14 причин боли в ноге после перелома лодыжки

Методы лечения после перелома бедра

Восстановление после перелома бедра самое длительное и требующее особого внимания. После этого перелома рекомендуется весьма тщательно выполнять рекомендации врача. Это чрезвычайно тяжёлое повреждение, постельный режим продолжительный, варьируется от трёх до восьми месяцев. Реабилитационный период начинается незамедлительно после снятия гипса.

Начинают лечение с лечебно-оздоровительной физкультуры. ЛФК начинается с выполнения дыхательной гимнастики, по истечении трёх дней к дыхательной гимнастике добавляют махи руками и активные движения торсом.

Сколько длится реабилитация, не скажет даже опытный врач. Комплекс упражнений подбирается для пациента отдельно, учитывая возрастную категорию и общее состояние здоровья.

В указанный период придётся делать массаж. Манипуляция улучшает кровоснабжение поврежденной ноги, укрепляет мышцы, восстанавливает опорную функцию ноги.

Упражнения для восстановления навыков ходьбы:

  1. В лежачем положении напрягать и расслаблять мышцы бедра.
  2. Лежа на спине, взяться за подголовник кровати, не спеша нажимать стопой на подготовленный заранее предмет.
  3. При помощи второго человека переворачиваться со спины на живот и обратно.
  4. Лежа на спине, согнуть здоровую ногу в колене, больную медленно поднимать.
  5. Стоя возле кровати, выполняют наклоны вперед. Здоровую ногу сгибают в суставе, больную отставляют чуть назад.
  6. Стоя на здоровой ноге, пациент травмированной ногой в воздухе рисует цифру восемь или делает произвольные махи в разные стороны.
  7. Через три или чуть более месяцев больной начинает ходить при помощи костылей. Больная нога полностью не задействуется, на конечность лишь слегка опираются.

Если при выполнении упражнений пациент испытывает боль, количество сокращается, снижают нагрузку. Если пациент не сообщил, что во время выполнения упражнений болит нога, ситуация приводит к смещению (в случае оскольчатого перелома), потом к повторной операции.

Сколько длится боль после перелома, зависит от индивидуальных особенностей организма. При сильных болях прописывают обезболивающие лекарственные препараты. Обезболивающие средства помогают унять боль лишь на короткий промежуток времени, лучше не злоупотреблять медикаментами, чтобы не вызвать привыкание организма к препаратам.

Меры предупреждения отечности

Важно вовремя обратиться к специалисту и предупредить отеки до их появления. Для этого стоит придерживаться следующих рекомендаций: . Правильно оказывать первую помощь.
Ограничить нагрузки на поврежденную ногу.
Для предупреждения лимфостаза устраивайте конечность на возвышенной подушке.
Гипс снимается при полном разрешении перелома

Чтобы удостовериться в этом, нужен рентгеновский снимок.
Опираться на поврежденную часть конечности в процессе сращения кости нельзя.
Используйте комплекс упражнений, чтобы избежать атрофии мышц и связочного аппарата, костной системы.
В конце лечения и после операции применяйте эластичные бинты.

  1. Правильно оказывать первую помощь.
  2. Ограничить нагрузки на поврежденную ногу.
  3. Для предупреждения лимфостаза устраивайте конечность на возвышенной подушке.
  4. Гипс снимается при полном разрешении перелома. Чтобы удостовериться в этом, нужен рентгеновский снимок.
  5. Опираться на поврежденную часть конечности в процессе сращения кости нельзя.
  6. Используйте комплекс упражнений, чтобы избежать атрофии мышц и связочного аппарата, костной системы.
  7. В конце лечения и после операции применяйте эластичные бинты.

14 причин боли в ноге после перелома лодыжки

При нахождении в гипсовой повязке

В процессе лечения приходится терпеть определенные неудобства: гипс довольно массивен, он стягивает, в нем неудобно передвигаться. Давление является фактором возникновения отеков. В данный период помогут следующие советы:

  • Чаще держать травмированную конечность в горизонтальном положении, желательно на возвышенности: это способствует улучшению кровотока.
  • Нельзя опираться на ногу до полного выздоровления.
  • Попытки сместить или разрушить гипсовую повязку нарушают процесс лечения, что приводит к удручающему результату.

Если отекает нога в гипсе при переломе, сообщите об этом вашему лечащему врачу.

После снятия гипсовой повязки

Меры предосторожности до и после лечения сходны. Упор делается на восстановление мышц и связочного аппарата, ослабленных ввиду долгой дисфункции

  Чем обработать ссадину на коленке

Применяют эластичные бинты, отвары и ванночки, специальные мази. Обо всех необходимых манипуляциях для быстрого восстановления организма и предупреждения осложнений расскажет доктор.

Показания и противопоказания

Содержание:

  • Показания и противопоказания
  • Виды ортопедической продукции

    • Стельки
    • Ночные ортезы (брейсы)
    • Подпяточники
    • Страсбургский носок
  • Как выбрать
  • Правила ухода
  • Причины

    • Симптомы
    • Лечение
  • Показания к применению ортеза

    • Как работает ортез 28f10?
    • Особенности применения
  • Причины и симптомы переломов
  • Разгрузочный ортез при переломе пяточной кости: виды, особенности, показания и инструкция по применению

    • Ортез 28F10: описание
    • Ортез 28F10: функции
    • Ортез 28F10: показания
    • Ортез 28F10: цена и продажа
    • Ортез 28F10: определение размера
  • Мягкий фиксатор голеностопа

    • Показания к ношению ортеза
    • Виды бандажей для голеностопного сустава
  • Причины и симптомы переломов
  • Диагностика и лечение
  • Использование ортеза

    • Правила использования
  • Восстановительный период
  • Фиксаторы лодыжки
  • Об этом полезно знать

Ортезы назначаются, когда пациент ощущает боли при движении, имеющие периодический характер. Во время ходьбы человек чувствует дискомфорт именно при опоре на пятку. Такое возникает из-за того, что шип давит на мягкие ткани, при этом могут задеваться нервные окончания.

Кроме того, медицинские ортезы назначаются, когда после пробуждения человек не может встать на ногу из-за боли. В течение всего дня симптоматика может не беспокоить, но ближе к вечеру признаки заболевания усиливаются.

Если вовремя не обратиться за помощью, то вокруг шпоры образуются рубцы, в таком случае симптомы носят систематический характер и избавиться от признаков становится намного сложнее.

14 причин боли в ноге после перелома лодыжки

Ортезы необходимы для того, чтобы исправить походку, так как при заболевании она меняется. Это происходит из-за того, что человек не может полностью вставать на стопу. Также ортез показан при образовании отека и мозолей.

Противопоказания практически отсутствуют, однако нельзя использовать ортезы, если имеется повышенная чувствительность к материалу, из которого они изготовлены. Перед использованием обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать вариант ортеза, который соответствует стадии заболевания.

Внимание! Нельзя подбирать ортез самостоятельно. .

Лечение

Лечение отека делится на два метода: традиционный и народный. В первом случае применяют разогревающие мази. Их втирают в кожу один-два раза в день. Такие препараты способствуют оттоку лимфы и улучшают кровообращение.

Еще врач в обязательном порядке назначает массаж. Его можно проводить как в клинике, так и дома после инструктажа врача-массажиста. Помимо этого, в программу лечения входят прогревания ультрафиолетовой лампой, фонофорез и электрофорез.

Кроме традиционного лечения, справиться с отеками помогут методы народной медицины. Вот несколько рецептов:

  • Компресс из корня окопника. Растение тщательно измельчают, заливают водой и кипятят на протяжении 20 минут. После чего отвар процеживают через марлю, смачивают в нем ткань и прикладывают к месту отека.
  • Также можно забинтовать ногу эластичным бинтом. Это способствует укреплению мышц.
  • Ванночка из веток пихты. Приготовить отвар и держать в нем ногу 15 минут. Такие ванночки способствуют выведению жидкости, применять их можно ежедневно до полного устранения отечности. В дополнение можно смазать ногу пихтовым маслом.
  • Голубая глина. Из нее необходимо сделать лепешку по диаметру не меньше области отека, приложить и оставить на один час. Проводить процедуры можно два-три раза в день.
  • Арника. Нужно взять две столовых ложки измельченного растения, залить одним литром кипятка и оставить настояться на один час. Затем полученный отвар процеживают, смачивают в нем ткань и прикладывают к месту отека за 20 минут до сна.
  • Отлично подойдут мочегонные травы и сборы. Они выводят жидкость из организма. Заваривать их необходимо по инструкции.
  • Применение лекарственного ладана. 50 граммов вещества смешивают с таким же количеством ржаной муки и измельченным корнем живокоста. Все тщательно перетирают и добавляют два яичных белка. Затем перемешивают и получившуюся кашицу прикладывают к области отека. Процедуру можно проводить ежедневно.

14 причин боли в ноге после перелома лодыжки

Для устранения боли врачом могут быть выписаны анальгетики и противовоспалительные препараты. Продолжительность их применения также определяется травматологом. Как и в случае с отеком, назначают массаж и регулярные физические упражнения.

Также помогут справиться с болевыми ощущениями ванночки с отварами трав или морской солью. И ношение бандажа, особенно после перелома лодыжки.

Для облегчения боли можно применять компресс из сырого картофеля. Клубень натирают на мелкой терке, а получившуюся кашицу заворачивают в марлю или ткань и прикладывают к больному месту.

Показания к применению

Ортез — относительно недавнее изобретение. Это приспособление пришло на смену повязкам на основе эластичных бинтов и гипса.

Ортезы считаются более прогрессивным способом иммобилизации поврежденной конечности, так как не перекрывают доступ к суставу, а значит, облегчают процесс лечения. К тому же жесткость ортеза можно менять, в отличие от гипса, а это не только обеспечивает пациенту комфорт, но и улучшает терапевтический эффект.

Основная задача ортеза — способствовать уменьшению нагрузки на поврежденную лодыжку. По мнению психологов, ношение фиксирующего приспособления улучшает не только физическое, но и психологическое состояние пациента, которое после травмы во многих случаях оставляет желать лучшего.

Устройство рекомендуется к использованию в следующих случаях:

  • артрит, артроз;
  • травма ахиллова сухожилия;
  • реабилитационный период после перелома, подвывиха, вывиха;
  • травма связок;
  • вторичный тип нестабильности голеностопа по причине сторонней патологии (лишний вес, плоскостопие, вальгусная деформация первого пальца стопы и т. п.);
  • дегенеративные и воспалительные процессы, дистрофия;
  • детские заболевания (рахит и другие врожденные патологии, в том числе дисплазия голеностопа);
  • параличи, порезы, возникшие после реконструкций и хирургических операций.

14 причин боли в ноге после перелома лодыжки

Ортез выполняет следующие функции:

  • стабилизация голеностопа;
  • уменьшение нагрузки на сустав;
  • улучшение состояния сухожилий, мышц и связок;
  • повышение двигательной активности в голеностопе.

Длительность использования ортеза устанавливается в каждом случае врачом в индивидуальном порядке. Доктор при определении срока исходит из характера травмы лодыжки. В некоторых случаях речь идет всего лишь о недельном ношении ортеза, но иногда этот срок растягивается до 1 или даже 2 – 3 месяцев.

Для применения фиксирующих устройств существуют и противопоказания. Нельзя использовать это устройство при открытых переломах, особенно если речь идет о кровоточащей ране. Даже при переломах закрытого типа на первом этапе лечения предпочтение отдается гипсу, а ортез используется чуть позже, — когда кости срастутся.

Обратите внимание! Существует распространенное заблуждение, что ортез способствует атрофическим процессам в мышцах. На самом деле все обстоит наоборот: устройство позволяет укрепить мускулатуру, нужно только правильно выбрать модель

Показания к применению ортеза

14 причин боли в ноге после перелома лодыжки

Ортез пяточно-разгрузочный 28f10 рекомендован для применения в следующих случаях:

  1. Подготовка к операциям на таранно-пяточном суставе;
  2. Переломы пяточной кости любой разновидности, независимо от того, какой вид лечения перелома применялся до этого.

Как работает ортез 28f10?

Нагрузка на пятку уменьшается за счет распределения нагрузки между сводом стопы и нижней частью голени. Находясь в гипсе, стопа не принимает физиологичное положение, что может спровоцировать формирование продольного плоскостопия. В ортезе, благодаря соответственным изгибам, стопа имеет практически полностью физиологическое положение, что является профилактикой плоскостопия.

Чем раньше пациент начнет совершать активные действия ногой, тем меньше будет проявление контрактур и других застойных явлений в тканях. Вследствие более активной работы мышц не будут появляться и признаки застоя (в частности, венозные тромбозы) в сосудах. В результате активизации кровообращения в конечности, значительно снижается риск посттравматического деформирующего артроза, остеопороза, остеомиелита и некоторых других заболеваний, которые в будущем могут привести к инвалидности.

Безусловным преимуществом жесткого фиксатора является возможность снимать его самостоятельно, например, при необходимости помыть ногу. Также при ношении фиксатора на ноге разрешено применение мазей, проведение физиотерапевтических процедур. В отличие от гипса, с ортезом на ноге можно ходить без костылей.

Особенности применения

14 причин боли в ноге после перелома лодыжки

В ортезе можно ходить не только в помещении, но и на улице, поскольку не требуется компенсации обуви по высоте с противоположной стороны. Можно даже кататься на велосипеде.

Для того чтобы пользование данным изделием было максимально эффективным, необходимо выполнить ряд условий:

  1. Ортезирование возможно исключительно по письменному назначению врача. Устное направление в таких случаях абсолютно не приемлемо.
  2. Ортез продается в разобранном виде. Недопустимо собирать его самостоятельно, так как сборка и подгонка изделия должна проводиться только специалистом в условиях ортопедической мастерской. Требуется личное присутствие пациента.
  3. На момент наложении ортеза у пациента не должно быть гипса, отека ног или открытых ран.
  4. Во время ношения ортеза давать нагрузку на поврежденную ногу можно и даже необходимо. Важным условием при этом является отсутствие болевых ощущений при ходьбе.
  5. Благодаря разнообразным вкладышам, можно постепенно повышать нагрузку на пяточную кость.

Перелом ладьевидной кости

Чаще всего наступает от прямой травмы — падение тяжелых предметов на тыл стопы, часто сочетается с переломом клиновидных костей. У 77% больных переломы ладьевидной кости бывают внутрисуставными. Различают переломи ладьевидной кости внесуставные (перелом бугра, краевые переломы) и внутрисуставные, Внутрисуставные переломы бывают без смещения, переломо-вывихи и многооскольчатые.

Клиника. Боль в области свода стопы, заметна припухлость, гематома. Опорная функция стоны нарушена в разной степени в зависимости от вида повреждения. При переломо-вывихах заметно уплощение свода, выпячивание сместившегося фрагмента. Рентгенограмму получают в передне-задней и боковой проекциях.

Лечение.

При внесуставных краевых переломах показана иммобилизация гипсовой шиной в течение 3 нед. Нагрузку разрешают с супинатором. При отрывном переломе бугристости ладьевидной кости проводят оперативное подшивание фрагмента вместе с сухожилием задней большеберцовой мышцы. Показана иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой с моделировкой свода в течение 4 нед, нагрузка с супинатором. Трудоспособность восстанавливается через 6-8 нед. Пользоваться супинатором необходимо в течение полугода.

При внутрисуставном переломе ладьевидной кости без смещения накладывают циркулярную гипсовую повязку с моделировкой свода, металлическим супинатором и стременем на 8 нед.

При переломо-вывихе закрытая репозиция или не удается, или она неустойчива. Лучше проводить открытое сопоставление. Фиксацию достигают проведением нескольких спиц в разных направлениях. Иммобилизации циркулярной гипсовой повязкой — в течение 8 нед. Дозированная нагрузка возможна через 8, а полная — через 10 нед. Супинатор больные носят в течение 1 г.

При многооскольчатых раздробленных переломах ладьевидной кости показано первичное артродезирование таранно-ладьевидного, ладьевидно-клиновидного сочленений. Иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой — в течение 12 нед. Нагрузку разрешают в ортопедической обуви, пользоваться которой необходимо в течение 1 г после операции. Трудоспособность восстанавливается через 12- 16 нед.

При сочетании переломов ладьевидной кости с переломами клиновидных и кубовидной костей накладывают циркулярную гипсовую повязку с формированием свода металлическим супинатором и стременем. Дозированная нагрузка возможна через 5-6 нед. Гипс снимается через 8-9 нед. Полная нагрузка начинается через 10-12 нед. Супинатор необходимо носить в течение 1 г.

Правила ухода

Ортезы используются практически каждый день, поэтому необходимо следить за тем, чтобы они всегда были чистыми. Для этого существуют основные правила ухода за ними. Чистить их требуется специальной щеткой, при этом используется мыльный раствор.

Важно! Ортопедические изделия нельзя стирать в стиральной машине, оставлять под прямыми ультрафиолетовыми лучами, также не разрешается сушить их на отопительных приборах. Это приводит к тому, что материал деформируется, а значит, применять их дальше будет бесполезно

Ночные брейсы чистятся только в теплой воде, при этом запрещено использовать химические чистящие средства. Сушить можно при комнатной температуре в проветриваемом помещении.

Следует помнить

Общее состояние организма человека напрямую влияет на процесс восстановления тканей и срастания кости. Чтобы как можно быстрее снять отечность вызванную переломом, да и ускорить процесс восстановления костных тканей необходимо полноценное здоровое питание. В рацион должны быть включены белки, жиры, углеводы, кальций, магний и другие микроэлементы, необходимые для ускорения восстановления травмированной части тела.

Хорошими диуретиками, выводящими излишки жидкости из организма, являются:

  • настойка пижмы;
  • настойка тысячелистника;
  • клюквенные и брусничные морсы;
  • оливковое и льняное масло как орально, так и местно.

Чтобы после перелома не возник вопрос: Почему отек долго не спадает? – необходимо обязательно консультироваться с врачом при появлении болей или увеличении отека. Также не стоит полагаться на средства народной медицины без консультации специалиста, дабы не усугубить ситуацию.

Использование ортеза

Для ускорения восстановительного периода при переломах пятки часто рекомендуется использовать специальный фиксатор голеностопного сустава, который носит название «пяточно-разгрузочный ортез 28f10». Ортезами принято называть внешние лечебно-профилактические приспособления, используемые при повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Устройства могут состоять из эластичного полотна с дополнительными вставками или специальных материалов (турбокаст), обеспечивающих всей конструкции необходимую жесткость для максимальной фиксации. Нередко снабжаются шнуровкой или ремнями.

Преимущества использования ортезов при переломе пятки:

  • позволяют поддерживать продольный свод стопы путем охвата плюсневых костей и переноса части опоры на голеностоп;
  • обеспечивают снижение нагрузок на кость пятки;
  • позволяют осуществлять перекат стопы, сходный с физиологическим;
  • способствуют уменьшению боли и сокращению сроков реабилитации;
  • помогают быстро восстановить двигательную активность;
  • уменьшают отеки на нижней конечности и минимизируют атрофию мышц.

При ношении ортеза ступня находится практически в физиологическом положении, что выступает хорошей профилактикой осложнений в виде плоскостопия.

В данном приспособлении есть возможность осуществления активных движений, способствующих усилению кровотока. В итоге снижается риск посттравматического остеомиелита, артроза и остеопороза.

Еще одно неоспоримое преимущество — возможность самостоятельно снять фиксатор с ноги. К примеру, чтобы помыть конечность. Фиксаторы немного весят и не причиняют неудобств. В ортезе можно ходить без костылей и свободно применять разнообразные мази. В нем можно свободно гулять и даже кататься на велосипеде.

Правила использования

В основном ортез при переломах пятки необходим в периоде лечебно-реабилитационных мероприятий, которые в среднем продолжаются около трех месяцев. Часто его назначают после снятия гипса для ускорения процессов восстановления.

Важно! Продажа всех ортезов осуществляется в разобранном виде, их непосредственная подгонка по ноге и сборка должны осуществляться исключительно специалистом. .

Применение фиксатора требует соблюдения некоторых правил:

  • применяется только с разрешения лечащего доктора;
  • размер подбирается индивидуально;
  • наложение возможно только при отсутствии гипса, открытых ран или отеков;
  • постепенно нагрузку на ногу можно увеличивать, руководствуясь рекомендациями лечащего доктора и инструкцией к фиксатору;
  • во время ношения следует давать нагрузку на больную конечность, но только при отсутствии боли.

Лечение

Главная задача врача – как можно раньше восстановить анатомическую целостность кости. Повреждение сосудов, их сдавливание приводит к ухудшению кровообращения, как следствие – нарушается питание костной ткани. Очень быстро развиваются необратимые последствия – асептический некроз таранной кости, что ведет к инвалидности.

Консервативное лечение

Операция – это всегда стресс для организма. Если перелом без смещения, целостность кожных покровов не нарушена, накладывается гипсовая повязка с целью фиксации отломков. Ногу необходимо согнуть в голеностопном суставе под прямым углом. Таким образом, снижается нагрузка на таранную кость. Гипс накладывают от пальцев до средней трети голени

Важно обездвижить не только поврежденный участок, но и близлежащие суставы.

14 причин боли в ноге после перелома лодыжкиЗакрытую репозицию применяют при переломе со смещением. Если отломки расположены недалеко друг от друга, травматолог может попытаться сопоставить их без операции.

Пациент ложится на кушетку лицом вниз. Сгибает ногу в коленном и голеностопном суставе. Доктор фиксирует пятку одной рукой, другой выполняет репозицию. Гипс накладывается на 7-8 недель.

Хирургическое вмешательство

Операция в большинстве случаев улучшает дальнейший прогноз, снижает вероятность инвалидизации. Показания к хирургическому лечению следующие:

  • многооскольчатые, компрессионные переломы таранной кости;
  • перелом шейки в сочетании с подвывихом;
  • открытые травмы;
  • невозможность репозиции закрытым способом;
  • тяжелое повреждение связок, сухожилий, мышц.

Для фиксации костных отломков используют метод остеосинтеза. После обезболивания фрагменты фиксируют с помощью пластин, спиц, винтов.

Если это многооскольчатый перелом, кость раздроблена, и сопоставить все части физически невозможно, прибегают к артодезу. В ходе операции голеностопный сустав становится неподвижным, так как суставные поверхности удаляются. Во время данной манипуляции создается точка опоры на стопу, что позволяет полноценно ходить.

Восстановление и терапия нетрадиционными способами внешнее применение

Как только врач диагностировал перелом, начинается лечение. Наиболее ответственное время — после снятия гипса. В этот период лечение необходимо продолжать, так как последствия травмы лодыжек могут напоминать о себе очень продолжительное время. Игнорирование дальнейшего лечения может вызвать серьезные осложнения.

Если не проводить терапию, есть шанс, что у больного разовьется хромота. Врачи советуют отнестись к процессу восстановления после перелома более ответственно. Методы нетрадиционной медицины условно делятся на те, которые оказывают внутреннее действие и те, которые действуют внешне. Эффективными средствами внешнего применения являются:

  1. Магнитотерапия. Процесс реабилитации после того, как была сломана нога, длительный. Но лечение магнитами показало превосходный результат. Для процедуры необходимо взять магниты, например из испорченного радио или магнитофона. К магнитам следует прикрепить для удобства удерживающее устройство. Отлично подойдет банка из-под крема для обуви. Как только магниты готовы, можно начинать их применение. Следует навести магнит над местом, где болит нога, и вращать его, не прикасаясь к коже, по часовой стрелке.
  2. Горный воск. Рекомендуется взять небольшое количество мумие и втирать в проблемное место.
  3. Сырая картошка. Сырая картошка не ведет к быстрому заживлению, но зато благодаря ей можно за короткий срок устранить боль.
  4. Еловая смола и медный купорос. Необходимо смешать в равных дозах смолу и купорос и добавить туда оливковое масло, держать на огне, но не дать закипеть. Состав должен напоминать мазь. Это жгучее средство прекрасно помогает в процессе заживления.
  5. Мазь на основе окопника лечебного. Для приготовления необходимо взять измельченные листья окопника и растительное масло в равных дозах (по 1 стакану). Смешать и поставить на медленный огонь, довести до кипения. Пока смесь стоит на огне, в состав необходимо добавить пчелиный воск и витамин Е. Далее смесь следует хорошо остудить. После этого мазь можно наносить на проблемное место. Мазь должна находиться на месте перелома не менее 2 часов. Место лучше забинтовать, так как это растение красится и может испачкать вещи.
  6. Плющевидная бурда. Необходимо взять траву и залить водой, поставить на огонь, довести до кипения. После того, как отвар снят с огня, его необходимо охладить и тщательно процедить через марлю. Отвар используется как компресс (накладывается на больное место) или в виде лечебных ванночек.
  7. Герань. Эта трава применяется в качестве основного компонента лечебных ванночек и компрессов. Для приготовления отвара необходимо взять 2 ст. л. и заварить литром кипятка. Выдержать на огне примерно 5 мин. и процедить. Состав для компресса готовится так же, только герани требуется не 2 ложки, а 1.
  8. Золотая розга. Это растение применяется для компрессов и примочек, так как способствует ускорению заживления травмированного места, снижает боль. Для приготовления траву необходимо залить кипятком, кипятить примерно 5 мин. после чего снять с огня, остудить и процедить.

Переломы таранной кости

Таранная кость представляет собой костный «мениск» и кровоснабжение ее происходит за счет сосудов сумочно-связочного аппарата. Поэтому переломы таранной кости со значительным смещением (переломо-вывихи) могут осложняться асептическим некрозом. Более чем у половины больных переломы таранной кости являются внутрисуставными, что в отдаленный срок может привести к развитию деформирующего артроза, особенно при отсутствии анатомичной репозиции.

Различают переломы шейки таранной кости (наиболее частые), переломы тела и переломы заднего отростка. Переломы могут быть без смещения, со смещением и переломо-вывих,

Клиника. Жалобы на боль в области голеностопного сустава. Контуры сустава сглажены при выраженном гемартрозе или заметна деформация сустава при переломо-вывихах таранной кости. При вывихе тела таранной кости кзади стопа находится в положении подошвенной флексии, ахиллово сухожилие напряжено, кожа под задним отделом сустава натянута над сместившимся фрагментом, возможны нервно-сосудистые нарушения из-за сдавления заднего сосудисто-нервного пучка. Движения в голеностопном суставе при смешениях фрагментов невозможны. Рентгенография стопы обязательна в тыльно-подошвенной и боковой проекции. Особые трудности для диагностики составляют переломы заднего отростка таранной кости. Патогномоничный признак — боль при подошвенном сгибании I пальца. Целесообразна сравнительная рентгенография обеих стоп.

Лечение.

При переломах таранной кости без смещения показана иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой до коленного сустава, в повязку вгипсовывают супинатор. Дозированную нагрузку разрешают через 3 нед, длительность иммобилизации — 6-7 нед. Трудоспособность восстанавливается через 1,5-2 мес.

При изолированном переломе заднего отростка таранной кости проводят иммобилизацию в положении подошвенной флексии стопы в течение 6 нед. Однако длительная иммобилизация в эквинусном положении стопы значительно удлиняет период восстановления функции голеностопного сустава. Поэтому некоторые авторы рекомендуют оперативное лечение переломов заднего отростка — его удаление. Трудоспособность после оперативного лечения восстанавливается через 3 нед.

При переломах шейки таранной кости со смещением проводит закрытую одномоментную репозицию: стопе придают положение резкого подошвенного сгибания, накладывают циркулярную гипсовую повязку до коленного сустава

Через 3-4 нед при смене гипсовой повязки стопу осторожно выводят из положения сгибания до прямого угла. Повязку тщательно моделируют в области свода, вгипсовывают супинатор

Продолжительность иммобилизации — 2- 3 мес, Дозированную нагрузку со стременем разрешают после выведения стопы. После снятия гипсовой повязки назначают физиофункциональное лечение, рекомендуют ношение супинатора или ортопедической обуви. Трудоспособность восстанавливается через 2, 5-3, 5 мес.

При переломо-вывихах таранной кости показано оперативное сопоставление отломков и устранение вывиха. Оперативное вмешательство при вывихе тела таранной кости кзади и сдавлении сосудисто-нервного пучка должно быть проведено в ургентном порядке. Промедление с операцией может привести к некрозу мягких тканей, травматическому невриту подошвенного нерва и тромбозу задней большеберцовой артерии. Остеосинтез после открытой репозиции достигают применением нескольких спиц, проведенных в разных направлениях, или винтами. После операции накладывают циркулярную гипсовую повязку до коленного сустава на 3-4 мес. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 мес.

При многооскольчатых переломах таранной кости, когда отломки точно сопоставить не удается и остается дисконгруэнтность в подтаранном или таранно-ладьевидном суставах, показан артродез этих сочленений. Показана иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой в течение 4 мес. Нагрузку разрешают в ортопедической обуви, которую необходимо носить в течение года.

Выбор ортеза

При выборе устройства нужно принимать во внимание следующие факторы:

  • характер и степень тяжести перелома;
  • индивидуальные анатомические характеристики пациента;
  • наличие у больного аллергических реакций;
  • сопутствующие болезни (в первую очередь речь идет о сосудистых и кожных патологиях);
  • материалы устройства и жестких вставок;
  • разновидность фиксаторов;
  • параметры стопы, голени, щиколотки и лодыжки пациента.

Особенно стоит упомянуть ортезы, изготовленные из особого материала — неопрена. Особенности материала позволяют обеспечить компрессионное и массажное воздействие на поврежденную лодыжку. В результате ношения неопреновой модели улучшаются кровоток и лимфоток, иннервация и метаболизм.

Неопрен способствует снятию отеков и воспалительных процессов, содействует регенеративным процессам в тканях на уровне клеток. Неопрен согревает ногу, но в то же время позволяет коже «дышать». Материал пропускает влагу и отличается пластичностью.

Приобретать ортез по своему усмотрению не рекомендуется. Неправильный выбор устройства для фиксации лодыжки замедлит процесс лечения или даже усугубит патологию. Только специалист сможет подобрать правильную модель с учетом всех имеющихся факторов.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму появление отека и боли, необходимо придерживаться следующих правил:

  • В первое время после наложения гипса следует держать ногу на возвышении.
  • Нельзя при ходьбе опираться на больную конечность до разрешения врача.
  • Обязательно делать массаж, даже если нет отека. Это помогает улучшить кровообращение и разогнать скапливающуюся жидкость.
  • Ежедневно делать специальные физические упражнения, они помогают вернуть тонус атрофировавшимся под гипсом мышцам.
  • Держать под контролем количество выпитой воды.
  • После того как сняли гипс, первое время необходимо носить эластичный бинт.
  • Каждый день, не пропуская, применять мази и лекарственные препараты, выписанные травматологом.

Избавиться от боли и отека ноги после снятия гипса не так уж и сложно. Главное, помнить, что любая реабилитация должна проводиться постепенно. Нельзя пытаться за один день избавиться от всех симптомов, чрезмерная нагрузка может только навредить.

Adblock
detector