Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника

Как диагностируется

Диагностические исследования включают:

  • электрокардиограмму;
  • рентгенографию грудного отдела позвоночника;
  • МРТ;
  • анализ крови.

Самым информативным исследованием является МРТ — магнитно-резонансная томография, которая позволяет видеть расположение диска, сосудов, позвонков, мягких тканей.

Менее точную, но тоже достаточно емкую информацию, можно получить по снимкам рентгенографии. Они также позволяют увидеть смещение позвонков, трещины, переломы, костные разрастания.

Рентгенография — наиболее доступный, информативный способ исследования позвоночника. В большинстве лечебных клиник именного его используют в качестве первоначальной диагностики.

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы исключить заболевания со сходной симптоматикой. К ним относятся:

  • опухоли мозга;
  • полиневропатия.

Стадии развития заболевания

Остеохондроз шейного отдела проходит 4 стадии развития:

  1. Выпячивание диска. Сила диска зависит от его способности удерживать пульпозное ядро. Однако они могут не выдержать чрезмерной нагрузки. После неоднократного сильного давления, стенки диска начинают слабеть и растягиваться. Вследствие этого студенистое ядро начинает выталкивать наружу, создавая выпуклость диска. Со временем, если нагрузка, действующая на них, не уменьшается, выпячивание будет увеличиваться в размерах. В итоге выпуклость может стать настолько большой, что начинает воспаляться, в результате начинается радикулит.
  2. Протрузия диска. Второй стадии дегенерации диска характерен разрыв фиброзного кольца, из-за повторяющихся движений и нагрузки. Выпуклость становится слабее и не способна сдерживать пульпозное ядро. Воспаление усиливается, появляются боли. Если в это время обнаружить заболевание и предпринять все необходимые меры, то шейный остеохондроз можно избежать. Если не обращаться за помощью, продолжая нагружать позвоночник, остеохондроз шейного позвонка перейдёт в следующую стадию.
  3. На третьей стадии развития происходит разрыв фиброзного кольца. Пульпозное ядро начинает протекать в небольших количествах. Данному этапу характерны сильные боли, онемение. Обезболивающие средства помогут избавиться от болевого синдрома. Ещё не поздно начать лечение.
  4. Четвёртый этап — завершающий. Целостность диска нарушена, он уже не выполняет полностью свои функции, так как высота диска уменьшается за счёт потери внутренней жидкости. Болевой синдром усиливается с каждым днём. Воспаление оказывает прямое давление на все мягкие ткани и нервы.

В результате дегенеративного процесса, находящегося на 3 либо 4 стадии, может развиться артрит шеи. Именно поэтому при любых болях в шее следует обратиться к врачу.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Консервативная терапия грыжи шейного отдела позвоночника включает прием противовоспалительных препаратов, анальгетических средств, миорелаксантов, нейрометаболических препаратов.

Из физиотерапевтических методов эффективны электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия. Применение мануальной и тракционной терапии способствует уменьшению давления на патологически измененный межпозвонковый диск. Рефлексотерапия и миофасциальный массаж позволяют снизить интенсивность болезненного мышечного спазма. Основное лечение может быть дополнено фитотерапией и (лечение медицинскими пиявками).

На начальном этапе заболевания разгрузить шейный отдел позвоночника можно при помощи ношения воротника (шины) Шанца, что является альтернативой постельному режиму. Для укрепления мышечного корсета в дальнейшем назначается лечебная физкультура. Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника подбирает лечащий врач индивидуально. Курс лечебной физкультуры обычно начинается с дыхательных упражнений, постепенно добавляются упражнения, направленные на укрепление мышц верхних конечностей, а затем и мышечного корсета шеи. Курс реабилитации пациентов с грыжей шейного отдела позвоночника составляет 1–3 месяца. Во время лечения и реабилитации рекомендуется избегать резкого перепада температур.

Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночникаПри грыже шейного отдела начальных стадий применяется воротник Шанца для разгрузки мышц

Показаниями для хирургического лечения грыжи шейного отдела позвоночника может быть значительный неврологический дефицит, который не уменьшается при проведении медикаментозной терапии, сдавливание позвоночной артерии, выраженное сужение позвоночного канала, неэффективность консервативной терапии при выраженной (особенно нарастающей) симптоматике.

При грыжах небольшого размера прибегают к малоинвазивным вмешательствам:

  • внутридисковая электротермальная аннулопластика (внутридисковая электротермальная терапия);
  • эндоскопическая микродискэктомия;
  • пункционная чрескожная лазерная вапоризация.

Из методов хирургического лечения при грыже шейного отдела позвоночника могут применяться частичное или полное удаление межпозвонкового диска (классическая дискэктомия, микродискэктомия), а также операции, которые позволяют дополнительно фиксировать позвоночник (межпозвонковая стабилизация при помощи кейджей, межтеловой спондилодез). В большинстве случаев проводится полное удаление межпозвонкового диска, так как при частичном удалении диска высок риск рецидива грыжи шейного отдела позвоночника.

Народные средства

Народными средствами не удастся избавиться от грыжи, но устранить боль, улучшить самочувствие при этом заболевании вполне возможно. Помогают при шейной грыже согревающие компрессы.

Водка с чесноком

Для приготовления компресса используют кашицу чеснока (300 г) настоянную в стакане водки в течение 10 дней в темном месте. Аппликацию компрессов выполняют через день, оставляя марлю, смоченную настойкой чеснока, на несколько часов.

Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника

После прогревания кожу протирают сухой салфеткой, не промывают. Лечатся до стихания болей.

Компресс с каланхоэ

Кашицу каланхоэ ежедневно накладывают на больной участок, закрывают полиэтиленом, закрепляют лейкопластырем. Оставляют на всю ночь.

Симптомы грыжи

Защемление нервов у всех людей сопровождается различной симптоматикой, развивается болезнь у каждого человека индивидуально.

Проявления межпозвоночной грыжи шейного отдела разнообразны, но можно выделить наиболее распространенные, которые диагностируются практически у всех больных при подобном поражении позвоночника.

Шейный позвонок принято обозначать буквой «С», а номер позвонка, считая от основания черепа, — арабскими цифрами.

Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника

Пары позвонков С1-С2, С2-С3

Давление вызывает такие симптомы, как головная боль, бессонница, головокружение. Изменения сопровождаются головной болью, кривошеей, неврастенией, потливостью головы, субъективным звуком хруста при повороте головы.

Позвонки С3-С4

Сдавливание диска приводит к ухудшению функционирования органов чувств: снижению остроты зрения, прогрессированию глухоты, утрате обоняния. У больного могут возникнуть болезни уха, развиться невралгии.

Шейные позвонки С4-С5

Боль чувствуется в плече, слабость — в верхней дельте. Появляется боль при попытке поднять руку выше горизонтального положения. Сложно сгибать руку в локте, запястье.

Косвенными признаками протрузии диска служат лор-заболевания, неврастения, головная боль, паралич лицевого нерва.

Позвонки С5-С6

При протрузии диска в этой паре боль иррадиирует в большой палец кисти, бицепс, локоть с наружной стороны. Онемение, ватность, «мурашки» распространяется в основном на большой палец руки, предплечье снаружи.

Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника

Мышечная слабость ощущается в бицепсе, мышцах запястья. Развиваются заболевания глаз, возникают воспаления полости рта, охриплость голоса.

Пара С6-С7 позвонков

Больному при защемлении диска между С6-С7 сложно совершать мелкие движения. Он с трудом пишет, не может шить, теряет способность вязать.

Боль, онемение направляется от трицепса к большому пальцу кисти. Мышечная слабость ощущается в трицепсе, разгибателях пальцев. При протрузии диска между С6-С7 повышается вероятность астмы, хронического кашля, одышки.

Защемление диска между С7 и Т1 — грудным позвонком

Защемление вызывает:

  • боль, онемение, идущие от плеча к мизинцу кисти;
  • слабость отмечается при попытке сжать кисть.

У больного появляется склонность к бронхитам, артрозам, бурситу, болезням щитовидной железы.

Если грыжа большего размера и сдавливает спинной мозг, то это проявляется:

  • головными болями;
  • мушками перед глазами;
  • шумом в ушах;
  • шаткостью походки;
  • неспособностью сконцентрировать внимание.

Когда должна делаться операция

При неэффективности консервативного лечения, болях, которые не стихают, не поддаются медикаментозной терапии в течение полугода – года, прибегают к хирургической операции.

Способов проведения операции несколько. Среди них:

  • классический — с открытым операционным полем;
  • малоинвазивные вмешательства, направленные на стабилизацию диска;
  • лазерная дискэктомия;
  • эпидуральная инфильтрация.

Самый распространенный способ хирургического лечения — дискэктомия с использованием трансплантата, которым служит специальная пластина, обеспечивающая стабильность сегмента позвоночника.

Выполняются также операции без применения трансплантата. В каждом случае выбор делает хирург, исходя из показаний.

Симптомы корешкового синдрома

Комплекс симптомов корешкового синдрома шейного отдела принято называть радикулапией. Радикулапия сегментов с4 с5 и с4 с6 может иметь проявления как хронического, так и обостренного течения болезни.

При хроническом течении болезни, более двух недель, отмечаются боль в шее при поворотах головы и перемене положения тела, а также боли разной интенсивности, отдающие в локоть, плече, основание черепа. Нередко болевые ощущения сменяются онемением.

Обостренное течение радикулапии усложняется воспалительными процессами в мягких тканях и резкой болью в шее с невозможностью повернуть голову.

Также определить какие именно корешки подвергаются компрессии при остеохондрозе шейного отдела, можно, ориентируясь на совокупность симптомов относительно проявлений в органах которые иннервируются корешками.

Компрессия корешка с5 сегментом с5 с4, проявляется следующими симптомами:

  • Болевые ощущения в предплечье и на внутренней поверхности руки.
  • Боль или онемение лопатки.
  • Слабость в руке, иногда невозможность сжать ее в кулак.
  • Прострелы в локте.
  • Боль в затылке или вялость двуглавой мышцы.

При компрессии корешка с6 находящегося в сегменте позвонков с5 с6 проявляются следующие симптомы:

  • Боль или онемение наружной поверхности плеча отдающая к большому пальцу руки.
  • Колющая боль в области сердца.
  • Боль в легких при вдохе.
  • Онемение или жжение области между лопатками.

При полисегментарном остеохондрозе симптомы могут быть размыты или смешаны. Нередко при отсутствии жалоб пациента на боль в спине, с преобладающими симптомами во внутренних органах, свидетельствующих о нарушении их иннервации, врач не может поставить правильный диагноз.

Поэтому при малейших подозрениях на нарушение опорно-двигательной системы следует пройти более тщательную диагностику.

Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи

Избавиться от выпячивания межпозвонкового диска можно, только если воздействовать на проблему комплексно

Важно устранить возможную причину проблемы. В острый период показана частичная или полная иммобилизация с применением воротника Шанца, а также противовоспалительная и обезболивающая терапия

Для этого применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и гормоны в виде мазей или внутримышечных инъекций.

Лечить грыжу диска С5-С6 с помощью терапевтических средств можно только в случае легкого течения.

При тяжелых нарушениях, способных привести к парезам, параличам или ухудшению качества жизни больного применяется оперативное вмешательство. Такое бывает, если у пациента обнаруживается срединная грыжа, ведь ее выпячивание может передавливать спинной мозг. В период реабилитации больному показано применение физиотерапии, которая включает грязелечение, электрофорез и ванны с эфирными маслами. Полезным будет лечебный массаж, а также правильно подобранные гимнастические упражнения. Еще для лечения используют препараты, имеющие хондропротекторное действие и поливитамины.

Возможные осложнения

Нервные отростки, выходящие из спинного мозга, осуществляют иннервацию внутренних органов, а также конечностей. При нарушении прохождения нервных импульсов от головного и спинного мозга к органам и наоборот нарушается их функциональность. Остеохондроз шейного отдела, локализованный в сегментах CIII-CVI с поражением корешков с4, с5, с6 способствует нарушению работы многих жизненно важных органов. Поначалу боль в этих органах может быть фантомной, то есть, болит на самом деле воспаленный сегмент, а мозг воспринимает боль в том месте, к которому ведет нервный корешок соответственного сегмента. Но при отсутствии лечения, со временем угасает иннервация этих органов, и боль является уде не фантомной, а сигнализирует о заболевании в этом органе. Например, на фоне остеохондроза с корешковым синдромом с4, с5 и с6 может развиться язва желудка, бронхит, сердечная недостаточность, печеночные колики. При остеохондрозе поясничного отдела может возникнуть дисфункция половых органов, нарушения работы почек и мочевого пузыря.

Шейный же остеохондроз диска, ставший причиной ущемления корешка с6 опасен развитием болезни легких, сопровождающихся ложным крупом и невозможностью выдохнуть воздух. Также часто мучают боли у основания черепа и зубная боль.

Нередко, остеохондроз шейного отдела, имея такие различные симптомы, вводит в заблуждение даже опытного невропатолога, и для правильной постановки диагноза – остеохондроз

Необходимо пройти несколько анализов, провести компьютерную томограмму на которой будет видно не только расположение позвонков по отношению друг к другу, но и патологические изменения хрящевой ткани, что немаловажно при компрессии корешков с4,с5 и с6.

Наши читатели рекомендуют:

Причины поражения с5 с6

Как правило, подобная патология возникает вследствие травмы, полученной из-за падения на спину, в результате ДТП, из-за сильного удара головой о твердую поверхность, например, лед. Но бывают случаи, когда болезнь возникает по причине физических перегрузок. Иногда, даже после не слишком значительной травмы, позвоночник начинает работать несколько неправильно, поэтому возникает перегрузка хрящевой ткани, расположенной между позвонками, что и провоцирует развитие болезни. Стоит отметить, что при такой патологии как протрузия диска с5 с6 симптомы могут возникнуть даже спустя пару лет после травмы, поэтому лечиться надо начинать как можно скорее.

Признаки патологии с5 с6

Чаще всего наблюдается дорзальная протрузия диска с5 с6, ее еще называют задней. Для нее характерно выпячивание пораженного хряща в направлении спинномозгового канала и нервных корешков.

Для патологического процесса характерны такие симптомы как головная боль, боли в области шеи, чувство онемения в пальцах, слабость мышц разгибателей запястья и двуглавой мышцы рук. Также нередко наблюдается гипертония либо гипотония, и головокружение. Если корешок с6 ущемляется, то возникает покалывание в указательном и большом пальцах рук.

Как проводится лечение с5 с6

Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника

Рентгеновский снимок протрузии позвоночного диска

В том случае, если возникла задняя протрузия диска с5 с6 или же любая другая ее форма, необходимо как можно скорее начать лечение, обратившись для этого к квалифицированному врачу-неврологу. Дело в том, что, если этого не сделать, болезнь перейдет в межпозвонковую грыжу, избавиться от которой не так-то просто. Поэтому, если произошла травма, не стоит ждать появления симптомов, лучше сразу же обратиться к опытному доктору. Для того чтобы выявить заболевание, необходимо пройти обследование с помощью томографа (магнитно-резонансная либо компьютерная томография).

При такой патологии как протрузия диска с5 с6 лечение, прежде всего, направлено на восстановление нормальной работы и биомеханики позвоночника, а также на устранение функциональной блокировки. Если больной страдает от сильных болей, врач может назначить обезболивающие лекарственные препараты, как правило, это нестероидные противовоспалительные средства (Кетонал, Кеторол, Найз и другие).

Чтобы восстановить нормальное кровообращение и уменьшить выраженность застойных явлений, устранить спазмы, может применяться общий и точечный массаж и акупунктура. Используются и другие методики — лечебная гимнастика, вакуум-терапия, иглорефлексотерапия.

Adblock
detector