Диагностика остеохондроза при помощи рентгена

Содержание статьи:

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника

Магнитно-резонанская томография — одна из самых эффективных диагностических методик. При подозрении на патологию или травму опорно-двигательной системы сначала проводится рентгенография, а для более подробного исследования назначается МРТ. Врач оценивает внутрикостную структуру, состояние мышц и связок, выявляет незначительные разрушения, новообразования. Преимущества МРТ: отсутствие подготовки, безболезненность, информативность, визуализация суставного хряща, надкостницы, губчатого и коркового вещества, костного мозга.

Диагностика остеохондроза при помощи рентгена

МРТ поясничного отдела: что показывает снимок?

МРТ поясничного отдела послойно визуализирует исследуемый участок, выполняя десятки срезов, которые компьютерная программа объединяет в одно изображение. В ходе МРТ поясничного отдела делают срезы в поперечной и саггитальной проекции толщиной 3–4 мм.

  • разрывы межпозвоночных дисков, протрузии, защемление и воспаление нервов;
  • аномальное сужение каналов позвонков;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в поясничном отделе, метастазы в костях;
  • артрит, стеноз, спондилит;
  • туберкулез костей и суставов;
  • инфекционные процессы, нарушения кровоснабжения;
  • радикулит, плексит, остеохондроз;
  • врожденные дефекты развития.

Показания и противопоказания к МРТ поясничного отдела

МРТ поясничного отдела проводится на томографах отрытого и закрытого типа для обследования спинного мозга, обнаружения аномалий и травм позвонков, анализа злокачественных и доброкачественных новообразований, в предоперационный период.

Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника включают:

  • повреждения костных и мягких тканей;
  • инволютивные (возрастные) деформации костей;
  • абсцессы и инфекции спинного мозга;
  • хронические боли в пояснично-крестцовом отделе;
  • слабость и чувство онемения конечностей;

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника связаны с принципом работы ядерного магнитного резонанса и взаимодействия с металлом. Сканирование запрещено при наличии:

  • кардиостимуляторов, электронных инсулиновых помп;
  • тяжелых форм клаустрофобии или других серьезных психических расстройств;
  • имплантов, протезов, клипс из металла в теле;
  • аллергии на рентгеноконтрастный препарат.

Беременным желательно воздержаться от МРТ, исключение составляют случаи жизненной необходимости. В период лактации после сканирования с контрастом делают перерыв на 24 часа.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Перед МРТ поясничного отдела специальная подготовка не требуется. Пациент может вести привычный образ жизни, не меняя рацион и распорядок дня.

Перед сеансом необходимо снять украшения и аксессуары из металла, отложить кредитные карты, слуховой аппарат, мобильный телефон. Пациенту следует надеть свободную одежду или медицинский халат. В процессе подготовки к МРТ с контрастированием за 15–20 минут рентгенолог внутривенно вводит гадолиний.

Чтобы облегчить тревогу и беспокойство, больному предлагают беруши, наушники с успокивающей музыкой или введение седативного препарата.

Как делают МРТ поясничного отдела?

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делают как взрослым, так и детям. Работающий томограф издает громкие щелкающие звуки, потому, по согласованию с врачом, родители могут присутствовать на сеансе диагностики, чтобы успокоить ребенка.

Независимо от типа оборудования, пациент ложится на подвижную платформу устройства. В томографах закрытого типа она заезжает внутрь капсулы

Во время МРТ поясничного отдела важно сохранять неподвижность.

Сколько длится МРТ поясничного отдела позвоночника, зависит от объема процедуры и в среднем составляет менее часа. Заключение выдается спустя 30–40 минут на электронном носителе или пленке.

Рентгенологический этап

Прежде чем назначить процедуру исследования МРТ врач должен учесть все имеющиеся противопоказания, к которым относятся:

  • боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
  • наличие кардиостимулятора и иных металлических предметов;
  • первый триместр беременности у женщин;
  • если есть необходимость контрастирования, пациента проверяют на наличие почечных патологий и аллергических реакций.

Магнитно-резонансная томография революционный метод исследования за открытие, которого даже была получена Нобелевская премия. МРТ шеи, а так же других сегментов позвоночного столба позволяет выявить самые незначительные проявления патологий, что дает возможность приступить к лечению уже на ранней стадии развития остеохондроза, когда эффективность терапии практически в 100% случаев приводит к полному выздоровлению.

Рентгенография – это засвечивание скелета человека при помощи специальных волн. В основном лучевая диагностика проводится в двух проекциях:

  • прямая: больной лежит на спине;
  • боковая: лёжа на боку.

Помогает выяснить, надлежащим ли образом мышцами принимаются сигналы, посылаемые через нервы. Эти исследования включают в себя:

  1. Электромиограмма (ЭМГ): Оценивается, насколько здоровы мышцы и нервы, путем измерения электрической активности нервов при отправке сообщений мышцам, когда они находятся в состоянии покоя, и когда активны.
  2. Исследование проводимости нерва: Измеряется скорость и сила сигналов, посылаемых нервами. К поверхности кожи прикрепляются электроды и т.д.

В зависимости от характера болей и предполагаемой стадии шейного остеохондроза, чтобы точно диагностировать остеохондроз шейного отдела,врач назначит одно из исследований: рентген, КТ (компьютерный томограф) или МРТ (магнитно-резонансная томография).

Принципы действия аппаратуры отличаются, а значит, будет отличаться и информация на снимках.

В чем отличие рентгена, КТ и МРТ?

Принципиальное отличие рентгеновских методов (КТ и рентген) от магнитно-резонансных в том, какая информация считывается, и каким образом. Во время КТ и рентгеновского снимка происходит облучение пациента, и в зависимости от того, насколько сильно лучи поглощаются его телом, формируется изображение.

Действие МРТ основано на работе магнита, который заставляет атомы водорода внутри тела человека менять своё расположение, это движение улавливается аппаратом и он передаёт его в виде картинки.

При этом КТ отличается от рентгена тем, что позволяет получить трехмерное изображение, так как снимки делаются в разных проекциях.

Что лучше делать: рентген, КТ или МРТ?

Однозначного ответа на этот вопрос нет: это должен сказать ваш лечащий врач, в зависимости от симптоматики и подозреваемой стадии заболевания. КТ отлично «увидит» хрящи, суставы, мышцы, остеофиты и тоже превосходно определит, насколько сместились позвонки, насколько уменьшились диски.

МРТ же незаменим, если требуется определить степень повреждения сосудов, нервов, спинного мозга и других мягких тканей. КТ и МРТ дают послойное трехмерное изображение, с расстоянием 5 мм между «срезами», что не может сделать рентген.

Однако рентген в свою очередь позволяет увидеть состояние костных тканей, степень дегенерации дисков, а самое главное — провести обследование с функциональными пробами: сделать снимки шейного отдела в состоянии максимального разгибания и сгибания, что существенно упростит диагностику.

Ни один из методов не требует специальной подготовки, все они абсолютно безболезненны.

В идеале диагностировать шейный остеохондроз нужно, сочетая как минимум два метода диагностики: КТ и МРТ или рентген и МРТ.

Что менее вредно: рентген, КТ или МРТ?

Рентген и КТ дают пациенту определённую дозу облучения, однако в небольших объемах она не опасна, в то время как МРТ вообще не оказывает какого-либо вредного воздействия на организм человека.

Однако рентген и сканирование компьютерным томографом можно делать больным с металлическими имплантатами и инородными телами, в отличие от МРТ. Кроме того, магнитно-резонансная томография длится довольно долго: от 30 минут, что делает её очень неудобной для пациента, так как всё это время нужно лежать неподвижно.

Рентген, КТ и МРТ запрещено делать беременным женщинам, а так же матерям в период лактации.

Что выгоднее: рентген, КТ или МРТ?

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография основана на способности клеток организма человека определенным образом реагировать на магнитные волны. Этот метод является относительно новым, так как разработан на основе компьютерных технологий. МРТ дает настолько подробный и полный результат исследования, что все изменения в организме человека можно проследить на молекулярном уровне. Компьютерная обработка результатов МРТ при МСЭ выдает очень подробную трехмерную картинку исследованного органа при остеохондрозе. Для МСЭ при остеохондрозе такая картинка с соответствующим комментарием оператора МРТ будет основанием для определения продолжительности временной нетрудоспособности работника. Проведение МРТ абсолютно безопасно для пациента. Поскольку этот метод диагностики довольно дорогостоящий, то он применяется только в случаях невозможности поставить точный диагноз.

Диагностика остеохондроза при помощи рентгена

Для проведения исследования в МРТ не существует практически никаких ограничений. Противопоказания существуют только для тех людей, у которых в теле имеются металлические изделия: искусственные суставы, кардиостимуляторы, внутренние протезы или осколки. Также противопоказана МРТ беременным женщинам и людям, страдающим клаустрофобией. Процесс исследования позвоночника занимает 15-20 минут. Единственным требованием для пациента является полная неподвижность. Объем камеры аппарата МРТ позволяет разместить в нем пациентов любых габаритов. Единственный побочный фактор при проведении МРТ — сильный шум, издаваемый аппаратом, который легко нейтрализуется применением акустических наушников. На основе данных, полученных в результате исследования позвоночника при остеохондрозе на магнитно-резонансном томографе, проводится медико социальная экспертиза.

Что выбрать — МРТ или КТ при остеохондрозе позвоночника

Диагностика остеохондроза при помощи рентгена

  1. Содержимое:
  2. Компьютерная томография
  3. МРТ
  4. Что выбрать

Компьютерная томография – что можно увидеть на снимках

  • Дешевизна. Стоимость обследования часто в 1,5-2 раза меньше чем МРТ.
  • Скорость проведения. Вся процедура занимает около 5 -15 минут в зависимости от сложности.
  • Результаты. На снимке четко видны все изменения костной ткани и скелета. Изменения в расстоянии позвонков, появление солевых нарастаний и другие признаки помогают выявить данное заболевание. КТ признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника обычно достаточно информативны, поэтому необходимость в проведении дополнительных процедур отсутствует.

Компьютерная томография при остеохондрозе назначается в большинстве случаев обращений. В обычных случаях клинические проявления заболевания ясно видны на снимке. Для определения степени поражения межпозвоночных дисков рекомендовано использовать МРТ.

МРТ – какие результаты можно получить благодаря этому методу диагностики?

  • МРТ диагностика остеохондроза является наиболее информативной диагностической процедурой на сегодняшний день. Единственное что ограничивает его использование, это относительно высокая стоимость.
  • Безопасное воздействие на организм. Во время процедуры результаты получаются благодаря использованию магнитного поля, а не облучения. Часто этот фактор является одним из самых весомых при выборе того что использовать МРТ или КТ при остеохондрозах.
  • МРТ диагностика остеохондроза имеет минимальное количество противопоказаний. Существует всего несколько ограничений на его проведение, одним из которых является присутствие металлических предметов. Беременность и клаустрофобия могут также быть препятствием для его проведения.

Если у пациента подозревают остеохондроз КТ или МРТ являются необходимыми для подтверждения диагноза. Некоторые симптомы могут маскироваться под другие заболевания. Точный диагноз возможен только после проведения одного из этих исследований.

Что выбрать?

В большинстве случаев стоит согласиться с мнением лечащего врача, который может порекомендовать тот или иной метод диагностики. Иногда томография грудного остеохондроза позвоночника может потребоваться с помощью и магнитного и компьютерного исследования. Его проявления чаще всего путают с проблемами в сердечнососудистой системе, и поставить точный диагноз может быть достаточно проблематично.

  1. Необходимость в повторном исследовании.
  2. Спорный случай.
  3. Другие методы обследования не дали результатов.
  4. Необходимо установить не только наличие патологии, но и причины ее возникновения.

Во всех этих случаях есть смысл пройти МРТ при остеохондрозе шейного отдела или других участков позвоночника.

  1. Начальных стадиях заболевания.
  2. Необходимость в получении быстрых результатов.
  3. Патология не осложнена вторичными проявлениями: протрузиями, грыжами и т.д.

При остеохондрозе поясничного отдела МРТ может указать на причины появления радикулитов и люмбаго, а также показать наиболее эффективные способы их преодоления. Ведущие специалисты мира сходятся во мнении, что по результативности КТ уступает МРТ, но неудобство и длительное время необходимое для его проведения, а также высокая стоимость ограничивает его широкое распространение.

Боли ушли, спина стала ровной
Новое слово в медицине. Просто ходишь в этом белье и позвоночник выздоравливает… Читать >>>

Исцеление суставов в любом возрасте
Устраняет воспаления, полностью снимает болевой синдром, восстанавливает поврежденные суставы Читать >>>

Природное средство восстанавливает костную и хрящевую ткань
Пчелиный спас — крем для суставов Читать >>>

Остановим шейный остеохондроз
Турмалиновый пояс
«HAOGANG» с лечебными магнитами согреет и успокоит боль в шее за 5 минут Читать >>>

Здоровые суставы за 28 дней
Из сердца Тибета для здоровья ваших суставов. 100% ганатия, 100% результат! Читать >>>

Магнитный корректор осанки
Устраняет причины болей в спине и искривления осанки Читать >>>

Крем для суставов «Здоров»
Без хирургического вмешательства и инъекций восстановление хрящевой ткани Читать >>>

Здоровые суставы за 14 дней!
Artrotok — проверенный гель для борьбы с болью в суставах, артритом и артрозом

Цель медико-санитарной экспертизы

Целью МСЭ является определение продолжительности временной нетрудоспособности больного, исходя из определенных критериев. Этими критериями являются особенности, тяжесть и уровень поражения, профессия и условия труда больного, его оперативное лечение. Исходя из причин, которые ограничивают жизнедеятельность больного (боль, затруднение движений, снижение иммунитета и выносливости), медико-социальная экспертиза определяет степень утраты профессиональной трудоспособности, а также изучает распространенность и структуру болезни, причины, факторы и условия, влияющие на возникновение, развитие и исход заболевания. После этого ставится диагноз с соответствующими рекомендациями относительно лечения и ограничения трудоспособности.

Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Для того, чтобы понять симптомы шейного остеохондроза, полезно иметь представление об анатомии шеи. Один из крупнейших кровеносных сосудов в организме — позвоночная артерия — проходит через него в области шеи. Она несет кислород и жизненно важные питательные вещества к частям мозга, контролирующие баланс, управление движениями, регулирование эмоций, кратковременную память, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, пищеварение и мочевыводящие функции.

Шейный остеохондроз долго не вызывает никаких симптомов. Однако со временем он достигает степени, когда пространство в позвонках, где проходит спинной мозг и нервные корешки, а также позвоночная артерия становится слишком узким, последствие — обострение. Если зажимаются нервные корешки, спинной мозг или артерии, развиваются следующие симптомы:

Диагностика остеохондроза при помощи рентгена

  • Боль и скованность в шее
  • Онемение, покалывание или слабость в руках, руках, ногах
  • Трудности при ходьбе или потеря равновесия и нарушения координации
  • Эмоциональные изменения
  • Звон в ушах, головокружение
  • Потеря памяти, головная боль
  • Потеря функции кишечника или контроля мочевого пузыря
  • Патологические изменения

Чем опасно обострение? Шейный остеохондроз вызывает изменения, влияющие на позвонки, межпозвоночные диски и окружающие ткани. Позвонки в области шеи не так стабильны, как в других отделах позвоночника, поэтому они могут быть легко смещены. Когда это происходит, канал, через который проходит позвоночная артерия, может сузиться, в результате чего нарушается подача крови и кислорода к мозгу. Также сужается канал, в котором от позвоночника к мозгу проходят нервы. Это причина симптомов верхних конечностей, сердечных и респираторных, поскольку затрагиваемые нервы также влияют на их функции.

Особенности МРТ шеи при наличии опухолевого образования либо травме

При наличии травматического повреждения позвонков, врач увидит на снимках линию разлома, костные осколки, деформацию костей. В случае компрессионного перелома позвонков, специалист определит на полученных срезах участки остеопороза, а возможно, и другие патологические структуры.

Опухолевые образования наиболее часто выявляются в области оболочек спинномозгового тяжа. МРТ шеи позволяет оценить не только структуру тканей новообразования, но и определить ее связь с прилежащими сосудистыми либо нервными элементами, а также с другими мягкоткаными структурами. Исследование позволяет безошибочно определить причину сдавления спинномозгового тяжа и разрушения его тканей.

Дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике

На самых ранних стадиях развития остеохондроза происходят различные биохимические изменения, связанные с ядром межпозвоночных дисков, они в большинстве ситуаций не сопровождаются никакими симптомами, поэтому и не выявляются с помощью диагностических методов. Стоит отметить этот, что такую стадию часто называют доклинической по понятным причинам. На следующей стадии уже происходит некроз, а именно — процесс отмирания клеток, имеющих отношение к самому ядру межпозвоночных дисков.

Данный процесс называют началом разрушения ткани хрящевого характера, причём такой процесс уже можно увидеть на рентгеновских снимках (происходит небольшое проседание позвоночника, а хрящевая прослойка между всеми позвонками рассматриваемого отдел уменьшается). На этой же стадии появляются болевые ощущения по той причине, что начинают защемляться нервные окончания.

Как можно догадаться, снимки способны показать точные участки позвоночника, которые подвержены остеохондрозу, это также можно определить и по месту локализации симптомов. На данном этапе также происходят и другие нарушения, например, выносливость позвоночника начинает снижаться. Следующая стадия уже очень опасна для здоровья, потому что наблюдаются разрывы, связанные с фиброзным кольцом, наблюдается и протрузия, то есть серьёзное выпячивание межпозвоночного диска. Подобные проявления практически всегда заканчиваются смещением позвонков или даже межпозвоночными грыжами.

Диагностика остеохондроза при помощи рентгенаРентген-снимок остеохондроза поясничного отдела.

болит спина

?

— Болит, если активно подвигаюсь.  — Вы сами ответили на свой вопрос. Езда на велосипеде вызывает сильные боковые колебания позвоночника. Расшатывание плюс тряска (амортизация на велосипеде практически отсутствует) создают условия для запуска воспалительного процесса. Советую вам заняться плаванием: оно хорошо нагружает плечевой пояс, тренирует мышцы, а позвоночник — разгружает. Неплохо позаниматься на профилакторе Евминова — эти упражнения поддерживают мышечный корсет в нормальном состоянии. А вот хулахуп вам противопоказан, как и любые упражнения с наклонами и поворотами.

— Анна Владимировна из Киева вас беспокоит. Купила себе ортопедический матрас, а спина и шея болят еще больше. Почему? Может, из-за высокой подушки?  — В последнее время практически все матрасы называют ортопедическими. Но в большинстве случаев они таковыми не являются и не выполняют свою функцию. Лечебный эффект достигается, когда у лежащего человека позвоночник находится на ровной линии. Многие мои пациенты, которые поменяли мягкую кровать на твердый матрас, жалуются, что спина у них болит еще больше. У каждого человека есть физиологический прогиб позвоночника, но на жесткой постели ему приходится опираться всего на две точки, поэтому боль усиливается.

Если вы ощущаете дискомфорт в шейном отделе, спать на высокой подушке вам нельзя. Когда шея сгибается, яремные вены прижимаются, и нарушается не столько приток, сколько отток крови от головы. Повышается внутричерепное давление и утром человек просыпается с «тяжелой» головой. Выберите себе более плоскую подушку. У некоторых людей боль в шее проходит, когда они начинают спать вовсе без подушки или подкладывают под шею скрученное в валик полотенце.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Что видно на рентгенограмме при остеохондрозе

Содержание

  • Что видно на рентгенограмме при остеохондрозе
  • Признаки нестабильности позвоночника на рентгене

Потеря тургора межпозвонковых дисков характеризуется снижением их эластичности. Такое явление наблюдается на ранних стадиях патологии. Если отсутствует боковое искривление позвоночного столба (сколиоз), на рентгенограмме можно не увидеть симптомы патологии.

На начальных стадиях болезни квалифицированный рентгенолог отмечает не сужение межпозвонковой щели, а ее расширение.

Диагностика остеохондроза при помощи рентгена

Рентген шейного отдела позвоночника.

Иногда на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковом сегменте прослеживается вакуум-феномен в хрящевом диске. В этой области наблюдается скопление воздуха или отложение солей кальция.

Остеохондроз на рентгене (r-грамме) выражен четко на 2-4-й степени заболевания. Признаки патологии характеризуются снижением высоты межпозвонковых дисков, смещением отдельных позвонков, а также ослаблением или усилением физиологических изгибов позвоночного столба.

При поражении дисков C5-C7 в шейном отделе позвоночника наблюдается выпрямление и искривление кифоза в шее.

В поясничном отделе остеохондроз проявляется чаще, чем в других областях. Состояние возникает вследствие анатомических особенностей строения позвоночного столба. На его нижние отделы приходится максимальная нагрузка при поднятии тяжестей, выполнении физических упражнений.

Рентгенологические признаки остеохондроза на рентгенологическом снимке:

  • сужение межпозвонковой щели;
  • разрушение замыкательных пластинок позвонков с субхондральным остеосклерозом;
  • внедрение диска в тело позвонка (узелки Поммера);
  • краевые разрастания вдоль углов тел позвонков;
  • компенсаторные реакции при повышенной нагрузке.

На рентгене можно обнаружить 2-4-ю степень заболевания. Для выявления начальной стадии патологии врач должен обладать высокой квалификацией.

Рентген шейного отдела в 3 проекциях.

Рентгенологические снимки (r-граммы) не показывают ущемление нервов и гипертонус мышц. Степень выраженности дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника на r-граммах определяется по степени сужения межпозвонковых дисков, смещения позвонков вперед-назад, нестабильности позвоночных сегментов.

Подготовка и проведение диагностики

Прежде чем приступать к исследованию, пациенту следует снять и вытащить из карманов все металлические вещи (украшения, заколки, часы, кредитные карты, мобильные телефоны, даже пирсинг), чтобы ничего не мешало работе МРТ оборудования. Так же человека предупреждают, чтобы он не надевал одежду с металлическими пуговицами, даже макияж рекомендуют устранить, так как косметические средства часто содержат в своем составе примеси железа.

Подготовившись должным образом, пациента помещают в томограф (закрытого или открытого типа), где он должен неподвижно провести от 10 минут до получаса. Если необходимо провести исследование одного конкретного участка, например, шеи, тогда ограничиваются осмотром именно этого сегмента, т. е. человека не полностью помещают в тубус аппарата. При этом по желанию родственники могут присутствовать при исследовании, оказывая моральную поддержку близкому.

За происходящим непрерывно следит врач, он находится в другой комнате и при помощи специальных камер, иногда окна контролирует процесс, на случай если пациент почувствует себя плохо. Общение врача с пациентом осуществляется по средствам переговорных устройств, так же аппарат оснащен тревожной кнопкой.

Диагностика остеохондроза при помощи рентгена

Особенности проведения обследования

Проведение при остеохондрозе МРТ-диагностики не требует от пациента специальной подготовки, ограничений в питании, объемах употребляемой жидкости, приеме лекарственных препаратов. Процедуру выполняют в любое время дня. С собой на обследование берут направление от лечащего врача, выписку из медицинской карты, результаты предыдущих исследований (если они есть).

Иногда для проведения томографии требуется контрастирование: для исключения опухолевого процесса, после операционных вмешательств (удаление грыжи межпозвоночных дисков). Для контрастирования пациенту вводят в вену специальный препарат из редкоземельного металла гадолиния. Вещество обычно хорошо переносится, но если есть склонность к аллергическим реакциям, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Особенности анализа

Во время обследования человек находится в горизонтальном положении на специальном столе (лежит на спине), конечности и голова фиксируются. Затем стол помещают в кольцевую часть томографа, которая является источником магнитного поля и электромагнитного излучения. Специальный датчик совершает вращение вокруг шейного или грудного отдела позвоночника

При этом очень важно сохранять спокойствие и не двигаться, чтобы снимки получились четкими. Боли или неприятных ощущений процедура проведения томографии не вызывает

Снимки обычно готовы через час после обследования. Также выдают печатное заключение. Результаты необходимо отнести лечащему врачу для расшифровки, постановки диагноза и назначения лечения.

Adblock
detector