Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей

Клинические проявления заболевания

Главной особенностью заболевания являются воспаленные суставы. Однако воспаление не ограничивается только коленным суставом, но и затрагивает окружающие его ткани. Артрит коленного сустава начинается с неспецифических симптомов:Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей

  • истощение;
  • небольшое повышение температуры;
  • мышечная слабость;
  • усталость;
  • анорексия;
  • депрессия.

Многие пациенты ложно думают о наступившем ОРВИ или спортивной травме, но спустя несколько недель, месяцев, а иногда и лет, начинают проявляться симптомы артрита.

Начальные симптомы заболевания:

  1. Боль в суставах.
  2. Утренняя скованность, длящаяся дольше 30 минут.
  3. Отечность колена.
  4. Потливость.

Ревматоидный артрит вызывает нарушение кровообращения в суставах, что вызывает кровоподтеки. Его симптомы в продвинутой стадии проявляются чаще с более сильными болями. Возможно скопление жидкости в колене (киста Бейкера) и формирование узловых структур, образующихся под кожей вдоль сухожилий. Отказ от лечения усугубляет симптомы. Ревматоидный артрит может одновременно проявляться в обоих коленных суставах.

Симптомы последней стадии развития:

  • покраснение;
  • сильная отечность, мешающая передвижению;
  • острые боли, в большинстве случаев они становятся хроническими;
  • костные деформации;
  • неспособность к самостоятельному передвижению (понадобятся костыли или посторонняя помощь);
  • инвалидность.

Ревматоидный артрит сначала приводит к декальцинации кости (остеопороз). В дальнейшем разрушает капсулу сустава и постепенно оказывает негативное воздействие на хрящевую ткань. Прогрессирующее воспаление разрушает суставные поверхности, симптомы воспаления страшные и болезненные.

Непреодолимым препятствием, для пациентов с последней стадией прогрессирующего артрита коленного сустава, становится ходьба и отдых. Даже во время отдыха пациент испытывает адские мучения.

Лечение артрита ревматоидного типа при помощи других препаратов

Есть и другие средства, которые могут быть применены для борьбы с ревматоидным артритом. Естественно, полного излечения они не гарантируют, однако улучшить состояние и жизнь пациента могут. Используются такие медикаментозные средства:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты;
  • Селективные противовоспалительные средства;
  • Кортикостероиды.

Рассмотрим каждую группу подробнее.

Противовоспалительные нестероидные препараты

«Ибупрофен», «Бутадион», «Диклофенак», «Кеторолак», «Пироксикам». Эти лекарства чаще всего применяются для быстрого устранения болевого синдрома, а также воспалительного процесса в самом сочленении и околосуставных тканях. Однако само заболевание вылечить они не могут. То есть борются они только с его симптомами. Так как представленные препараты придется принимать продолжительное время, у больного могут развиться серьезные побочные эффекты. Кроме того, к выбору НПВС необходимо тоже подходить ответственно. Прежде всего, учитывается токсичность таких веществ — она должна быть максимально низкой. Противовоспалительные препараты должны быстро всасываться в кровь и выводиться из организма. Еще одним критерием выбора считается эффективность средства. Для того чтобы ее определить, каждое из назначенных лекарств нужно принимать на протяжении недели. Целесообразность их приема определяется врачом по данным результатов обследования. Именно его рекомендации должны быть решающими.

Селективные противовоспалительные средства

«Мовалис». Эти таблетки являются достаточно новыми на современном фармацевтическом рынке. Особенность препарата является то, что он рассчитан на длительное применение, что и необходимо при ревматоидном артрите. Отзывы пациентов дают возможность сделать заключение, что представленное средство можно назвать одним из самых эффективных. При этом «Мовалис» отлично переносится большинством больных людей. Лечение артрита при помощи «Мовалиса» можно производить до нескольких лет (при необходимости и целесообразности).

Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей

Кортикостероиды

«Преднизолон», «Дексаметазон», «Метилпреднизолон», «Бетаметазон». Это достаточно сильные препараты, которые способны снять симптомы при обострении ревматоидного артрита. Самочувствие пациента очень быстро улучшается. Но эти препараты изготовлены на основе гормонов, поэтому могут нарушить работу эндокринной системы, что является достаточно серьезным осложнением. Например, после прекращения приема данных средств симптоматика быстро возвращается, при этом ее интенсивность возрастает. Что касается побочных эффектов, то они могут быть такими: нарушение менструального цикла у женщин, вплоть до полного отсутствия месячных; сахарный диабет; ожирение; сильное ослабление иммунной системы; панкреатит; судороги и психозы. Доктор может назначить гормональные лекарства только в том случае, если ревматоидный артрит развивается с молниеносной скоростью.

Хондропротекторы

Глюкозамин, хондроитин, содержащиеся в хондропротекторах, благотворно влияют на структуру хряща. Если при заболевании началась дегенерация сустава, затормозить этот процесс способны хондропротекторы в виде Доны, Артрона, Хондроитина, Артры, Структума. Они восстанавливают хрящевую ткань, способствуют секреции суставной жидкости.

Однако эти действия оказываются при незначительных деформациях. В запущенных ситуациях эти медикаменты не смогут восстановить полностью разрушенный сустав колена.

К значительным недостаткам относится и длительность приема. Лечение может длиться до трех лет курсами по три – шесть месяцев.

pozvonoc.ru

Причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть заболеваниям, возникающим при нарушении нормальной работы иммунной системы. Как и для большинства аутоиммунных патологий, точная причина заболевания не выявлена. Считается, что провоцирующими факторами для возникновения заболевания являются:

• Генетическая предрасположенность. Установлено, что у близких родственников пациентов с ревматоидным артритом это заболевание развивается гораздо чаще. Также вырастает вероятность развития ревматоидного артрита и у больных с каким-то другим аутоиммунным заболеванием (системная красная волчанка, гломерулонефрит).• Инфекции. Как правило, ревматоидный артрит возникает после перенесенной кори, герпетической инфекции, гепатита В, паротита.• Неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды. Это может быть переохлаждение, воздействие ядовитых продуктов, в том числе и профессиональные вредности, стрессы, а также беременность, кормление грудью, климакс.

Под действием этих факторов клетки иммунной системы начинают атаку на клетки оболочки сустава, что вызывает воспаление.

При этом суставы опухают, становятся горячими и болезненными на ощупь. Клетки иммунной системы вызывают также поражение кровеносных сосудов, что объясняет так называемые внесуставные проявления ревматоидного артрита.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Поскольку препараты помогают только уменьшить скорость распространения и развития артрита, они являются не очень действенным способом лечения. Тем более уже во время разрушения самого сустава. Тогда операция становится действительно необходимой процедурой для улучшения состояния больного.

Однако, хотя она может быть проведена, как в случаях полной запущенности протекания заболевания или иных сложных ситуациях, так и почти в самом начале, если брать во внимание не самые сложные операции, не стоит сразу отчаиваться и надеяться лишь на хирургическое лечение. Более верным поступком будет проконсультироваться у специалиста, с полным обследованием состояния и формы болезни, после чего можно будет назначить верное лечение

Важно помнить одно: операцию необходимо проводить только в случае ее максимальной эффективности, где играют роль, как определение времени для ее успешного проведения, так и выбор метода, где врач-ревматолог и хирург должны быть уверены в своем выборе.

Лечение народными средствами от ломоты и дискомфорта

Лечить ломоту в домашних условиях можно с помощью меда, смородинового сока и водки.

  • Свежевыжатый смородиновый сок (1 стакан 200 граммов) нужно смешать с двумя рюмками водки (примерно 100 граммов), насыпать столовую ложку йодированной соли и добавить в эту смесь около 150 граммов меда. Далее полученная смесь тщательно размешивается и наносится на больной сустав. После нанесения смеси больное место надо укутать в теплую ткань.
  • Лечить ломоту и дискомфортные ощущения можно натуральными средствами на основе яиц, скипидара и уксуса. Желток куриного яйца тщательно размешивается в глубокой тарелке, туда нужно добавить по столовой ложке скипидара и яблочного уксуса. Полученная смесь наносится перед сном в область пораженного сустава.
  • Лечить дискомфорт в суставах можно не только отварами, мазями или растворами, но и свежими листьями лекарственных трав. От боли хорошо помогает капустный лист, лопух и мать-и-мачеха. Любой из этих листьев прикладывается к больному месту, а сверху обматывается ткань, которая будет держать листок. Менять листки следует 2 раза в день на более свежие. Перед тем как приложить лист к пораженному суставу, их нужно предварительно слегка помять в руках, чтобы проступил на поверхность сок.
  • Отвар чертополоха для снятия воспаления. Требуется взять 20 граммов сухой травы чертополоха и прокипятить ее 15 минут в 300 мл воды. Далее отвар нужно оставить настояться несколько часов. Когда он полностью остынет, его следует процедить. Затем можно делать из полученной жидкости компрессы 2-3 раза в сутки.

Когда наступает период обострения, следует принимать горячие ванны с морской солью или эфирными маслами хвойных растений (сосна, ель, кедр). Больной должен посидеть в такой ванной около 10 минут, чтобы больные суставы хорошо прогрелись.

lechuspinu.ru

Стадии ревматоидного артрита

Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей

Выделяют несколько критериев, по которым можно классифицировать стадии развития ревматоидного артрита, но наиболее информативными являются те, которые основываются на показаниях рентгеновских снимков.

Их принято делить на четыре категории:

  • На начальном этапе видны первые признаки утончения кости, это практически единственное проявление, которое можно заметить на снимке. Мягкие ткани вокруг суставов пальцев уплотняются, и становятся несколько толще. Иногда бывают заметны светлые места, имеющиеся на костной ткани – это образовавшиеся кисты. Когда суставные щели узкие, тогда можно говорить о том, что болезнь прогрессирует и в ближайшее время перейдет в следующую стадию. Характерной чертой данного этапа развития болезни является то, что она может возникать в любом возрасте и протекать довольно длительное время, практически никак себя не проявляя. Иногда подобные состояния обнаруживаются даже в детском возрасте, а болезнь впервые заявляет о себе по прошествии многих лет.

  • Вторая стадия характеризуется тем, что помимо тонкости костей, локализующейся преимущественно вокруг сустава, начинает поражаться и сама кость по эрозивному типу. В первую очередь страдают руки в области локтей и запястий. Если эрозия располагается рядом с хрящом, то в данном случае возникает ограничение подвижности. При этом сама ткань хряща может быть не деформирована, но мышцы начинают атрофироваться, первую очередь те, которые окружают сам больной сустав. Синовиальные сумки отечные и слегка воспаленные. Во время обострения они могут быть горячими, а пациенты, на второй стадии развития болезни жалуются на боль и ломоту. Чем больше эрозий на кости, тем ближе третья стадия прогрессирования болезни.

  • На этой стадии заметны не только повреждения кости и её утончение, здесь на снимке явно прослеживается атрофия мышцы, носящая обширный характер, сам сустав уже подвергается деформации. Если отложение солей начинается ещё на первой стадии, то на третьей кальцификация становится заметна на рентгеновском снимке. При этом отложения могут быть разного размера и формы. Их структура может также варьироваться от плотной, до довольно рыхлой. Суставы на этом этапе уже значительно ограничены в движении.

  • Четвертая стадия – это тот этап, на котором заметны костные нарушения. Рентгенологическое исследование фиксирует остеопороз, видны и эрозии, и кисты, которые носят множественный характер, щели могут срастаться, либо иметь крайне узки просветы. Сустав полностью деформирован, мышцы и мягкие ткани вокруг него атрофированы. Болезнь затрагивает все конечности, а пациенты жалуются на сильные непрекращающиеся боли.

В зависимости от состояния человека и от его функциональных возможностей, также выделяют четыре стадии развития болезни:

  • На первой стадии пациенты способны самостоятельно выполнять все повседневные действия, их общее состояние не нарушено болевые симптомы отсутствуют.

  • На второй стадии люди сохраняют работоспособность, но с повседневными делами справляются с трудом, занятия спортом становятся труднодоступными.

  • На третьей стадии пациенты, как правило, ограничены в рабочей деятельности, но способны справляться с обслуживанием самого себя.

  • На четвертой стадии человек не может полноценно выполнять ни один вид деятельности.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Основные проявления ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит начинает проявлять себя постепенно, давая определенные сигналы, которые важно не пропустить. Стоит уточнить, что под понятием ревматоидный артрит подразумевают системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, когда серьезно поражаются мелкие суставы

Важно знать, симптомы этого типа артрита могут имитировать другие заболевания, поэтому стоит ознакомиться с основными проявлениями этой болезни.

В некоторых случаях дискомфортные ощущения вы можете списать на травму например, подвернутую ногу или растяжение мышц лодыжки, но время идет, а боль не проходит. И оказывается, что это может быть одним из симптомов ревматоидного артрита.

Ощущение онемения или покалывания в руках это также один из симптомов ревматоидного артрита. Такой сигнал называют кистевой туннельный синдром, для которого как раз и характерно покалывание в запястье и руках. Такое ощущение напоминает то, когда ударяешься локтем, и по всей руке растекается с неприятными покалываниями онемение.

Причина такого онемение или покалывание объясняется тем, что артритический отек в области сустава сжимает нервы, проходящие рядом. Случается, что боль особо усиливается по ночам.

Возникают проблемы с ногами передняя часть стопы часто и является участком, на котором часто появляется боль или воспаление, связанные с ревматоидным артритом. Такая боль часто вынуждает женщин отказаться от каблуков. Мудрые люди не медлят и записываются на прием к врачу. У некоторых людей с ревматоидным артритом развивается боль в пятке так проявляет себя подошвенный фасциит распространенное заболевание, вызванное отеком тканей в нижней части ног, в области подошвенной поверхности и у пяточной кости.

Проблемы с глазами как ни странно, но ревматоидный артрит является причиной развития синдрома Шегрена такого аутоиммунного расстройства, при котором возникает сухость слизистых оболочек глаз, рта, носа, горла или кожи. Объяснение в этом случае таково через воспалительный процесс, развивающийся в секреторных клетках желез, прекращается выделению ими влажного секрета. Синдром Шегрена может развиваться даже на начальных стадиях ревматоидного артрита. Единственное уточнение он редко бывает его единственным симптомом.

Боль в суставах это самый распространенный симптом ревматоидного артрита. Люди довольно часто списывают такую боль на перенапряжение, чрезмерные нагрузки или остеоартрит, который довольно часто наблюдается у пожилых людей. Иногда такую боль ошибочно списывают на счет фибромиалгии и синдрома хронической усталости.

Но боль в суставах при ревматоидном артрите явление постоянное и не проходит быстро, изматывая больного неделя за неделей.

Еще одной особенностью ревматоидного артрита является скованность в суставах, которую человек обычно ощущает утром. Этот симптом относится к типичным признакам остеоартроза и боль может появиться после длительного лежания, например, во время сна. Но боль в результате остеоартроза обычно утихает примерно через полчаса после начала двигательного режима. А вот скованность, связанная с ревматоидным артритом, будет мучить вас большую часть дня.

При ревматоидном артрите время от времени приходит ощущение заблокированность суставов (в коленях и локтях). Причина отек сухожилия вокруг сустава, который препятствует его движения. Иногда под коленом даже может сформироваться киста и мешать при ходьбе.

Обычно ревматоидные узелки это уже признак запущенного ревматоидного артрита, но случается, что они появляются на более ранних стадиях заболевания.

Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей

Материалы по теме:

Причины ревматоидного артрита

Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей

Как ни удивительно, но несмотря на такой солидный возраст данного заболевания, причины, приводящие к развитию болезни до сих пор остаются не выявленными.

Хотя, конечно, некоторые предположения у современных ученых все же имеются:

  • Аутоиммунные заболевания. В качестве одной из причин развития и прогрессирования недуга считаются разнообразные болезни, которые «сбивают с толку» иммунные клетки организма. Вместо того, чтобы бороться с бактериями и вирусами, поразившими человека, иммунитет начинает атаковать здоровые ткани, и в первую очередь страдают суставы. Лимфоциты активно атакуют их, пытаясь уничтожить, как нечто чужеродное организму. Вызвать подобную агрессию может любое заболевание, но ревматологи отмечают, что у почти половины пациентов имелись постоянные ОРВИ, частые ангины и грипп. Существует версия, что в суставных сумках могут накапливаться частички вирусов, а иммунитет, принимая их за врагов, пытается с ними бороться.

  • Ревматоидный артрит может стать логичным «продолжением» инфекционного артрита или носящего реактивный характер, который образуется на фоне травм, либо переохлаждения.

  • Существует и версия того, что недуг может возникать на фоне сильного эмоционального потрясения. Так половина пациентов, имеющих диагноз ревматоидный артрит, отмечают, что болезнь возникла у них после перенесенного стресса (смерти близкого, развода или иного фактора). Также ученые заметили некоторые схожие черты у большинства больных. Это люди весьма эмоциональные и импульсивные. Именно поэтому, болезнь чаще всего затрагивает женщин, с их гормональными перестройками в организме. К тому же замечено, что у тех людей, у которых артрит начался на фоне перенесенных простудных заболеваний и наложенными на них эмоциональными потрясениями недуг намного сложнее подается терапии и быстрее прогрессирует.

  • Некоторые ученые считают, что причина артрита может таиться в кишечнике, когда иммунная системы пытается устранить условно патогенные бактерии, в нем проживающие. В результате этой борьбы может развиваться данный недуг.

  • Не стоит в качестве причины оставлять без внимания и генетику. Так дети, чьи старшие родственники страдали или страдают от болезни, также в большей степени подвержены развитию ревматоидного артрита в будущем. Причем нескорые гены даже были выделены.

  • Экологические факторы, также являются условными причинами возникновения недуга. Курение и потребление в пищу растений, обработанных химикатами, в частности кремнеземом, приводит к болезням ротовой полости, а также к артриту.

Некоторые специалисты высказывают мнение относительно того, что ревматоидный артрит вызывают определенные вирусы, которые на момент диагностирования болезни уже ликвидируются из организма. Но до сих пор эта версия не нашла своего подтверждения. Поэтому в качестве основных факторов риска принято считать генетическую предрасположенность, инфекционные заболевания, сильные эмоциональные потрясения и неблагоприятное воздействие внешней среды.

Особенности лечения ревматоидного артрита у пожилых людей

Ревматоидный артрит представляет собой эрозии, которые поражают суставы. Постепенно суставы разрушаются. Если артрит этой категории появился, то он уже не пройдет никогда. Но в силах больного человека предотвратить развитие заболевания, снять боль и облегчить свое состояние. Поражает болезнь ревматоидный артрит 1% взрослого населения.

У каждого человека заболевание развивается и протекает индивидуально. Но для людей пожилого возраста характерно постоянное хроническое развитие годами. Острое течение встречается крайне редко. При лечении заболевания все меры направлены на то, чтобы избавиться от боли, повысить подвижность суставов и улучшить общее состояние больного.

Противовоспалительная терапия

Назначает на ранних этапах развития заболевания, чтобы устранить боль. Прописываются нестероидные препараты, которые оказывают быстрое действие. Могут также назначаться гормональные средства, которые замедляют разрушение суставов и вызывают ремиссию. Во многих случаях врач назначает лекарства базисной терапии. Нестероидные препараты продолжают принимать до тех пор, пока не начнут свои действия средства базисной терапии.Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей

Очень важно осуществлять комплексный подход к лечению. Трехмесячный курс нестероидных противовоспалительных препаратов прописывается в случае, когда не наблюдается костных эрозий, число воспаленных суставов составляет не более шести, а биохимические анализы находятся в норме

В тех ситуациях, когда нестероидные противовоспалительные оказываются неэффективными или противопоказаны, врач назначает кортикостероиды. Лечение может предусматривать и другие методики. Для пожилых людей лекарства выбираются особенно внимательно, потому что в пожилом возрасте уже значительно снижены функции почек и печени.

Лечение народными методами: компрессы и отвары

Народные методы лечения признаются многими врачами. Народные методы помогут сдержать рецидивы и поддержать больного в хорошей физической форме. Перед принятием решения о проведение определенной терапии, следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Что поможет снять острые боли:

  • Компресс из сырого картофеля. Натереть овощ на крупной терке, на несколько минут опустить в горячую воду. Массу не отжимать, а переложить в мешок из хлопка и накладывать компресс на больные суставы на ночь. Наверх мешочка с картофелем обязательно наматывать полиэтиленовую пленку;
  • Слабый уксусный раствор. Берется столовая ложка уксуса (6%) и смешивается с пол литром горячей воды. В растворе смочить полотенце, которым обернуть больное место. Затем накрыть компресс теплым одеялом;
  • Хвойный бальзам. Для приготовления взять 40 граммов сосновых веток, зубчик чеснока, две столовых ложки сушеного шиповника и столовую ложку шелухи лука (измельчить). Ингредиенты залить 2 литрами воды и кипятить 30 минут. Дать настояться в теплом месте в течение суток. Бальзам пить несколько раз в день. Он помогает не только унять боль, но и снять воспаление;
  • Хвойные ванны. При обострениях болезни можно просто принимать горячее ванны с ветками хвои;
  • Лечебная гимнастика.

Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей Лечение ревматоидного артрита у пожилых обязательно должно включать ежедневную гимнастику. Физические упражнения препятствуют формирования в полости сустава фиброзных спаек. Гимнастику надо начинать уже на ранних стадиях заболевания, но первоначально надо купировать острый процесс.

Основные правила проведения лечебной гимнастики:

  1. Выполнять два раза в день в теплом, но проветренном помещении;
  2. Первый комплекс упражнений надо делать сразу после пробуждения, еще лежа в постели;
  3. Все движения надо выполнять так, чтобы не возникало сильной острой боли;
  4. Если во время упражнения происходит обострение боли, упражнение надо пропускать.

При лечении не стоит забывать и о правильном питании. В рационе обязательно должно быть молоко и кисломолочные продукты, мясо и рыба (в вареном виде или на пару). В меню надо обязательно включить яблоки, зеленый чай, гречневую и овсяную крупу.

Симптомы и причины

Для заболевания ревматоидный артрит характерно постепенное поражение суставов. Точные причины ещё не определены, но в основном оно возникает вследствие попадания бактерий и вирусов после травм, аллергии. Есть и еще один путь «получения» болезни – по наследству.

На начальных стадиях ревматоидный артрит коленного сустава можно узнать по таким признакам:

  • общее утомление организма;
  • периодическое повышение температуры;
  • резкое похудение;
  • увеличение лимфоузлов.

Основным признаком болезни является симметричное поражение. То есть, оба коленных сустава деформируются в одинаковой степени. При поражении тканей будет развиваться утренняя скованность, порой более 1 часа. На более поздних стадиях возможно возникновение ревматоидной стопы (видоизменение пальцев) и ревматоидного коленного сустава (сгибательной деформации).

Может начаться поражение околосуставных тканей, что вызовет воспаление сухожилия. При этом возможны сильные боли, припухлости и поскрипывания при сгибе колена. В отдельных случаях начинается мышечная атрофия и поражение связочного аппарата с последствиями в виде уменьшения подвижности.

Системные симптомы:

  • Появление ревматоидных узелков – подкожные образования, появляющиеся вследствие травм (иногда даже устаревших). Могут образовываться даже во внутренних органах.
  • Анемия – возникает по причине медленного обмена веществ в организме и снижения уровня тромбоцитов в крови.
  • Фелти – синдром, при котором в крови уменьшается количество нейтрофилов, увеличивается селезенка.
  • Синдром Стилла – длительное увеличение температуры тела до 39 и выше градусов, боли в суставах две и более недели, сыпь пятнами по всему телу.
  • Сухость глазной и ротовой оболочки – синдром Шегрена.
  • Стереопороз – раздраженность костных тканей.
  • Артериальное воспаление.
  • Язвы на коже колен.
  • Амилоидоз.

Что такое ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это одна из разновидностей артрита хронического характера, который отличается тем, что затрагивает суставы с обеих сторон тела, что и является его отличительной чертой. Эта та болезнь, оставить которую без внимания практически невозможно. Ведь помимо поражения суставов она в конечном итоге обязательно затронет внутренние органы и отразится на их функциональности.

Существует множество определений болезни, но все они сводятся к тому, что это заболевание, носящее аутоиммунный характер и поражающее мелкие периферические суставы, которое характеризуется эрозивно-деструктивным характером.

Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей

Вот несколько фактов относительно данного заболевания:

  • Это аутоиммунная болезнь, весьма опасная и приводящая к воспалению суставов в основном ног и рук, а также иных частей человеческого тела.

  • Болезнь не имеет границ и затрагивает людей любого возраста, и даже детей.

  • Не всегда с точностью можно установить причины, приведшие к развитию болезни.

  • Недуг характеризуется частыми ремиссиями и периодами вспышек и угасания.

  • Чаще всего суставы поражаются симметрично.

  • Скорость прогрессирования болезни может быть, как небольшой, так и быстрой, и не определяется степенью выраженности симптомов.

  • Лечение наиболее успешно в том случае, если оно было начато до того, как болезнь перетекла в хроническую форму.

  • В крайне редких случаях, но все же встречается спонтанная ремиссия данного заболевания (так называемое «самоизлечение»).

Если обращаться к классификации болезни, то по клиническим и анатомическим признакам выделяют следующие разновидности артрита:

  • Болезнь по типу поли-, моно- или олигоартрита.

  • Имеющие системно выраженные симптомы.

  • Артриты с диффузным поражением соединительной ткани, сопровождающиеся остеоартрозом, носящим деформирующий характер, а также ревматизмом.

  • Особые неспецифические формы – ювенилный артрит (тот, что поражает детей, находящихся в возрасте до 16 лет), синдромы Фелти и Стилла (характеризующиеся присоединением других болезней).

Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей

По иммунологическим признакам можно разделить ревматоидные артриты на два варианта:

  • Серонегативный, в суставной жидкости, вернее в её сыворотке, не имеется ревматоидного фактора.

  • Серопозитивынй, когда ревматоидный фактор присутствует и его можно выявить.

Ревматоидный артрит преследует человечество на протяжении многих веков, так впервые следы, оставленные болезнью, были обнаружены на костях скелетов индейцев, которые существовали 4500 лет до нашей эры.

К особенностям течения болезни можно отнести следующие характеристики:

  • Это хронический недуг, который преследует человека на протяжении долгих лет, оказывая негативное воздействие на качество его жизни, а иногда и вовсе бессимптомно. Но, к сожалению, последний вариант встречается крайне редко. И чаще всего артрит прогрессирует и приводит к тому, что человек становится инвалидом.

  • Воспаление может возникать как в тканях сустава, располагающихся вокруг них (бывают поражены мышцы, связки и сухожилия), так и внутри самих синовиальных сумок.

  • Иногда болезнь приводит к тому, что хрящ, связки, а также кости разрушаются, а сустав сильно деформируется. Как показали исследования, суставы могут подвергнуться деформации даже на начальном этапе болезни, независимо от степени выраженности болевых и иных симптомов. Это касается прогрессирующего течения недуга.

  • Болезнь может поразить человека любой расы, независимо от того, какой он ведет образ жизни. Нередко ревматоидный артрит наблюдается у всех членов семей, которые придерживаются активного распорядка дня, правильного питания и отдают предпочтение спорту. Что, по мнению ученых, доказывает наличие генетически обуславливающих появление болезни.

Возможные симптомы ревматоидного артрита

Болезнь начинается постепенно. На начальном этапе поражаются мелкие суставы кисти (фаланг пальцев), реже стоп.

Излюбленная локализация воспаления на кисти при ревматоидном артрите

По утрам пациенты жалуются на утреннюю скованность — невозможно причесаться, взять зубную щетку, застегнуть пуговицы, приготовить завтрак, так как пальцы рук не разгибаются. В зависимости от времени, в течение которого держится скованность в суставах, выделяют следующие степени активности ревматоидного артрита.

  1. Для первой степени активности характерна продолжительность утренней скованности суставов 30-60 минут,
  2. при второй степени — до 12 часов,
  3. при третьей максимальной степени активности скованность постоянная, не проходит в течение всего дня. Пораженные суставы умеренно припухшие, кожа над ними горячая на ощупь, но обычного цвета.

Для ревматоидного артрита характерны боли в суставах, которые появляются вначале при движении, а при прогрессировании заболевания и в покое. В медицине для удобства пациентов принята визуальная аналоговая шкала (ВАШ) боли. Она представляет собой 10 сантиметровую линейку, на передней стороне которой имеются только две отметки. 0 соответствует надписи «нет боли», 10 — «максимальная боль». Пациенту предлагается оценить интенсивность своей боли, учитывая, на каком расстоянии находится его боль по сравнению с болью такой силы, какую он себе может представить. Затем врач измеряет расстояние в сантиметрах от нуля до отметки пациента. Менее 3 см по шкале ВАШ соответствует первой степени активности ревматоидного артрита, более 3-6 см-второй, и более 6 см указывают на третью степень активности.

К сожалению, боль в суставах резко нарушает их функции. Способность к самообслуживанию, выполнению профессиональной и непрофессиональной деятельности лежит в основе выделения функциональных классов заболевания.

 Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей

Функциональные классы ревматоидного артрита

По мере прогрессировании заболевания развиваются различные деформации суставов, наиболее характерными из которых представлены на рисунках ниже. К сожалению, эти изменения являются необратимыми.

 Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей

Деформация суставов кисти по типу «плавник моржа»

 Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей

Деформация суставов кисти по типу «шея лебедя»

 Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей

Деформация суставов кисти по типу «пуговичная петля»

Внесуставные проявления ревматоидного артрита также являются характерными. Уже с первых недель заболевания у пациентов снижается масса тела. При высокой степени активности артрита потеря веса может достигать 10-20 кг за 5 месяцев. Пациентов беспокоит повышение температуры тела до 37-39°С, чаще вечером и ночью. Также поражаются мышцы: больные предъявляют жалобы на боли при движениях, выраженную мышечную слабость. Характерным признаком ревматоидного артрита являются ревматоидные узелки.

Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей 

Ревматоидные узелки на пальцах кисти при ревматоидном артрите

Это плотные округлые безболезненные образования до 2-3 см в диаметре. Они располагаются подкожно в области суставов пальцев кистей, локтевых суставов. Появление ревматоидных узелков говорит о высокой степени активности заболевания. Кроме того, у больных с ревматоидным артритом может встречаться увеличение селезенки, лимфатических узлов, плеврит, интерстициальный пневмонит, миокардит, перикардит, гломерулонефрит.

Как лечится ревматоидный артрит за рубежом

В разных странах принципы терапии различны:

  1. В Германии лечение пациентов производится в специально созданных медицинских учреждениях, где врачи могут обеспечить высокую результативность терапии, даже если заболевание очень запущено и находится на последних стадиях развития. Для лечения применяется системная медикаментозная терапия, включающая новые группы препаратов, анальгетики, противовоспалительные средства. А также в этой стране ревматоидный артрит лечится при помощи внутрисуставных инъекций, лечебной физкультуры, а также эрготерапии и лимфодренажа.
  2. В Израиле также производится комплексное лечение биологическими обезболивающими и противовоспалительными лекарствами. Кроме того, задействованы общеукрепляющие методы лечения, а также физиотерапия. Если наблюдается очень сложное развитие ревматоидного артрита, то возможно оперативное вмешательство, при котором частично или полностью меняется разрушенное сочленение.
  3. В Китае, кроме медикаментозных препаратов используются методики иглоукалывания и акупунктуры.

Как бы там ни было, однако без медикаментозных препаратов в случае этого заболевания обойтись очень трудно.Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей

Adblock
detector