом в возрасте до одного года

Разрушение тел позвонков и дисков бактериями туберкулеза. Развивается у больных, ослабленных ВИЧ

Следствие паралича спинных мышц на фоне заболеваний нервной системы

Возрастные изменения в мышцах и позвоночнике, в основном, у пожилых женщин

Равномерный изгиб всего позвоночника в виде дуги. Как этап развития у детей до года.

По степени выраженности и причине возникновения кифозы поясничного отдела разделяются на различные типы.

Постуральный

Кифоз поясничного отдела, сформированный из-за неправильной осанки ребенка. Относится к числу наиболее частых недугов этой группы. Заметен уже в подростковых годах. Чаще поражает девочек, нежели мальчиков. Достаточно редко физические упражнения приводят к излечению.

Дегенеративный

Кифоз характеризуется как тяжелое осложнение протекающего остеохондроза или других дистрофических либо дегенеративных заболеваний.

Этот термин объясняет, на какой стадии развития организма позвоночник был искривлен. Искривления позвоночника возможны во время утробного развития, а также травм, неправильно режима труда и отдыха и др.

Поясничный кифоз spine.com

Поясничный кифоз – это патология, характеризующаяся поражением 11-12 грудного позвонка и 1-2 поясничного, что вызывает атипичное искривление позвоночника в поясничном отделе.

В Клинике доктора Игнатьева можно пройти лечение кифоза безоперационными методами.

Является нормой и формируется в детском возрасте. В норме позвоночник имеет четыре кривизны по всей длине: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз, крестцовый кифоз. Эти естественные изгибы – результат эволюции, который помогает человеку прямоходящему двигаться, работая амортизатором, который смягчает нагрузку на позвоночник.

Грудной кифоз

Наблюдается примерно у 8% населения. Выражен в усилении кифоза в грудном отделе выше нормы, когда у пациента формируется круглая спина, образуется горб. Также патологическим называется кифоз, который развивается в нетипичных для него местах – в шейном и поясничном отделе.

Причинами развития патологического кифоза становятся врожденные аномалии развития позвоночника. Но чаще всего, искривления позвоночника связаны с нарушениями осанки, к которым приводит сидячий образ жизни, гиподинамия, неправильная поза при чтении, письме, работе за компьютером. В результате этого мышцы спины ослабевают и не могут поддерживать позвоночник в правильном положении. Зачастую поясничный кифоз может развиться вследствие компрессионных переломов, травм спины, остеохондроза, при наличии злокачественных и доброкачественных опухолей позвоночника. Также патологический кифоз возникает, как осложнение рахита у младенцев или при поражении позвонков туберкулезом.  В пожилом возрасте грудной кифоз увеличивается из-за деградации межпозвоночных хрящей, слабости мышц.

Основными симптомами кифоза поясничного отдела позвоночника, при появлении которых нужно срочно обратиться за помощью к вертебрологу, являются:

  • боли в спине, отдающие в ягодицы;
  • межреберные невралгии;
  • онемение ног, снижение их чувствительности;
  • перепады артериального давления;
  • формирование горба в верхней части поясничного отдела;
  • расстройства половой функции;
  • недержание мочи и кала.

Без должного лечения кифоз быстро прогрессирует, из-за спазмов и защемления нервных корешков болевой синдром становится постоянным, пациент уже не может привычно двигаться, из-за деформации межпозвоночных тканей развиваются грыжи, искривленный позвоночник нарушает работу внутренних органов.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо комплексное обследование – магниторезонансная

Кифоз поясничного отдела

Рентген. Диагноз: кифоз грудопоясничного отдела позвоночника

томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или рентгенография (РТ)

Это важно для определения курса лечения, потому как кифозу могут сопутствовать и другие патологии позвоночника – такие как сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи. К тому же симптомы кифоза могут быть проявлением опухоли позвоночника

К консервативным методам относятся мануальная терапия и лечебная физкультура (ЛФК).

Чтобы не допустить развития осложнений, приводящих к инвалидности, важно своевременно диагностировать, особенно у детей и подростков, патологический кифоз, чтобы начать его лечение на ранних стадиях.

Вертебрологи «Клиники доктора Игнатьева» (Киев) для лечения кифоза первой и второй степени рекомендуют такие эффективные методики, как мануальная терапия и занятия лечебной физкультурой.

Специально подобранные лечащим врачом упражнения помогают пациенту укрепить мышцы спины, скорректировать осанку и снять болевые ощущения в пояснице. Упражнения нужно выполнять регулярно, без перерывов. Полезно при кифозах заниматься плаванием.

При проведении мануальной терапии врач руками воздействует на позвонки и мягкие ткани в проблемной части позвоночника. Манипуляции позволяют снять боли в спине, нормализовать кровообращение, что помогает стабилизировать артериальное давление и устранить головные боли, которые, как правило, сопровождают кифозы, а также восстановить позвонки.

Похожее:

Статьи по теме:

spine5.com

Профилактика

Профилактика кифоза поясничного отдела включает в себя особые требования к образу жизни. Для исключения кифоза требуется соблюдать ряд правил:

  • Привычка сидеть и стоять правильно должна прививаться с самого детства.
  • Мебель для ребенка должна соответствовать его росту, а не возрастной категории.
  • Обязательна консультация офтальмолога для исключения сутулости при учебе или работе.
  • Мебель для работы должна регулироваться. При сидячей работе необходимо делать перерывы и двигаться.
  • Обязательны физические нагрузки, соответствующие возрасту и уровню физической активности. Плавание, спортивная ходьба и зарядка существенно снизят риск развития проблем со спиной.
  • Для спортсменов обязательны консультации ортопеда и фитнес-тренера. Самостоятельное формирование мышечного отдела, слишком сильные нагрузки или несоблюдение техники выполнения упражнений могут увеличить давление на позвоночник. 

Возникновение врождённых патологий, приводящих к кифозам поясничного отдела трудно предотвратить. Точная их этиология до сих пор неизвестна. Но при выявлении их у новорожденных главное – оттягивать высаживание, ползание, вставание ребёнка.

Кифоз поясничного отдела

Профилактика кифоза в раннем детстве основывается на правильном питании с достаточным количеством в рационе кальцияПри рахите с целью предупреждения прогрессирования заболевания и формирования стойких костных деформаций ограничивают раннее вставание ребёнка первого года жизни и раннего начала ходьбы.

Питание ребёнка должно оптимально обеспечить его потребности в белках, жирах, углеводах, витаминах и микроэлементов.

Для ребёнка в возрасте до 6 месяцев лучшей пищей является грудное молоко, а при искусственном вскармливании – кислые молочные смеси.

К позвоночнику нужно обратиться крайне бережно, чтобы предотвратить травматические повреждения. Не поднимать тяжести, не падать, не совершать опасных для целостной структуры позвоночника прыжков.

Патологической кифотической осанке способствуют неполноценный мышечный скелет. Это может обусловлено врождёнными причинами, неправильным образом жизни.

Но усугубление кифоза можно предотвратить простейшие гигиенические мероприятия:

  • Физические упражнения;
  • Питание, обеспечивающее потребности костно-мышечной системы;
  • Организация рабочего места (нужной высоты стол и стул, адекватное освещение);
  • Правильное место для сна с соблюдением физиологических изгибов позвоночника.

Диета при заболеваниях позвоночника должна помогать восстанавливаться костно-мышечной ткани. Для этого необходимы продукты, богатые витамином D, кальцием, аминокислотами. Это печень (птицы, рыбы, свиная, говяжья), рыба, яйцо, сливочное масло.

  • Регулярная дозированная физическая нагрузка (физкультура и спорт для взрослых, оздоровительная гимнастика для пожилых)
  • Физические упражнения для поддержания тонуса мышц (особенно при долгом пребывании в сидячем положении)

Кифоз поясничного отдела

Кроме того:

  • Обязательно следует пользоваться очками или контактными линзами в случае ухудшения зрения
  • Следите за тем, чтобы ребенок не сутулился. При необходимости, заставьте его делать специальные упражнения для правильной осанки. Хороший эффект дают занятия хореографией.
  • Высота стола и стула должны соответствовать росту. Если во время работы или еды приходится наклоняться, следует поменять мебель

На начальных стадиях кифоза эффективно ношение корсетов, обеспечивающих правильное положение спины и плеч. Время использования корсета в течение дня зависит от степени кифоза и устанавливается врачом индивидуально.

Кифоз позвоночника. Основные причины

В связи с тем, что жизнь современного человека во многом сопровождается гиподинамией и проходит сидя, это приводит к формированию аномальной осанки человека. К изменениям анатомического строения дуг позвоночника относят кифозы, лордозы, сколиозы. Кифоз позвоночника – это дугообразное искривление, характеризующееся выпуклостью назад. В том случае, если угол искривления превышает 40-45 градусов, врачом-терапевтом назначается лечение. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте от 22 лет, однако нередки случаи, когда отклонение диагностируется у зрелых пациентов возрастом от 50-55 лет. На сегодняшний день установлен ряд причин, которые провоцирует развитие заболевания, к основным из них можно отнести:

  • Ятрогенные причины;
  • Дегенеративные заболевания дисков;
  • Травмы и ушибы;
  • Врожденные дефекты;

Кифоз поясничного отделаОбщая дегенерация межпозвоночных дисков – распространенная причина кифоза

Кифоз поясничного отдела позвоночника, как и другого, может быть обусловлен ятрогенными причинами. Это означает, что кифоз является производным от неудачных оперативных вмешательств. Например, процедура ламинэктомии может закончиться кифозом, ее проводят с целью уменьшения давления на спинной мозг. Процедура предполагает удаление пластинок костей, это влияет на плотность позвонковых сегментов, увеличение расстояния между ними, в силу этого позвоночник начинает наклоняться вперед. Кифоз шейного отдела позвоночника может быть спровоцирован операцией на шейку матки.

Общая дегенерация межпозвоночных дисков – распространенная причина возникновения кифоза шейного отдела. Например, у пожилых людей старение дисков сопровождается их разрушением, вплоть до полного краха. Вследствие чего шейный отдел начинает выдаваться вперед, с течением времени дегенеративные процессы усугубляются, и градус наклона позвоночника также растет.

Кифоз может быть врожденным, человек в этом случае рождается с наличием аномальных отклонений в строении.

Врожденный кифоз обязательно приводит к неверному росту позвонков. Позвонки деформируются и обретают клиновидную, треугольную форму.

Травма является частой причиной возникновения кифоза позвоночного столба. Трещины и переломы провоцируют сжатие позвоночника, что в свою очередь приводит к общему дисбалансу, потере естественной анатомической структуры позвоночника. В том случае, если кифоз не поддается лечению и прогрессирует, это приводит к сужению канала позвоночника, подобная картина грозит зажатием спинного мозга и потерей чувствительности.

//www.youtube.com/embed/9izZf-B2Utg

Диагностика

Заниматься диагностикой и лечение рассматриваемого заболевания должны специалисты разных сфер в команде, поскольку позвоночник состоит из костного и спинного мозга. Ведущим специалистом должен быть ортопед, а дополнительную помощь окажут вертебролог, невролог, травматолог, а также мануальный терапевт и ревматолог. На этапе реабилитации актуальна помощь специалистов по лечебной физкультуре и профессиональных массажистов.

Чаще всего достаточно просто осмотреть пациента для обнаружения кифозной патологии, однако степень повреждения позвонков сможет определить лишь рентгенография.

МРТ проводится для обнаружения сопутствующих проблем с внутренними органами. Кифоз не является самостоятельным заболеванием, поэтому стоит приготовиться к наличию других болезней, например, грыжи диска, остеохондроза. В таком случае операция является обязательной.

Кифоз поясничного отдела

В детском возрасте ранняя диагностика особо важна, поскольку она позволит предотвратить дальнейшее усугубление состояния и развитие серьезных осложнений, которые с высокой долей вероятности негативно отразятся на жизнедеятельности.

Лечебная терапия

Способы традиционного лечения подразумевают проведение мануальной терапии в комплексе с профилактической лечебной физкультурой. Правильный диагноз, установленный своевременно, поможет избежать серьезных негативных последствий, приводящих к инвалидности

На первой стадии развития болезни у детей и подростков особенно важно оказать эффективное и быстрое лечение.

Правильно подобранное место для сна у пациента с кифозом – один из главных факторов терапии. Выбирайте матрасы с жестким ортопедическим основанием. Под грудную клетку стоит подкладывать жесткую подставку в виде клина.

Курс лечения ортопедическими корсетами не должен превышать 4 часа в сутки. Использование корсета длительное время оказывает негативное воздействие на состояние мышц и позвоночника, что ведет к усугублению заболевания. Корсет подбирается для каждого пациента индивидуально.

Физиотерапия

Специальные упражнения, подобранные опытным ортопедом, помогут пациенту избавиться от болевого синдрома, улучшат эластичность и упругость мышц спины, выровняют осанку. Регулярное выполнение упражнений без длительных перерывов даст максимальный результат в терапии. Большинство упражнений физиотерапии имеет общеразвивающее направление, поэтому в зависимости от рода развития патологии, они могут изменяться индивидуально под каждого пациента.

Кифоз поясничного отдела

Особенно эффективным занятием является плаванье

Мануальная терапия

Мануальная терапия заключается в аккуратном давлении пальцами рук на мягкие ткани и столб позвоночника в местах пораженной области. Результатом подобной терапии является снятие болевых симптомов в спине и голове, ускорение кровообращения и улучшение артериального давления. Мануальная терапия полноценно восстанавливает здоровье и функции столба позвоночника.

Хирургическое вмешательство

В отдельных ситуациях без хирургического вмешательства не обойтись. Появление неврологических патологий, сопровождающихся постоянными болями, является основанием для проведения операции. Решать проблему хирургическим путем необходимо и при существенном косметологическом дефекте. Для предотвращения прогресса заболевания при исправлении деформации и патологического изгиба следует устранить межпозвоночные грыжи.

Однократное оперативное вмешательство может не дать ожидаемый результат, поэтому проведение операции приходится повторять.

Кифоз поясничного отдела может возникнуть при внезапной травме позвоночника. В данной ситуации рекомендуется провести кифопластику. Метод лечения заключается в малоинвазивной операции с применением эндоскопического оборудования, которое позволяет провести хирургическую терапию по восстановлению искривления позвоночника с минимальной площадью разреза мягких тканей. Если позвонок не подлежит восстановлению, на его место устанавливается имплантат и металлический элемент для его фиксации.

//www.youtube.com/embed/q7CuQn_3KuQ

Патология в детском возрасте

Педиатрам часто приходится диагностировать кифоз поясничного отдела у детей. Медики классифицируют согласно возрасту:

  • грудничковый (в возрасте до года);
  • детский;
  • подростковый;
  • юношеский.

У детей может встречаться не только врожденная, но и приобретенная форма патологии позвоночника. К самой обширной категории риска относятся малыши, перенесшие рахит. Ввиду нехватки витамина Д, наблюдается нарушение остеогенеза. Как следствие, мышечный корсет ребенка ослабевает, начинается дугообразное искривление позвоночника.

Внимание! Причиной появления симптомов кифозного искривления может стать онкологическое заболевание, лейкемия. Визит к педиатру и ортопеду категорически нельзя откладывать

Подростки и дети младшего школьного возраста попадают в группу риска из-за малоподвижного образа жизни и ношения тяжестей (портфелей с учебниками).

Важно, чтобы ребенок регулярно занимался зарядкой, посещал уроки физкультуры. . Это существенно снизит риск искривления позвоночника любой этиологии, в том числе появления кифоза

Это существенно снизит риск искривления позвоночника любой этиологии, в том числе появления кифоза.

Признаки кифоза у детей несколько отличаются от симптоматики у взрослых пациентов. К ним относят:

  • постоянное выпячивание живота;
  • опущение плеч;
  • выраженный наклон туловища вперед при ходьбе.

В более сложных случаях может наблюдаться нарушение стула, онемение конечностей. Регулярное посещение педиатра практически исключает развитие сложной стадии поясничного кифоза у ребенка.

Патология строения позвоночника пагубным образом сказывается на общем состоянии здоровья маленького пациента. И это не только характерные изменения внешнего вида, которые ребенок тяжело переносит психологически.

Главную опасность представляет значимое уменьшение грудной клетки. Патология приводит к развитию гипоксии (кислородного голодания) различной степени тяжести. Из-за этого ребенок испытывает частые головные боли, покалывания в области сердца и общую слабость. Такие симптомы провоцируют нарушение дыхательной функции, что опасно для жизни.

Во избежание осложнений, лечение кифоза у детей начинают незамедлительно после постановки точного диагноза.

Виды и причины кифоза

Специалисты считают, что кифоз у детей может быть двух видов:

  1. Врожденный.
  2. Приобретенный.

Статистически установлено, что кифозом страдает 10% населения Земли. Как правило, это дети и молодое поколение до 30 лет.

Откуда берется это заболевание?

Изменения формы позвоночника носят патологический характер. Причины детского кифоза могут быть различными. Врачи различают несколько видов кифоза у детей.

Кифоз поясничного отдела

I. Если кифоз врожденный, то специалисты могут наблюдать, что:

  1. Рост позвонков происходит аномальным образом, при этом они приобретают различную форму.
  2. Отдельные позвонки, расположенные в грудном отделе, могут срастаться между собой.
  3. При кифозе у новорожденных детей наблюдаются два заболевания — сколиоз и лордоз.

Искривление рахитического характера — рахит, вызванный дефицитом витамина D.

II. Кифоз дегенеративного характера может вызываться такими факторами, как:

  1. Слабость в мышцах и связках, выполняющих функцию поддерживания позвоночника.
  2. Дистрофическое состояние позвонков. Заболевание может быть вызвано различными причинами.

III. Посттравматическое искривление. Эта разновидность недуга наблюдается в том случае, если у человека были различные травмы, переломы или ушибы группы или отдельных позвонков.

IV. Кифоз, диагностированный после оперативного вмешательства, может произойти в двух случаях:

  1. Неудачный ход операции.
  2. Во время восстановительного периода после операции были нарушены рекомендации врача.

V. Во время паралитического искривления возникает паралич всей спины. Кифоз этого вида могут спровоцировать такие заболевания, как:

  1. ДЦП.
  2. Дистрофия мышечной ткани.
  3. Полиомиелит.

VI. Функциональное искривление позвоночника. Его появление могут спровоцировать:

  1. Ношение тяжелой одежды или портфеля.
  2. Эксплуатация мебели, неподходящей ребенку по росту.
  3. Большая физическая активность.
  4. Малоподвижный образ жизни, атрофия спинных мышц.
  5. Комплексы, вызванные высоким ростом, сутулость.

Искривление может возникать и из-за других причин:

  1. Размножение палочки Коха — туберкулез.
  2. Болезнь Бехтерева — хроническая форма процесса воспаление в суставах.
  3. Процесс воспаление в отдельных позвонках.
  4. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера на отдельных позвонках в грудном отделе.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника правильное лечение

Приступая к лечению, следует определиться, что же послужило причиной развития боли в области этой части позвоночного столба, и действовать уже исходя из этого. Лечение самой распространенной патологии в этой зоне, остеохондроза, зависит от степени запущенности процесса и может быть консервативным и хирургическим.

Боли при такой патологии снимаются при помощи нестероидных противовоспалительных средств, с учетом их воздействия на желудок. Помимо этого, хорошее действие оказывает применение миорелаксантов, проведение местных лечебных блокад, классический массаж и мануальная терапия. Обязательно необходимо использование приемов лечебной физкультуры для обеспечения нормальной подвижности позвоночника и усиления мышц спины, которые наряду с другими структурами обеспечивают его стабильность.

Из физиопроцедур при этом заболевании часто используется электрофорез, при помощи которого осуществляется местное введение противовоспалительных средств и протеолитических ферментов. При отсутствии эффективности проводимой схемы лечения, сохранения выраженного болевого синдрома, появления межпозвоночной грыжи или признаков компрессии спинного мозга больному рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Болевой синдром можно несколько снизить путем ношения специальных корсетов.

В настоящий момент многие специалисты не рекомендуют применять их для постоянного ношения, так как это приводит к атрофическим изменениям в мышцах. Поэтому эти изделия следует использовать только по назначению врача, когда возникает острая необходимость в ограничении движения пораженной области. Современные корсеты сделаны таким образом, что их можно носить под одеждой, как дома, так и на улице.

При болях, вызванных нарушениями структуры костной ткани позвоночника, применяются препараты для улучшения обменных процессов в нем, средства с содержанием кальция. Если остеопороз вызывается снижением выработки эстрогенов при менопаузе, рекомендуется прием заместительных препаратов с эстрогенами. Наличие злокачественных опухолей с метастатическими разрастаниями предполагает применение лучевой и химиотерапии. Обычно на такой стадии рака удаление основного очага распространения может только несколько снизить скорость развития метастазов.

https://www.youtube-nocookie.com/embed/m3SmNsgNFO4?iv_load_policy=3&modestbranding=1&rel=0&autohide=1&playsinline=1&autoplay=0

При беременности болевой синдром в пояснично-крестцовой области лечить необходимо только совместно с узким специалистом при консультации гинеколога. Многие средства могут повлиять на рост, развитие и здоровье будущего малыша, поэтому самолечением заниматься не следует. При отсутствии серьезной патологии основные способы решения такой проблемы сводятся к выполнению определенного вида упражнений и соблюдению правильной осанки. Как правило, такие симптомы проходят после родов, но если они сохраняются, то нужно обратиться за помощью и обследованием к невропатологу или хирургу.

Лечение кифоза поясничного отдела позвоночники

Выявлением и лечением кифоза поясничного отдела позвоночника занимается врач-ортопед. Возможно, как консервативное, так и хирургическое устранение проблемы. К консервативным методам относят выполнение комплексов лечебной физкультуры, ношение корсетов и мануальная терапия.

Если человек испытывает выраженные боли, то для их ликвидации используются нестероидные противовоспалительные средства, а также анальгетики.

Мануальная терапия предполагает выполнение разминки больного отдела спины. Проводить лечебные манипуляции должен исключительно опытный специалист, имеющий соответствующий диплом.

Комплексный подход к лечению достигается за счет сочетания физических упражнений с массажем, дыхательной гимнастикой и физиотерапевтическими методами воздействия. Полезна рефлексотерапия и грязелечение. Хорошо помогает снять нагрузку с позвоночного столба плавание.

Важно, чтобы место для ночного отдыха человека с кифозом было правильно организовано. Матрас должен быть жестким, иметь ортопедическую основу

По рекомендации ортопеда, можно использовать жесткую клиновидную подставку под грудную клетку.

Что касается ортопедических корсетов, то их носить нужно не более 4 часов в день. Слишком долгое ношение корсета способно привести к ослаблению мышц спины, что негативным образом скажется на состоянии позвоночника и заболевание будет прогрессировать. Подбор корсета осуществляется в индивидуальном порядке.

В некоторых случаях обойтись без помощи хирурга не удается. Показаниями для выполнения операции на позвоночнике являются выраженные боли, наличие неврологических нарушений. Избавляться от проблемы нужно и в том случае, если она несет серьезный косметологический дефект. Кроме устранения имеющихся деформаций и коррекции патологического изгиба, иногда нужно избавиться от межпозвоночных грыж, что позволяет не допустить прогрессирования заболевания. Иногда с помощью единичной операции полностью избавиться от проблемы не удается, поэтому требуются повторные вмешательства.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!

Компрессионная миелопатия как сопутствующий симптом

Синдром эпиконуса.

Переразгибание поясницы может сформировать синдром эпиконуса, который провоцируется выпадением межпозвонкового диска между Th12 и L1 (12 поясничным и 1 грудным позвонком). При этом очень часто возникает ущемление спинномозговых нервов, проходящих в области позвоночника между L4-L5 и S1-S2 сегментами. При наличии эпиконуса типичные жалобы человека:

  • Болевой синдром в пояснице;
  • Слабость нижних конечностях;
  • Нарушение чувствительности стоп;
  • Сниженный тонус ягодичных мышц;
  • Отсутствие ахиллового и коленного рефлекса;
  • Сегментарное выпадение рефлекса с мышц задне-наружной поверхности голени.

На рисунке четко прослеживается зависимость между периферическими симптомами и уровнем поражения корешков спинного мозга.Кифоз поясничного отделаСиндром конуса.

Кифоз поясничного отдела позвоночника с выпадением межпозвонкового диска на уровне L1-L2 сопровождается компресссией первого копчикового сегмента (S3) c развитием компресссионного синдрома конуса. В клинической картине данного состояния преобладают грубые нарушения функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала, а также с задержкой мочеиспускания.

Расстройства поверхностной и глубокой чувствительности при патологии также локализуется в аногенитальной области с формированием «штанов наездника» (см. рисунок).

При «конусе» может отсутствовать анальный рефлекс. При этом у человека возникают запоры. Из-за нарушения кожной чувствительности повышается вероятность формирования пролежней. Все вышеперечисленные симптомы повышают неблагоприятный прогноз заболевания.Синдром «конского хвоста».

Синдром конского хвоста наблюдается при выпадении межпозвонкового диска на уровне L4-L5 (между 4 и 5 поясничными позвонками) со сдавлением нервных корешков конского хвоста, которые располагаются в нижней части позвоночника (см. рисунок).

Клиническими проявлениями синдрома конского хвоста являются сильные боли с иррадиацией в ягодичную область, заднюю часть бедра, аногенитальную область и крестец. Одновременно с этим развивается нарушение функциональности тазовых органов.

Периферические парезы и параличи (полное или частичное нарушение подвижности нервов) характеризуются чувствительными нарушениями в зоне «полос» прохождения нервов. Клинические симптомы заболевания усугубляются наличием в поясничном отделе протрУЗИй и грыж.

Кифоз поясничного отдела

Adblock
detector