Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

Содержание статьи:

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степениВ идеале лечение этого заболевания требует полного покоя и обездвиживания пораженной конечности. Кроме этого, просто не обойтись без устранения последствий заболевания. Так, к примеру, больной, которому поставлен такой диагноз, испытывает сильные боли в области бедра. В связи с этим ему могут прописать обезболивающие препараты. Весьма примечательно, что, хотя лечение остеоартроза и должно проходить в строгом соответствии с врачебными предписаниями, нахождение в стационаре больницы при этом вовсе не обязательно.

Читайте также: Лечение болей в тазобедренном суставе при сидении

В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально, в соответствии с особенностями пациента. Но существует и общая схема, которая подходит всем людям, страдающим от остеоартроза, не имеющим каких-либо других отклонений. Выглядит она следующим образом:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые окажут значительную помощь в борьбе с болевыми симптомами. В случае если они противопоказаны пациенту, назначаются самые обычные обезболивающие средства.
  2. Хондропротекторы. Как известно, хрящевая ткань может самостоятельно восстанавливаться. Тем не менее этот процесс происходит крайне медленно. При употреблении хондропротекторов хрящевая ткань восстанавливается в разы быстрее.
  3. Физиотерапия. Сразу после того, как врачам удалось устранить болевые симптомы и немного вернуть подвижность конечности, пациенту будут назначены физпроцедуры. Также пациенту потребуется выполнять специально разработанный комплекс упражнений, помогающих снять воспаление.
  4. Оперативное вмешательство. Если болезнь была запущена настолько, что тазобедренный сустав деформировался и восстановлению не подлежит, без операции просто не обойтись. Суть подобного вмешательства состоит в том, что «испорченный» тазобедренный сустав человека будет заменен на искусственный.
  5. Диета. Как бы странно это ни звучало, но без нее не обойтись. Врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления сладкой, острой и слишком жирной пищи, поскольку она оказывает негативное влияние на состояние хрящей.

https://youtube.com/watch?v=qQ8u3oJ7XY0

sustavsovet.ru

Развитие заболевания

Развитие остеартроза начинается с изменений в тканях хрящевых поверхностей сустава. Вначале они касаются только сдвигов на молекулярном уровне. Нарушается обмен среди элементов и гемостаза клеток, продуцирующих синовиальную жидкость (своеобразная смазка сустава). Следствием этих нарушений является изменения в биохимии “смазки”. Чуть позже, а в некоторых случаях – одновременно, нарушается целостность хрящевых поверхностей с образованием микроскопических повреждений. Если присоединится воспаление, может появиться боль. Но для этого воспалительный отек должен иметь достаточный объем. Иначе никаких ощущений не будет.

Все это происходит на первой стадии. Поэтому заболевание часто протекает незаметно. Из-за чего все лица, находящиеся в группе риска должны регулярно проходить обследование. Возможно, что врач может уже тогда выявить отклонения и назначить адекватное лечение.

На второй стадии, которая соответствует средней степени тяжести уже имеются изменения со стороны хрящевой ткани. Она подвергается всестороннему разрушению. Амортизационная функция начинает снижаться и кости испытывают более высокую нагрузку. В результате чего, в области суставных поверхностей формируются остеофиты – краевые разрастания костей. Для диагностики они имеют решающее значение. Здесь имеется уже развернутая клиническая картина. Любой больной испытывает многие ощущения, присущие остеартрозу, даже если он проходит лечение.

В третьей стадии процесс затрагивает не только сам тазобедренный сустав. Он постепенно полностью теряет свою функциональность, суставная щель постепенно исчезает за счет сближения костей. Начинаются изменения со стороны других участков тела.

  1. Нарушается осанка и, вследствие нее, развивается сколиоз.
  2. Нарушение оси тела приводит к превышению допустимых нагрузок на коленные суставы. Как итог – остеартроз начинает развиваться в коленях.
  3. Мышцы таза и области тазобедеренного сочленения испытывают дистрофические нарушения, что приводит к их истечению и потере эластичности.
  4. Нарушается подвижность конечности. Она либо полностью перестает двигаться (анкилоз), либо отмечается аномальные амплитуды движений (неоартроз).

Народные методы лечения

При остеоартрозе суставов 2 степени полезны лекарственные растения:

  • Чтобы снять воспаление, показано употреблять цветную и белокочанную капусту, брокколи;
  • Для обменных процессов полезны продукты с большим содержанием витамина В (яичный желток, орехи, печень и другие);
  • Снизить воспаление поражения хряща поможет льняное масло, включающее обилие омега-3 жирных кислот;
  • Имбирь и куркума снижают боль и отёки. Применяют в пищу в виде специй, заваривают чай;
  • В красном перце содержится вещество капсаицин, приглушающее боль.

Лечение различными отварами растений хорошо восстанавливает суставы. Приготовить можно дома самостоятельно:

  1. Листья берёзы смешиваются с листьями крапивы, добавляются кора ивы и соцветие календулы в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки готовой смеси кидают в литр кипящей воды и оставляют на 10 минут. Полученный напиток принимают 1/2 стакана до 4-5 раз в день.
  2. Листья крапивы, берёзы и трава трёхцветной фиалки смешиваются в одинаковом количестве. 1 столовая ложка полученной смеси заливается крутым кипятком и ставится на водяную баню на 15 минут. После смесь процеживается и остужается. Принимать по половине стакана до 4 раза в день.
  3. Половину стакана свежих ягод облепихи разминают до получения однородной массы. Полученную кашицу втирают в больной сустав. Повторять процедуру желательно до трёх недель.

В народной медицине при борьбе с заболеваниями тазобедренного сустава используют методы: растирания, обёртывания, ванны и компрессы. Лечение народными средствами проводится при соблюдении предписаний лечащего врача.

Методики лечения

Остеоартроз 1 и 2 степени лечатся с помощью консервативных методов. Лечение народными средствами используется, как дополнение к основному курсу.

Прежде всего, нужно убрать воспаление, нормализовать кровообращение и уменьшить боль. При этом применяются витамины, мази и анальгетики. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры – ультразвук и магнитотерапия.

Вот основные задачи лечения:

  1. Снижение воспалительных процессов.
  2. Улучшение кровоснабжения.
  3. Уменьшение болевого синдрома.
  4. Увеличение подвижности в суставах.
  5. Замедление прогрессирования патологии.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненности применяются нестероидные препараты и анальгетики – Диклофенак, Ибупрофен и Мелоксикам.

Назначение и продолжительность лечения делает врач.
При сильном болевом синдроме используются гормональные лекарства. Дипроспан, Дексазон и Кеналог способствуют устранению воспаления и боли.
Применяются и хондропротекторы, которые сделаны на основе хондроитинсульфата и глюкозамина.

Данные компоненты составляют основу хрящевой ткани и восстанавливают хрящ. Часто применяется Алфлутоп, Хондроксид и Структум.

Длительность курса лечения устанавливается симптоматикой.
Для улучшения микроциркуляции в больной области назначаются антиагреганты и антикоагулянты. Например, Дипиридамол, Лиотон и Курантил.

Для восстановления хрящевой ткани применяется Терафлекс.
Во время лечения требуется обеспечить покой пораженной области и устранить основную симптоматику.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

Комплексный подход

Как подтверждают отзывы, эффективны и следующие методы:

  1. Физиотерапия проводится после восстановления подвижности суставов. Назначается электрофорез, лазерное лечение и массаж.
  2. Во время лечения рекомендуется специальная диета. К обязательным продуктам относится рыба, фрукты, кисломолочные продукты и черный хлеб. Можно добавить чеснок и лук. Стоит исключить соления, приправы и картофель.
  3. Для облегчения симптоматики заболевания применяется гирудотерапия.
  4. Лечебная гимнастика помогает остановить атрофию мышц. Специалисты могут назначить и вытяжение сустава.
  5. Применяется классический и подводный массаж.

Оперативный метод

К операции прибегают в запущенных случаях, при сильных деформациях и при остеоартрозе 3- ей степени. После завершения основного курса назначаются дополнительные процедуры – самомассаж, плавание и ЛФК.

При невозможности восстановления сустава назначается операция с заменой хрящевой ткани.

Лечебная гимнастика

Стоит попробовать специальные упражнения, которые разработал доктор Бубновский. Гимнастика проводится в щадящем режиме и без перегрузок. Сгибание сустава способствует выделению жидкости из синовиальной ткани, а разгибание способствует всасыванию.

Подобный процесс стимулирует обменные процессы и снижает гипоксию в тканях. Занятия гимнастикой должны проводиться каждый день. Продолжительность занятий варьируется до часа.

Каждое движение должно выполняться плавно и без резких движений, в медленном темпе. Нельзя делать движение, если оно причиняет сильную боль.
К эффективным движениям относится велосипед, подъемы коленей к животу в лежачем положении, махи ногой и отведения в сторону.

Выполнять нужно по 15 раз каждой ногой.
Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы улучшают метаболизм хрящевых тканей, стимулируют кровоток и останавливают дегенерацию хряща.

Кроме того, полезные процедуры уменьшают боль и воспаление:

  1. Лазеротерапия уменьшает отечность и болезненность в очаге воспаления.
  2. Ультразвук убирает мышечный спазм и улучшает обменные процессы.
  3. Криотерапия купирует боль и уменьшает отек.
  4. Электротерапия улучшает обменные процессы.
  5. Электрофорез усиливает кровоснабжение и увеличивает концентрацию активных веществ.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени
Нужно начинать лечить доа на ранней стадии. Если поздно начать лечение, то шансов полностью выздороветь меньше, так как начинаются дегенеративные процессы.

В любом случае не стоит отчаиваться регулярные занятия, и здоровый образ жизни принесут желаемый результат.

До свидания!

Предупредить и остановить

При наличии артроза суставов, не надо долго оставаться в сидячем положении, так как из-за этого снижается кровяной приток к Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степенипораженным костям. Не надо много приседать, прыгать и бегать. Следует чередовать нагрузки с отдыхом, когда желательно ложиться или садиться с вытянутыми ногами, не поджимая и не складывая их.

При остеоартрозе желательно заниматься спортивными упражнениями в умеренном темпе, рекомендуется плавание, где суставы не работают, а задействованы только мышцы. Также можно ездить на велосипеде по ровным поверхностям, заниматься ходьбой, бегом и лыжным спортом.

К профилактическим мероприятиям относят правильный выбор обуви, которая должна быть удобной, мягкой с небольшим каблуком до 2-3 см. Врачи рекомендуют пользоваться эластичными фиксаторами, которые подбираются индивидуально.

osteocure.ru

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени

В самом начале заболевания болевой синдром появляется только спустя некоторое время от начала активных движений. Пациенты с легкостью купируют его самостоятельно с помощью анальгетиков и мазей, поэтому к врачу обращаются только при четко развившейся 2 стадии.

Основными жалобами являются сильные боли, возникающие при малейшем движении, а иногда и в покое. Боль не исчезает после приема привычных медикаментов и часто распространяется на соседние области: в паховую складку, коленный сустав, а также значительно усиливается при надавливании.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

Объем пораженной конечности в области сустава снижен, по сравнению со здоровой, что говорит о начинающейся атрофии мышц. Отведение бедра в сторону затруднено или невозможно как в положении лежа, так и стоя.

При ходьбе возможно услышать «хруст» трущихся костей, а длительная нагрузка приводит к изменению походки и явной хромоте.

Причины остеоартроза тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

  1. Избыточный вес – по причине нарушения обмена веществ, спровоцированный изменением водно-солевого баланса и накопление избыточной жидкости в тканях, являющийся симптомов предклимактерического и климактерического периода, заболеваниями эндокринной системы.
  2. Тромбофлебит и нарушение периферического лимфотока.
  3. Профессиональные вредности – статическое неудобное положение тела, или хронические перегрузки, не соответствующие статусу здоровья организма. Профессиональный спорт.
  4. Усердие и нарушение режима при занятиях любительским спортом.
  5. Наследственная предрасположенность к заболеваниям соединительной ткани, с развитием аутоиммунных процессов – ревматизм.
  6. Последствия хронических травм или политравматических повреждений.

Тазобедренный сустав отвечает за осанку, равновесие и положение тела, соединяя нижние конечности с тазовой частью и позвоночником.

Отсеартроз тазобедренного сустава называется коксартроз, наиболее часто выявляемый.

Первыми симптомами обычно являются непостоянно простреливающие или тянущие боли от ягодицы до подколенной ямки.

Так называемые, иррадиирущие боли и утренняя скованность. Впервые ощущаются при спуске с лестницы.

Становится сложнее встать и сесть, неудобно и болезненно длительное сидение в одной позе.

Отмечаются прострелы в пах и ягодицы при ходьбе. Далее, следуют тугоподвижность и ограничение движений в суставе.

Сопровождается мышечной болевой контрактурой. Со временем симптомы усугубляются и появляются при любой физической нагрузке, проявляясь уже заметной специфической хромотой.

Первоначально всегда беспокоит один сустав, длительно игнорируя начавшийся процесс, можно спровоцировать присоединение второго сустава.

Так как происходит его перегрузка, вследствие мышечного перекоса тазовой части, для щажения больной стороны. Возможно развитие реактивного полиартрита соседних суставов.

Степени коксартроза

Различают 3 степени развития этого заболевания.

При коксартрозе 1 степени могут появляться периодические боли после серьезных физических нагрузок. Чаще всего боль локализуется в самом тазобедренном суставе, иногда она может появляться в области коленного сустава или бедра. При этом после отдыха боль проходит. Главной проблемой является тот факт, что больше никаких симптомов не проявляется – мышцы не слабеют, походка не нарушается и свобода движений не ограничена. Из-за этого люди чаще всего игнорируют появившийся в незначительной мере симптом, к врачу не обращаются, а болезнь спокойно прогрессирует. А ведь именно на этой стадии болезнь проще всего вылечить.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

Степени артроза тазобедренного сустава

На этой стадии также начинается появление небольших костных разрастаний, которые расположены вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности. На суставной щели появляется неравномерное сужение, головка и шейка бедренной кости еще не изменены. Такие незначительные изменения человеку жить не мешают, подвижность сустава не ограничивают.

При 2 стадии болезни боли уже проявляются гораздо серьезнее, они усиливаются и принимают интенсивный характер. При этом боль может возникать даже в период покоя, отдавать в бедро и паховую область. Функционирование сустава уже нарушается, при длительной ходьбе начинает появляться хромота, сильно ограничивается отведение бедра и внутренняя ротация бедра. Начинают терять силу разгибающие и отводящие бедро мышцы.

Очень заметным становится и изменения на рентгенограмме. Костные разрастания становятся очень заметными, при этом они могут выходить за пределы хрящевой губы. Деформируется и головка бедренной кости, искажается ее контур и увеличивается объем. Возможны образования кисты в самых нагружаемых частях сустава. Щель тазобедренного сустава сильно и неравномерно сужается, теряя до 2/3 начальной высоты.

При третьей стадии боли принимают постоянный характер, они могут возникать даже ночью. Ходить больному становится тяжело, приходится использовать трость. Резко ограничиваются движения в тазобедренном суставе, мышцы голени, бедра и ягодицы начинают атрофироваться, больная нога – укорачивается. Именно из-за укорачивания ноги меняется походка и увеличивается нагрузка на больной сустав.

Одной из главных проблем является то, что сильно увеличиваются костные разрастания, вплоть до того, что суставная щель исчезает и сустав срастается в одну костную структуру, в результате чего он теряет подвижность.

Патогенез

Анатомическое строение тазобедренного сустава

В формировании тазобедренного сустава принимает участие две кости: бедренная и подвздошная. Подвижная головка бедренной кости соединяется с фиксированной вертлужной впадиной подвздошной кости, обеспечивая движение сустава в нескольких плоскостях. В сочленении возможны сгибательные, разгибательные, вращательные движения, отведение и приведение бедра.

Головка бедренной кости и вертлужная впадина являются суставными поверхностями. Они покрыты гиалиновым хрящом, обеспечивающим свободное, беспрепятственное, гладкое скольжение суставных поверхностей друг относительно друга. К другим функциям хряща относится распределение нагрузки в суставе при движении и амортизация.

Свойства и функции суставной жидкости

Суставная жидкость, секретируемая в полости сустава, выполняет роль смазки, а также является источником питательных веществ, необходимых для нормального функционирования гиалинового хряща.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степениУменьшение количества смазки приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани

При коксартрозе суставная жидкость изменяет свои качественные и количественные характеристики, становится более густой, плотной, вязкой, приобретает асептический воспалительный характер.

В результате уменьшается количество смазки, нарушается питание хряща. Он высыхает, даже при минимальном травматическом воздействии покрывается трещинами.

Шероховатость и наличие трещин гиалинового хряща ведет к тому, что любые движения в пораженном сочленении неизбежно сопровождаются трением пораженных суставных головок друг о друга, что становится причиной усугубления патологического процесса с развитием деформации, дегенеративных изменений и даже к выраженной атрофии мышц в поврежденной конечности.

Методы диагностики

При беседе с врачом важно точно описать болевой синдром и условия его возникновения. Чем больше информации предоставит пациент, тем точнее и быстрее будет поставлен диагноз

Необходимо вспомнить, когда боль появилась впервые, даже если сначала она была незначительной и быстро проходила.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования, которое в 100% случаев подтверждает остеоартроз 2 степени. На рентгенограмме возможно увидеть:

  1. Сужение суставной щели до 45%.
  2. Симптом «суставной мыши» — гуляющий в полости сустава отломок кости или хряща.
  3. Деформация суставных поверхностей.
  4. Соприкосновение костей.
  5. Кисты.

Общий и биохимический анализ крови позволят обнаружить признаки воспаления (лейкоцитоз, С-реактивный белок), что является косвенным подтверждением диагноза.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

К дополнительным методам исследования стоит отнести компьютерную томографию (КТ) и МРТ, которые позволяют более детально рассмотреть повреждение и оценить его степень. В неясных случаях возможно проведение пункции сустава с визуализацией его полости.

Народные методы терапии

Наиболее эффективным народное лечение будет при 1 степени, когда заболевание еще не сильно повредило суставное сочленение, и воспалительный процесс не такой запущенный.

Что касается лечения 2 степени или 3, то народная терапия помогает только частично. В запущенных формах остеоартроз провоцирует серьезные патологические изменения в сочленении, которые сложно поддаются даже медикаментозному и хирургическому лечению.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

Народные методы опасны: пациент без должной диагностики часто лечится пустышками и теряет время.

Улучшить самочувствие человека при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сочленения помогут следующие рецепты:

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

  1. Выжать сок из капусты. Пропитать ею марлевую повязку. Использовать в качестве компресса на ночь. Средство поможет снять воспаление.
  2. Смешать мед и настойку цвета календулы. В получившейся смеси пропитать повязку для компресса.
  3. Залить 2 л. бузины 0,5 л водки. Настоять в течение суток и готовой смесью растирать больной сустав.
  4. Взять 2 л. измельченной крапивы и залить 500 мл кипятка. Настоять и применять для компрессов.
  5. Взять 1 кг говяжьих костей и залить их 4 л воды. Варить в течение четырех часов. Пить получившийся отвар при обострении остеоартроза.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

План лечения зависит от давности заболевания и степени изменения сустава.

Уменьшение нагрузки на сустав:

  1. Постельный режим и максимальное ограничение передвижений в стадии обострения, обычно сроком до одной недели.
  2. Позже показаны легкие физические нагрузки – бассейн. Аквааэробика и плаванье с инструктором.
  3. В состоянии временной нетрудоспособности желателен отпуск от работы и изменение режима дня.
  4. Рекомендуется ношение эластических корсетов, использование трости или костылей.
  5. Снижение веса посредством коррекции питания и дополнительного лечения сопутствующих заболеваний.
  6. Необходимо полностью исключить ношение тяжестей более 3 кг.

Медикаментозное лечение:

  1. Противовоспалительные препараты – на основе ибупрофена, применяются сначала внутримышечно, потом посредством приема внутрь.
  2. Хондропротекторы – препараты потенцирующее восстановление хрящевой ткани после воспаления, на ранних стадиях заболевания. Такие как: артродарин, диацереин, хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, гиалуровновая кислота – принимаются от 6 месяцев до года.
  3. Обезболивающие – препараты диклофенак и ацеклофенак, парацетамол, индометацин.
  4. Миорелаксанты.
  5. Местное лечение осуществляется мазями (вольтарен, бутадион) , гелями (диклак) и пластырями.
  6. Внутрисуставная блокада гормональными препаратами – гидрокортизон, кеналог, дипроспан.

Дополнительное общее и местное лечение:

  1. Рефлексотерапия и иглотерапия.
  2. Физиотерапевтические методы – разнообразны для этого вида патологии. Используются лазер, дарсонваль, электрофорез, магнитолечение, фонофорез.
  3. Лечебная физкультура и кинезиотерапия.

Санаторно-курортное лечение:

  1. Бальнеология.
  2. Грязелечение.

В том случае, когда деформация сустава полностью ограничивает его движения и боли не поддаются купированию консервативным лечением рекомендовано оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение:

В зависимости от объема пораженных тканей разделяется на:

  1. Артродебридмент – открывается суставная сумка и очищается от остатков хряща. Проводится на ранних стадиях заболевания, является облегчающим вмешательством – не лечит и не останавливает заболевание, только убирает причину болевых ощущений. Потому ремиссия наступает на некий период времени, обычно до 3 лет.
  2. Околосуставная остеотомия – работа проводится на костях, изменяя их положение по отношению к суставу, тем самым облегчая работу сустава на период до 5 лет. После такой операции следует сложный длительный восстановительный период.
  3. Артропластика – применяется на третьей стадии заболевания. Заключается в удалении всех деформированных тканей сустава и замене одно или двухкомпонентным эндопротезом, изготовленным из металла, керамики и пластика. Такие искусственные суставы служат более 15 лет и дают возможность полноценно пользоваться новообретенным органом. Послеоперационная реабилитация проходит с использованием ходунков, а затем трости.

Похожие записи:

Лечение остеоартроза голеностопного сустава и степени

Правильное лечение гемартроза коленного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава: лечение, степени, симптомы

Основные причины

Причины появления деформирующего артроза (ДОА) принято делить на две группы, в зависимости от характера заболевания – носит оно первичный или вторичный характер. При первичном варианте ДОА, установить конкретные причинные факторы не удается. В этом случае считают, что важнейшую роль играют генетические особенности организма пациента.

Вторичный вариант болезни возникает на фоне предшествующего патологического процесса в суставах: артрита, травматического повреждения и пр. Указанные патологии приводят к нарушению трофики внутрисуставного хряща, что и становится первоначальным фактором развития деформирующего остеоартроза.

Доктора выделяют следующие возможные причины появления ДОА:

  • врожденные дисплазии соединительной ткани и костно-суставного аппарата;
  • физические перегрузки опорно-двигательного аппарата при неадекватности получаемых нагрузок;
  • травматические воздействия на суставы;
  • нарушения кровоснабжения хрящевой ткани;
  • нарушения метаболизма в виде подагры, охроноза, хондрокальциноза и т. д.;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • генетические факторы и пр.

Все перечисленные факторы приводят к нарастающему повреждению хрящевой ткани в тазобедренных суставах, что проявляется характерными клиническими симптомами и требует назначения .

Признаки патологии

В зависимости от стадий, остеоартроз дает различные клинические проявления. Так первая стадия может протекать практически бессимптомно. Т.е. человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений со стороны сустава. В некоторых случаях может отмечаться боль при движениях к концу дня, припухлость. Адекватное лечение на данном этапе может значительно снизить прогрессирование болезни.

При второй стадии боли постоянны с усилением после нагрузок и концу дня. Человек отмечает “усталость ног”. Причем чем сильнее нарушения в суставе, тем сильнее боли и раньше наступает ощущение “усталости ног”.

Третья стадия является терминальной. Боли постоянны, движения невозможны. Отмечается неподвижность нижней конечности. В области сустава дистрофические изменения мышц и подкожно-жировой клетчатки. Человек теряет возможность к самообслуживанию. Здесь основное лечение часто носит полиативный характер.

Медикаментозная терапия коксартроза

Средства, которые ревматологи советуют для лечения, называют симптом-модифицирующими. Их действие направлено на:

  • уменьшение воспаления в суставе;
  • защиту хряща от разрушения;
  • купирование болевого синдрома.

Такое лечение позволяет замедлить разрушение сустава, вернуть пациенту активность и снизить болевые ощущения. Чтобы разобраться, чем лечить остеоартроз, следует перечислить основные группы препаратов. Их делят на 2 основные группы: препараты быстрого и медленного действия.

Терапия средствами быстрого действия

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

К этой категории относят обезболивающие и противовоспалительные препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кортикостероиды для внутрисуставного применения и наркотические анальгетики.

Лечение начинают с НПВС: парацетамол, нимесулид, мелоксикам. Терапия направлена на снятие воспаления и уменьшение болевых ощущений.

Важно!

Длительность лечения определяет врач. У ряда пациентов оно является пожизненным. Это заставляет внимательно относиться к переносимости терапии.

При неэффективности средств этой группы переходят на внутрисуставное введение кортикостероидных средств (Дипроспан) или наркотические анальгетики (Трамадол). Такое лечение начинают только в условиях стационара и продолжают до купирования болевого синдрома и воспаления. Гормональные средства влияют на все стадии воспаления и оказываются наиболее эффективными в случае возникновения бурсита.

Средства медленного действия

Действие от приема этих препаратов развивается не сразу. Оно направлено на восстановление поврежденных тканей. Назначают 2 разновидности средств:

  • предшественники хрящевого матрикса – гиалуроновая кислота, глюкозамин, хондроитин;
  • средства, модулирующие восстановление – диацелерин.

Их рекомендуют в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами. Наиболее распространено применение Терафлекса, Хондрогарда. Структума. Такое лечение будет эффективным на 1-2 стадиях поражения.

Борьба с болью

У ряда пациентов болевые ощущения не удается купировать с помощью средств из группы быстрого действия. Ревматологи описывают механизм возникновения симптома в таком случае как не связанный с очагом воспаления. Проявление боли не зависит от выраженности поражения на рентгене и от степени нарушения функции сустава. Этим сложным больным рекомендуют следующие группы медикаментов:

  • противосудорожные (прегабалин);
  • антидепрессанты (велаксин, симбалта).

На заметку!

Некоторые пациенты спрашивают о возможном лечении . Такая терапия не приносит эффекта ввиду того, что вещество не проникает в сустав.

Степени остеоартроза тазобедренного сустава

В зависимости от того, на сколько прогрессировала болезнь, она может проявляться следующими симптомами в той или иной степени выраженности:

  • Боли в области бедра различной интенсивности. Они могут возникать как при усиленной физической нагрузке, так и во время отдыха.

  • Может присутствовать некоторая скованность движений, их ограничение.

  • Во время ходьбы, больной человек прихрамывает, ему становится недоступен широкий шаг.

  • При прогрессировании болезни наблюдается укорочение одной ноги относительно другой. Короче становится пораженная конечность.

  • Если не лечить остеоартроз, то он в конечном итоге приведет к атрофии мышц бедра.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

На первой стадии диагностика болезни значительно затруднена, вследствие ряда факторов:

  • Во-первых, симптоматика болезни не ярко проявляется, что даёт возможность спутать заболевание с рядом других или вообще связать периодически возникающие боли с иными причинами, не относящимися к какой-либо патологии.

  • Во-вторых, сами больные не спешат на приём к доктору.

Тем не менее, рентгенологическое исследование уже на этом этапе даёт возможность увидеть некоторые изменения в суставах. Бывают заметны небольшие костные разрастания, но они располагаются в пределах костной губы. Локализация разрастаний – вдоль внешнего и внутреннего краев поверхности вертлужной впадины. На данном этапе болезнь не затронула шейку бедра и головку кости, видимые изменения не обнаруживаются.

В качестве симптомов, присущих данной стадии развития болезни, можно выделить следующие:

  • Снижение двигательной активности из-за периодически возникающих болей.

  • Боль, возникающая при повышении физической активности. В состоянии обездвиживания человека никакие проявления не беспокоят.

  • Иногда могут быть слышны несильные щелчки во время движения бедром.

  • При совершении резких махов конечностью может возникать резкая боль.

При этом движения человека практически не ограничены, рисунок походки не изменен, его мышечная сила остается в норме.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава второй степени не так сложна. Чаще всего пациенты уже самостоятельно приходят на приём к врачу с жалобами на болезненные ощущения. Они возникают при совершении движения конечностью, даже при ходьбе. При пальпации пораженной конечности пациент ощущает боль.

Рентгенологический снимок выявляет такие состояния, как: сужение суставной щели, примерно на 45%, синовиальный хрящ уже поврежден, что и вызывает трение костей друг о друга, а значит и боль. Но в большей степени она проявляется из-за возникновения отечности, которая появляется на фоне неправильной работы сустава.

Остеофиты отчетливо видны на снимке, они значительно усугубляют течение болезни и негативно сказываются на общем состоянии человека, страдающего остеоартрозом тазобедренного сустава. Иногда на снимке может быть видна так называемая «суставная мышь» — так врачи называют осколок, отошедший от кости и находящийся внутри.

В качестве основных симптомов можно выделить следующие:

  • Боль присутствует постоянно, а не только когда человек находится в движении. Она может иррадиировать на паховую область, а также на коленный сустав.

  • Больной быстро устает, ему трудно длительное время находится в положении стоя, а тем более совершать какие-либо активные действия.

  • Движения в значительной степени ограничены, сустав тугоподвижен.

  • Боль появляется не в процессе, а в самом начале действия пораженной конечностью.

  • Суставная поверхность деформируется.

Объем движений хотя и несколько ограничен, тем не менее, человек в состоянии совершать все действия по самообслуживанию. Иногда уже на этом этапе пациент начинает пользоваться тростью. По крайней мере – это является рекомендацией врача и значительно упрощает жизнь больному.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени

Третья степень остеоартроза тазобедренного сустава очень легко поддается диагностике, но стоит сказать, что это довольно поздний срок обнаружения проблемы. Рентгенологическое исследование показывает, что суставная щель практически полностью исчезла.

Симптомы, характерные для этой стадии следующие:

  • Постоянная, не прекращающаяся боль.

  • Выраженный хруст сустава во время движения.

  • Пальпация невероятно болезненна.

  • Сустав значительно деформирован.

  • Движения практически невозможны, а при отсутствии лечения они будут полностью утрачены.

  • Передвигаться пациент в состоянии только с опорой на трость.

По теме: Боль в тазобедренном суставе

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Гимнастика

Гимнастика становится неотъемлемой частью при лечении ДОА тазобедренного сустава 2 степени. Из-за болевого синдрома больные практически перестают двигаться, что приводит к ухудшению заболевания. Главный принцип гимнастики – упражнение с большим повтором движений, исключая нагрузку. Это способствует выходу жидкости из хряща при сжатии сустава, при разгибании впитывается новая, происходит обмен с окружающей средой. Гимнастика направлена на уменьшение гипоксии тканей.

Систематическое занятие физическими упражнениями приводит к функциональной адаптации организма. При второй степени заболевания заниматься гимнастикой показано по 10-15 мин несколько раз в день, чтобы общее время выполнения упражнения доходило до 1 часа. Упражнения предписывается делать медленно, со временем увеличивая амплитуду. Помните, нельзя проводить гимнастику, превозмогая боль.

Примеры гимнастических упражнений для тазобедренного сустава:

  • Принять положение лёжа, ноги выпрямить. По очереди на выдохе поднимать коленный сустав к животу. Упражнение выполняется 10-15 раз одной ногой, потом другой.
  • Упражнение проводится стоя. Одна нога ставится на подставку (ступеньку), руки прислоняются к опорной поверхности. Свободной ногой делаются махи вперёд и назад.
  • Лёжа на спине, одна нога сгибается в колене. Поочерёдно ноги отводятся в сторону. Упражнение повторяется каждой ногой до 15 раз.

Занятие гимнастикой завершают в лежачем положении. После выполнения упражнений выполняется массаж.

ДОА тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени: симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Достаточно часто причиной инвалидности людей преклонного возраста становится деформирующий остеоартроз, поражающий тазобедренный сустав. Эта дегенеративная болезнь вызывает не только воспаление, но и мучительные непрекращающиеся боли.

Тазобедренный сустав состоит из бедренной и подвздошной кости. По внешнему виду он похож на шарнир, что позволяет здоровому человеку производить движения тазом. Кости сочленения выстланы суставным хрящом, благодаря которому они легко могут скользить по отношению друг к другу.

Чтобы сустав смог полноценно выполнять свои функции, он окружен мышечной тканью. Мощные мышцы принимают на себя все серьезные нагрузки, исполняя роль амортизатора и обеспечивая тем самым передвижение тела человека. Они помогают кровеносной системе прокачивать весь объем крови и снабжать необходимыми питательными веществами сочленения таза и бедра.

Диагноз деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного сочленения становится причиной хронического воспалительного процесса в самом суставе. Организм продуцирует недостаточно синовиальной жидкости, а амортизация хряща снижается, вызывая износ костей. Они трутся друг о друга, разрушаясь и причиняя сильную боль пациенту.

Если нет адекватного лечения, то со временем хрящевая ткань полностью сотрется, а тазобедренный сустав будет не в состоянии выполнять возложенные на него функции. Происходит утрата мышечного тонуса и ускорение процесса деформации костной ткани.

Причины заболевания и его симптомы

Медицина знает несколько основных предпосылок развития ДОА тазобедренного сустава, так, наиболее частыми стали:

  • преклонный возраст. По мере старения происходит изнашивание тканей;
  • избыточная масса тела. При ожирении увеличивается нагрузка на таз, что снижает физическую активность пациента и тем самым усугубляет ситуацию;
  • генетическая предрасположенность. К этой патологии более склонны люди, у близких родственников которых уже был такой диагноз;
  • половая принадлежность. Диагноз остеоартроз таза – болезнь женщин, старше 50 лет;
  • трудовая деятельность. Некоторые профессии могут создавать дополнительный риск развития патологии. В первую очередь речь идет о работе на стройке, торговле и сельском хозяйстве. В процессе выполнения обязанностей люди получают чрезмерные нагрузки на сочленения.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного суставаИногда болеют молодые и активные люди. Обычно это происходит в результате несчастного случая или травмы во время спортивных нагрузок. По мере развития болезни симптомы проявляются ярче.

Пациент ощущает боли как во время, так и после движения. Его не покидает скованность в сочленениях, особенно заметна она по утрам или после длительного периода бездействия.

Больной может жаловаться на утрату привычной гибкости в суставах.

Способы диагностики и лечение

Чтобы подтвердить диагноз обычно проводится анализ крови. Уже согласно его результатам можно исключить иные патологии. К сожалению, выявить остеоартроз в самом начале его развития проблематично. Даже применение рентгенологического исследования не покажет болезнь, ведь на обычных снимках хрящи не отражаются.

Только уже на стадии достаточно серьезной деструкции костной ткани можно будет увидеть остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Картина заболевания станет понятна после проведения МРТ тазобедренного сустава или же компьютерной томографии. Хотя эти диагностические инструменты и позволяют обнаружить начальный этап патологии, на практике этого не происходит, поскольку ранний остеоартроз симптомы не дает и не вынуждает пациента обращаться к врачу.

К сожалению, в наши дни не стоит вопрос о полном излечении от заболевания. Современные лекарственные средства не воздействуют на истинную причину болезни. Однако при грамотном подходе к терапии они могут значительно:

  • облегчить болевой синдром;
  • сохранить подвижность суставов.

Первым шагом в таком лечении станет купирование дискомфортных ощущений. Достичь этого можно при помощи комплексного подхода с применением лекарств, физических занятий и физиотерапии. Обезболивающие средства хоть и облегчают боль, но не снимают ее причину.

Каждый пациент должен знать, что повышенные дозировки парацетамола способны стать причиной повреждения печени. Продолжительный прием анальгетиков спровоцирует скачки артериального давления, ухудшение работоспособности почек, развитие патологий желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов.

Нестероидные противовоспалительные средства, например, Напроксен или Ибупрофен, снижают воспалительный процесс и облегчают боли. Более сильные варианты препаратов этой группы доступны только по врачебному рецепту. Их применение пациентами должно быть строго дозированным, ведь в противном случае развивается целый ряд побочных эффектов. Это может быть:

  1. расстройство пищеварения;
  2. звон в ушах;
  3. проблемы с почками, печенью;
  4. непроходимость сосудов;
  5. болезни сердца.

Максимально безопасными препаратами медики называют глюкозамин и хондроитин. Они достаточно эффективны при лечении тазобедренного сустава 2 степени и начальной. Лекарства на их основе замедляют и предотвращают дальнейший деструктивный процесс.

Но происходит это не сразу, только спустя 3-5 месяцев после начала курса хондропротекторов пациент ощутит их благотворное воздействие на суставы.

Уколы и операция

Если консервативным путем устранить проблему деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава не удалось, то врач предложит иные методы и процедуры. Это могут быть инъекции кортикостероидов для снижения боли. Такое лечение предусматривает укол в полость пораженного сустава. Количество их на протяжении года ограничено, ведь со временем большой объем кортикостероидов способен ухудшить состояние больного сочленения. Вероятны также и всевозможные осложнения:

  • гипергликемия;
  • депрессия;
  • гипертония;
  • кандидоз;
  • аменорея;
  • половая дисфункция (у мужчин).

уколы в тазобедренный сустав Выходом и ситуации, когда поставлен диагноз остеоартроз тазобедренного сустава, станут уколы гиалуроновой кислотой. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов не только снимают симптомы, но и усиливают амортизацию в суставе.

Гиалурон натрия еще называют жидким протезом за то, что этот препарат обволакивает хрящ и играет роль синовиальной жидкости. При всей эффективности есть у препарата и существенный недостаток – относительно высокая стоимость.

По этой причине далеко не каждый пациент в состоянии позволить подобное лечение.

Кардинально бороться с заболеванием остеоартроз тазобедренного сустава можно при помощи операции. Во время ее проведения хирург удаляет пораженную часть сустава и заменяет ее протезом из металла или пластика. Есть недостатки и у этого метода: высокий риск инфекций, тромбозов, изнашивание.

Если протез пришел в негодность, то его замена будет травматичной и не всегда эффективной.

Гимнастика и вспомогательные методы

Диагноз остеоартроз тазобедренного сустава предусматривает пересмотр образа жизни пациента, что поможет уменьшить симптомы и улучшить общее самочувствие больного.

Хорошо воздействует лечебная гимнастика. Идеальным вариантом станет индивидуальный подбор программы упражнений с учетом особенностей пациента. Это позволит укрепить мышцы около пораженного сустава, увеличить диапазон движений и притупить боли.

Положительной динамики можно добиться, если систематически ходить или ездить на велосипеде. Если в процессе такой активности начался дискомфорт, то упражнения прекращают или снижают их интенсивность.

Медики рекомендуют пациентам заниматься:

  • йогой и тай-чи. Эта физическая активность предусматривает медленные, плавные упражнения в сочетании с растяжкой и дыхательной гимнастикой. Она отлично помогает справиться с болью и является полностью безопасным методом лечения. При этом важно избегать резких движений, вызывающих боли в тазобедренном суставе;
  • аквааэробикой и плаваньем. Занятия в воде помогают повышать гибкость, улучшают кровообращение и укрепляют мышцы, что дает возможность сохранить работоспособность суставов. Помимо этого, вода позволяет проводить любые виды физической нагрузки без воздействия на сочленение;
  • трудотерапией. Она поможет выполнять повседневные дела по дому таким образом, чтобы не подвергать пораженный сустав дополнительной нагрузке.

упражнения при артрозе тазобедренного суставаКогда пациент интересуется у врача, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, то он может получить совет похудеть. Избыточный вес очень сильно увеличивает нагрузку на суставы, и даже похудение на несколько килограммов поможет снизить давление на пораженную костную ткань и снизить интенсивность боли.

Не лишним станет использование специальных стелек для обуви. Они снимают симптомы и разгружают сустав как в положении стоя, так и во время движения. Некоторые больные предпочитают использовать вспомогательные устройства, позволяющие сделать ходьбу легкой и безболезненной. Это может быть трость, разгружающая суставы и бедро при ходьбе.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава предусматривает иглоукалывание. Процедура, во время которой в определенные точки на теле вводят тонкие иглы, также снижает боль. Далеко не все пациенты соглашаются на такой способ избавления от болезни. Это объясняется рисками занести инфекцию, получить синяки и ощущать боль в местах применения игл.

Диагноз остеоартроз хорошо поддается лечению холодом (облегчает спазм мышц, боль) и теплом (снимает скованность). Дополняют его специальными кремами. Подобные средства купируют боли, создавая эффект холода или тепла.

Adblock
detector