Протрузия межпозвонкового диска

Виды задних протрузий

Диагностируется два вида дорсальной протрузии:

  • Циркулярная,

  • Диффузная.

Обе разновидности заболевания имеют тяжелые последствия, требуют сложной диагностики и продолжительного лечения.

Циркулярная

Циркулярно-дорсальная протрузия межпозвоночного диска характеризуется равномерным выбуханием тела диска за пределы позвоночного канала. Каждый сегмент позвоночника с подобной патологией увеличивает нагрузку на остальные его участки и тем самым провоцирует появление новых поражений.

Даже минимальные размеры протрузий позвоночного диска L5-S1 сопровождаются сильной болью. Дополнительные симптомы — онемение конечности и ее паралич. Несвоевременная диагностика и лечение патологии приводит к развитию позвоночной грыжи и усилению негативных проявлений.

Диффузная

Диффузная протрузия – это неравномерное выбухание позвоночного диска в нескольких местах. Характеризуется многочисленными осложнениями. При несвоевременно начатом лечении воспаляются сдавленные нервные окончания, снижается проводимость нервных импульсов.

Протрузия диска L4-L5 нередко проходит бессимптомно, что становится причиной несвоевременной диагностики. При подозрении на диффузную протрузию следует уточнить степень поражения диска и начать лечение во избежание тяжелых осложнений.

Основной симптом диффузной протрузии – своеобразный звук щелчка или хруста, появление сильной боли.

Дорзальная медиальная протрузия – одна из разновидностей этой патологии. Ее характеризует выпячивание диска по медиане (точно посредине). Поскольку диск выпячивается в просвет канала спинного мозга, то с течением заболевания все сильнее раздражает его.

Виды протрузий

В развитии ее выделяют следующие стадии:

  1. Первая – характеризуется развитием дистрофии по причине нарушения трофики, когда ядро теряет жидкость, появляются трещины фиброзного кольца, понижается высота диска, теряется его упругость. Так начинается выпячивание пульпозного ядра.
  2. Вторая – основным признаком является смещение внутренней зоны к краю. При этом происходит усиление давления средней части ядра на фиброзные волокна с последующим их разрывом. Выхода ядра за пределы границы еще не происходит.
  3. Третья – происходит выраженное истончение, растяжение потеря упругости фиброзного кольца в области деформированных волокон. При этом ядро уже выпячивается за пределы.

Важно!
Даже на последнем этапе патологической трансформации фиброзное кольцо сохраняет целостность своей структуры. При игнорировании такого процесса происходит разрыв фиброзного кольца с формированием грыжи.

. Формирование нарушения зависит от направления выхода пульпозного ядра:

Формирование нарушения зависит от направления выхода пульпозного ядра:

  1. Центральная – характеризуется центральным расположением спереди от позвонка по срединной линии.
  2. Дорсальная – располагается также по срединной линии, но сзади от позвонка.
  3. Правосторонняя – дислокация на правой стороне сбоку от позвоночника.
  4. Фораминальная – очаг поражения находится у места выхода нервного корешка.
  5. Медиальная (медианная) – расположение четко по радиусу, от центральной части позвонка к периферической.
  6. Задняя медианная – направлена только назад.
  7. Парамедианная – находится всегда с медианной.
  8. Циркулярная – для такого повреждения характерно циркулярное повреждение.
  9. Диффузная – многочисленное формирование очагов на одинаковом и разных уровнях.

Важно! Повреждение центральной части ядра более 3 мм, дальнейшее увеличение повреждения ведет к формированию межпозвоночной грыжи.

Одной из наиболее значимых является парамедианная протрузия диска.

Профилактика

  1. Следите осанкой себя и детей. При обнаружении искривлений нужно начинать комплекс коррекционных процедур.
  2. Соблюдайте режим дня и отдыха, не перегружайте спину длительным сидением, высокой физической нагрузкой.
  3. Регулярно и сбалансированно питайтесь, увеличьте потребление фруктов овощей, орехов.
  4. Если в спине возникают боли, хруст, опухания и другие необычные явления – обращайтесь за консультацией к врачу.
  5. Если доктор назначает вам лечения, добросовестно и полностью выполняйте его рекомендации.

Важно! Болезнь легче предотвратить, чем вылечить, поэтому соблюдение профилактических мер – залог здоровья вашего организма. .

Симптомы

Симптомы во многих случаях зависят от размеров и направления  протрузии. Могут поражаться 4 и 5 поясничные нервные корешки и скопление нервных волокон (конский хвост), при этом часто встречается сужение дурального пространства.

Часто симптомы начинаются с легкой боли в пояснице, которая за длительные промежутки времени усугубляется. Спустя время боль становится более интенсивной, имеет приступообразное течение.

В ряде случаев очередное болевое обострение возникает на фоне физической нагрузки или нахождения в неудобном положении. Может прозвучать характерный хруст, щелчок, после чего боль начинает усиливаться.

Если у больного отсутствует лечение, то боль переходит на ноги, пальцы ног. Изменяется коленный рефлекс, появляется симптом Ласега – при поднятии ровной ноги возникает боль в пояснице.

В острый период боль может усиливать даже легкий кашель или вдох.

Протрузия межпозвонкового диска

Прорузии межпозвонковых дисков

Прогноз

Дорзальная диффузная протрузия диска l4-l5 угрожает увеличением своих размеров, перерастанием в грыжу диска. В крайней степени может возникнуть парапарез (парез ног), недержание кала и мочи. Во всех случаях наблюдается потеря трудоспособности, при возникновении осложнений происходит инвалидизация больного.

Лечение

Протрузия диска l4-l5 – это заболевание, которое возникает из-за перегрузки позвоночника

При лечении важно убрать причину неравномерного давления на межпозвоночные диски, восстановить его нормальную работу.

В Клинике доктора Игнатьева проводится лечение позвоночника мануальными техниками, а результаты лечения фиксируются лечебной зарядкой. Лечение направлено на причину заболевания, что позволяет вовремя устранить прогрессирование.

В большинстве случаев лечение безмедикаментозное, но требует от пациента выполнения назначений и рекомендаций.

Похожее:

Протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела – симптомы, лечение

Циркулярная протрузия диска L4-L5

Что такое протрузия диска?

Осложнения (последствия) протрузии

Самые актуальные темы:

  • Межреберная невралгия
  • Стреляет в шее
  • Болит правый бок и спина справа
  • Сильная боль между лопаток что это
  • Лечение межпозвоночной грыжи в Киеве

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

  1. Диффузная протрузия диска (син.: дорзальная-диффузная, задняя диффузная)   – это неравномерное, диффузное выпячивание…
  2. Дорсальная или задняя протрузия L4-L5 – это выпячивание межпозвоночного диска между…

Причины

Здоровые шейные диски способны амортизировать движение позвонков, а также выполняют компенсацию нагрузки на позвоночник. Амортизирующие свойства зачастую теряются при воздействии негативных факторов.

Питание межпозвоночных дисков выполняется с помощью диффузии необходимых микроэлементов и питательных веществ из соседних тканей. При нарушении кровоснабжения окружающих диск тканей, межпозвонковый диск остается без питания.

Последствиями «голодания» выступают:

  • потеря ядром (диска) воды (результат – потеря амортизирующих свойств);
  • фиброзное кольцо тоже страдает от нехватки питательных элементов;
  • потеря плотности и упругости фиброзного кольца, возникновение микротрещин;
  • развитие дегенеративно-дистрофического процесса.

При становлении пульпозного ядра более жестким, боли еще не проявляются. Возможно проявление ощущения легкого дискомфорта, а также длительное чувство усталости. При образовании протрузии дисков шейного отдела, фиброзное кольцо разрушено уже где-то на 60–70 %. Протрузия возникает в результате давления, которое оказывает ядро, а также – ослабления фиброзного кольца.

Протрузия представлена выпячиванием межпозвонкового диска за его нормальные, анатомические рамки.

Основными причинами возникновения протрузии выступают:

    • наличие разнообразных травм;
    • заболевания внутренних органов;
    • инфекции, результатом которых является нарушение обмена веществ в районе шейного отдела позвонка;
    • наследственные факторы;
    • наличие заболеваний позвоночника (кифоз, сколиоз, остеохондроз);
    • неправильная осанка;

Протрузия межпозвонкового диска

  • чрезмерная нагрузка на шейный отдел позвонка.

Возникновение заболевания чаще встречается у людей, которым приходится вести малоподвижный образ жизни через специфику выполняемой работы: операторы ПК, машинистки.

Основные причины возникновения заболевания

Протрузия межпозвонкового диска – распространенная болезнь, чаще всего свойственная возрастной категории старше 30 лет. Причиной её развития может быть наследственная предрасположенность или многочисленные факторы, которые ухудшают кровоснабжение и снижают обеспечение межпозвонковых дисков питательными веществами. К таким факторам в первую очередь относятся:

  • Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в неудобном положении.
  • Чрезмерные физические нагрузки, резкие движения.
  • Разнообразные травмы позвоночного столба.
  • Наличие избыточного веса, нарушенный обмен веществ.
  • Вертебральные патологии (сколиоз, остеохондроз, гиперкифоз и другие).

Симптомы и последствия заболевания

Симптоматически разрушения межпозвонковых дисков шеи связаны со следующими проявлениями:

  • пациент всегда ощущает посторонние болевые ощущения – от ноющих и тянущих болей до довольно резких, от нерегулярных до постоянных;
  • повороты шеи становятся затруднительными, поскольку они усиливают боли; в запущенных случаях пациент не может повернуть голову до конца;
  • вокруг шеи ощутима отечность – ткани становятся более твердыми;
  • нервный тик век над глазами;
  • начинает часто болеть и кружиться голова;
  • нередко наблюдаются резкие скачки артериального давления;
  • появляется чувства онемений пальцев рук (большого и указательного).

Если не принять своевременных мер и бороться с патологией в домашних условиях, это всегда ведет к дальнейшему прогрессированию болезни. При этом последствия могут оказаться очень неприятными, вплоть до летальных исходов. Причина состоит в том, что шея непосредственно впадает в голову. Поэтому слишком сильное выпячивание диска может привести к таким патологиям:

  • выпадения межпозвоноковых дисков в результате их полного разрушения – грыжа;
  • частичный или полный паралич рук;
  • кровоизлияние в мозг – инсульт (если не оказать срочную помощь, это приведет к смерти).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Возникновение протрузии всегда происходит в течение довольно длительного времени. Поэтому даже при появлении первых симптомов (несистематических болей) нужно сразу пройти обследование

Если патология замечена на ранних стадиях, лечение пройдет очень быстро, а успех практически гарантирован.

Виды дисковых протрузий в зависимости от характера патологии

Протрузия дегенеративного типа приводит к истончению фиброзного кольца, которое теряет при этом упругость, покрывается микротрещинами. В результате этих процессов и происходит формирование выпуклости, именуемой протрузией. Дегенеративная форма заболевания развивается за несколько стадий:

  • травма, вследствие которой пульпозное ядро (внутренняя часть межпозвонкового диска) увеличивается;
  • собственно протрузия, которая имеет вид выпячивания ядра в позвоночный канал при целостном фиброзном кольце;
  • развитие грыжи, для которого характерен разрыв фиброзного кольца диска.

При полисегментарном типе протрузии отмечаются дегенеративные изменения с последующей дистрофией сразу нескольких участков хребта. Предшествующим заболеванием выступает полисегментарный остеохондроз, а сама протрузия может протекать на фоне синдрома вертебробазилярной артериальной системы, для которой характерны мигрени, слабость, головокружение. Локализуется патология чаще всего в шейном отделе хребта, в некоторых случаях — в шейно-грудном и среднегрудном участках.

Протрузия диффузного типа развивается с неравномерным выпячиванием межпозвонкового диска. Данный диагноз подразумевает поражение костного элемента на 25-50 %. Давать какой-либо прогноз при такой форме патологии можно только с учетом размера и направленности выступа.

Протрузия шейных дисков

При возникновении патологии в шейных дисках наблюдается реакция сдавливания спинномозговых структур. Это провоцирует появление шейных болей, слабости мышц плечевого пояса, верхних конечностей, онемения и болезненности по ходу руки.

Шейный отдел насчитывает семь позвонков: между ними расположены диски. Износ этих дисков способствует появлению протрузий.

Протрузия диска С3-С4

Такой термин указывает, что повреждение возникло в шейной зоне позвоночника, в центральном отделе шейной части между третьим и четвертым шейным позвонком. Патология может быть подтверждена только при магнитно-резонансном исследовании шейной области позвоночника. Чаще всего такая патология возникает вследствие травматического воздействия на данную область.

Протрузия диска С5-С6

Одна из наиболее распространенных протрузий в шейной области, локализуется между пятым и шестым шейным позвонком.

Протрузия диска С7-С6

Выступ диска в районе между седьмым и шестым позвонками. Проявляется шейными и головными болями, скованностью движений головы, нарушением чувствительности пальцев руки. Патология поддается консервативному лечению. При отсутствии необходимых терапевтических мероприятий может привести к развитию грыжи, вертеброгенной радикулопатии.

Протрузия межпозвоночных дисков лечение

При острой боли («прострелах») рекомендована медикаментозная терапия. Она направлена на немедленное облегчение состояния. Существует несколько препаратов, способных устранить или снизить выраженность боли, которую провоцирует протрузия диска. Лечение включает в себя назначение таких медикаментов, как «Ибупрофен», «Нимесулид», «Мовалис», «Ортофен», «Диклофенак», «Найз» и прочие. Данные препараты позволяют снять воспаление в связках, мышцах, а также приостановить развитие дегенеративных процессов. Для снятия острой боли данные медикаменты рекомендованы внутримышечно в течение нескольких дней. После облегчения состояния пациент может начать принимать их перорально (внутрь). Если болезненность сохраняется, то необходимо срочное обращение к доктору. Для устранения мышечного напряжения и спазмов рекомендованы препараты-миорелаксанты. К ним, в частности, относят такие средства, как «Сирдалуд», «Мидокалм».

Особенности появления выпячивания

Как происходит протрузия межпозвоночного диска? Чтобы это понять, следует сказать несколько слов об устройстве элемента. В нем присутствует пульпозное студенистообразное ядро — окруженная фиброзным кольцом центральная часть. Оболочка состоит из соединительной и волокнисто-хрящевой тканей. На фоне дегенеративных процессов происходит утоньшение фиброзного кольца. Оно теряет свою эластичность, что приводит к появлению трещин. Студенистое ядро начинает смещаться в эти микроповреждения. В результате формируется выступ. Это выпячивание и есть протрузия межпозвоночного диска. Как было сказано выше, при деформации повреждается только внутренняя часть кольца. Наружные же волокна формируют подвижный фрагмент диска. Образованный выступ выпадает (выходит) в спинномозговой канал. Вследствие этого находящиеся там сосуды и нервы раздражаются либо защемляются. В случае разрыва фиброзного кольца (при повреждении наружных волокон) в комплексе с выпячиванием части студенистого ядра при сохранении ее связи с оставшимся веществом образуется выпадение (пролапс) диска. Это явление принято считать истинной грыжей.

Протрузия межпозвонкового диска

Клиническая картина протрузии позвоночника

Большинство современных подростков и детей проводят большую часть дня за игрой со смартфоном или планшетом. После этого наступает период учебы в институтах, которая также подразумевает работу с гаджетами. Получив диплом, мы спешим приступить к работе в офисе и, как не прискорбно, но опять натыкаемся на сидячий образ жизни. Позвоночник в таких случаях испытывает колоссальную нагрузку  при минимальной двигательной активности и при придании телу положения, которое свойственно для работы за компьютером, или сидению, уткнувшись» в смартфон. Так начинает проявляться боль в спине, особенно часто подобные симптомы возникают при чрезмерном увлечении смартфонами и планшетами, в таких случаях боль начинает иррадиировать и в шею.  

Протрузию межпозвоночного диска принято считать одной из стадий развития такой патологии, как остеохондроз (комплекс патологических нарушений в структуре суставного хряща). При наличии протрузий диски выпячиваются из  своего свойственного положения и проникают в позвоночный канал. В результате, позвоночный диск теряет свою упругость, и его высота начинает снижаться, появляется пролапс – выпячивание диска: такую деформацию позвоночного диска, которая имеет высоту от 1 до 5 мм, и называют протрузией.

Причины возникновения межпозвоночной протрузии

Вызвать деформацию межпозвоночных дисков и их выход за пределы позвоночника может не только ведение сидячего образа жизни. К развитию деформаций позвоночного столба также приводят:

  • хронические заболевания внутренних органов;

  • инфекционные заболевания;

  • уже присутствующие проблемы с позвоночником – остеохондроз, сколиоз;

  • слабость спинных мышц;

  • поднятие чрезмерных тяжестей и резкие движения при этом;

  • частые и сильные физические нагрузки, при которых задействуется позвоночник;

  • сбой в обменных процессах организма;

  • родовые травмы;

  • наследственность (генетическая предрасположенность).

Протрузия межпозвонкового диска

Симптомы наличия протрузии межпозвоночных дисков

Заболевание может продолжительное время абсолютно никак не проявляться, до тех пор пока не будут ущемлены корешки спинномозговых нервов. При этом болевые ощущения зависят от того, где именно в позвоночнике располагается поврежденный таким образом диск:

  • протрузия в грудном отделе позвоночника может выражаться сильной, ноющей или острой болью в груди, меж ребрами, лопатках, также нарушается работа печени и сердца, ослабевают мышцы пресса;

  • при наличии протрузии в поясничном отделе позвоночника начинает неметь область поясницы, возникает боль, также присутствует покалывание в стопах и наличие онемения в области таза и в паху;

  • протрузия в шейном отделе позвоночника проявляется в виде головокружения, болей в шее, головных болей, которые довольно часто иррадиируют в руку и приводят к снижению остроты зрения и слуха, скованности в области шеи.

Также при наличии протрузии  может появляться жжение и острая боль в различных отделах позвоночника

Протрузию позвоночного столба очень важно своевременно диагностировать и начать адекватное лечение, поскольку при наличии чрезмерной нагрузки или травмы оболочка межпозвоночного значительно деформированного диска может лопнуть, соответственно содержимое выходит наружу и формируется грыжа межпозвоночного диска.

Терапия и профилактика патологий позвоночника

Для диагностики заболевания необходимо пройти целый ряд исследований, основным среди которых является МРТ (магнитно-резонансная томография). В большинстве случаев протрузию позвоночника можно вылечить без хирургического вмешательства путем физиотерапевтических занятий, лечебной физкультуры и массажа.

Протрузия межпозвонкового диска

Основной профилактикой протрузии и прочих заболеваний позвоночника является наличие адекватных физических нагрузок и ведение активного образа жизни. Подросткам и детям важно соблюдать правильную осанку при сидении за школьной партой и в домашних условиях за столом. Люди с хорошо развитой мускулатурой спины при наличии даже значительных нагрузок меньше рискуют получить проблемы с позвоночником, чем любители поваляться на диване или посидеть за компьютером. Восстановить тонус мышц спины и улучшить лимфоток отлично помогают йога, мануальная терапия и массаж.     

doctoroff.ru

Основные разновидности протрузии дисков

В зависимости от места сосредоточения болезни и ее формы могут выделять несколько видов:

  1. Дорзальная протузия диска. Самый тяжелый случай. Основное место возникновения — поясница. В этом варианте диск выходит в сторону спинномозгового канала. Даже при относительно небольшом размере постоянно идет нагрузка на нервные окончания, а это, в свою очередь, приводит к очень сильным болям. В основном они возникают после активных движений или же при принятии неудобных поз. При возобновлении болезни болевые ощущения приходят не только при движениях, но и даже при вдохе или кашле. При своевременном обращении к врачу дорзальная протузия легко поддается лечению.
  2. Циркулярная протузия диска.В этом случае диск выступает равномерно по всей окружности, что приводит к дегенеративным и дистрофическим последствиям. Если не заниматься лечением болезни, то в результате она переходит в хроническую форму, а неврологические симптомы нарастают. В дальнейшем это чревато инвалидностью. Медианная протрузия. Ее еще называют срединной, медиальной, центральной, дорзомедианной, заднемедианной протузией. В данной форме фиброзное кольцо выступает в центр спинномозгового канала. Медианная протрузия встречается всего лишь в 6% случаев. Опасность такой разновидности в том, что сразу ее заметить трудно, а при задержке в обращении к специалистам происходит ее развитие. Болезнь приводит к давлению на спинной мозг, а это прямой путь к образованию пареза и неисправной работе органов брюшной полости.
  3. Парамедианная протрузия. В данной форме диск может уходить как в центральную часть канала, так и в боковую, соответственно выделяют право- или левостороннюю протрузию. Больной может ощущать боль, ухудшается зрение и слух, мышцы слабеют. В зависимости от того, с какой стороны находится парамедианная протрузия, данным симптомам будет подвергаться левая или правая сторона тела.
  4. Фораминальная протрузия. Встречается достаточно редко. Выпадение диска идет к внутренней или наружной стороне канала позвонка. В более сложной форме происходит поражение всего канала. Чаще всего от данного вида протрузий страдает пояснично-крестцовый отдел.
  5. Задняя протузия. В этом случае фиброзное кольцо находится в постоянном контакте со спинным мозгом. Может наблюдаться утеря чувствительности в определенных точках, нарушается моторика, а также страдают органы брюшной полости, из-за чего они не могут полноценно функционировать.
  6. Заднелатеральная протузия. Месторасположение болезни — позади или сбоку от позвонка. В этом случае страдают нервные окончания по всем направлениям.Определить болезнь достаточно затруднительно, так как явных симптомов она не имеет. Визит к врачу происходит тогда, когда появляются сильные болевые ощущения из-за раздражения нервных волокон.
  7. Дегенеративная протузия. В данной форме происходит уменьшение толщины фиброзного кольца, что приводит к потере эластичности и образованию микротрещин. Данный вид можно отнести ко всем формам протрузий, так как процесс развития одинаков во всех случаях:
    • пульпозное ядро набухает, из-за этого идет его повреждение;
    • затем ядро выходит за пределы диска, но околодисковое кольцо остается целым;
    • после этого происходит разрыв целостности фиброзного кольца, как следствие возникает медианно-парамедианная грыжа диска.

    Такая протрузия является результатом таких болезней, как остеохондроз, дисплазия, нарушение осанки, травм, связанных с позвоночником.

  8. Полисегментарная протрузия. В этом случае болезни могут быть подвержены сразу несколько участков позвоночника. При таком поражении наблюдаются частые головные боли и головокружения. Самая подверженная область — шея, но может встречаться и в шейно-грудном и среднегрудном отделах.
  9. Диффузная протрузия диска. В этой форме диск выходит неравномерно. Повреждение может занимать от 25 до 50% поверхности диска. Но этого хватает, чтобы приносить дискомфорт человеку. Своевременная диагностика позволяет определить размер и направление выхода сегмента.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Медикаментозное лечение заболевания невозможно. Рекомендуется специально разработанное комплексное и систематическое лечение.

Основными направлениями в лечении данного заболевания выступают:

  • устранение причины возникновения протрузии;
  • восстановление биомеханики позвоночника;
  • проведение разгрузки межпозвоночных дисков;
  • обязательное ведение пациента в необходимой динамике, чтобы предотвратить возможные ухудшения;
  • создание специальных благоприятных условий, способствующих максимальному восстановлению организма.

В основном последовательность лечения следующая: снятие нагрузки на пораженный диск, назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, затем назначают рефлексотерапию или мануальную терапию, а также физиотерапию, курс лечебной гимнастики.

Проведение зарядки не рекомендуется, так как болезнь возникает на основе остеохондроза, а также разрастания остеофитов. Поэтому зарядку выполнять рекомендуют под наблюдением врача. Выполняя крутящие повороты головой, растяжки и наклоны, можно травмировать нервные корешки или пережимать сосуды.

Выполнение массажей самостоятельно также нежелательно, так как они могут усиливать воспаление и привести протрузию в хроническую форму. Их проводят только в редких случаях.

Adblock
detector