Сакроилеит, неприятные симптомы воспаления и его лечение

Признаки воспаления крестцово-подвздошного сустава

Клинические проявления заболевания разнообразны. Они зависят от формы сакроилеита. Чаще всего это постоянные или приступообразные болевые ощущения в крестцовой области и в периферических суставах.

Сакроилеит, неприятные симптомы воспаления и его лечениеБолевые точки располагаются сбоку от крестца в ягодичной области под задней остью подвздошной кости.
При надавливании на них боль может усиливаться. Этому способствует и долгое пребывание в положении сидя/стоя, наклоны туловища, скрещивание ног. В некоторых случаях боль отдает в бедро, ягодицу, поясницу.

Для острого гнойного сакроилеита характерно повышение температуры тела, озноб, боль в нижней части брюшной полости и области крестцово-подвздошного сочленения. Болевые ощущения усиливаются при пальпации крыльев подвздошных костей и сустава, при разгибании ноги.

Не исключено возникновение гнойных затеков на задней части бедра. О подострой гнойной форме заболевания свидетельствует стертое начало и неинтенсивная болезненность в районе подвздошного сустава.

Хронический сакроилеит характеризуется одно- или двусторонними болевыми ощущениями, которым свойственно усиливаться при двигательной активности и затруднять процесс ходьбы.

Если имеются затеки, есть вероятность прорыва гнойного содержимого в ягодичную область и полость таза.

Как подтвердить диагноз

Диагностика сакроилеита нуждается в проведении лабораторно-инструментального анализа с выделением основных нарушений со стороны крестцово-подвздошного сочленения.Пациентам с подозрениями на воспаление данного сустава назначают:

  • анализ крови для определения наличия воспалительного процесса в организме;
  • иммуноферментный анализ крови с определением специфических антител;
  • рентгенография пораженных суставов (среди рентгенологических признаков сакроилеита выделяют уплотнение костной ткани, уменьшение суставной щели, умеренный остеопороз);
  • КТ на сакроилеит позволяет более прицельно осмотреть пораженный сустав и определить точное расположение патологического процесса, степень его развития и наличие осложнений;
  • МРТ на сакроилеит – самый точный метод диагностики заболевания (МРТ сакроилеальных сочленений позволяет сделать пошаговые срезы пораженного сустава и точно определить природу патологического процесса, характер течения и тому подобное).

МРТ – самый эффективный метод диагностики сакроилеита

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте

Классификация

Учитывая место локализации воспалительного процесса, различают такие виды:

  • остеоартрит — воспалением поражаются поверхностные ткани сустава,
  • синовит — воспаляются структуры синовиальной оболочки,
  • панартрит — дегенеративный процесс, который распространяется на все ткани сочленения.

Сакроилеит может отличаться по характеру воспалительного течения. В этом случае различают такие разновидности:

  • Неспецифический или гнойный. Характеризуется развитием воспаления с присоединением бактериальной инфекции. Зачастую назначают операцию по дренированию.
  • Специфический. Развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза.
  • Асептический. Этот вид вызван аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный, псориатический, анкилозирующий, энтеропатический артриты.
  • Неинфекционной природы. Воспаление прогрессирует вследствие травм, чрезмерных физических нагрузок, врожденных патологий, нарушения обменных функций либо развития в суставе дегенеративно-дистрофических нарушений.

В отдельную группу входят левосторонний и правосторонний сакроилеит, при которых воспаление поражает одну сторону сустава. Но иногда может развиться двусторонний сакроилеит, вылечить который сложнее. По характеру течения различают недуг:

  • Острый. При нем симптомы ярко выражены.
  • Хронический. Может развиваться долго, отличается периодами рецидивов и ремиссии.

Симптомы заболевания

Сакроилеит, неприятные симптомы воспаления и его лечениеПервый симптом гнойного острого сакроилеита – повышение температуры тела, озноб. Данный вид может проявляться при остеомиелите, вследствие попадания в открытую травму инфекции, при прорыве очага гнойной инфекции из кости. Для заболевания характерно бурное течение с болями внизу брюшины и резким повышением температуры, возможны гнойные затеки.

При гнойном сакроилеите развивается интоксикация, приводящая к тяжелым последствиям. Показатели крови далеки от нормы – выявляется лейкоцитоз и увеличение СОЭ. В месте локализации воспаления, т.е. в зоне подвздошно-крестцового сустава, больной отмечает резкие боли, усиливающиеся при нажатии или при разгибании-сгибании нижней конечности. Это заставляет пациента принимать непроизвольную позу со слегка согнутыми ногами.

При слабых местных проявлениях воспалительного процесса ранняя диагностика затруднена, часто определяясь как инфекционное заболевание в острой стадии. С помощью рентгеновских снимков можно увидеть расширенную суставную щель и легкий остеопороз отделов крестцового сустава и подвздошной кости. Для сравнения, при остеоартрите щель сустава наоборот сужена, а контуры поверхностей суставов размытые и нечеткие. Гнойный сакроилеит чреват серьезными последствиями — распространением гноя в позвоночный канал, крестцовые отверстия, в следствие чего может произойти поражение спинного мозга.

Для подострого гнойного сакроилеита свойственно стертое начало с субфебрильной температурой тела, малым увеличением СОЭ, умеренным местным болезненным синдромом в крестцово-подвздошной области. На физическую активность воспалительный процесс практически не влияет. При рентгеновском исследовании патологические изменения видны порой только спустя три недели.

Чаще чем острые, сакроилеит имеет хроническую форму течения с обострениями. Хронический сакроилеит, как правило, бывает туберкулезного и бруцеллезного происхождения. Причем бруцеллезный зачастую двухсторонний. Данный вид заболевания характеризуется болями, похожими на боли при ишиасе, которые затрудняют ходьбу и не позволяют долго стоять.

Хронический сакроилеит диагностируется при помощи клинических и рентгенологических исследований. В ходе исследований выявляют полное или частичное разрушение поверхностей суставов с полным исчезновением суставной щели. Видны очаги остеопороза, склероз и деструкция околосуставных участков тканей кости, также секвестры разных размеров.

Диагностика всех видов заболевания начинается с осмотра больного, изучения его анамнеза, тестирования его походки, тонуса, силы мышц, объема движений в суставах таза и нижних конечностей. Затем уже приступают к более расширенным и информативным исследованиям.Сакроилеит, неприятные симптомы воспаления и его лечение

Двусторонний сакроилеит симптоматика, диагностика

Проявления патологии в зависимости от разновидности могут несколько различаться. Однако и односторонний, и двусторонний сакроилеит, так же как специфический и неспецифический обладают рядом общих проявлений.

Заболевание характеризуется:

  • болезненными ощущениями в спине;
  • повышенной утомляемостью;
  • хронической усталостью;
  • недомоганием;
  • субфебрильной температурой;
  • ухудшением зрения (в редких случаях);
  • аритмией;
  • сбоями в функционировании ССС;
  • ограничением подвижности;
  • прострелами;
  • приступообразными болями.

Сакроилеит, неприятные симптомы воспаления и его лечениеКак односторонний, так и двусторонний сакроилеит (спровоцированный болезнью Бехтерева, псориазом или осложненным артритом) — весьма опасные недуги, требующие незамедлительной и целесообразной терапии.

В течение патологии выделяют несколько стадий.

Первая степень сопровождается яркой симптоматикой: тянущими болевыми ощущениями в спине, скованностью движений, иррадиацией боли в пятку.

Что касательно второй стадии или двустороннего сакроилеита, то она характеризуется сильной боли в области ягодиц, иррадиирущей в бедро, приступообразными прострелами и резями, ограничением подвижности в нижней части позвоночника.

Третья стадия сопровождается полным закрытием суставной щели, защемлением нервных корешков, смещением позвонков, развитием радикулита, судорогами, асфиксией и увеличением АД. На данном этапе отмечается развитие полного анкилоза.

При появлении тревожной симптоматики, сигнализирующей об одностороннем или двустороннем сакроилеите, необходимо в незамедлительном порядке обратиться за помощью доктора. Следует понимать, что чем раньше будет выявлена патология, тем более легким будет лечение, меньшим риск развития осложнений и лучшим прогноз.

Диагностика

Помимо опроса и физикального обследования, доктор, с целью уточнения диагноза назначит проведение:

  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • радиографии;
  • лабораторного исследования крови.

Сифилис и сакроилеит

При вторичной форме сифилиса обычно не бывает сакроилеита, а если и случается, то как артралгия. Это быстро проходит под действием специфических антибиотиков. Третичный сифилис приводит к гуммозному сакроилеиту, чаще это синовит и остеоартирит.

Боль не резкая, случается по большому счету в ночное время. Скованность в движениях тоже бывает, поскольку больной пытается щадить пораженный участок.

Рентгеновские снимки не определяют синовит. Остеоартрит, напротив, проявляется, причем картина всегда разная. Иногда это незначительные изменения, а в другой раз полное разрушение суставов.

Болезнь сакроилеит и ее лечение при помощи физиотерапевтических процедур, ЛФК и средств нетрадиционной медицины

Сегодня существует много способов терапии болезни сакроилеит. Полезно при недуге физиотерапевтическое лечение.

Как правило, назначается использование следующих методик:

  • Грязевых аппликаций. Способствуют минимизации воспаления и улучшению кровообращения.
  • Инфракрасного облучения. Способствует согреванию и стимулированию процессов регенерации тканей.
  • Ультрафонофореза. Способствует улучшению всасывания медикаментозных средств.
  • Импульсной магнитотерапии, способствующей усилению метаболизма, минимизации воспалительного процесса.
  • Лазеролечения. Помогает в стимулировании обменных процессов и регенерации тканей.
  • Электропунктуры. Способствует нормализации метаболизма, устранению болезненных ощущений.
  • Электрофореза с Са.

Болезнь сакроилеит при целесообразном и своевременном лечении подается терапии. Главное следовать всем рекомендациям лечащего врача, применять назначенные лекарства.

Применение ЛФК

Сакроилеит, неприятные симптомы воспаления и его лечениеПосле стихания воспаления и устранения болезненных ощущений, врачи советуют делать специальную гимнастику, способствующую разработке мышц нижних конечностей, устранению утренней скованности, восстановлению подвижности. Прежде чем приступить к выполнению упражнений при болезни сакроилеит, рекомендуется предварительно разогреться — принять теплый душ или применить аппликации с лечебными грязями.

Основа ЛФК при патологии — растяжка и дыхательная гимнастика. Подойдет йога или аквафитнес. Упражнения нужно выполнять медленно. Каждая позиция должна удерживаться в течение минуты.

Гимнастику следует проводить каждый день. Продолжительность занятия — полчаса.

  • Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленках, после чего взять руками одну нижнюю конечность, постараться выпрямить ее, потянув за носок на себя.
  • Нужно сесть на пол, соединить стопы. Локти при этом должны лежать на коленях. Нужно осуществлять медленный наклон вперед, опуская при этом коленки к полу.
  • Опираясь на локти и коленки нужно делать поочередные выгибания и прогибания спины.
  • Нужно лечь на спину, вытянуть ноги, после чего согнуть одну и тянуть ее коленкой к полу через вторую ногу. Плечи при этом не отрываются от пола.

Применение средств нетрадиционной медицины

В качестве дополнительного способа терапии патологии можно использовать средства из натуральных компонентов и лекарственных растений. Препараты, при правильном их применении помогут в устранении воспалительного процесса, болевых ощущений, восстановлении функций сустава, а также ускорении выздоровления.

Болезнь сакроилеит, которая может быть результатом аутоиммунного недуга, или быть самостоятельной патологией, весьма серьезная и опасная. Поэтому, прежде чем воспользоваться, тем или иным способом лечения, необходимо проконсультироваться у лечащего врача относительно его целесообразности.

Специалисты рекомендуют употреблять два раза в сутки 0.3% раствор мумие (по 20 мл), прикладывать цикорий (свежее распаренное растение) к области крестца, употреблять больше натуральных соков (морковного, брусничного, огуречного, грейпфрутового), применять для массажа лавандовое, сосновое, лимонное эфирные масла, смешанные с оливковым. Полезны также при патологии компрессы из капустных листков.

Осложнения

Несвоевременная и нецелесообразная терапия патологии чревата распространением воспалительного процесса, а также сбоями в функционировании почек, онемением и болезненностью в области ягодиц и ног, прорывом гнойного содержимого в позвоночный канал, а также разрушением кости и инвалидностью.

С целью предупреждения развития подобных осложнений, лечить недуг нужно сразу — после появления первой тревожной симптоматики.

Профилактика

С целью предотвращения возникновения недуга врачи рекомендуют:

  • своевременно лечить сопутствующие и хронические патологии, в частности, артриты;
  • укреплять и поддерживать иммунную систему;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • проводить пятиминутки при сидячей работе;
  • уделять достаточное время отдыху.

Автор:

Диагностика

Если у женщин или мужчин воспалилось илеосакральное сочленение, нужно срочно обратиться к врачу и пройти ряд диагностических исследований. При таком диагнозе лечение будет проходить под наблюдением остеопата, поэтому сначала на прием нужно пойти к нему. После первичного осмотра назначается лучевая диагностика — рентген. Рентгенологические признаки указывают на выраженную деформацию в области крестцово-подвздошного сустава, при которой наблюдается отмирание суставных структур, исчезновение межсуставного пространства, истончение костной ткани.

Дифференциальная диагностика поможет исключить такие патологии, как коксартроз, радикулит, остеохондроз.

А также нужно сдать анализы крови на лабораторное исследование. При выраженном воспалении лейкоциты и показатель СОЭ будут существенно превышать норму, будут обнаружены антитела к микроорганизмам, спровоцировавшим сакроилеит. Окончательно поставить диагноз помогут МРТ или КТ-исследования. На МРТ можно оценить состояние мягких тканей, хрящей, а также увидеть распространение воспаления на мышцы и сухожильно-связочный аппарат.

Сакроилеит

Сакроилеит (латынь os sacrum крестец + (os) ilium подвздошная кость + -itis) — воспаление крестцово-подвздошного сустава.

Наблюдается преимущественно в зрелом и пожилом возрасте как осложнение остеомиелита костей таза (банальный Сакроилеит), при периферических формах болезни Бехтерева, бруцеллезе, костно-суставном туберкулёзе. При остеомиелите костей таза Сакроилеит чаще всего обусловлен переходом воспалительного процесса с подвздошной кости на крестцово-подвздошный сустав. Туберкулёзный Сакроилеит возникает нередко вследствие гематогенного заноса возбудителей туберкулёза. Изредка сустав контактно поражается распространяющимся натёчным абсцессом при спондилите или коксите. При бруцеллёзе и болезни Бехтерева происходит гематогенный занос инфекции в основном в мягкие ткани сустава с вторичным вовлечением в процесс суставных поверхностей сочленения.

При остром гнойном (банальном) Сакроилеит на фоне тяжёлого состояния, связанного с острыми проявлениями остеомиелита (смотри полный свод знаний) подвздошной кости или крестца, возникает повторный приступ болей в области сустава, выявляются инфильтрация мягких тканей или гнойник. Пальпация сустава резко болезненна. При ректальном и влагалищном исследовании нередко удаётся пальпировать внутритазовый абсцесс.

Для туберкулёзного и бруцеллезного Сакроилеит, а также Сакроилеит при болезни Бехтерева характерны длительный анамнез, нечёткость клинические, проявлений, маловыраженная боль в крестцово-подвздошном суставе. Близость поясничного и крестцового сплетений определяет иррадиирующий характер болей. При осмотре выявляют хромоту, связанную в основном с болями на стороне поражения. Ценным диагностическим признаком является симптом Тренделенбурга (смотри полный свод знаний: Тазобедренный сустав), связанный со слабостью ягодичных мышц на стороне поражения. При пальпации отмечается болезненность задних отделов сочленения, при ректальном исследовании — передних отделов. При Сакроилеит выявляют положительный симптом Кушелевского (сдавление или разведение крыльев подвздошных костей вызывает боль в крестцово-подвздошном суставе), симптом Генслена (в положении лёжа на спине при согнутой здоровой ноге и опущенной за край стола больной появляется боль в крестцово-подвздошном суставе на стороне поражения), симптом Краснобаева (при поочередном сгибании ног лёжа на спине в случае поражения крестцово-подвздошного сустава боль в нем появляется раньше, чем рука обследующего, подложенная под поясницу больного, почувствует движение позвоночника), симптом Ингельранса (в положении лёжа на спине больной может лишь незначительно поднять выпрямленную ногу из-за болей на стороне поражения).

Диагноз устанавливают на основании данных клинического и рентгенологическое исследования, а при туберкулёзном и бруцеллезном Сакроилеит также по результатам серологический исследований. Нередко Сакроилеит является единственным ранним признаком бруцеллёза и болезни Бехтерева, и его распознавание помогает поставить диагноз этих заболеваний.

Для рентгенодиагностики Сакроилеит, как правило, достаточно провести рентгенографию крестца с обоими крестцово-подвздошными суставами в прямой проекции. Иногда для уточнения состояния суставных поверхностей и выявления очагов деструкции прибегают к дополнительной съёмке каждого сустава с поворотами больного и к томографии (смотри полный свод знаний). Рентгенодиагностика Сакроилеит основана на выявлении нечёткости контуров суставных поверхностей, сужения суставной щели, деструкции в костях, субхондрального остеосклероза. Эти признаки в разных комбинациях встречаются при Сакроилеит различной этиологии. Как и при других заболеваниях, для болезни Бехтерева характерны изменения сустава и образующих его костей. Выраженной деструкции в сочленяющихся костях выявить не удаётся даже в специальных проекциях и на томограммах; исчезают замыкающие пластинки суставных поверхностей костей, контуры их становятся нечёткими, суставная щель сужается. До наступления характерного костного анкилоза всегда определяется диффузная зона субхондрального остеосклероза на фоне остеопороза. При развитии анкилоза остеосклероз (смотри полный свод знаний) постепенно сменяется остеопорозом (смотри полный свод знаний).

Бруцеллез и сакроилеит

Суставы при бруцеллезе страдают сильно, но у этого поражения непостоянный характер. Чаще всего это летучие артралгии. Но возможны синовит, остеоартрит, артрит – такое воспаление довольно стойкое, лечится долго и трудно.

Бывает одностороннее и двустороннее воспаление сустава при бруцеллезе. Крестцово-подвздошная область болезненна. Если сгибается и разгибается позвоночник, болезненные ощущения усиливаются. Движения скованны. Недуг характеризуется положительным симптомом Лагеса, когда усиливается боль и натяжение в задней поверхности бедра при поднятии прямой ноги.

Интересно отметить, что при бруцеллезе возможна выраженная симптоматика, но рентгенограмма изменений не выявит.

Основные методы лечения недуга

Как лечить сакроилеит? Лечение заболевания должно проходить в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. В случае первичного патологического процесса все лечебные мероприятии направляются в сторону местного устранения воспаления. Если недуг был спровоцирован другой болезнью, тогда врач обязан начать лечение основного заболевания.

Можно ли вылечить сакроилеит? Как правило, лечение недуга имеет благоприятный прогноз, так как сам воспалительный процесс неплохо поддается консервативной коррекции.

Острая форма заболевания лечиться с помощью антибактериальных средств из группы пенициллина или азитромицина.Хронический сакроилеит устраняется исключительно консервативными методами, среди которых:

  • антибактериальная терапия;
  • фиксация пораженного сочленения с помощью гипса;

Перед тем как лечить сакроилеит, следует определить происхождение недуга с выделением возбудителя заболевания

В терапии патологического состояния важное место занимают лечебные упражнения. Гимнастика при сакроилеите позволяет восстановить подвижность в сочленении, уменьшить длительность периода реабилитации, улучшить кровоснабжение пораженных участков и устранить болевой синдром

Какие упражнения можно выполнять вы узнаете из видео:https://www.youtube.com/embed/KqEfR7xoiRU

Важно помнить, что специальные упражнения при сакроилеите назначаются только в период реабилитации, тогда как при наличии острых симптомов заболевания от любых физических нагрузок пациенту следует отказаться. Такому больному рекомендуется постельный режим и ношение поддерживающего корсета.

Лечение сакроилеита народными средствами целесообразно проводить только в качестве дополнительной терапии к основным мероприятиям.

В качестве местного лечения врачи нередко предлагают пациентам компресс на ночь на основе облепихового масла, сока чистотела, запаренных листьев капусты. С целью укрепления иммунитета и оказания общего противомикробного действия могут использоваться настойка пиона и раствор мумие.

В зависимости от того, какой врач лечить сакроилеит, тактика терапии может меняться. В исключительных случаях пациентам рекомендуется хирургическая коррекция дефекта, что позволяет предупредить инвалидизацию человека.

Упражнения при варикозе

При варикозе выполняют простые и всем знакомые упражнения. Их нужно делать ежедневно (можно дважды в день), при этом лечебная гимнастика займет всего 15 минут, зато результат будет ощутимым. Специалисты разработали не один комплекс из различных упражнений:

  1. Лечь на спину, поднять ноги и выполнять движения, как при езде на велосипеде.
  2. Лежа на животе, согнуть ноги в коленях и ударить по ягодицам пятками.
  3. Лечь на живот, руки вдоль туловища. Поднять ногу максимально вверх и удерживать две секунды.
  4. Лечь на спину, руки положить под голову, ноги приподнять и попеременно скрещивать их (вертикальные «ножницы»).
  5. Лечь на спину, ноги вытянуть. Согнуть одну ногу и подтянуть колено к груди, затем выпрямить ногу, чтобы она заняла вертикальное положение, и опустить. Сделать другой ногой.
  6. Лежа на спине, поднять прямые ноги вертикально, руки вдоль туловища. Вращать обеими стопами сначала внутрь, потом наружу.
  7. Встать прямо, руки опустить вдоль туловища. Медленно подниматься на носки, затем опуститься.
  8. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, стопы поставить на пол. Медленно поднимать туловище к коленям, затем вернуться в исходную позицию.
  9. Сесть на стул, ноги прижаты друг к другу. Ставить ноги то на пятки, то на носки.
  10. Встать лицом к стене, упереться в нее руками. Попеременно вставать на носки и на пятки.
  11. Сесть на стул, ноги приподнять над полом. Двигать стопами вверх-вниз.
  12. Ходить на месте без отрыва носков от пола в течение минуты.
  13. Встать прямо, медленно поднимая руки вверх, подняться на носки. Затем опустить руки и встать на пятки.
  14. Лечь на спину, поднять одну ногу и делать круговые движения, затем выполнить другой ногой.
  15. Лечь на спину, поднять ногу вертикально вверх, расслабить ее и как можно резче трясти стопой, затем опустить. Проделать то же самое другой ногой.
  16. Встать рядом со стулом и опереться руками о его спинку. Широко расставить ноги, сделать полуприсед, поднимаясь на носки, спину держать прямо. Задержаться в таком положении около 3 секунд, затем опуститься на пятки.

Упражнения выполнять 10-15 раз. Кроме этого, можно стоя перекатываться с носков на пятки и обратно, ходить попеременно на носках и на пятках, а также шагать, высоко поднимая бедра.

Adblock
detector