Как определить грыжу позвоночника

Содержание статьи:

Причины неэффективности

Рентген при грыже позвоночника не эффективен с виду определенных факторов:

  • Нет возможности отслеживать проблему в динамике ее развития. Во время процедуры возможно использование только двух проекций: прямой и боковой. И та, и другая статичны. Отслеживать состояние проблемы в деталях они не позволяют. Иными словами, каждое последующее изображение не покажет улучшений или ухудшений у пациента даже после интенсивной терапии. Это чревато тяжелыми последствиями, особенно если новообразование продолжает расти и сдавливать сосуды и нервные окончания. Непременно потребуются иные формы диагностики.
  • По рентгенографическому снимку возможно установить лишь предварительный диагноз, для точного потребуется прохождение МРТ.
  • Поскольку хрящевая ткань, коей и является грыжа позвоночника, хорошо пропускает через себя лучи рентгенологического аппарата, увидеть ее патология довольно проблематично.

В связи со всем выше изложенным возникает справедливый вопрос, если на рентгене досконально не видно позвоночной грыжи, то почему врачи так настоятельно рекомендуют этот тип диагностики. Все дело в его доступности для всех категорий граждан.

Основные признаки заболевания

К счастью, грыжа не развивается бессимптомно. Практически любое заболевание спины имеет определенные признаки. Но на ранних стадиях человек может просто не обратить на них внимания

Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и следить за малейшими изменениями и сигналами о неполадках, которые подает организм. Основными признаками развития заболевания являются следующие

  1. Ощущаются боли в определенной части позвоночника – как раз там, где находится грыжа. Боль жгучая, может отдавать в конечности (верхние или нижние – зависит от места локализации патологии). Также болевой синдром может быть ноющим, по ощущениям напоминающим мышечные боли. Иногда боли могут быть настолько сильными, что человек просто не может встать с кровати.

    Боль в пояснице

  2. По коже «бегают» мурашки. Они обычно возникают вместо боли.
  3. Человек старается принять определенную позу в пространстве – так называемую вынужденную. Со стороны она смотрится неестественной, но зато в этом положении боль почти не беспокоит пациента.
  4. Возникают прострелы – это главные сигналы о том, что происходит сдавливание корешков спинного мозга.
  5. Слабость мышц также является следствием развития грыжи, а в области локализации патологии кожа на ощупь будет казаться сухой, происходит нарушение процесса выделения пота.

Как определить грыжу позвоночникаСимптомы грыжи позвоночного диска

В зависимости от того, где находится грыжа, симптомы могут несколько меняться. Поэтому самостоятельно, даже зная все основные признаки, выявить заболевание не получится.

Симптомы могут меняться в зависимости от локализации грыжи

На заметку! Порой симптомы межпозвонковой грыжи можно перепутать с признаками других заболеваний спины или внутренних органов.

Таблица. Симптоматика грыжи в зависимости от ее расположения.

Место расположения грыжи (отдел позвоночника) Основные симптомы
Как определить грыжу позвоночникаШейный Если расположить их в хронологическом порядке, то картина будет следующей: сначала появляются именно боли в области шеи и головы (задней ее части), отдающие в конечность, но боли, как правило, ощущаются только в движении. Далее нарушается чувствительность пальцев, начинает прыгать давление, человек может терять сознание, координацию в пространстве, жалуется на звон в ушах. После часто испытывает тошноту, на последней стадии отмечаются проблемы со зрением и другими органами чувств.
Как определить грыжу позвоночникаГрудной Боли в области грудной части позвоночного столба, боли во внутренних органах, напоминающие сердечные, человек жалуется на слабость в нижних конечностях или чрезмерную их напряженность. Пациент также отмечает появление неприятных ощущений в области мочевого и кишечника.
Как определить грыжу позвоночникаПоясничный Болевой синдром в ноге – периодический или постоянный (обычно – в области бедра, а также могут быть отмечены в голени, стопе), онемение области паха, пальцев ног. Боли особенно четко отслеживаются при выполнении каких-либо упражнений. Постепенно они переходят в область ягодиц. Развиваются сколиоз и кифоз. Если грыжа расположилась в области 4-5 позвонка, то пациент жалуется на тех самых мурашек. А при локализации патологии на стыке поясничного и крестцового отделов боли появляются в области коленей и лодыжки. Если грыжу не начать лечить вовремя, может произойти паралич конечностей.
Как определить грыжу позвоночникаКрестцовый Как таковой грыжи тут не бывает, так как крестец – это сросшиеся между собой 5 позвонков, и дисков между ними нет. Крестцовой грыжей можно назвать как раз ту самую, что появилась на стыке крестца и поясничного отдела. Боли в этом случае чувствуются в области поясницы, достаточно резкие или изматывающие, жгучие. Поясница скованная. При попытке пациентом сменить положение тела боль усиливается. Функции органов таза и половых органов нарушаются вплоть до импотенции у мужчин.

Грыжа межпозвоночного диска — фото

Как делается рентген

Рентгенография будет проводиться врачом в зависимости от используемой рентген-установки. Пациенту нужно будет или лечь в ту позу, которую ему скажет принять врач, или встать возле аппарата. Специалист может попросить нагнуться, повернуться боком или принять какую-то другую позу. Эти меры нужны, чтобы сделать максимально информативный снимок той или иной части позвоночника, поэтому все указания врача нужно выполнять.

Как определить грыжу позвоночникаРентгеновский аппарат

Часть тела, которая не нуждается в рентген-исследовании, прикрывается специальными экранирующими материалами, которые защитят пациента от негативного воздействия рентген-установки. Далее врач покинет кабинет, зайдя за специальную защитную стойку, и включит аппарат. Облучение длится несколько секунд, после чего можно будет вставать (с разрешения врача), одеваться и ждать свой снимок.

Изготовление снимка длится несколько минут. Его затем нужно отнести тому врачу, который давал направление на обследование. Оценку состояния тканей должен проводить специалист, разбирающийся в рентгенографии и умеющий правильно читать снимки.

Как определить грыжу позвоночникаКак проводят рентген

Сделать рентгенографию позвоночного столба можно практически в любом медицинском учреждении. Это и муниципальная клиника, где рентген делается по полису бесплатно, но там, как правило, большие очереди. Это и платный медцентр, где пройти рентген можно без очереди, но потребуется заплатить деньги.

Важно! При необходимости делать снимки часто врачи должны в карточке фиксировать их количество и контролировать длительность промежутков между ними. Иначе получаемая организмом доза облучения может получиться слишком большой

Как определить грыжу позвоночникаРентгенография

Сейчас в ряде случаев сделать рентген можно и на дому. Услуга пока появляется только в больших городах. Для этого применяется специальная передвижная установка. Само обследование ничем не отличается от стационарного – ни длительностью проведения, ни информативностью. Вариант отлично подходит для тех больных, кого невозможно доставить в клинику из-за тяжелых заболеваний. Также к нему прибегают и те, кто не хочет идти в больницу.

Переносной рентген-аппарат

1 Видны ли протрузии на КТ

Диагностика протрузий с помощью КТ очень редко позволяет получить точный результат.

Как определить грыжу позвоночника

Межпозвонковая грыжа на снимке КТ

Исключение составляет КТ в режиме трехмерного или даже четырехмерного визуализирования (моделирования). Но аппарат с такими возможностями имеется далеко не везде (обычно в больницах крупных городов).

Если протрузия слишком велика и уже почти перешла в межпозвонковую грыжу – на КТ ее можно будет увидеть. Если же протрузия малых размеров, и сформировалась недавно – шансы ее обнаружить на КТ минимальны.
к меню

Источники

  • https://mysustavy.ru/mozhno-li-uvidet-gryzhu-pozvonochnika-na-rentgene/
  • https://LechiSustavv.ru/diagnostika/4505-gryizhi-pozvonochnika-pokazhet-li-rentgen.html
  • https://LechiSustavv.ru/diagnostika/4727-gryizhi-pozvonochnika-mrt.html
  • https://SkeletOpora.ru/diagnostika/vidno-li-na-rentgene-gryzhu-pozvonochnika
  • https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/pokazyvaet-li-rentgen-gryizhu-pozvonochnika.html
  • https://mrtportal.ru/articles/mrt-pozvonochnika/kak-vyglyadit-mezhpozvonochnaya-gryzha-na-mrt/
  • https://artritu.net/kak-vyglyadit-protruziya-na-snimke-mrt
  • http://spina-doctor.ru/mozhet-li-rentgen-pokazat-gryzhu-pozvonochnika/
  • https://osankino.ru/diagnostika/gryzha-na-mrt-pozvonochnika.html

[свернуть]

Как проводится исследование, что отражается на снимке

Изначально человеку перед рентгеновским просвечиванием необходимо снять с тела всю имеющуюся до пояса одежду, также украшения. Затем пациент располагается на специальном столе рентгеновского аппарата. В случае если врач предполагает, что у человека травма позвоночника в его шейном отделе, то изначально он выполнит именно диагностику этой области, дабы еще больше не навредить больному.

В основном для выполнения просвечивания пациент ложится на спину либо набок. В редких ситуациях нужны снимки, выполненные под наклоном. Если патологические изменения связаны со стойкостью хребта, то целесообразно осуществление рентгена поясничного отдела в двух проекциях: при наклоне назад и вперед. При ходьбе движения могут оказывать давление на хребет, после чего неустойчиво присоединенные позвонки могут сместиться.

Для того чтобы исследовать здоровье тазобедренного и крестцово-подвздошного суставов, больного тоже следует уложить на стол рентгеновского аппарата для проведения диагностирования. Врач должен сделать 3-5 снимков, при этом больной не должен двигаться для получения более точного результата. Как правило, на осуществление всей процедуры врач затрачивает примерно 15 минут. Диагностика протекает для пациента совершенно безболезненно. Единственный риск данной процедуры предусматривает воздействие радиации на человеческий организм, но он незначителен.

Как определить грыжу позвоночника

Рентгенографическое исследование врач при необходимости может выполнить не один раз. Все зависит от того, насколько серьезно имеющееся заболевание и насколько опасно получение избыточной дозы облучения пациентом. Как отмечают специалисты, нынешние препараты для рентгена полностью оснащены нужными программами, за счет которых можно выполнить процедуру, практически не нанеся вреда даже маленькому ребенку. Применение данных программ значительно минимизирует получаемую дозу за одну процедуру.

Выполненное просвечивание показывает все имеющиеся у человека заболевания позвоночного хребта. К ним относится спондилолистез, нарушение анатомической целостности костей позвоночника, , новообразования, искривление. Помимо этого, с помощью рентгена можно выявить межпозвоночную грыжу, туберкулез позвоночника и структурные трансформации костной ткани позвонков.

Можно ли увидеть грыжу на рентгене способы диагностики

Информативен рентген при дифференциальной диагностике межпозвонковой грыжи со следующими патологиями:

  • опухолями позвоночника и метастазами в него;
  • аневризмой аорты;
  • миеломной болезнью;
  • повреждениями в позвоночнике из-за травмы;
  • врожденными дисплазиями;
  • гипертрофией желтой связки;
  • патологиями мочеполовой системы.

Длительное время именно рентген был одним из основных методов диагностирования межпозвоночной грыжи. И сегодня, специалист сможет поставить точный диагноз на основании рентгенологических снимков, жалоб больного, его осмотра. Но время не стоит на месте.  МРТ позволяет быстро, по серии последовательных снимков-срезов позвоночника и мягких тканей увидеть не только грыжевое выпячивание. Такие снимки могут достоверно показать область распространения воспаления и изменения окружающих тканей.

В отличие от советских времен, сегодня существуют универсальные и информативные методы исследования. Рентген не является до конца надежным средством выявления выпячиваний, и на его замену приходят современные способы диагностики.

Как определить грыжу позвоночника

А именно:

  1. Магнитно-резонансная томография. МРТ – метод изучения тела человека, где используется сила магнитных полей. Томография позволяет получить послойное изображение высокого качества и разрешения. Для пациента процедура полностью безопасна, не занимает много времени. МРТ – это всегда надежный способ исследовать грыжу позвоночного столба. На полученных изображениях видно не только грыжу, но и множество других заболеваний: опухоли, патологии сосудов, остеохондроз.
  2. Компьютерная томография. Как и рентген, в КТ использует излучение. Метод дает послойное изображение тканей спины, позволяет детально изучить структуру позвонков и соединительной ткани.

Ответ на вопрос о том, покажет ли рентген грыжу позвонка, будет таков: саму грыжу диагностический метод не покажет, но даст врачу неотъемлемый пласт информации о других патологиях позвоночного столба, которые внешними признаками похожи на грыжу. Рентгенологическое исследование отходит на второй план.

1. Косвенные признаки выпадения хрящевых дисков на рентгенограмме;2. Вертебральный синдром при неврологическом осмотре;3. Патология чувствительных нервных волокон;4. Двигательные мышечные нарушения;5. Выпадение сухожильных рефлексов;6. Магнитно-резонансная томография;7. Компьютерная томография;8. Электронейрофизиологическое обследование.

Вышеперечисленные способы диагностики грыжи могут назначаться первично, как самостоятельные исследования или в качестве дополнительных методов после рентгенографии.

При ответе, определяет ли рентген грыжу позвоночника, ответим, что рентгенография позвоночного столба выявляет патологию костного каркаса. Только по косвенным проявления врач-рентгенолог может заподозрить разрушение хрящевого диска позвоночного сегмента. Достоверный диагноз устанавливается после проведения дополнительной диагностики, анализа анамнеза пациента.

Видна ли на рентгеновском снимке грыжа позвоночника, какой вид снимков лучше для диагностики

Показывает ли рентген грыжу позвоночника?  – на рентгеновских снимках хорошо видны кости человека. С помощью данного метода можно установить искривление позвоночника, переломы. Рентген показывает некоторые опухоли кости, наличие остеопороза, иногда грыжу диска.

Как определить грыжу позвоночника

Косвенный симптом выпадения межпозвоночного диска

Стоит ли делать снимок при болях в позвоночном столбе

Иногда, когда пациент приходит к врачу с жалобами на боли в спине, ему все-таки может быть назначен снимок позвоночного столба. Если на нем не выявляется никакой патологии, проводятся другие обследования.

В последнее время все больше врачей считает, что при отсутствии подозрения на выраженный остеохондроз, смещение тел позвонков или рак с рентгеном лучше не торопиться.

Поскольку причиной болей чаще является поражение мягких тканей (мышц, связок, нервов, дисков), которые на пленке не видны, информативность данного метода обследования невысокая. Человек при этом необоснованно получает лишнее радиационное облучение.

Как определить грыжу позвоночника

На компьютерной томографии можно увидеть грыжу

Позвонок имеет прямоугольную форму, немного вогнут по бокам, углы закруглены. В боковой проекции видны дуги и отростки, в прямой – остистые отростки. Межпозвоночные диски – это промежутки между отдельными позвонками.

На снимках сравниваются левая и правая половины позвонка – в норме они одинаковые. Анализируется:

  • Расстояние между рядом лежащими позвонками;
  • Четкость контуров;
  • Характер и интенсивность окраски костной структуры;
  • Наличие дополнительных выростов (остеофитов).

Для выявления сколиоза, кифоза, вывихов, подвывихов, переломов и других заболеваний позвоночника (опухоли, грыжи диска) делают снимки в двух проекциях. С помощью функциональной рентгенографии определяют нестабильность (повышенную подвижность) позвонков, или блокаду двигательного сегмента.

Более информативное изображение костей, дисков и визуализация позвоночного столба, анатомических структур спинного мозга получается с помощью компьютерной томографии. Посредством данного метода доступно послойное изучение всех структур за короткое время.

В 21 веке получает распространение цифровой рентген. Отличием его от обычного аналога является возможность хранения информации на цифровом носителе и передаче ее по интернету.

Детальную картину состояния позвоночника и наличие грыжи покажет МРТ (магнитно-резонансная томография). С ее помощью можно видеть место защемления нервного корешка, разрывы волокон фиброзного хряща, даже отек и воспаление.

В заключение подведем итог: на простом рентгене грыжу позвоночника определить сложно и удается лишь в редких случаях по косвенным признакам (полное исчезновение щели между соседними позвонками). На помощь сегодня приходит новое поколение этого вида диагностики – компьютерная томография. Хотя более рационально обнаруживать грыжу позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

SpinaZdorov.ru

Показания для обследования

При обращении пациента с болями в спине специалист, собрав необходимые ему данные анамнеза, выписывает направление на рентгенографию. Многие сомневаются в необходимости данной процедуры, поскольку не уверены, можно ли на рентгене увидеть грыжу позвоночника. Пройти обследование необходимо по одной причине: только он сможет с максимальной точность определить масштаб возникшей проблемы: повреждены ли мышцы и связки либо дискомфорт и боль возникают на фоне деформации костно-хрящевой ткани.

При этом сегодня все чаще медики рекомендуют повременить с прохождением рентгенографии тем, у кого есть подозрения на злокачественную опухоль в позвоночных отделах.

Это же касается и подозрения на остеохондроз и смещение. Ведь очевидная проблема так и не будет выявлена, а долю облучения человек получит.

Поскольку рентген — диагностика, связанная с некоторой долей излучения, проводят ее в крайних случаях и только по показаниям. При этом есть люди, которым такое обследование крайне нежелательно. К ним относятся беременные и кормящие женщины и те, кто делал снимок относительно недавно. Допустимо в короткие сроки провести не более 2 процедур.

При большем количестве доля излучения может стать опасной для здоровья.

Итог очевиден. Увидеть грыжу позвоночника на простом рентгенологическом снимке невозможно. Только косвенные признаки проявляют себя, а этого не всегда бывает достаточно.

Рентгеновский снимок необходимо сделать, если для назначения лечения нужно определить, в каком состоянии находятся ткани позвоночника. На основании полученных данных из рентгеновского снимка можно диагностировать появившиеся выпирание или другие деструктивные проявления в хрящевой ткани.

Как и все методы, рентгенологический также имеет противопоказания. Нежелательно рентгеновское обследование в случае, если недавно пациенту уже делали снимок, так как оборудование выпускает небольшое облучение. Также запрещено делать рентген женщинам во время беременности.

В остальных случаях рентгенографический метод считается начальным диагностическим этапом при спинальных патологических процессах, включая нарушения позвоночного столба.

Методика получения рентгена позвоночника

фокусное расстояниеэмиссия

Оснащение рентген-кабинета

Рентгеновский аппарат состоит из:

  • элемента питания;
  • излучателя (рентгеновской трубки);
  • кассеты с рентгеновской пленкой или сенсора электромагнитных волн (цифровая рентгенография);
  • стола-штатива с поворотным механизмом;
  • элемента дистанционного управления.

Для получения, обработки и изучения пленочных снимков в кабинете имеются следующие средства:

  • рентгеновская пленка, обработанная фоточувствительным агентом;
  • фотореактивы;
  • проявочные фонари с красным или зеленым свечением;
  • шкафы для сушки пленки;
  • негатоскопы (устройства с ярким освещением для просмотра пленки).

Кто выполняет рентген позвоночника?

Какой врач дает направление на рентген позвоночника?

травматологиортопедывертебрологиневропатологинейрохирургионкологамифтизиатрамиспециалистами, лечащими туберкулез

Какими бывают виды рентгенографии по охвату анатомических областей?

Прицельными рентгенами являются:

  • рентген шейного отдела;
  • рентген грудного отдела;
  • рентген поясничного отдела;
  • рентген крестцового и копчикового отделов.

фокусное расстояние

Какими бывают укладки (проекции) рентгена позвоночника?

во фронтальной плоскостив сагиттальной плоскостиМРТ, КТ20 – 30 минут

Рентген позвоночника выполняется стоя, лежа или сидя?

Рентген шейного отдела позвоночника через рот

Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами

без сгибания и разгибания

Рентген позвоночника с контрастными веществами

К числу контрастных методик рентгена позвоночника относятся:

  • Миелография. При данном исследовании в подпаутинное пространство спинного мозга вводят жидкие рентгеноконтрастные вещества (йодолипол, майодил и другие). Миелография используется для диагностики опухолей, участков компрессии спинного мозга.
  • Пневмомиелография. Является вариантом предыдущего исследования, при котором в подпаутинное пространство вводят рентгеноконтрастный газ.
  • Дискография. Используется для диагностики заболеваний межпозвоночного диска, в особенности грыж. Контрастное вещество вводится непосредственно в ядро диска.
  • Эпидурография. Контрастное вещество вводится в пространство между костной стенкой и твердой оболочкой спинного мозга. Позволяет визуализировать сужение спинномозгового канала, грыжи, воспаление спинного мозга.
  • Веноспондилография. Контрастное вещество вводят в губчатую кость остистого отростка позвонка. При этом исследуют венозный кровоток позвоночника.

пункция

Подготовка пациента к рентгену позвоночника (обычная рентгенография, контрастная рентгенография, МРТ и КТ)

кроме протезов, имплантовПри введении контрастных веществ могут быть отмечены следующие побочные явления:

  • ощущение тепла в месте введения;
  • кратковременное жжение;
  • головная боль;
  • соленый привкус во рту;
  • легкая тошнота.

люди, боящиеся закрытых пространствнастой валерианы, феназепам

Как подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника? Нужно ли поддерживать диету?

кишечникмолокодиетуВ число разрешенных продуктов перед рентгеном поясничного отдела входят:

  • вареное мясо;
  • рыба;
  • яйца;
  • бульон;
  • манная каша;
  • колбаса;
  • сыр.

бульон, чайактивированный уголь

Следует ли принимать слабительное (фортранс, микролакс) перед рентгеном пояснично-крестцового отдела позвоночника?

слабительных

Как подготовить детей к рентгену позвоночника?

Можно ли делать рентген позвоночника на дому?

Как подготовиться к процедуре

Проведение рентгенографии шейного отдела позвоночника не требует специальной подготовки.

А перед диагностикой пояснично-крестцового отдела позвоночного столба человек должен соблюсти несколько условий.

Это нужно для того, чтобы снимки получились наиболее достоверными.

Как определить грыжу позвоночника

Подготовкой следует заняться за несколько дней до посещения рентген-кабинета. О том, как это сделать, расскажет врач, который дает направление на исследование. Эти меры не самые приятные, но они поспособствуют тому, чтобы рентгенограмма получилась четкой и информативной. В таком случае больному не придется во второй раз идти на процедуру.

Подготовка заключается в следующем:

  1. Пациенту за 3 дня до процедуры необходимо исключить из своего рациона еду, которая повышает уровень газообразования в ЖКТ. К таким продуктам относятся черный хлеб, блюда из картофеля, бобовые, капуста, молочные изделия. Если у человека наблюдается постоянное вздутие живота, то необходимо в эти дни принимать активированный уголь.
  2. В этот же период больному рекомендуется принимать настойку валерианового корня. Доза должна быть в пределах 20 капель по утрам, в обед и вечером.
  3. Непосредственно перед рентгеном не есть. Последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее 19 часов. В этот день нельзя пить жидкость. Курильщикам надо отказаться от табака.

https://youtube.com/watch?v=TVwQ6ZNnWuo%26wmode%3Dopaque

Помимо этого, вечером накануне рентгена необходима очистительная клизма. Если такой возможности нет, то можно воспользоваться слабительным средством. Его надо принять тоже вечером. По возможности клизму можно сделать еще и в утренние часы в день проведения процедуры.

Возможно, у пациента возникнет вопрос о том, зачем нужны такие меры подготовки. Ответ очень прост. Если кишечник заполнен калом и газами, то четкий снимок сделать невозможно. А снимок плохого качества не поможет доктору поставить точный диагноз. Успокаивающие средства необходимы для того, чтобы больной не нервничал. Для проведения рентгена нужно спокойное состояние, чтобы человек не двигался. Необходимо получить качественный результат за одну процедуру. Иначе больному назначат повторное исследование, а это лишнее облучение.

https://youtube.com/watch?v=GtpaDtLfe3o%26wmode%3Dopaque

Рентгенография не является единственно возможным способом диагностики позвоночника. В настоящее время используются и более современные методы: МРТ, миелография и др.

Adblock
detector