Причины синовиального хондроматоза коленного сустава, классификация, хирургическое лечение

Содержание статьи:

МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава даёт возможность исследовать как кости, так и мягкие ткани, а также объективно оценить все процессы, происходящие в суставе и прилегающих к нему тканях. Это позволяет выявлять различные патологии на самых ранних этапах, например, при разрыве мениска или травмировании связок. Метод МРТ является безвредным, имеет мало противопоказаний (к противопоказаниям относят беременность, чрезмерную массу тела, наличие в теле кардиостимулятора). Большое значение магнитно-резонансная томография имеет при проведении предоперационного исследования суставов, а также в период реабилитации. Проведение МРТ коленного сустава рекомендовано при разрыве мениска, повреждении связок, при различных травмах, инфекционных патологиях, опухолях, при наличии отёчности и боли в суставах и околосуставных тканях.

Причины синовиального хондроматоза коленного сустава, классификация, хирургическое лечение

ПКС в норме при МРТ коленного сустава представляет собой темную полоску сигнала низкой интенсивности. От бедренной инсерции в постеромедиальной части наружного мыщелка бедренной кости ПКС идет кпереди вниз и медиально. Тибиальное прикрепление находится антеролатерально на бугорках межмыщелкового возвышения.

ПКС хорошо визуализируется на сагиттальных срезах при экстензии с наружной ротацией голени 15-20°. Наружная ротация уменьшает артефакты и распрямляет ПКС в сагиттальной плоскости.

ПКС ярче, чем ЗКС, что важно, так как это может привести к неправильному диагнозу разрыва ПКС. . Макроскопическая анатомия крестообразных связок также различна: если ЗКС представлена параллельными волокнами, то ПКС — скрученными

Данные, говорящие о разрыве ПКС, следующие: отсутствие визуализации ПКС, отсутствие непрерывности волокон связки или аномальная ориентация оставшихся волокон.

Макроскопическая анатомия крестообразных связок также различна: если ЗКС представлена параллельными волокнами, то ПКС — скрученными. Данные, говорящие о разрыве ПКС, следующие: отсутствие визуализации ПКС, отсутствие непрерывности волокон связки или аномальная ориентация оставшихся волокон.

Полный разрыв ПКС диагностируется больше по косвенным данным: передняя трансляция голени, чрезмерный задний наклон ЗКС, волнистый контур ПКС при частичном или полном разрыве.

Диагностика разрывов ЗКС значительно легче. При разгибании голени ЗКС имеет небольшой задний наклон в сагиттальной плоскости.

Часто рядом с ЗКС прослеживается фиброзный тяж, соединяющий задний рог наружного мениска с бедренным мыщелком. Это мениско-феморальная связка (Wrisberg или Humphrey).

Полные разрывы ЗКС хорошо определяются при МРТ коленного сустава, или по отделению от костного прикрепления, или по дефекту в середине субстанции. В случае частичного разрыва ЗКС отмечается увеличение интенсивности ее сигнала, очаговое утолщение.

При повреждении БКС определяется низкосигнальная интенсивность полюса, расположенного близко к бедренной или большеберцовой кости.

Толщина БКС увеличивается при кровоизлиянии, отеке. Обычно разрывы БКС ограничены глубоким местоположением связки, визуализируются очаговые мениско-капсулярные разделения с суставной жидкостью, периферические по отношению к мениску и ограниченные до тонкой полосы, проходящей глубоко к связке.

Аналогичную картину представляют повреждения МКС, с той лишь разницей, что в процесс часто вовлекается сухожилие подколенной мышцы и структурные элементы arcuat-комплекса.

Причины воспаления синовиальной оболочки

Прежде всего, синовиальная оболочка – это часть суставной сумки и все причины её воспаления, естественным образом относятся и к причинам воспаления синовиальной оболочки.

Синовит подразделяется на:

  • хронический (это зависит от течения заболевания),
  • инфекционный и неинфекционный (смотря по тому, какова причина воспаления),
  • травматический или острый синовит. Травматический синовит встречается чаще всего и является реакцией на внутрисуставное повреждение. Как правило, травматический синовит возникает в результате значительного разрушения тканей. Синовиальная оболочка реагирует образованием выпота в коленный сустав. Как последствия травмы или без видимой травмы, синовит может возникнуть при раздражении синовиальной оболочки суставными телами, кусочками оторванного мениска, поврежденным суставным хрящом или когда сустав нестабилен и нарушена его механика при травмах связочного аппарата или других деформациях. При травме сустав может увеличиться в размере в течение нескольких часов. Также при травме синовит может быть осложнён гемартрозом (наличием крови в суставе).
  • реактивный синовит – это когда происходит воспаление оболочки на фоне или вследствие других заболеваний. Например, я писал про случаи заболеваний сустава при энцефалите в статье Лечение дегенеративных заболеваний сустава.
  • синовит, вызванный такими причинами как: аллергические, при нарушении обмена веществ, аутоиммунные.

В этих случаях, хочу напомнить, что ни в коем случае нельзя запускать заболевание и ждать, что пройдёт само. Уже поздно заниматься самолечением, применяя, как вам кажется, наиболее эффективные природные средства и вещества, втирать отвары и т.п. Поздно. Здесь дорого время, а упущенное время грозит серьёзными последствиями. Так что обратиться к врачу вовремя – самое лучшее решение.

В ином случае последствия могут быть настолько серьёзны, что придётся не только колоть в сустав нежелательные антибиотики, но и гормональные препараты. Что для сустава, хрящей и других структур очень нежелательно. Даже в моём случае, с несколькими операциями, накоплением лишней жидкости и непонятного процесса лизирования связки, врачи избегали лишних уколов и внедрений в полость сустава. Им всем хорошо известно, что колоть гормоны в сустав можно только всё взвесив и обдумав, когда польза этого очевиднее вреда. Бегите от врача, который предлагает вам просто сделать укольчик (если это только не уколы гиалуроновой кислоты и то, делаемые при определённых условиях, а не просто так). Необходимо тогда посоветоваться с несколькими специалистами во избежание негативных последствий.

Теперь вы понимаете, почему я, несмотря на то, что достаточно много знаю о хондропротекторах и о том, что их действие не совсем понятно и доказано, лучше буду есть их и сделаю всё возможное, чтобы избежать заболеваний суставов и возможных проблем с ними в будущем. Кроме того, именно являются природными безопасными противовоспалительными веществами накопительного действия, входящими в состав хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

Если процесс воспаления запустить, то синовиальная оболочка может утолщаться, возможно фиброзное перерождение синовиальной оболочки (разрастание соединительной ткани, появление рубцов), что приведёт к невозможности выполнения ею своих функций. А то, что сустав долгое время будет отёчен и воспалён, приведёт к его разболтанности от растяжения тканей. И мало сказать, что ощущения от того, как выскакивает и смещается сустав, неприятные. Можете мне поверить.

Но даже уколы — не самое страшное. Можно довести себя до такого состояния, что придётся удалять хирургическим путём воспалённую синовиальную оболочку или её часть. Хорошо, что хоть она впоследствии восстанавливается. Но такие манипуляции, вполне естественно, не могут пройти бесследно. Это операция.

Методы диагностики

Первый этап диагностики заболевания – первичный медицинский осмотр. Проводить его должен опытный врач-ортопед. Осмотр включает в себя внешнюю оценку состояния конечности, пальпацию коленного сустава, определение температуры тела больного.

Даже если причина развития заболевания может быть установлена сразу, так как присутствуют травматические повреждения тканей, для исключения вероятности инфекционного заражения применяется пункция – забор синовиальной жидкости из суставной полости.

Причины синовиального хондроматоза коленного сустава, классификация, хирургическое лечение

Для проведения пункции используется медицинский шприц. Полученная таким образом жидкость направляется в лабораторию для исследования её химического состава. Пункция зачастую проводится под местной анестезией.

В качестве дополнительных инструментов для диагностики синовита могут использоваться артроскопия, рентгенография, УЗИ, и т.д.

Подробнее о восстановлении лечения после синовита коленного сустава

Реабилитация после синовита коленного сустава напрямую связана с установлением причины развившегося бурсита. Так, если речь идет все же об источнике инфекции, план реабилитационных мероприятий несколько иной, нежели при травматическом бурсите. Опять-таки, реабилитация эффективна тогда, когда имеется индивидуальный подход к каждому пациенту, каждому клиническому случаю. Не стоит забывать, что синовит, как и остальные острые воспалительные процессы в организме, имеет острое и хроническое течение, фазы обострения и ремиссии. Следовательно, реабилитация коленного сустава после синовита никаким образом не должна проводиться, если имеются данные о наличии воспаления. Часто пациенты не дожидаются выздоровления, еще более, самостоятельно приступают к тренировкам и упражнениям.

Сроки реабилитации

Как было сказано выше, синовит  это воспалительное заболевание суставной сумкки, поэтому нет точных сроков реабилитации, так как все зависит от степени воспаления, наличия сопутствующих заболеваний, физического состояния пациента и его организма.

Методика реабилитации

  1. Сам период реабилитации начинается после снятия воспаления и первое, что необходимо сделать — пройти курс физиотерапии. Эти процедуры помогут ускорить процесс восстановления, снимая отек и боль.
  2. Дальше необходимо работать над гибкостью связок и мышц, поэтому назначают лечебную физкультуру, массаж, упражнения в воде.
  3. На заключительном этапе реабилитации пациент занимается в тренажерном зале, усиливая нагрузку и тренируюя объем и выносливость мышц вокруг коленного сустава.

Пример упражнения в реабилитационной программе при синовите

Исходное положение: лежа на спине, колени согнуты, упор в резиновуюленту.

1. Разгибание коленей и движение от себядо угла 100-110 градусов.

2. Принять ИП.

Осложнения

Синовит коленного сустава опасен осложнениями, в частности, развитием артрита и артроза, причем достаточно быстрого и стремительного течения. Лечить необходимо начинать с первых дней его появления, и только с контроля врача-травматолога. Самостоятельная терапия если и помогает, то переводя острый процесс в хронический, что только затрудняет полное излечение и реабилитацию; создает мнимое впечатление благополучия.

Отзывы наших пациентов Анонимно.11.09.2018

Выражаю огромную благодарность центру «Новый Шаг» за помощь с возвращением в профессиональный спорт после тяжелой травмы! Спасибо!!!

Елагин Н.М10.09.2018

Хочу выразить благодарность Ондару Темиру Евгеньевичу за квалифицированную помощь, также спасибо персоналу клиники за хорошую работу и доброжелательность.

Стальная А.В.10.09.2018

Поступила на реабилитацию после пластики  ПКС в апреле. Очень благодарна за полное восстановление своего коленного сустава Темиру Евгеньевичу и всему коллективу!

Березина Наталья.11.08.2018

Сказать, что я благодарна за Вашу помощь, ничего не сказать. Помощь физическая — это раз, моральная поддержка и энергетическая

Синовэктомия коленного сустава проводится довольно часто. Это процесс иссечения синовиальной оболочки. Она может быть частичной или полной.

Причины синовиального хондроматоза коленного сустава, классификация, хирургическое лечение

Диагностика проблем с коленными суставами

Причины синовиального хондроматоза коленного сустава, классификация, хирургическое лечение

Как проходит диагностика этих заболеваний? Конечно, самое первое, что делает врач – опрашивает пациента и осматривает поврежденный коленный сустав. Кроме того, доктор назначает различные анализы, которые помогут пролить свет и найти причину, поставить диагноз и выбрать необходимое лечение, позволяющее вернуть коленный сустав в нормальное состояние и избежать осложнений.

Вот основные методы обследования:

  1. Общий анализ крови и биохимия – позволяет выявить отклонения в количестве белков, лейкоцитов, СОЭ.
  2. Рентген – фото костей проводят обычно для выявления специфических изменений в костях.
  3. Микробиологическое исследование – проводится не всегда, а при подозрении на определенные болезни (например, артрит).
  4. Пункционная биопсия кости – проводят, если предполагают туберкулез кости.
  5. Пункция сустава – для его проведения игру вводят в жидкость и забирают ее часть, исследуют на белок и кровяные тельца.

Что еще делают при обследовании? Специалист может назначить ультразвуковое исследование, если есть вероятность болезней или повреждений менисков, а также для выявления остеоартроза. Кроме того, при подозрении на хондроматоз проводят МРТ.

Для справки! Еще один метод обследования, артроскопия, проводится при травме мениска или связок.

Симптомы

Одна из задач синовиальной оболочки — выделять особый выпот, суставную жидкость, которая играет в суставе роль смазки. Одна из особенностей воспаления синовиальной мембраны в выделении избыточного количества выпота. Состояние сопровождается различными проявлениями дискомфорта и боли.

Симптомы острого синовита ярко выражены, включают болевой синдром и повышение температуры тела. Болезнь обязательно сопровождается скоплением выпота в суставе.

После травмы симптомы обычно появляются на вторые – третьи сутки — столько времени уходит, чтобы в тканях скопилось достаточное количество жидкости и сустава коснулась деформация. При этом возникает сильная боль, особенно при сгибании-разгибании колена.

Без лечения острая форма заболевания может перейти в хроническую (то есть неизлечимую), однако диагностику синовита затрудняет неспецифический характер симптомов. Проявления болезни позволяют ее спутать с последствиями травмы.

Одна из форм заболевания — гнойный синовит. Скопление гнойной жидкости характерно для инфекционного процесса. Сустав при этом сильно отекает, температура тела поднимается выше 38 °C, кожа вокруг поврежденного места краснеет и становится горячей. Пациент испытывает трудности при ходьбе, ухудшается общее состояние — появляются тошнота, слабость.

Причины синовиального хондроматоза коленного сустава, классификация, хирургическое лечение

Симптомы хронического синовита смазаны по сравнению с острой формой. Болевой синдром менее выражен, заболевание характеризуется тупой ноющей болью. При хроническом синовите жидкость в суставе скапливается периодически.

Основные проявления хронического синовита:

  • чувство скованности в суставе, ограниченная подвижность;
  • при ходьбе или беге быстро возникает усталость;
  • ноющие боли в суставе;
  • при сгибании-разгибании колена слышится хруст, возможны частые вывихи сустава.

Коленный сустав — Задняя межберцовая связка

1.

Коленный сустав

, articulatio genus [genualis]. Рис. А, Рис. Б, Рис. В, Рис. Г, Рис. Д.

2.

Латеральный мениск

, meniscus lateralis. Серповидной формы образование из волокнистого хряща под латеральным мыщелком бедренной кости. Малоподвижен, если срастается с малоберцовой коллатеральной связкой. Рис. Б, Рис. Г, Рис. Д.

3.

Передняя мениско-бедренная связка

, lig. meniscofemorale anterius. Соединяет задний рог латерального мениска с передней крестообразной связкой и проходит спереди от lig.cruciatum posterius. Встречается редко. Рис. Г, Рис. Д.

4.

Задняя мениско-бедренная связка

, lig. meniscofemorale posterius. Соединяет латеральный мениск с внутренней поверхностью медиального мыщелка бедренной кости и проходит позади задней крестообразной связки. Рис. Г, Рис. Д.

5.

Медиальный мениск

, meniscus medialis. Полулунной формы образование из волокнистого хряща под медиальным мыщелком бедренной кости. Малоподвижен, если срастается с большеберцовой коллатеральной связкой. Рис. Б, Рис. Г, Рис. Д.

6.

Поперечная связка колена

, lig. transversum genus [genuale]. Соединяет мениски спереди. Рис. Б, Рис. Г.

7.

Крестообразные связки колена

, ligg. cruciata genus [genualia]. Рис. Б, Рис. Д.

8.

Передняя крестообразная связка

, lig.cruciatum anterius. Идет от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости косо вперед, вниз и медиально к переднему межмыщелковому полю. Удерживает большеберцовую кость от соскальзывания вперед. Рис. Б, Рис. Г, Рис. Д.

9.

Задняя крестообразная связка

, lig. cruciatum posterius. Проходит между внутренней поверхностью медиального мыщелка бедренной кости и задним межмыщелковым полем. Удерживает большеберцовую кость от соскальзывания назад. Рис. Б, Рис. Г, Рис. Д.

10.

Поднадколенниковая синовиальная складка

, plica synovialis infrapatellaris. Продолжение крыловидных складок в межмыщелковую ямку. Рис. Б.

11.

Крыловидные складки

, plicae alares. Парное жировое образование, покрытое синовиальной оболочкой — пластический наполнитель переднего отдела суставной полости. Рис. Б.

12.

Малоберцовая коллатеральная связка

, lig. collaterale fibulare. Соединяет головку малоберцовой и латеральный надмыщелок бедренной костей. Рис. А, Рис. Б, Рис. В, Рис. Г, Рис. Д.

13.

Большеберцовая коллатеральная связка

, lig.collaterale tibiale. Соединяет большеберцовую кость с медиальным надмыщелком бедренной. Рис. А, Рис. Б, Рис. В, Рис. Г, Рис. Д.

14.

Косая подколенная связка

, lig. popliteum obliquum. Фиброзный тяж на задней стенке капсулы сустава. Является продолжением кверху и латерально сухожилия полуперепончатой мышцы. Рис. В.

15.

Дугообразная подколенная связка

, lig. popliteum arcuatum. Начинается от латерального мыщелка бедренной кости и охватывает сухожилие подколенной мышцы у места его выхода из полости сустава. Рис. В.

16.

Связка надколенника

, lig. patellae. Является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Проходит от верхушки надколенника до бугристости большеберцовой кости. Рис. А.

17.

Медиальная поддерживающая связка надколенника

, retinaculum patellae mediale. Образована волокнами апоневроза медиальной широкой мышцы бедра. Прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Рис. А.

18.

Латеральная поддерживающая связка надколенника

, retinaculum patellae laterale. Образована волокнами апоневроза латеральной широкой мышцы бедра. Прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Рис. А.

19.

Поднадколенниковое жировое тело

, corpus adipоsum infrapatellare. Находится в переднем отделе полости. Состоит из крыловидных и поднадколенниковых синовиальных складок Рис. А

20.

Межберцовый сустав

, articulatio tibiofibularis. Сочленение между головкой малоберцовой и большеберцовой костью. Рис. Д.

21.

Передняя связка головки малоберцовой кости

, lig. capitis fibulae anterius. Соединяет caput fibulae c большеберцовой костью. Рис. А.

22.

Задняя связка головки малоберцовой кости

, lig.capitis fibulae posterius. Укрепляет капсулу межберцового сустава сзади. Рис. В, Рис. Г, Рис. Д.

23.

Межберцовый синдесмоз [сустав]

, syndesmosis [articulatio] tibiofibularis. Сочленение дистальных эпифизов костей голени.

24.

Межкостная перепонка голени

, membrana interossea cruris. Прикрепляется к межкостным краям костей голени. Рис. А, Рис. В, Рис. Е, Рис. Ж.

25.

Передняя межберцовая связка

, lig.tibiofibulare anterius. Расположена между большеберцовой и малоберцовой костями. Укрепляет межберцовый синдесмоз спереди. Рис. Е.

26.

Задняя межберцовая связка

, lig.tibiofibulare posterius. Лежит между латеральной лодыжкой и большеберцовой костью. Укрепляет межберцовый синдестоз сзади. .

Какие опасности существуют

Последствия операции могут быть различны:

  • если удалена была не вся синовиальная оболочка, то ее клетки быстро восстановятся, и начнет развитие патологическая ткань, так как они однородны и обладают хорошими восстанавливающими свойствами;
  • при отсутствии данной оболочки могут возникнуть проблемы с кровеносной системой в данном суставе, поскольку она формирует микросеть капиллярных сосудов, проявиться в виде различных дегенераций;
  • может развиться артроз, для того, чтобы это избежать нужно соблюдать все рекомендации врача.

Артроскопическая синовэктономия назначается для того, чтобы избежать появления осложнений, а также возникновения болевых ощущений после ее проведения.

Поэтому, чтобы избежать всего этого, необходимо строго следовать всем рекомендациям специалиста, а также ни в коем случае не нарушать прописанный режим.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава. Отметим, что все суставы в нашем организме имеют ту самую синовиальную оболочку, следовательно, она может воспалиться абсолютно в любом месте. Чаще диагностируется синовит коленного, плечевого и локтевого суставов. Причиной тому в большинстве случаев выступает микробная флора, причем часто она сапрофитная, т.е. условно-патогенная для нашего организма и иммунитета в частности.

Оперативное лечение воспаления

Что касается оперативного лечения, то оно возможно на любом этапе борьбы с этой болезнью. Все зависит от причины ее появления, стадии и сложности ее протекания. В случае хирургического вмешательства на первом этапе лечение синовита колена начинается операцией, а заканчивается медикаментозной и реабилитационной терапиями (проходит коррекция нарушенных внутрисуставных тканей и полное восстановление больного).

Причины синовиального хондроматоза коленного сустава, классификация, хирургическое лечениеПри затяжных тяжелых формах хронического синовита или после безрезультативного консервативного лечения, необходимо неотложное оперативное лечение – тотальная, субтотальная или частичная синовэктомия. Оно зависит от тяжести и распространения воспалительного процесса.

Во время подобной операции хирург пользуется разрезом типа – Пайра, при котором послойно вскрывается увеличенная полость сустава колена. После чего проходит как бы ревизия, в результате которой удаляются все поврежденные мениски, присутствующие инородные тела, равномерно санируется покровный хрящ и др.

После этой процедуры конечность кладут на шину Белера без нагрузок и резких движений. В таком положении нога должна находиться не меньше 3—4-х дней. После такого оперативного лечения могут появиться некоторые последствия – контрактура сустава и рецидивы синовита.

Ход процедуры

Операция по времени проходит не больше часа.

В самом начале пациенту на область бедра накладывается жгут, чтобы уменьшить приток крови. После этого делается 3-4 надреза по 7 мм каждый.

В них помещается специальное оборудование, с помощью которого исследуется пораженная область или удаляются проблемные участки.

По завершении операции все устройства аккуратно убираются, а также откачивается стерильная жидкость, по необходимости больному закачивают противомикробные препараты или антибиотики.

Данный вид операции специалист может проводить открыто или с помощью микрохирургических методов.

Восстановление и последствия

Восстановление и реабилитация проходят не менее нескольких месяцев. Сразу же после оперативного вмешательства пациент должен находиться только в горизонтальном положении. После прекращения действия наркоза человека могут отпустить домой. Через 2 недели производится снятие швов.

Передвигаться можно только с помощью костылей. Нельзя делать резких движений. Последствия чаще всего наблюдаются при частичном удалении тканей. Патология может вернуться через некоторое время. Сразу же после операции может скапливаться жидкость, которую откачивают при помощи проведения пункции.

Причины синовиального хондроматоза коленного сустава, классификация, хирургическое лечение

Синовиальная оболочка обеспечивает нормальную циркуляцию крови по мелким капиллярам в области колена. При ее тотальном иссечении могут наблюдаться дальнейшие процессы дегенерации тканей. Это происходит по причине недостаточного кровоснабжения.

Последствием операции может стать артроз. Хрящевая ткань иногда повреждается во время хирургического вмешательства. После процедуры нужно щадить причинный сустав. Нельзя подвергать его значительным нагрузкам, чтобы не спровоцировать острую боль.

Если соблюдать постельный режим и следовать всем рекомендациям хирурга, то риск развития опасных осложнений сводится к нулю.

Тяжелее всего оперативное вмешательство переносят дети и пожилые люди. В первом случае маленьким пациентам очень сложно ограничивать физические нагрузки сразу же после синовэктомии. Пожилым людям требуется более длительное восстановление. Они тяжелее отходят от наркоза.

Восстановительный период включает в себя:

  • методы физиотерапии;
  • диету, направленные на быструю реабилитацию.

Необходимо употреблять свежие овощи, фрукты, стараться занимать удобную позу так, чтобы в ноге не чувствовался дискомфорт.

Если болевые ощущения не отступают, то врач прописывает НПВС, которые устраняют яркую симптоматику. Послеоперационный период нередко сопровождается нарушениями сна и болью. Это происходит по причине гиподинамии, которая является вынужденной в этот период.

Самостоятельно укорачивать сроки реабилитации не рекомендуется, тем самым можно спровоцировать опасные последствия для сустава, которые потребуют дополнительного вмешательства.

3423 0

При повреждении любой части коленного сустава специалисты назначают различные методы лечения, которые могут сопровождаться хирургическим вмешательством или без него.

Синовэктономия коленного сустава представляет собой процедуру, при которой с помощью хирургической операции человеку удаляют синовиальную оболочку специальным оборудованием под анестезией, которая может быть как местной, так и общей.

Симптоматика болезни

Присутствие в полости сустава свободно перемещающихся тел не может не сказаться на функционировании колена. Постоянно или эпизодически возникают боли, усиливающиеся во время ходьбы. При сгибании и (или) разгибании колена отчетливо слышится хруст, щелчки, треск. Движения в суставе ограничены по двум причинам:

  • во-первых, из-за метаплазии синовиальной оболочки она утрачивает способность выделять синовиальную жидкость, необходимую для уменьшения трения между суставными концами костей;
  • во-вторых, человек сам намеренно избегает делать движения, которые приводят к появлению дискомфортных ощущений.

Нередко хондромные тела ущемляются суставными поверхностями, провоцируя частичную или полную блокаду колена. Объем движений восстанавливается только после высвобождения хрящевых частиц в просвет суставной сумки.

Наличие в полости колена посторонних тел приводит к развитию синовита — воспалительного процесса в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота). Заболевание клинически проявляется повышением местной температуры, отечностью, покраснением кожи.

Синовит коленного сустава.

Adblock
detector