Бурсит и синовит клиника, этиология, терапия

Содержание статьи:

Причины и симптомы супрапателлярного бурсита

Специалисты выделяют несколько основных причин возникновения бурсита коленного сустава данного типа. К ним относят:

  1. Травмы различного происхождения (растяжения связок, ушибы).
  2. Механические воздействия на само колено и область вокруг него (резкие сгибания ноги в колене, чрезмерные нагрузки).
  3. Инфекционные заражения (как микроорганизмами, так и бактериями).
  4. Сопутствующие заболевания суставов (артроз, подагра, артрит, сахарный диабет, туберкулез костей).
  5. Общие факторы (нарушение гормонального фона и метаболизма, излишний вес, постоянные стрессы).

Читайте также: Как лечить бурсит локтевого сустава дома

Признаки супрапателлярного бурсита можно увидеть невооруженным глазом. В первую очередь это опухоль колена округлой формы. Она способна прикрывать всю коленную чашечку или располагаться непосредственно над ней. В этих случаях достаточно надавить пальцем на больной сустав, чтобы ощутить нарастающую боль.

Также к симптомам этого вида бурсита специалисты относят:

  • скованность в движениях;
  • мышечную слабость;
  • перепады температуры в месте воспаления колена;
  • покраснение кожи;
  • пульсация, свидетельствующая о прогрессирующем воспалительном процессе.

При появлении подобных симптомов нужно обратиться к квалифицированному специалисту-артрологу.

Диагностика

Определить синовит — то есть воспаление синовиальной оболочки сустава — несложно, но основная диагностическая задача шире: выяснить причину состояния. Именно это поможет определить тактику лечения и улучшить состояние пациента.

Первое, что должен сделать при диагностике грамотный врач — тщательно собрать анамнез. Подробный расспрос пациента позволит определить возможные причины его состояния, выяснить факторы риска для тех или иных заболеваний.

Специалист осматривает колено, изучает степень нарушения функций сустава, интенсивность болевых ощущений и так далее.

Затем врач, скорее всего, направит пациента в лабораторию — сдавать кровь, мочу, а иногда и синовиальную жидкость (диагностическая пункция). Конкретный набор анализов будет зависеть от рабочей гипотезы — предположений врача относительно причин синовита.

Бурсит и синовит клиника, этиология, терапия

Далее следует применение так называемых методик медицинской визуализации, которые позволяют рассмотреть, что происходит в суставе.

Рентгенография при синовите — не самый информативный, зато наиболее дешевый и доступный метод. Как правило, делают снимки симметричных суставов — и больного, и здорового, — чтобы определить патологию в сравнении.

Рентгеновский снимок позволяет определить состояние хряща, хотя его даже не видно — на снимке щель между костями выглядит как пустое пространство. При интерпретации снимка врач будет ориентироваться на размеры этого пространства.

УЗИ коленного или другого сустава позволяет получить важную диагностическую информацию о состоянии сустава. Ценность обоих методов в их доступности и неинвазивности, поэтому их используют в детском возрасте, в отличие от таких методов, как пункция, которые ребенку сложно выдержать.

Ультразвуковое исследование позволяет определить толщину синовиальной оболочки и объем внутрисуставной жидкости. Дополнительно специалист определяет общее состояние суставных тканей.

МРТ — один из методов, позволяющих точно дифференцировать синовит от патологий со схожими симптомами. Магнитно-резонансная томография колена без контрастного вещества длится 15 – 25 минут. Контраст применяется, когда нужна максимальная визуализация. В этом случае процедура будет в 1,5 – 2 раза дольше и дороже.

Бурсит и синовит клиника, этиология, терапия

Несмотря на безопасность метода, МРТ не часто применяется на детях, поскольку ребенку обычно трудно много времени неподвижно провести в ограниченном пространстве.

В современной медицине МРТ полностью заменило инвазивную диагностическую артроскопию, которая теперь в большинстве случаев выполняется в лечебных целях.

Пункция и биопсия — инвазивные травматичные методы, которые используются только в крайнем случае, когда нет других способов получить необходимую информацию. Несмотря на болезненность, метод дает важнейшие данные о состоянии сустава, например, о бактериальном составе внутрисуставной жидкости, наличии в ней крови, гноя и других примесей.

Для исследования с помощью пункции коленного сустава врач может сделать прокол в одном из четырех мест. Иглу вводят на глубину 3 см. Взяв необходимое количество жидкости, место прокола защищают бактерицидным пластырем, который снимается на следующий день.

Признаки синовита

Наиболее распространенным является синовит коленного сустава. Инициировать болезнь могут травмы, инфекции, внутренние заболевания. С болью в коленях сталкиваются чаще пожилые люди, но начинается заболевание обычно в среднем возрасте.

Самым ранним признаком субклинического синовита колена считается небольшой дискомфорт в пораженном суставе при спускании с лестницы. Со временем в колене появляется слабая боль, прекращающаяся сразу после нагрузки.

На этой стадии внешний осмотр не выявляет еще никаких изменений. Нет отечности, отсутствует болезненность, функциональность сустава не нарушена. Указывать на незначительный синовит может лишь небольшое повышение температуры на внутренней поверхности колена.

Постепенно болезнь усиливается, боль появляется не только при спускании по лестнице, но и после любой продолжительной прогулки. Но сразу после прекращения нагрузки она исчезает. На внешней поверхности сустава изменений еще нет. Под коленом появляется припухлость, температура кожного покрова повышается.

Без лечения минимальный синовит переходит в умеренный, для которого характерны более выраженные симптомы. Кроме того, к этим симптомам добавляется отечность колена, скопление жидкости в суставе. Колено припухает не только с внутренней стороны, но и с внешней. Кожа наружной поверхности становится горячей, а боль усиливается и уже не исчезает сразу после снятия нагрузки.

Профилактика умеренного синовита

Предупредить развитие умеренного синовита можно, для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно лечить любые травмы суставов;
  • каждый день делать зарядку для всего тела;
  • правильно питаться, не допускать развития ожирения;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания, в том числе и полости рта;
  • заниматься лечением всех хронических патологий, в том числе и эндокринной, иммунной систем;
  • стараться не допускать перенапряжения, особенно у детей.

Здоровый образ жизни и ответственное отношение к своему организму поможет избежать синовита и других серьезных патологий, опасных для жизни пациента.

Способы терапии заболеваний

Ввод внутрисуставно глюкокортикоидных препаратов

Лечение бурсита коленного сустава начинается с применения консервативных способов, к которым в первую очередь относят медикаменты. Терапия бурсита происходит с применением таких препаратов:

  • НПВС («Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Нимесулид»);
  • глюкокортикоидные средства используют лишь в особых случаях, когда болевые ощущения после применения нестероидных противовоспалительных препаратов не прошли, их принимают перорально или вводят внутрисуставно;
  • в виде местной терапии рекомендуется использовать хондропротекторы, противовоспалительные мази, кремы и компрессы;
  • если воспалительный процесс сопровождается гнойным экссудатом, то назначают антибактериальные медикаменты.

Лечение при синовите немного отличается от лечения при бурсите. В первую очередь врач проводит удаление экссудата из полости путем пункции. Полученную жидкость отправляют на анализ. Затем полость промывают антисептическим средством и иммобилизируют сочленение примерно на неделю. Сразу после удаления жидкости начинают проводить патогенетическую терапию синовита, которая направлена на удаление воспаления и нормализацию работы синовиальной оболочки сочленения.

Для этого назначают такие медикаментозные средства:

  • «Индометацин», «Аспирин», «Диклофенак», «Мелоксикам» назначают длительным курсом, который составляет 1–3 месяца;
  • «Румалон» принимают по рекомендациям врача;
  • «Гепарин» назначают на вторые сутки после извлечения экссудата;
  • «Преднизолон», «Дексаметазон» вводят в полость сустава в течение 5–10 дней.

Через 7 дней шину можно снимать и начинать разрабатывать сустав, совершая активные движения, поскольку в ином случае оставшаяся воспалительная жидкость приведет к образованию спаек. Если синовит плечевого сустава (коленного) носит хронический характер, пациенту обязательно рекомендуется принимать ингибиторы протеолитических ферментов. К представителям этих медикаментов относят: «Гордокс», «Трасилол», «Контрикал». В ходе лечебного процесса также следует соблюдать диетическое питание.

https://youtube.com/watch?v=6ZPlgZLNHc8%3Fautoplay%3D0%26theme%3Ddark%26loop%3D0%26fs%3D1%26showinfo%3D1%26modestbranding%3D0%26iv_load_policy%3D3%26color%3Dwhite%26autohide%3D0%26disablekb%3D0%26enablejsapi%3D1%26version%3D3

Типы боли при спондилоартрозе позвоночника

Выделяют 4 типа боли при спондилоартрозе позвоночника:

  1. Тупые ночные боли при венозном стазе, повышение внутрикостного давления;
  2. Механический болевой синдром при сильной физической нагрузке, повышение амортизационных свойств;
  3. Спазм околопозвоночных мышц;
  4. «Стартовые» кратковременные боли после покоя, повышенной двигательной активности, трении суставных поверхностей, деструкции костей.

При синовите формируются сильные боли сустава, возникает скованность по утрам, локальное увеличение температуры, припухлость. При активном течении болезни учащаются симптомы синовита. С течением времени развиваются фиброзно-склеротические изменения, тугоподвижность сустава. Постепенно развиваются дегенеративно-дистрофические изменения с сопутствующими внутрисуставными изменениями:

  • Сужение межпозвонковых щелей;
  • Образование краевых остеофитов;
  • Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей.

При патологии могут наблюдаться необязательные рентгенологические симптомы:

  1. Обызвествление хрящевой ткани;
  2. Субхондральные кисты;
  3. Краевой дефект кости.

Спондилоартроз – это такое заболевание, при котором развиваются изменения межпозвонковых суставов.

Клинические исследования показали постепенное прогрессирование патологического процесса при заболевании без адекватного лечения.

Спондилоартроз развивается у пожилых людей. Артроз фасеточных суставов сопровождается двухсторонней болью, дискогенным радикулитом, тугоподвижностью позвоночных суставов.

Позвоночный столб физиологически выполняет 2-е основные задачи: гибкость, жесткость. Диаметрально противоположные цели требуют оптимальной работы всех звеньев позвоночного сегмента. При дефектах хотя бы одного звена нарушается функционирование позвоночника.

Советы специалистов народные способы лечения супрапателлярного бурсита коленного сустава

Многие специалисты рекомендуют в комплексе с традиционными методами лечения данного заболевания применять и средства народной медицины. К таким народным способам относятся:

  1. Чай из семян льна – используется в качестве противовоспалительного средства, принимается внутрь.
  2. Смесь прополиса и сливочного масла – также благотворно влияет на суставы, снимает различные виды воспалений, принимают только натощак.
  3. Различные виды холодных ночных компрессов:
    • смесь лука, хозяйственного мыла, меда;
    • пищевая соль с водой;
    • капустный лист со сметаной или кислым молоком.
  4. Местные массажи с использованием натуральных нерафинированных масел – эвкалиптового или оливкового.
  5. Втирание целебных мазей, приготовленных в домашних условиях:
    • свежемолотые листья алоэ или каланхоэ;
    • барсучий или козий жир смешивают с измельченным сухим корнем лопуха.
  6. Теплые ванночки из хвои или с добавлением эфирных масел хвойных растений.

Читайте также: Как лечить дома растяжение связок коленного сустава

Но всегда следует помнить: народные средства можно применять только по рекомендации лечащего врача.

sustavsovet.ru

Умеренный синовит височно-нижнечелюстного сустава

Чаще всего причиной синовита височно-нижнечелюстного сустава является хроническая или острая инфекция, но иногда болезнь возникает из-за аллергии, воздействия химикатов. Спровоцировать заболевания может неправильный образ жизни, эндокринные нарушения авитаминоз и слабый иммунитет. Синовит может поражать оба сочленения, очень часто болезнь является следствием полиартрита.

Синовит височно-нижнечелюстного сустава проявляется следующими симптомами:

  • боль в нижней части лица;
  • деформация сустава;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • наличие выпота в сочленении;
  • ограничение подвижности челюсти.

В зависимости от типа заболевания симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени, так при хроническом синовите боль ноющая, а при остром гнойном очень сильная.

Какими симптомами сопровождается воспаление сочленений

Припухлость плечевого сустава, если вовремя не начать лечение, болезнь быстро разовьется и примет хроническую форму

Итак, что же происходит на начальном этапе развитии бурсита и синовита? При этих болезнях плечевого или коленного сустава происходит следующее:

  • образуется припухлость в месте синовиальной сумки;
  • пораженная область становится болезненной;
  • на ощупь сустав становится горячим;
  • наблюдается гиперемия (покраснение пораженного участка).

Суставная жидкость слишком чувствительна, поэтому сразу реагирует на изменения, происходящие в сочленении, соответственно, вызывает воспалительную реакцию. В кармане начинается продуцирование жидкости в большом количестве, что и вызывает отечность. Происходит увеличение синовиальной капсулы. Данные симптомы характерны для первой стадии развития бурсита и синовита плечевого сустава и коленного. Симптомы умеренные, боль не сильно беспокоит пациента. Чаще всего болезненность появляется в период повышенных нагрузок или после долгого пребывания на ногах. Дальнейшее пренебрежение лечением приводит к прогрессированию болезни, лучше этого не допускать и сразу обращаться за медицинской помощью. Однако, часто распознать какое заболевание у человека бурсит или синовит удается, когда болезнь находится на второй стадии.

Пункция при умеренном синовите

Важной частью лечения синовита является пункция сустава. Ее проводят с целью очистить полость сочленения от выпота, а также провести анализ полученной жидкости

Процедура эта малотравматична и практически безболезненна.

Врач обрабатывает кожу антисептиком, затем вводить в полость сустава иглу и откачивает весь выпот, часть которого берут на гистологический анализ. Очищенную полость сустава дополнительно промывают антисептиком, при необходимости вводят антибиотик, после чего сочленение быстро восстанавливается. В тяжелых случаях процедуру могут проводить несколько раз.

Борьба с супрапателлярным бурситом

Лечение болезни зависит от её вида

В любом случае первое, важное правило – обеспечение полного покоя для сустава. Человек должен отказаться от физических нагрузок, особенно, связанных с ходьбой, бегом, прыжками

Важно быть аккуратным, чтобы не удариться коленом, не положить на него тяжесть. Для уменьшения подвижности сустава накладывается тугая повязка.

При асептическом бурсите назначается медикаментозный курс лечения, состоящий из противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств, мазей для коленного сустава. Хорошо зарекомендовали себя охлаждающие компрессы, снимающие боль, воспаление.

Пациенту назначают физиотерапевтические методы:

  • ультразвук с использованием нестероидных противовоспалительных мазей. Помогают снять воспаление, обладают жаропонижающим, болеутоляющим эффектом;
  • электрофорез, позволяющий ввести лекарства глубоко в ткани через кожу при помощи электрического тока слабого напряжения;
  • если заболевание миновало острую форму, применяется ультравысокочастотная терапия – УВЧ. Ускоряет кровообращение, обмен веществ в месте воздействия, позволяет избавиться от отёчности в поражённом месте, снять спазмы, уменьшить боль.

Если болезнь имеет инфекционный характер, подобных способов лечения будет недостаточно. Физиотерапевтические методы могут быть недопустимы — при скоплении гноя, бактерий их применение спровоцирует дальнейшее размножение вредоносных микроорганизмов.

Инфекционный бурсит предполагает приём антибиотиков, которые назначаются после взятия пункции.

Важный этап лечения — удаление накопившегося гноя: сумку надрезают, высасывают из неё жидкость, с помощью специальных приспособлений её промывают антисептическими средствами. На колено накладывают тугую повязку во избежание сгибаний, разгибаний, травмирования. При тяжёлой степени развития болезни накладывается специальная шина.

Из-за бурсита в суставе нередко откладываются соли (нарушение обмена веществ из-за воспаления, несвоевременный вывод солей). При запущенной стадии болезни от них невозможно избавиться консервативными методами, прибегают к операции. На сегодняшний день она не представляет собой ничего страшного, при использовании новейших технологий — лазера, ультразвука — вмешательство проводится амбулаторно (без необходимости пребывания в больнице длительное время).

Умеренный синовит коленного сустава

Умеренный синовит коленного сустава является часто встречающейся патологией, которая требует обязательного лечения. Колено выполняет движения с большой амплитудой, при этом на него давит вес всего тела человека.

Бурсит и синовит клиника, этиология, терапия

Умеренно выраженный синовит коленного сустава может быть связан с другим суставным заболеванием, например, артритом, артрозом, либо с травмой сочленения. Несмотря на то, что колено хорошо укреплено крупными мышцами и сухожилиями, оно постоянно подвержено различным травмам. Чтобы спровоцировать синовит, достаточно поскользнуться и упасть на колено.

Синовиальная оболочка сочленения очень чувствительна к любым изменения в суставе, поэтому травмы, инфекции, аллергические реакции могут спровоцировать ее воспаление и изменение состава синовиальной жидкости.

Умеренный синовит коленного сустава сопровождается следующими симптомами:

  • колено опухает, округляется;
  • появляется боль в колене, которая усиливается во время движения, при попытке встать со стула;
  • нарушается двигательная функция сочленения, становится сложно сгибать и разгибать ногу;
  • кожа вокруг пораженного сустава может казаться горячей;
  • при наличии инфекции повышается общая температура тела и появляются признаки недомогания: головокружение, слабость, тошнота, озноб.

При умеренном синовите симптомы выражены не сильно, не наблюдается большого отека и боль может быть ноющей и слабой, усиливаться при нагрузках и пропадать во время отдыха. Но даже при слабой боли нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы не запускать заболевание. Чем раньше пациент пройдет лечение умеренного синовита коленного сустава, тем благоприятнее для него будет прогноз.

Диагностические мероприятия при бурсите

Корректная диагностика бурсита основывается на детальном сборе информации об анамнезе заболевания, характере его течения, а также данных осмотра пациента и результатах инструментально-лабораторных исследований. Чаще всего для постановки правильного диагноза квалифицированному врачу достаточно провести пальпацию и визуально оценить поврежденный сустав.

В большинстве случаев для постановки диагноза врачу достаточно провести пальпацию сустава

В более тяжелых случаях, когда элементарная диагностика осложнена редкими вариантами течения заболевания или схожей клинической картиной с другими воспалительными процессами сочленений, тогда специалист вынужден полагаться на результаты рентгенографии, КТ, ультразвукового исследования, лабораторных анализов крови, данных, полученных после проведения пункции сустава.

Тендобурсит – полностью изученное заболевания, поэтому его скрининг не составляет трудностей даже для начинающего врача.

Классификация бурситов

Классифицировать бурситы можно следующим образом:

  • по характеру течения: острый или хронический;
  • по локализации: супрапателлярный бурсит коленного сустава, препателлярный и инфрапателлярный;
  • по этиологии: серозный или гнойный.

Острый бурсит характеризуется быстрым началом и стремительным течением. Сначала появляется сильный болевой синдром в суставе, преимущественно при совершении сгибательных или разгибательных движений. Попытка пальпации сустава сопровождается резкой болью, которая может отдавать в соседние суставы (тазобедренный и голеностопный). Определяются отек, покраснение кожи, при этом кожные покровы на ощупь горячие.

Процесс возникает спустя время после перенесенной травмы и сопровождается признаками острого воспаления в синовиальной сумке, может сопровождаться скоплением жидкости в полости сустава. А инфицирование последнего приводит к активному воспалению и, возможно, гнойному расплавлению тканей, что имеет плохой прогноз в большинстве случаев, даже при длительном лечении.

Бурсит и синовит клиника, этиология, терапия

Хронический бурсит чаще всего возникает после отсутствия терапии, неверно леченного острого процесса или возникает на фоне длительного вибрационного или механического действия на колено. Отличается скрытым течением и проявляет себя только при обострении. Длительный процесс сопровождается образованием большого количества экссудата в суставе, что приводит к образованию кист различного расположения. Лечение в этом случае может значительно затянуться. Не исключается и необходимость пункции сустава с удалением экссудата и промываем суставной сумки антибактериальными средствами.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава (надколенный бурсит, или «монашеское колено») — это воспаление в надколенной суставной сумке. Последнее название связано с тем, что службы монахов подразумевают длительное стояние на коленях. Этот вид бурсита может возникать в результате чрезмерных физических нагрузок. Характерным симптомом является наличие опухоли в околосуставной зоне мягко-эластической консистенции. Поэтому и лечение данной патологии должно быть по возможности комплексным.

При препателлярном бурсите сумка располагается поверхностно, в надколенной области. Воспаление в ней появляется как ответ на продолжительное действие на сустав. Причиной этой патологии и последующих проблем при лечении могут быть любые травмы коленной чашечки, которые сопровождаются повреждением суставной сумки и кровоизлиянием. Поверхностное расположение позволяет пальпаторно выявить жидкостное содержимое или некую «шершавость», что говорит о наличии складок на стенках синовиальной сумки. Поражение данной локализации проявляется выраженным болевым синдромом при попытке встать на колени, что помогает при постановке диагноза и назначении лечения.

Бурсит и синовит клиника, этиология, терапия

При инфрапателлярном виде воспалительный процесс расположен рядом с крупным сухожилием под коленной чашечкой. Возникает при травме, полученной после прыжка, чаще всего у спортсменов, которые профессионально занимаются прыжками. Патология возникает в результате сильной нагрузки на сумку, происходит кровоизлияние, и впоследствии развивается воспаление. Лечение этой патологии должно быть своевременным, чтобы не было гнойных осложнений.

Гнойный бурсит захватывает одну или несколько синовиальных сумок и сопровождается гнойной инфекцией. Инфицирование происходит непосредственно в момент травмы или в результате распространения инфекции. Возбудителем может быть стафилококк или стрептококк. Эта патология возникает преимущественно как осложнение после недолеченного серозного бурсита. Гнойное расплавление может затрагивать все ткани сустава и привести к прорыву гноя наружу, что значительно удлиняет период лечения и восстановления.

Синовит

Синовит [synovitis; латинское (membrana) synovialis синовиальная оболочка + -itis] — воспаление синовиальной оболочки, ограниченное её пределами и характеризующееся скоплением выпота в выстилаемой ею полости (в синовиальной сумке, влагалище сухожилий, суставной полости). Чаще поражаются суставы (смотри, полный свод знаний:) — коленный, локтевой, лучезапястный, голеностопный. Синовит развивается преимущественно в одном суставе, реже одновременно в нескольких суставах (смотри, полный свод знаний: Полиартрит).

По этиологии Синовит разделяют на инфекционные и асептические. Причиной инфекционных Синовит могут быть патогенные микроорганизмы, вызывающие неспецифические (стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие) и специфические (туберкулёзные микобактерии и другие) воспалительные процессы в синовиальной оболочке (смотри, полный свод знаний:), куда они попадают из окружающей среды через раны контактным, гематогенным или лимфогенным путём из инфекционных очагов внутри организма. Асептические Синовит чаще всего развиваются при повторной механической травме сустава (так называемый реактивные Синовит), а также при гемофилии, эндокринных нарушениях, нарушениях обмена веществ и другие. Значительную группу составляют аллергические Синовит, возникающие в результате действия аллергенов (смотри, полный свод знаний:) инфекционного и неинфекционного характера на ткань синовиальной оболочки при её повышенной чувствительности к ним (смотри, полный свод знаний: Аллергия).

По клин, течению неспецифические Синовит бывают острыми и хроническими, по характеру экссудата (смотри, полный свод знаний:) — серозными, геморрагическими, серозно-фибринозными (слипчивыми) и гнойными.

Патологоанатомические изменения при остром неспецифическом Синовит характеризуются гиперемией, отёчностью синовиальной оболочки и её утолщением. При более интенсивном и длительном воздействии раздражителя в суставной полости образуется выпот в виде желтоватого цвета экссудата с хлопьями фибрина (серозный или серозно- фибринозный Синовит). Поверхность синовиальной оболочки приобретает волнистый, бархатистый вид, ворсины её увеличены. При микроскопическом исследовании выявляется дистрофия синовиоцитов, сосуды синовиальной оболочки расширены, переполнены кровью, стенки их разрыхлены. Ткань синовиальной оболочки, особенно располагающаяся периваскулярно, разволокнена, набухшая, с участками гомогенизации, инфильтрирована клеточными элементами. При геморрагическом Синовит наблюдается ограниченная или диффузная гиперплазия синовиальной оболочки, в строме обнаруживаются гистиоциты (смотри, полный свод знаний:), чаще с отложением гемосидерина, ксантомных или многоядерных гигантских клеток (смотри, полный свод знаний:). Гнойный Синовит развивается как следствие серозного, серозно-фибринозного, геморрагического Синовит или возникает первично. Патологоанатомические изменения при гнойном Синовит выражены значительно резче, чем при серозном или серозно-фибринозном. Для гнойных Синовит особенно характерны изменения стенок сосудов и обильный выход в окружающие ткани лейкоцитов и фибрина, иногда крови; в последнем случае в пропитанных гноем тканях образуются отдельные кровоизлияния. Наблюдается гнойное расплавление тканей и гибель структурных элементов синовиальной оболочки.

При переходе острого Синовит в хронический форму или при хронический течении Синовит отмечается развитие фиброза, утолщение фиброзной мембраны суставной капсулы. При так наз. хроническом ворсинчатом Синовит гиперплазированные ворсины синовиальной оболочки, как и ворсиноподобные организованные наложения фибрина, в виде кистей свисают в суставную полость, а отшнуровываясь, образуют «рисовые тельца», названные так из-за их внешнего сходства с зёрнами риса. По мнению П.П. Алексинского, нарастание морфологически изменений и клин, проявлений при хроническом Синовит связано не столько с самим воспалительным процессом, сколько с нарушением крово- и лимфообращения в суставной капсуле в результате её фиброзного перерождения.

Клинически острый серозный неспецифический Синовит проявляется изменением формы сустава, сглаженностью его контуров, повышением температуры, болезненностью при пальпации, появлением в суставной полости выпота, который особенно хорошо выявляется в коленном суставе баллотированием надколенника (смотри, полный свод знаний: Баллотирование).

Основные принципы лечения спондилоартроза позвоночника

Принципы лечения спондилоартроза позвоночника:

  1. Фармакологические (нестероидные противовоспалительные, парацетамол);
  2. Нефармакологические (упражнения, тренинги);
  3. Инвазивные (инъекции внутрисуставные, артропластика, лаваж);
  4. Снижение интенсивности боли;
  5. Улучшение подвижности сустава;
  6. Замедление выраженности болезни.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела: медикаментозное лечение

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника лечится медикаментозными препаратами. Консервативная терапия проводится длительно. Устранить причину заболевания консервативными способами не представляется возможным, поэтому проводится симптоматическая терапия.

Препараты против артроза дугоотростчатых соединений позвоночника:

  • Парацетамол – обезболивающее, противовоспалительное средство. Применяется в домашних условиях, но не обеспечивает выраженного эффекта;
  • Диклофенак – это соединение арилуксусной кислоты, которое выпускается при соединении с калием, натрием. Отрицательное влияние препарата на желудочно-кишечный тракт делает невозможным длительное использование средства. Негативное действие диклофенака на метаболические изменения суставного хряща не позволяет использовать его, как вариант выбора;
  • Ректальный гель, суппозитории – местное лекарственное средство. Дикловит подавляет пролиферацию, экссудацию, синтез простагландинов. Лекарство назначается при хронической дорсалгии;
  • Симптоматические препараты медленного действия (хондроитин сульфат, диацерин, глюкозамина сульфат) назначаются на срок не менее 3 месяцев;
  • Хондроксид, диметилсульфоксид – лекарственные средства с анальгетическим, противовоспалительным, фибринолитическим эффектом.

Заболевание лечится по принципам доказательной медицины. Из-за наличия побочного эффекта у всех лекарственных средств, применяемых при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, использование препарата должно проводиться по принципам доказательной медицины.

Профилактика синовита

Основной профилактикой синовитов служит избегание травм суставов — значительная часть пациентов с этим диагнозом среди профессиональных спортсменов

Однако важно много двигаться, чтобы поддерживать гибкость подвижных частей скелета.

Для прочности и здоровья суставов в пище должно быть много коллагена. С одной стороны, его больше всего его в мясе, но с другой — мясные продукты (кроме индейки) содержат ряд белков и жиров, замедляющих выработку в организме собственного коллагена.

В продуктах растительного происхождения коллагена нет, зато они способствуют его усвоению из мясных продуктов и выработке организмом собственного. В этом смысле особенно полезны продукты, богатые витамином С.

Симптоматика проблемы

Супрапателярный бурсит легко определяется по внешнему виду. Этот вид патологии отличается от остальных. Многие бурситы путают с хондрозами, что затрудняет и затягивает его лечение. При бурсите коленного сустава больной жалуется на наличие таких симптомов, как:

  1. Отек колена;
  2. Боль при сгибании ноги;
  3. Дискомфорт при движении;
  4. Редко патология сопровождается температурой.

При осмотре больного сустава врач отмечает наличие отека или опухоли. При сгибании больной жалуется на тянущую и тупую боль. Если больному необходимо много передвигаться, пораженная нога отекает, доставляя тем самым дискомфорт пациенту.

Если причиной заболевания стала патогенная бактерия, то у человека появляется высокая температура. Больного сильно лихорадит. Если температуру попытаться сбить жаропонижающими средствами, то добавляются расстройства кишечника.

Диагностика заболевания

Бурсит и синовит клиника, этиология, терапияОбследование пациента проводится различными методами. На первых этапах диагностирования больному следует пройти ультразвуковое исследование. При УЗИ коленного сустава специалист отмечает наличие полости, которая заполнена патогенной жидкостью. Стенки полости утолщены, имеют воспаленную поверхность.

После УЗИ человек должен сдать анализ крови на исследование

Внимание врачей направлено на количественный состав крови. Лейкоциты или белые кровяные тельца необходимы человеку для защиты от заболеваний

При попадании несвойственных клеток в организм, лейкоциты нападают на них и захватывают. Если патогенных организмов много, то количество белых кровяных телец увеличивается. Самый пик увеличения лейкоцитов отмечается при гнойной инфекции у больного.

Для определения причины заболевания врачам необходимо взять небольшое количество синовиальной жидкости для анализа. При микроскопическом исследовании врачи отмечают наличие гнойных включений, хлопьевидных соединений в ней. В лаборатории часть жидкости помещают в специальный контейнер. В нем созданы условия, которые усиливают размножения бактерий. Через несколько суток врачи определяют тип колонии и составляют медикаментозное воздействие.

Народные средства от умеренного синовита

Умеренный экссудативный синовит можно лечить народными средствами, но в качестве дополнения к основной терапии. Рецепты народной медицины помогут избавиться от боли, улучшить питание тканей, и ускорить процесс восстановления сустава.

Лечение народными средствами категорически противопоказано при гнойном синовите коленного сустава, в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу. Последствия самолечения могут быть печальными.

При умеренном синовите применяют следующие рецепты:

  • Хорошо снимает воспаление и уменьшает боль обычный капустный лист. Его нужно помыть, отбить и приложить к больному сустав, закрепив сверху бинтом.
  • Многие пациенты рекомендуют мазь из окопника. Для ее приготовления понадобится свиной жир и молотые корни окопника. Жир нужно прокрутить через мясорубку и смешать с растением. Полученное средство втирать в больные суставы каждый день, хранить его нужно в холодильнике.
  • Прекрасным противовоспалительным эффектом обладает аптечная ромашка. При синовите из ромашки нужно приготовить отвар, процедить его и пропитать жидкостью марлю. Компресс необходимо держать на суставе не менее 2 часов.
  • При синовите рекомендуется делать компресс с лопухом. Летом рекомендуется прикладывать к больному месту свежий лист, а зимой можно использовать отвар из корня лопуха, с ним делают компрессы.
  • Очень эффективны при воспалении колена народные средства с медом. Можно втирать натуральный мед в сустав, либо делать медовые лепешки и компрессы.

Перед применением любого народного средства нужно убедиться, что отсутствует аллергическая реакция на его компоненты.

Adblock
detector