Компрессионный перелом коленного сустава

Симптомы

У перелома надколенника, как и у повреждений иных костей, существует ряд характерных симптомов. Как правило, у пострадавшего присутствуют боли в области поражения. Их интенсивность возрастает, если предпринимается попытка встать на проблемную конечность либо возникает необходимость осмотреть ее методом пальпации. Вдобавок отмечаются нарушения двигательной функции (человек не способен разогнуть сломанную ногу).

Компрессионный перелом коленного суставаСильная боль в колене – один из основных симптомов перелома надколенника

Также наблюдается отечность конечности. Стоит отметить, что переломы нередко сопровождаются внутрисуставными травмами, вследствие которых возникает внутреннее кровотечение, наблюдается скопление крови в полости сустава (гемартроз) и проявляется отек. Из-за этого у человека появляется чувство распирания и нарушается двигательная функция. К тому же возможна деформация конечности (изменяется внешний вид не только надколенника, но и коленного сочленения в целом). В таком случае перелом диагностируется практически сразу.
Помимо вышеуказанной симптоматики может присутствовать хруст при пальпации либо неестественная подвижность сочленения.

Иногда при переломе без смещения пострадавший может самостоятельно передвигаться, но этот процесс будет болезненным. Если на фоне этого отмечаются иные признаки перелома, то нужно без отлагательства обратиться в медучреждение.

Диагностика

Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики с другими повреждениями (чаще всего — с травматическим вывихом) травматолог назначает:

  • рентгеновский снимок сустава в 2 проекциях;
  • КТ или МРТ с целью определения плоскости излома и расположения отломков в сложных случаях;
  • пункцию сустава при неясном диагнозе — в исследуемом содержимом обнаруживается кровь и капли жира, свидетельствующие о внутрисуставном переломе;
  • УЗИ околосуставных мягких тканей;
  • артроскопия (артро – сустав, скопио – смотреть) — универсальная хирургическая процедура, которую используют для диагностики и лечения суставов. Относится к малоинвазивным методам (операция без разреза), в диагностических целях проводится в неясных случаях, когда исчерпаны все варианты обследования (КТ, МРТ, УЗИ, рентген), но проблема неясна. С помощью артроскопа – специального аппарата с окуляром (разновидность эндоскопа), через прокол сустав осматривают изнутри и оценивают хрящевые поверхности и состояние костей.

Разновидности травмы и переломов колена

Одним из самых сложных и одновременно хрупких сочленений человеческого костяка является коленный сустав. В медицине под определением «коленный сустав» понимают соединение малоберцовой и большеберцовой костей с верхней бедренной костью. Особые перегородки-мениски, соединяют вышеперечисленные части колена между собой. Помимо менисков в процессе соединения костей участвуют связки, сухожилия и мышцы. Суставной хрящ осуществляет плавное взаимодействие всех составляющих колена.

Клинические случаи перелома колена делятся на множество типов. Основными являются . Второй большой группой является деление такого типа травмы на внесуставной перелом и внутрисуставной. Отягчать диагноз могут смещения костей различного характера.

Самой распространенной причиной подобного перелома является падение на согнутую в колене ногу. Несколько реже встречаются случаи перелома вследствие нанесения прямого удара по надколеннику. Есть случаи, при которых удара не было, а травма была получена из-за чрезмерно сильной нагрузки на сухожилия. При этом может оторваться нижняя часть надколенника.

Наиболее распространены горизонтальные переломы колена, часто сопровождающиеся смещением костей. Удар, полученный на большой скорости или с большой силой, может способствовать возникновению многооскольчатого перелома.

К отдельным случаям относят вертикальные переломы колена. Как правило, они не осложнены смещением, за редкими случаями исключения.

Лечение

Вслед за постановкой диагноза, исходя из типа и сложности травмы (насколько неудачно человек сломал конечность), доктор назначает соответствующее лечение. Вид терапии сломанной конечности, сроки лечения, а также период лечебной реабилитации также будет полностью зависеть от этих факторов. Что же до лечения, то он может быть консервативным либо оперативным, но в обоих случаях пациент будет принимать анальгетики, антибиотики, анестетики и нестероидные противовоспалительные средства, которые должны помочь скорому восстановлению пострадавшего.

Терапия без наличия смещений

В таком случае пострадавшему удаляют из сочленения скопления крови, обрабатывают кожные покровы ноги антисептиком, а затем, при переломе надколенника проводится иммобилизация выпрямленной конечности с помощью гипсовой повязки. Но перед этим на надколенник накладывается повязка-бублик. Гипс накладывается от лодыжки до бедра, охватывая всю поверхность конечности. Иногда нога может фиксироваться в слегка согнутом положении.

Уже на 4 день после травмы подключается физиотерапия (УВЧ), а через 7 дней можно приступать к ЛФК. Больному запрещено опираться на поврежденную конечность, так что вопрос можно ли ходить с переломом надколенника должен отпасть надолго. Все время иммобилизации конечности пациент должен передвигаться на костылях. Снимают гипс через 4-6 недель, после чего можно делать упор на ногу. Но расслабляться еще рано, поскольку для полного восстановления потребуется длительная практика ЛФК и посещение физиопроцедур.

Компрессионный перелом коленного суставаЛечебная физкультура поможет ускорить восстановление после травмы

Лечение со смещением отломков

Если было обнаружено смещение обломков кости, то без операции не обойтись. Когда костные фрагменты расходятся более чем на 2 мм, то сложить их закрытым способом нереально. Во время хирургического вмешательства проводят совмещение всех частей кости согласно их физиологическому положению, и выполняют их фиксацию (проволочным швом, винтами, пластинами).

Иногда может потребоваться операция Берже-Шульце либо пластика сухожилий и мышц. Как правило, полиоскольчатый перелом скрепляется лавсановыми нитями. Порой некоторая часть мелких осколков удаляется, а в крайнем случае проводится замена надколенника металлическим протезом. После операции также накладывается гипс. Сроки лечения при подобном переломе надколенника чуть больше и составляют 8 недель. Однако даже после снятия гипса может понадобиться ношение фиксирующей лангеты.

Осложнения

Опытные врачи знают, что подобные травмы довольно часто сопровождаются разными осложнениями. В послеоперационный период могут проявиться так называемые местные проявления — в виде нагноения или инфицирования.

Сломанный коленный сустав, точнее, его травма, могут дать «сбой» в зависимости от характера сдвига.

Поврежденная чашечка может через время отозваться артрозом, при котором в передней ощущается сильная боль.

Остеопороз в некоторых случаях может оказаться серьезным аргументом против хирургического вмешательства. Особенно это актуально для людей в возрасте.

Среди других проблем могут проявиться:

  1. неправильное срастание;
  2. мышечная слабость;
  3. артрит, который развивается на фоне несросшихся тканей;
  4. для пожилых людей такие стрессы могут сказаться почти полным лишением двигательной активности, это чревато появлением пролежней и проблемами кровеносной системы.

Компрессионный перелом коленного сустава

Поэтому исключительное значение (независимо от возраста) приобретает грамотная реабилитация.

Лечение

При переломе без смещения или со смещением до 0,5см тактика лечения консервативная. Делают пункцию сустава для удаления крови из его полости. Затем проводят гипсовую иммобилизацию сроком 4-6 недель. Полутутор накладывают от ягодичной складки до лодыжек по задней поверхности нижней конечности. Сустав при этом сгибают не более, чем на 5 градусов. Такое положение является наиболее физиологичным для этого повреждения.

При смещении отломков более 0,5см проводят оперативное вмешательство – шов надколенника по Либову. При этой операции с помощью дугообразного разреза области коленного сустава обнажают место перелома, убирают сгустки крови, промывают сустав. Затем накладывают циркулярный шов вокруг надколенника. При этом устраняется смещение между отломками. После операции накладывают гипсовый полутутор на 4-6 недель.

Возможно проведение остеосинтеза отломков металлической проволокой, спицей, винтами. При наличии мелкого костного фрагмента проводят его удаление. При многооскольчатом переломе проводят полное удаление коленной чашечки.

С первых дней травмы можно и нужно шевелить пальцами стопы, сгибать и разгибать их. Рекомендуется уже в гипсе напрягать и расслаблять Четырехглавую мышцу бедра для сохранения её тонуса. Через неделю после наложения гипса разрешается ходить без костылей с полной опорой на ногу.

После снятия гипса выполняют контрольную рентгенографию. При удовлетворительной консолидации перелома проводят реабилитацию. В это понятие входит проведение массажа, ЛФК, физиотерапии.

Рекомендуется выполнять физические упражнения после разогрева мышц и связок предварительно проведённым массажем. В этом случае выполнение движений будет более лёгким, непринуждённым и безболезненным.

Рис — ЛФК при травмах коленного сустава

Боль способствует возникновению защитного напряжения мышц и связок, развитию контрактуры сустава. Нагрузка при выполнении ЛФК не должна быть чрезмерной, вызывать резкую болезненность. При возникновении болевого синдрома следует прекратить выполнение упражнения, которое его вызвало.

Полезно выполнять упражнения в воде. Мышцы при этом расслабляются, что облегчает движения. Идеальным для разработки суставов является плавание. Это может быть бассейн или купание в естественных водоёмах.

Подходят для периода реабилитации следующие упражнения:

  • «велосипед»;
  • сгибание-разгибание в коленном суставе;
  • напряжение и расслабление четырехглавой мышцы бедра.

Упражнения нужно проводить ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку. Грамотно проведённая реабилитация способствует полному восстановлению функции сустава и предотвращает развитие таких осложнений, как , контрактура коленного сустава.

Питание при переломах костей. Что едят при переломах

Правильно составленный рацион питания положительно влияет на состояние организма при переломах костей. Каждодневное меню должно включать в себя продукты, которые способствуют быстрой регенерации костной ткани.

Топ-5 продуктов для восстановления целостности костей

1. Продукты с высоким содержанием кальция.Основной минерал в костях — кальций. Старайтесь включать продукты с содержанием этого минерала в рацион ежедневно. Содержится в:

  • морской капусте
  • зеленых листовых овощах
  • лососе
  • сардинах с костями
  • несладких кисломолочных продуктах: йогурт, кефир, закваска

2. Продукты с витамином К

  • кале, брокколи, шпинат и другая зелень содержат много витамина К1
  • сырые молочные продукты: сыр и кефир, содержат много витамина К2. Необходим для свертывания крови и формирования костей.

3. Продукты с чистым белком. Организм не восстановит потерянную ткань без белка. Потребляйте 100 – 150 грамм органического белка. Содержится в мясе птицы, в говядине, в рыбе.

4. Продукты, богатые на витамин C. Необходим для производства коллагена как компонента кожи и тканей. Увеличьте потребление фруктов и овощей: цитрусовые, сладкий перец, земляника и помидоры.

5. Продукты с цинком. Химические реакции, необходимые для восстановления кости, требуют цинка. Чтобы увеличить потребление цинка, добавьте в рацион говядину, тыквенные семечки и шпинат.

Продукты, которые ослабляют кости

Алкоголь — причина потери костной массы и увеличения воспаления. Мешает заживлению.

Соль — натрий удаляет кальций из костей. Ограничьте потребление соли до 1500 мг (менее ½ ч. л.) в день.

Сахар и очищенные зерна — способствуют потере костной массы и уменьшает питательные вещества для заживления ран.

Cola и другие газированные напитки – содержат фосфор, способный удалить кальций из костей.

Кофеин — способен выводить кальций из организма, поэтому ограничивает быстрое срастание костей.

Травма капсульно-связочного аппарата колена

Компрессионный перелом коленного сустава

При травматизации суставной капсулы и сухожильно-связочного компонента коленного сустава особое значение имеют полные разрывы коллатеральных и крестообразных связок. Чаще всего повышенные физические нагрузки (особенно у фигуристов, гимнастов, лыжников) являются причиной развития подобных травм.

Клинические симптомы

На острой стадии определить разрывы связок бывает достаточно сложно, поскольку резко выражен болевой синдром, наблюдается перенапряжение мышц (гипертонус), ограничение движении в колене, гемартроз. Нередко пациенты обращаются за медицинской помощью уже с застарелыми повреждениями связок и прогрессирующей нестабильностью в коленном суставе.

Диагностика и лечение

Чтобы не пропустить травму суставной капсулы и сухожильно-связочного аппарата колена, при наличии характерных клинических симптомов повреждения следует проводить рентгенографию и ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию, а при необходимости и артроскопию.

Если определяется жидкость в суставной полости, рекомендуется выполнить пункцию для удаления содержимого. Сшивание разрывов капсулы, сухожилий и связок можно сделать, применив артроскопический метод операции. После хирургического вмешательства используют шарнирный ортез в течение 1,5 месяца. Для скорейшего выздоровления и восстановления назначают занятия ЛФК, сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры.

В дальнейшем ношение фиксирующей повязки (суппорт) должно сочетаться с активными занятиями физкультурой, что поможет избежать появления мышечной гипотрофии. Не стоит ограничивать себя в движениях, если на то нет соответствующей рекомендации от лечащего врача.

Компрессионный перелом коленного сустава

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Оценка 4.4 проголосовавших: 227

Первая помощь

Вовремя оказанная первая помощь — залог скорейшего восстановления коленного сустава. Если рана открытая, то возникает потеря крови, а значит, нужно как можно быстрее остановить кровотечение.

Для этого необходимо приложить лед, снег или любой замороженный продукт из морозилки, предварительно обернув их куском ткани (чтобы не навредить уже травмированной коже вокруг раны).

Если надежды на прибытие «Скорой помощи» нет, то предпримите действия по следующему алгоритму:

  1. Зафиксируйте больную конечность в одном положении. Это нужно для профилактики дальнейшего расхождения отломков костей (перелом со смещением или без него, можно узнать только после рентгенографии, а до этого необходимо принять превентивные меры).
  2. Сделайте шину из подручных предметов. Ими могут быть две дощечки, ветки, которые удерживают ногу в одном положении с помощью примотанных к конечности бинтов, шарфа или других тканей.
  3. Если ждать приезда «Скорой» долго, можно самостоятельно выпить анальгетики. Это может быть «Парацетамол», «Ибупрофен» или любой другой противовоспалительный препарат, который найдется в аптечке.
  4. Не старайтесь поставить кости на место. Если вы не хирург или травматолог, велика вероятность осложнения: ухудшится самочувствие, появится нестерпимая боль вплоть до болевого шока. Лечением перелома займется врач-специалист.

Компрессионный перелом коленного сустава

  1. После осуществления предыдущих мер приложите холод к коленному суставу.
  2. Если под рукой нет «холода», то крепко забинтуйте ногу бинтами или другой чистой тканью, чтобы уменьшить кровотечение. Когда прибудет «Скорая помощь», сообщите обо всех самостоятельно предпринятых действиях, чтобы сотрудники смогли полностью оценить ваше состояние и свои дальнейшие меры помощи.

Лечение

После рентгена травматолог назначает лечение, которое зависит от характера полученных повреждений. Правда, обычного в таких случаях снимка может оказаться недостаточно (это характерно для закрытых травм мениска со смещениями). Тогда выписываются направления на МРТ или УЗИ. Последнее даже предпочтительнее, так как можно рассмотреть, насколько повреждены мышцы.

Пожилой человек может травмироваться даже дома,например, неловко ступив. Таких пострадавших до приезда врача лучше не перемещать.

Еще один эффективный способ диагностики — артроскопия при помощи эндоскопа с высоким разрешением.

Лечение внесуставных переломов

Такие переломы затрагивают только кости, для лечения применяют обычные в таких случаях методики.

Для несложных случаев прибегают к способу, названному консервативным. По названию можно догадаться, что речь пойдет о гипсовке или компрессионных повязках.

Схема примерно одинакова:

  1. из проблемного места убирается скопившаяся кровь;
  2. в колено вводится анестетик;
  3. сустав осматривается, если мениск цел, накладывается обездвиживающая повязка или другая стяжка.

Таким иммобилизатором может быть:

  • классическая гипсовая лангета;
  • наколенник (брейс) из материалов, ускоряющих срастание;
  • отрез, допускающий движения в небольшом диапазоне;
  • стяжка из легких полимеров.

Нарушения хрящевой ткани компенсируют приемом особых препаратов класса .

Стандартный срок восстановления при положительной динамике и правильном подборе ЛФК — от одного до трех месяцев.

Все это время делят на такие периоды:

  • Первые две недели уходят на устранение болевого синдрома, избавление от мышечного спазма и схода отеков с гематомами. Кроме медикаментозных средств используют и физиотерапию (в частности, электрофорез). Потихоньку практикуется и дыхательная гимнастика.
  • 15-45 суток — стимуляция роста ткани и развития первичной костной мозоли. На этом этапе добавляются массаж и физические нагрузки малой интенсивности. Все это на фоне обездвиживания.
  • Последний отрезок времени посвящен доведению нужного участка до максимальной регенерации.

Обязательным условием выздоровления является регулярное врачебное сопровождение — проверки рентгеном, периодические осмотры и корректировка восстановительных мер.

Лечение внутрисуставных переломов

Тут все сложнее. Поврежденные и «съехавшие» кости требуют операции (остеосинтез). И такие манипуляции приходится делать в четырех из пяти случаев. К ним стараются прибегать, если не дал результатов консервативный метод или же перелом коленного сустава сопровождается серьезным сбоем кровообращения и его дальнейшее лечение невозможно без хирургического вмешательства.

Перед тем, как согласиться на столь радикальный шаг, нужно подробно узнать все детали и уточнить возможные противопоказания.

Сама операция проходит по общепринятому сценарию с поправкой на конкретный случай:

  1. После того как выставлена сегментарно-центральная анестезиологическая блокада, делается надрез участка и забор накопившейся крови.
  2. Осколки совмещаются до нормального положения.
  3. После этого следует их фиксация. При многооскольчатых переломах в ход идут винты и пластины, тогда как при одном разрыве можно обойтись штифтом.

Современные материалы позволяют лишний раз не травмировать ткани, сохранив их целыми.

Подобными работами должны заниматься профессионалы, знающие все тонкости и четко осознающие риски возможных осложнений. Кстати, толковый врач не станет скрывать этот факт от пациента, а подробно расскажет, как их не допустить.

Компрессионный перелом коленного сустава

В состоянии травматического шока человек может совсем не чувствовать боли. Чувствительность возвращается, спустя некоторое время после осознания случившегося.

При серьезных повреждениях кожи осколки временно фиксируются с помощью аппарата Илизарова. Когда рана заживает, производится «скрутка» раздробленных частей пластинами.

Затягивать с такими действиями нельзя — сломанные выступы одной лишь большеберцовой кости почти всегда влекут и другие нежелательные последствия вроде травмы мениска, «крестов» или боковых связок.

По срокам восстановление редко затягивается больше, чем на 2-3 месяца. Хотя при возникших осложнениях лечение может быть продолжено.

Классификация переломов надколенника

Исходя из факторов, послуживших причиной перелома, а также принимая во внимание силы, воздействующие на конечность, образуются травмы различной степени тяжести. Наименее опасным и сложным принято считать перелом надколенника без смещения отломков кости

Если осколки не смещаются, то лечение перелома надколенника, как правило, несложное и почти всегда успешное.

Однако зачастую диагностируются переломы со смешением осколков, в процессе получения такой травмы обломки кости под действием мышц расходятся в разные стороны и становятся причиной повреждения связок и хрящей. Лечится подобный перелом надколенника с разрывом тканей сугубо посредством операции, а процесс восстановления всегда довольно сложный и продолжительный. Также различают открытые и закрытые переломы коленной чашечки. К тому же в процессе травмы могут страдать не только кожные покровы, связки либо сухожилия, но и сосуды, и нервы.

Безусловно, наибольшую опасность представляют оскольчатые переломы надколенника. Чтобы устранить последствия такого повреждения назначается остеосинтез, но даже в таком случае велика вероятность, что метод не даст желаемых результатов. При наличии внушительного количества осколков, они подлежат удалению. Порой спасти надколенник не удается и его приходится заменять протезом, что влечет развитие некоторых осложнений.

По характеру и месту расположения выделяют такие переломы:

  • продольные (вертикальные);
  • поперечные (горизонтальные);
  • краевые (зачастую страдает нижняя область кости);
  • полиоскольчатые (дробление кости на множество осколков);
  • остеохондральные (от поверхности надколенника откалывается малая частица).

Зачастую встречаются горизонтальные переломы, что связано с особенностями крепления четырехглавой мышцы к верхушке наколенника (при ударе происходит тяга кости вверх, и формируется горизонтальная щель). А вот при вертикальном переломе редко отмечается смещение обломков, поскольку вектор действия коленных мускулов идет вдоль линии излома.

Виды переломов

Симптомы и признаки перелома колена напрямую зависят от его особенностей. В медицине принято выделять 4 вида перелома колена:

  • перелом бедра;
  • перелом надколенника;
  • внутрисуставный перелом коленного сустава;
  • перелом большеберцовой кости.

Согласно классификации переломов коленного сустава, различают открытый перелом колена, закрытый перелом коленного сустава и перелом коленного сустава со смещением.

Фото перелома колена:

Компрессионный перелом коленного сустава

Травмирование чашечки

Получить травму коленной чашечки чаще всего можно в результате падения или удара. При этом возникает резкая боль, отек, ограничивается подвижность конечности. При получении подобной травмы обязательно нужно обратиться к врачу-травматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, специалист направит на рентген (при необходимости — на МРТ). Если смещения чашечки не произошло, врач обездвижит конечность, наложив гипс. В таком состоянии нога должна находиться около месяца для правильного срастания костей. Чтобы контролировать данный процесс, в течение месяца делается рентген.

При травмах со смещением в срочном порядке проводится хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что составляющие надколенника не срастаются между собой, поэтому их следует зафиксировать хирургическим путем.

Травмирование бедра и большеберцовой кости

В данном случае различают переломы внутреннего и наружного мыщелка. Первый характеризуется поворотом бедра во внутреннюю сторону, а второй – наружу. Клиническая картина в обоих случаях будет схожа с переломом коленной чашечки, однако некоторые особенности при этом все же будут наблюдаться.

Данного вида травмы характеризуются повреждением прилежащих тканей: сосудов, мышц, кожи. Если при травме повреждаются кожные покровы, это говорит об открытом переломе. Такие виды травм особо опасны повреждением сосудов. Если нарушается целостность артерий, происходит большая потеря крови. Это представляет опасность для жизни пациента, поэтому своевременная госпитализация очень важна.

Перелом мениска

Под данной травмой подразумевается повреждение костной ткани в суставной сумке. Такое повреждение является серьезным и требует особого внимания специалистов. Внутрисуставные переломы представляют опасны тем, что патологические процессы распространяются практически на все структуры.

Вместе с костью повреждается сам хрящ. Кровь может попасть в полость сустава. Суставная оболочка может растянуться и воспалиться. Ее целостность нарушается в момент получения травмы или костными обломками.

Перелом коленного сустава

Коленный сустав — это сложная связка, в основе которой находится работа четырех костей (большеберцовой, малоберцовой, бедренной и надколенника). Большеберцовая и бедренная имеют выступы для фиксации мышц.

Компрессионный перелом коленного сустава

Кроме них в этой области есть небольшие связки, два мениска (латеральный и медиальный), хрящевая ткань и сухожилия с мышцами. Любой из этих элементов можно повредить.

Бедренная кость

Основные типы переломов (по локализации):

  • возле шейки;
  • повреждение головки;
  • нарушение большого вертела;
  • возле шейки;
  • повреждение головки;
  • нарушение большого вертела.

Компрессионный перелом коленного сустава

Большеберцовая

На ней есть выступы (мыщелки), они тоже могут быть сломаны:

  • одиночный или сдвоенный перелом;
  • смещение бугристости самой кости;
  • открытый перелом нижней половины, вызывающий сильнейшие боли, и требующий долгого лечения.

Травмы колена по Международной классификации болезней имеют обозначение S80 — S90.

Компрессионный перелом коленного сустава

Малоберцовая

Эта кость повреждается довольно редко, травматологи работают с такими случаями:

  • спиральный перелом;
  • поперечный слом;
  • оскольчатое нарушение структуры;
  • косые переломы.

Наиболее уязвимое место — хрупкая латеральная лодыжка, ее нарушение почти всегда сопровождается вывихом стопы.

Надколенник

В народе его знают коленной чашечкой, повреждают ее, к счастью, редко. Характер у таких травм может быть таким:

  • простой перелом, когда фрагменты кости прилегают одна к другой;
  • со смещением;
  • многооскольчатый перелом колена, при котором чашечка дробится на три и более частей. Самый сложный случай.

Компрессионный перелом коленного сустава

Впервые в лечебных целях спицы использовали в 1885 году. Инновационный для тех лет метод первыми пробовали американские военные врачи.

Листая медицинскую карточку, можно увидеть обозначения вроде С3 или В1. Это тоже классификация, но используется она профессионалами. По-научному эти коды указывают на такой характер травмы:

  • А1 — простые переломы берцовых костей;
  • А2 —метафизарный клин (отломок кости как бы цепляет основную ее часть, но без смещения);
  • А3 — перелом осложнен большим количеством осколков;
  • В1 — «чистое» повреждение без разлета кусочков берцовых костей или неполный слом мыщелка;
  • В2 — внутрисуставное нарушение, дополненное вдавливанием;
  • В3 — раскалывание с вдавливанием от сильного точечного удара;
  • С — смещение, такие повреждения называют полными, требующими работы хирурга.

Как мы видим, наиболее неприятными являются травмы, связанные со смещением элементов костей относительно друг друга (независимо от места).

Лечение перелома коленного сустава

Процесс лечения должен начинаться сразу же после того, как был поставлен диагноз. В то же время, на любом из этапов терапии объем и характеристики процесса могут быть различными, в зависимости от необходимых действий.

Например, первая медицинская помощь предполагает обеспечение неподвижного состояния сустава любыми имеющимися средствами. Целью поддержания неподвижности является необходимость предупреждения дальнейшего травмирования сустава. Кроме того, на этой стадии желательно вводить анальгетики, которые предупреждают болевой шок. После обездвиживания и обезболивания все действия первой стадии лечения можно считать завершенными.

Следующий шаг в лечении осуществляется при поддержке врача-травматолога. Этот этап подразумевает необходимость сопоставления костных отломков в анатомически верном порядке, а также их фиксацию в оптимальном положении. Это поможет создать наиболее благоприятные условия для процесса заживления.

Описываемое сопоставление может осуществляться:

  • закрытым методом, то есть без операционного вмешательства при помощи мануальных приемов;

  • открытым – в этом случае осуществляется операционное воздействие с дальнейшей фиксацией костных тканей с помощью специальных приспособлений.

Как правило, после перелома колена необходимо наложение эластичной повязки, которая обеспечивает неподвижность сустава. В случае если был поврежден суставной хрящ, на второй стадии лечения необходимо использовать хондропротекторы – лекарства, которые способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани.

По теме: Список эффективных БАД для суставов, содержащие все 4 активных вещества

В некоторых ситуациях необходимо использовать средства противовоспалительного действия. Например, перелом в области мыщелка коленного сустава, лечение которого очень часто сопровождается приемом таких лекарственных средств, в 70% случаев осложняется процессами аутоиммунного характера. Для их подавления и применяются противовоспалительные препараты.

По теме:

Adblock
detector