Методика проведения УЗИ плечевого сустава

Характеристика наиболее частых исследований костных соединений

УЗИ тазобедренных суставов

В медицинской практике такое исследование проводится чаще, чем УЗИ других костных соединений. Это все потому, что оно является скрининговым (т. е. выявляет при отсутствии симптомов) для определения подвывиха тазобедренного сустава или его дисплазии. По плану оно проводится, когда ребенку исполняется один месяц, но при необходимости может проводиться повторно в любом возрасте.

Перед исследованием очень важно, чтобы ребенок был сытый, здоровый и ничем не раздраженный. В противном случае он не будет лежать спокойно, и это может исказить результат

Если своевременно распознать наличие патологии, то адекватное лечение способно привести к полному выздоровлению ребенка.

УЗИ плечевого сустава

Исследование проводится сидя. Предварительно пациент должен раздеться до пояса. Руке просят по очереди придавать разное положение:

• согнуть в локте под углом 90° и положить ее на колено;
• отвести в сторону с одновременно повернутой вверх кистью;
• приложить ее к туловищу и др.

Во время такого исследования можно обнаружить следующие патологические признаки:

• наличие жидкости в суставе (в норме допускается лишь небольшое ее количество);
• кальцификация стенок сустава;
• увеличенный размер суставной сумки;
• гипоэхогенность сухожилия в виде ободка;
• разрывы сухожилий, суставной капсулы, хрящевой ткани;
• неровность и фрагментация костей при переломе.

УЗИ коленного сустава

По распространенности это самое частое исследование костных соединений после УЗИ тазобедренных суставов. Связано это с высокой частотой патологии колена. Не рекомендуется проводить эту диагностическую процедуру в первые пять дней после внутрисуставных инъекций. В остальном противопоказаний нет за исключением, конечно же, полной неподвижности сустава.

Ультразвуковым сканером коленный сустав рассматривают обычно в различных проекциях. Вот самые основные их них:

• передняя осевая проекция (оцениваются надколенник и головка бедренной кости);
• передняя поперечная проекция (передние мыщелки большеберцовой кости, гиалиновый хрящ);
• задняя боковая проекция (задний рог бокового мениска, суставная щель);
• задняя поперечная проекция (задние мыщелки большеберцовой кости);
• задняя осевая проекция (задний рог медиального мениска, сухожилие полуперепончатой мышцы).

Существует множество признаков патологии коленного сустава, определяемых с помощью УЗИ. Врачи условно их делят на следующие группы:

• травматические изменения: разрывы сухожилий, наличие крови в суставе, перелом надколенника и др.;
• дегенеративные изменения: кальцификаты, сужение суставной щели, истончение гиалинового хряща и др.;
• кисты (визуализируются в виде отграниченных полостей с наличием жидкости и без нее);
• дисплазии (неправильное формирование сустава в целом или его отдельных составляющих);
• признаки воспалительного процесса в суставе: наличие выпота, утолщение синовиальной оболочки и др.;
• признаки воспаления сухожилий (снижение их эхоплотности).

УЗИ нижнечелюстного сустава

По статистике у каждого второго человека в мире возникают в области нижнечелюстного соединения костей. Это могут быть:

• травмы;
• изменения прикуса;
• дегенеративные изменения.

Ультразвуковое исследование нижнечелюстного соединения необходимо провести при следующих жалобах:

• затруднения при движении нижней челюсти;
• болевой синдром в околоушной области при отсутствии отита;
• беспричинные приступы головокружения;
• ощущение хруста при движении нижней челюсти;
• мигрени с распространением боли в ухо.

Данное исследование позволяет на ранних сроках выявить следующие нарушения:

• истончение или даже прерывистость суставного хряща;
• изменение организации диска;
• наличие остеофитов и др.

Особенности проведения ультразвукового исследования

УЗИ подвижных соединений костей скелета можно сделать без предварительной подготовки. Единственным моментом, требующим обсуждения с лечащим специалистом, является целесообразность отмены мочегонного средства перед диагностикой при планировании забора синовиальной жидкости. Ультрасонография – это абсолютно безвредная и безопасная процедура, которую проводят даже новорожденным младенцам. Затрудняет ее техническое выполнение только ограничение движения костей плечевого сочленения.

Для проведения обследования пациенту нужно снять одежду и обеспечить доступ к суставу, области лопатки, над- и подключичной зон. Ход выполнения процедуры заключается в следующих действиях пациента и врача-сонолога:

• Пациент усаживается на вращающийся стул и кладет согнутые в локтях руки – плечевой сустав осматривается в этом положении, оценивается состояние головки бицепса, полученное в поперечном и продольном срезе плоскости, мышечных волокон, обладающих гиперэхогенными свойствами, синовиальной жидкости, заполняющей суставную полость.
• Пациент отводит руку и поворачивает ее кистью вверх – исследуется подлопаточный мускул.
• Пациент заводит руку за спину – изучаются сухожилия соединительно-тканной пластинки, окружающей кости снаружи (надкостницы) и гиалиновые хрящи.
• Врач смещает ультразвуковой датчик ближе к оси тела, а пациент приводит руку к туловищу – сканируются плече-лопаточный сустав, переднебоковая поверхность сочленения, круглый малый мускул, сухожилия внутренней оболочки сустава (подкостницы), задняя часть суставной губы, место соединения ключицы и акромиона (плечевого отростка лопатки).

Данная схема обследования является стандартной – подобную методику применяют для диагностирования большинства патологических процессов.
Ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить изменения в тканях и синовиальной жидкости плечевого сустава, а также с высокой точностью диагностировать воспалительные процессы и опухолевидные образования

Протокол УЗИ

Для удобства врач ультразвуковой диагностики заполняет протокол УЗИ. Он содержит наиболее важную информацию о состоянии структур сустава. Бланки могут отличаться в разных медучреждениях. В протоколе описаны ультразвуковые признаки патологии, которые были выявлены в ходе исследования

Важно помнить, что заключение не является диагнозом. Расшифровкой результатов и назначением лечения должен заниматься лечащий врач

Образец протокола УЗИ

1. Контуры головки плечевой кости и бугорков изменены/не изменены.
2. Жидкость в полости сустава не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.)
3. Жидкость в субакромиальной и субдельтовидной сумках не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.)
4. Признаки теносиновита длинной головки бицепса не выявлены/выявлены.
5. Сухожилия надостной мышцы без изменений/изменены
6. Акромио- ключичный сустав (АКС): остеофиты на краях суставных поверхностей нет/есть.
7. Жидкость в полости сустава не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.)

Другие ЭХО-признаки:

Заключение:

Исследование предплечья

К предплечью относят локтевой сустав, локтевую и лучевую кости, а также все мягкие ткани до запястья. Чаще всего особый интерес представляет собой локтевой сустав. В нем могут развиваться воспалительные процессы, дегенеративные изменения, травмы, вывихи. О том, что показывает монитор УЗИ в ходе исследования, должен рассказывать врач.

Кроме сустава, диагностике подвергаются подкожная клетчатка, мышцы, сухожилия, сосуды предплечья. УЗИ мягких тканей плеча не отличается ходом процедуры. Исследуемыми ориентирами являются:

• срединный нерв;
• локтевой сустав;
• сухожилие разгибателя плеча, трехглавой мышцы;
• кольцеобразная и коллатеральная связки;
• радиальный, локтевой нервы;
• сухожилие плеча, бицепса;
• локтевая ямка;
• суставная сумка.

Всегда проводится исследование и противоположной конечности.

Диагностика заболеваний связочного аппарата

Основным показанием к выполнению УЗИ связок является невозможность для пациента выполнить в полном объеме движение рукой или плечом. Особенностью плечевого сустава является его высокая подвижность и широкая амплитуда движений. Но именно эти качества делают его уязвимым к повреждениям связок. При выполнении УЗИ сустава монитор покажет, какой характер травмы имеет место.

Возможны два варианта:

• частичный разрыв, или растяжение связок. Характеризуется повреждением части волокон, которые составляют связку. При этом работа сустава не нарушается;
• полный разрыв — отрыв всех волокон связки.

После травмы важно в ближайшее время поставить верный диагноз и провести необходимые мероприятия по восстановлению целостности связочного аппарата. В некоторых случаях требуется выполнение оперативного вмешательства

УЗ-диагностика может обеспечить скорое выявление разрыва связок и позволит проконтролировать лечение в динамике.

Применение УЗИ в мелких оперативных пособиях

Внутрисуставные инъекции с гидрокортизоном под контролем УЗИ используются для купирования острого болевого приступа и быстрого снятия воспалительной реакции. Такую процедуру проводит врач-ортопед, обладающий специальными навыками.

Для инъекции используется шприц с длинной иглой, способной проникнуть глубоко в ткани. Диаметр иглы гораздо тоньше тех, которые используются для внутримышечного введения препаратов. Датчик располагается так, чтобы на мониторе отчетливо была видна тень инструмента и сустав.

Иногда перед манипуляцией врач производит забор внутрисуставной жидкости для её исследования или для снижения давления в полости сустава. Чтобы лекарство равномерно распределилось в синовиальной жидкости, по завершении процедуры пациента просят подвигать плечевым суставом. В некоторых случаях требуется наложение тугой повязки.

Основными средствами, которые используются для внутрисуставного введения под контролем УЗИ, являются:

1. Глюкокортикостероиды. Местное применение гормональных лекарств позволяет избежать большого количества побочных эффектов. Стероиды обладают выраженным противовоспалительным действием, быстро снимают отек и скованность в плечевом суставе. С лечебной целью инъекции выполняют 1 раз в 2-3 месяца.
2. Хондропротекторы. Препараты этой группы используются, когда патология разрушает хрящевую ткань сустава. Длительное курсовое применение хондропротекторов способствует нормализации питания хряща, восстанавливает его структуру.
3. Медикаменты на основе гиалуроновой кислоты. Используются при артрозах, снижении вязкости внутрисуставной жидкости. Гиалуроновая кислота снимает воспаление, сгущает синовиальную жидкость, восстанавливает хрящевую ткань.

До проведения УЗИ анатомия и функция

Грудная мышца имеет широкое основание происходящее от передней грудной стенки тремя заметными головками: 

• ключичная (клавикулярная) головка возникает из медиальной поверхности двух третей ключицы и верхней грудины; 
• грудинная головка возникает из грудины и верхних реберных хрящей и 
• брюшная головка возникает из нижних реберных хрящей и фасций наружных косых и поперечных мышц живота. 

Все головки соединяются друг с другом, образуя общее сухожилие, которое крепиться на межбугорковой борозде, где волокна от брюшной головки расположены глубже и краниально по отношению к волокнам от ключичной головки. Основными функциями мышцы являются аддукция и внутренне вращение плеча. Кроме того, она способствует сгибанию вперед, когда рука находится в отведенном или нейтральном положении и обратно удлиняется, когда рука находится в прямом согнутом положении. Клавикулярная головка служит, прежде всего, для сгибания и приведения руки, тогда как грудинная головка служит для вращения внутрь и отведения руки. 

Как отличить артроз от других болезней

Как правило, симптомы плечевого артроза очень схожи с симптомами следующих заболеваний:

• Подагра, артрит подагрический
• Реактивный, ревматоидный и псориатический артрит
• Пирофосфатная артропатия.

Спутать их очень легко, поэтому не стоит заниматься диагностированием и проводить лечение плечевого артроза сустава самостоятельно, это очень рискованно.  Только врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. А для этого применяются лабораторно-инструментальные обследования. К ним относятся:

— общий ан-з крови,

— биохимия жидкости синовиальной,

— биохимия крови,

— рентгенография,

— УЗИ плеча.

При артрозе в суставной жидкости и в крови будут отсутствовать воспалительные признаки,  ревматоидные антитела, рентген покажет наличие остеофитов, деформацию сочленения суставов, утренняя скованность будет менее продолжительной – до 30 минут, а также не будет кожных высыпаний, как при псориатическом артрите. От подагры и пирофосфатной артропатии артроз отличает отсутствие повышенного содержания солей кислоты мочевой и прочие изменения в крови, которые известны только врачу!

Лечение артроза плечевого сустава

После полного и точного диагностирования назначается лечение артроза плечевого сустава (посттравматического, деформирующего). Оно может проводиться несколькими методами:

Медикаментозное лечение

Происходит при помощи следующих групп медпрепаратов:

— нестероидные средства противовоспалительные (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен…), принимаются как вовнутрь, так и внешне – гели, мази,

— хондропротекторы (структум, румалон, хондроитин-сульфат),

— миорелаксанты (мидокалм),

— медсредства для активизации микроциркуляции,

— анестетики.

Медикаментозное лечение плечевого артроза сустава устраняет болевые синдромы, восстанавливает хрящевую ткань и возвращает подвижность пораженного сустава. Назначенные медпрепараты необходимо принимать регулярно и в течение длительного времени.

Физиотерапевтическое лечение

— ультразвуковая терапия,

— электрофорез + обезболивающие средства,

— баротерапия локальная,

— тепловые аппликации,

— массажные процедуры,

— лечебная физкультура….

Особенно тут важна лечебная физкультура (ЛФК) и массаж. Только с их помощью удается укрепить все мышцы вокруг сустава, разгрузить его, активизировать кровообращение, кровоснабжение сустава, выработок суставной жидкости и восстановление хрящевой ткани. Очень часто врачи рекомендуют провести физиотерапевтическое лечение артроза плечевого сустава в специализированных санаториях. Это и эффективно, и полезно!

Хирургическое лечение

Если при первых двух методах лечения удается только остановить развитие заболевания, то при оперативном лечении происходит полное выздоровление. Хирургическое лечение артроза сустава плечевого заключается в проведении операции, при которой суставная поверхность лопатки и эпифиз плечевой кости заменяются специальными металлическими протезами. Название такой процедуры – эндопротезирование сустава. Особенно часто данная операция проводиться на поздних этапах развития артроза, когда консервативные методы уже бессильны. Но тут есть одно «но» — это больные в пожилом возрасте.  Ведь пожилые люди имеют множество хронических заболеваний, при которых оперативное вмешательство противопоказано. В данном случае лечение артроза плечевого сустава останавливается на лекарствах.

Как видите, плечевой артроз – это достаточно серьезное и небезопасное заболевание. Может привести даже к инвалидности! Поэтому не медлите с обращением к врачу, при первых же симптомах артроза плечевого сустава (левого, правого) обследуйтесь и начинайте лечение. Берегите себя и свои плечи! Удачи!

Расшифровка УЗИ структуры плеча

УЗИ структуры плечевого сустава позволяет обнаружить причину боли и внести полученные данные в медицинский протокол исследования.

Если все в норме, то в процессе обследования в суставной полости будет отсутствовать жидкость, но все же ее минимальное количество может находиться в синовиальной оболочке, покрывающей сухожилие длинной головки бицепса.

Если соединение плечевой кости пациента в норме, то в его структуре не будут замечены признаки повреждения связок, мышц, соединительной хрящевой ткани и суставной капсулы.

Плечевой нерв должен быть длиной 2,3 мм, шириной – 4,6 мм.

Расшифровка информации после УЗИ структуры плечевого сустава проводится с учетом характерных признаков.

Например, обнаружить нарушение функционирования вращательной манжеты и оценить степень сложности ее повреждения врач сможет, судя по разрывам сухожилий (частичное или полное).

Величина промежутка между разорванными частями указывает на степень сложности разрыва.

Перелом плечевого сустава диагностируют по таким признакам, как нарушение целостности соединительной костной ткани и фрагментированность поверхности кости.

Подтверждает наличие воспалительного заболевания обволакивающий сухожилие гипоэхогенный ободок.

При подозрении на бурсит узист исследует вспомогательный аппарат мышц плеча – синовиальную сумку.

Как правило, при наличии воспаления суставная сумка увеличивается в размерах, за счет чего происходит и изменение структуры ее стенок.

Диагностировать ревматоидный артрит позволяет ультразвуковое обследование костной соединительной ткани, как правило, на ней обнаруживаются незначительные дефекты.

Кроме того, в процессе исследования в суставной сумке может обнаружиться жидкость. Дополнительными симптомами являются: атрофия мышц, воспаленные межмышечные перегородки.

Правильно распознанное заболевание дает возможность своевременно провести необходимую терапевтическую процедуру, тем самым снизив риск возможного осложнения.

Данный факт особенно важен, если речь идет о системном поражении соединительной ткани.

В отличие от рентгенологического диагностирования, ультразвуковое исследование позволяет выявить все очаги патологии, исключая при этом вредное влияние на организм человека.

Зачем делать УЗИ плечевого сустава

Этот диагностический метод показывает наиболее ранние признаки поражения мышечной ткани, связочного аппарата и непосредственно структур сочленений:

увеличение объёма синовиальной жидкости; изменение суставных поверхностей.

Своевременно поставленный точный диагноз позволяет начать адекватную терапию и значительно уменьшить риск возможных осложнений

Это особенно важно при системных поражениях соединительной ткани. Проведение такого исследования способно выявить все патологические очаги без нанесения дополнительного вреда организму, в отличие от рентгенологических методов диагностики

Показания

Как и любая диагностическая процедура УЗИ плечевого сустава имеет свои показания. К ним относятся:

наличие болевых ощущений или затруднение движений в верхней конечности; травмы суставного аппарата; наблюдение за пациентом в динамике при системных заболеваниях; патология, выявленная другими методами; заболевания опорно-двигательного аппарата на начальных стадиях, которые не определяются рентгенологическими исследованиями; мышечный болевой синдром; определение объема выпота в суставе перед пункцией.

Возможность наблюдения за суставом в движении позволяет определить возможную патологию, не диагностируемую в статическом состоянии.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний. Единственная ситуация, когда проведение такой диагностической процедуры может быть затруднено — выраженный болевой синдром в плечевом суставе. При этом состоянии показано только статическое исследование без движения пораженной конечностью.

Преимущества

УЗИ плечевого сустава имеет свои положительные стороны и выгодно отличается от некоторых других диагностических манипуляций. Основными преимуществами являются:

безболезненность процедуры; относительная доступность; отсутствие противопоказаний; возможность исследования сустава в движении; получение результатов в режиме реального времени; определение объема жидкости в полости сустава; высокая точность полученных данных при использовании современных аппаратов; возможность оценки не только соединительной ткани, но и состояния кровеносных сосудов.

Единственным отрицательным моментом при проведении УЗИ плечевого сустава является субъективная оценка полученной диагностической картинки. При недостаточной квалификации врача можно получить неправильную трактовку результатов исследования.

Ход процедуры

Пациент находится в положении сидя, руки опущены вниз. Врач находится напротив больного так, чтобы был доступ к плечевой области. Датчик изначально располагается перпендикулярно срединной линии тела. В такой позиции в области плечевого сустава можно обнаружить следующие анатомические образования:

• двуглавая мышца;
• сухожилие двуглавой мышцы;
• головка плечевой кости;
• дельтовидная мышца;
• субкапсулярная мышца.

Передвигая датчик вверх и вниз, меняя угол его наклона по отношению к телу, можно более детально рассмотреть на УЗИ плечевого сустава его составные части.

После обнаружения всех требуемых ориентиров датчик поворачивают параллельно средней линии тела. Так ультразвуковые волны идут вдоль сухожилий двуглавой мышцы.

Аналогично предыдущей позиции отчетливо видна яркая гиперэхогенная головка плечевой кости. Над ней — волокна субкапсулярной мышцы, еще выше — сухожилие двуглавой мышцы. В таком положении врач отмечает, как сухожилие соединяется с суставом.

Чтобы оценить структуры вдоль и поперек, врач разворачивает поверхность датчика, меняет область исследования и угол наклона. Клинически значимыми являются такие структуры, как:

• клювовидный отросток;
• коракоакромиальная связка;
• ключица;
• внутрисуставная жидкость;
• поддельтовидная и подакромиальная сумки;
• надостная мышца;
• капсульная связка.

Методика предусматривает оценку эхогенности, четкости контуров, наличия нехарактерных включений в тканях, объема и размеров образований.

Важным диагностическим моментом является выполнение УЗИ плеча при изменении положения руки пациента. Врач может попросить поднять конечность вверх, отвести ее назад или развернуть поверхность руки и кисти вправо-влево. Для удобства проведения манипуляции используется вращающийся стул. Для исключения двустороннего поражения врач проводит исследование здорового сустава.

Показания к назначению

УЗИ плечевых суставов рекомендуется выполнить в следующих случаях:

• наличие в плече боли и скованности неясной этиологии;
• уплотнение тканей, составляющих плечо;
• изменение формы плечевого сустава, его покраснение, отек;
• подозрение на травму плеча;
• динамическое наблюдение за ходом проводимого лечения;
• контрольный осмотр в ходе диспансеризации пациентов;
• определение необходимости выполнения рентгенографии, МРТ, сцинтиграфии;
• уточнение состояния анатомических структур перед оперативными вмешательствами, пункциями сустава плеча.

Высокая безопасность процедуры практически исключает наличие противопоказаний. Единственным ограничением является резкая болезненность сустава, которая может усиливаться при надавливании датчиком на поврежденную область. В таком случае рационально применение других методов диагностики, чаще всего лучевых.

Что можно обнаружить при УЗИ плечевого сустава

Высокое разрешение ультразвукового аппарата и профессионализм врача позволяет рассмотреть все, даже самые незначительные изменения сустава.

Наиболее частыми находками являются:

1. Увеличение размеров суставной сумки за счет наличия в ней излишней жидкости. Такие изменения более всего характерны для бурсита — воспаления сустава.
2. Нарушение эхогенности связок, их утолщение, что может быть связано в тендинитом.
3. Синовиальные кисты.
4. Разрушение и окостенение суставного хряща (остеоартроз).
5. Нарушение целостности тканей, связанное с травмой.
6. Ненормальное положение головки плечевой кости.
7. Повреждение суставных губ.Эрозивное поражение суставного хряща.

Эхографическая картина позволяет поставить предварительный, а иногда и окончательный диагноз, оценить объем поражения, определить дальнейшую тактику лечения пациента.

Что показывает УЗИ

Высокий профессионализм квалифицированного специалиста и современное ультразвуковое оборудование позволяет обнаружить даже незначительные патологические изменения суставной ткани. В норме на УЗИ не должны фиксироваться нарушения мышечной, хрящевой, соединительной ткани сустава и его капсулы, ширина плечевого нерва достигает 4,6 мм, его длина – 2,3 мм, допускается наличие небольшого количества внутрисуставной жидкости в латеральной оболочке двуглавой мышцы плеча.

Интерпретацию итоговых данных исследования проводят на основании характерных эхо-признаков. УЗИ позволяет диагностировать такие патологические процессы, как:

• Травматические или дегенеративные повреждения мощного мышечного комплекса, обеспечивающего подвижность плечевого сустава – ротаторной манжеты.
• Переломы плечевой кости.
• Теносовинит (или тендовагинит) – воспаление синовиального влагалища сухожилия сустава.
• Бурсит – воспаление полостного образования, расположенного в суставе.
• Повреждение и смещение плечевого отростка лопатки.
• Разрыв суставной губы – хрящевой ткани, окружающей впадину сустава.
• Накопление выпота (чрезмерной жидкости) в суставной полости.
• Распространенное поражение соединительной ткани – ревматоидный артрит.
• Мышечная атрофия – следствие воспаления фасциальных межмышечных перегородок.
• Синовиальная киста – доброкачественное опухолевидное образование.
• Деформирующий остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани сустава.
• Эрозивный артрит – дефект костных структур плеча с разрушением их тканей.

Корректная расшифровка эхографической картины обследования плечевого сочленения позволяет врачу поставить точный диагноз, оценить объем поражения суставных тканей и определить тактику лечебно-профилактических мероприятий

Для удобства расшифровки заключения УЗИ лечащим врачом специалист, проводивший ультрасонографию, заполняет протокол исследования, содержащий описание состояния суставных структур и информацию о выявленных признаках патологических изменений. В заключении вышеизложенного хочется еще раз подчеркнуть, что своевременное диагностирование заболеваний плечевого сустава позволит остановить его разрушение консервативными методами лечения и избежать оперативного вмешательства, которое может привести к тяжелым нарушениям функциональной деятельности органа и снижению качества жизни пациента.

Показания и подготовка

​ всех сочленений….​ Опорно-двигательный аппарат человека​ в качестве альтернативного​ может иметь неровную​​ был открыт не​​ разгибателей пальцев рук​ исследование пальцев. При​

• ​ так и рентген.​ этой процедуре.​ так как УЗИ​
• ​ интересует верхний карман),​
• ​ причину жалоб.​ футболистов. Их беспокоит​
• ​ всего проводится для​ и абсолютно безболезненно.​
• ​ плечевого сустава и​ очередь, касается ротаторной​высочайшая разрешающая способность прибора,​
• ​ от 2 до​Растяжение связок плечевого​
• ​ так же уязвим,​ обследования при любом​
• ​ толщину стенок, кальцификаты,​ только сам сустав,​ и нервных узлов​
• ​ диагностике пальцев, как​ Однако разрешающая способность​Полный список показаний к​
• ​ не несет лучевой​ ее характер, эхогенность​
• ​Основные показания:​ боль, невозможность сгибания​ диагностирования сужений сонной​УЗИ суставов — достаточно​
• ​ в других суставах​ манжеты плечевого сустава,​ благодаря чему можно​ 10 МГц. Все​
• ​ сустава: симптомы и​ как и иные​ виде травм или​
• ​ неоднородную эхоструктуру.​
• ​ но и над-,​ кисти.​
• ​ рук, так и​ аппарата УЗ не​
• ​ проведению ультразвукового исследования​ нагрузки на организм,​

​ (пониженная или повышенная).​уменьшение объема движений в​​ ноги в колене​ артерии. Шейные сосуды​ информативный метод. Осмотр​ должен отсутствовать. Недопустимо​ травмы которой встречаются​ просмотреть все мельчайшие​ ткани человека имеют​