Реабилитация после разрыва ахилла

Содержание статьи:

Стандартная схема проведения пластики связок

Для проведения операции на передней крестообразной связке используется передневнутренний доступ, для хирургии задней (связки) — задневнутренний. Если приходится восстанавливать несколько связок одновременно, практикуется передневнутренний доступ. Дополнительный разрез осуществляется в области коленного сустава, и в области извлечения ткани для трансплантата (по внешней поверхности бедра).

Больной лежит на спине (анестезия эпидуральная или общий наркоз). На поверхностях голени и бедра просверливаются отверстия для проведения трансплантата. Из волокнистой бедренной ткани (фасции) вырезают полосу шириной 3 см, длиной около 25 см. Ленту протягивают в созданные отверстия и перекрещивают над участком разрыва связки, после чего сшивают трансплантат и связку прочным биополимерным материалом (рассасывающие фиксаторы).

Раны послойно ушиваются, устанавливается дренаж. Конечный этап – иммобилизация конечности пластиковой шиной. Существуют и другие техники проведения пластики связок – выбор метода осуществляет хирург, исходя из характера и масштаба травмы.

Реконструкция с использованием связки надколенника является более сложной, но зато обеспечивает превосходный результат (по показателям стабильности и подвижности колена). Суть операции состоит в следующем: хирург отсекает часть связки вместе с костными фрагментами, что необходимо для закрепления ткани трансплантата в кости сустава. Сращение связки с губчатой костью осуществляется в течение трех недель. Фиксация аутотрансплантата в костных каналах осуществляются с помощью титановых или биополимерных (рассасывающихся) винтов.

Операция по восстановлению связок с помощью артроскопа

Артроскопия — малотравматичная операция, при которой хирург проводит манипуляции под контролем специального аппарата, не обнажая сустав. Хирургический доступ — 2 небольших прокола (не более 2 см), через один из которых вводится миниатюрная оптическая камера, через другой – инструменты. Оптика дает увеличение в 40-60 раз.

Реабилитация после разрыва ахилла

При сложных комбинированных операциях одновременно проводится частичная резекция мениска и восстановление крестообразной связки. Самый сложный момент — определение степени натяжения трансплантата, который, в комплекте со связкой должен обеспечить сгибание, разгибание, натяжение мышц сустава в пределах атомической нормы. Слабое натяжение приведет к разбалтыванию и нестабильности сустава, тугая фиксация влечет за собой ограничение подвижности колена.

Видео: пластика передней крестообразной связки коленного сустава

https://youtube.com/watch?v=AwLdewa3eb8%3Fshowinfo%3D0

Шестая-седьмая неделя

Реабилитация после пластики ПКС коленного сустава становится ещё более интенсивной. В бассейне больной может выполнять махи и ножницы, к физиотерапии добавляется массаж. Ходить можно с одним костылем или вовсе тростью. К концу седьмой недели можно переходить на прогулки без опоры. Медикаментозные средства применяются только по необходимости, в форме гелей или мазей.

Реабилитация после разрыва ахилла

К упражнениям добавляются новые:

  • Сгибание с помощью полотенца. Сесть на пол, здоровую ногу вытянуть, больную согнуть в колене. Набросить на голень петлю из полотенца или жгута, подтянуть к себе до возникновения легкого дискомфорта. Аккуратно вытянуть обратно.
  • Подъем с сопротивлением на боку. Лечь на бок, надеть на колени резиновую петлю, опереться на локоть. Поднять больную ногу, не сгибая её, подержать какое-то время на весу, медленно и аккуратно опустить обратно.
  • Подъем с сопротивлением на животе. Лечь на спину, надеть на ступни резиновую петлю, опустить голову на скрещенные локти. Согнуть больную ногу, насколько это возможно, подержать. Осторожно опустить обратно.
  • Подъем с сопротивлением на боку — второй вариант. Лечь на бок, опереться на локоть, больную ногу вытянуть, здоровую согнуть и поставить так, чтобы ступня оказалась перед бедром оперированной. Надеть на ступни резиновую петлю. Поднять больную ногу, насколько возможно, подержать. Медленно опустить.
  • Подъем с сопротивлением стоя. Встать, надеть на ступни резиновую петлю, опереться спиной на стену. Поднять больную ногу, не сгибая её. Подержать. Медленно опустить.
  • Полуприседание у стула. Встать, взяться за спинку стула. Присесть, не до конца сгибая колени. Задержаться в положении, выпрямиться.
  • Растяжение. Сесть на пол, выпрямить больную ногу, ступню здоровой упереть в её бедро. Потянуться вперед, стараясь руками достать до ступни больной ноги.

После окончания седьмой недели реабилитация ПКС считается вышедшей из критической фазы. В дальнейшем повредить ногу будет гораздо сложнее и можно переходить к более интенсивной активности:

  • ездить на велотренажере;
  • продолжать посещать бассейн;
  • совершать долгие прогулки без опоры;
  • записаться в группу ЛФК, которая будет заниматься специализированной аэробикой.

Восстановление после пластики ПКС колена будет считаться завершенной полностью только к тридцатой неделе. Но и до этого момента человек может вести насыщенную жизнь, просто не пренебрегая упражнениями и не напрягаясь слишком сильно.

Повреждения передней крестообразной связки — довольно частое явление. Любой потенциальный человек может столкнуться с такой проблемой, ведь колени очень уязвимы к различным травмам и повреждениям, так как, в большинстве случаев, берут всю тяжесть веса тела на себя.

Зачастую травмы коленного сустава ведут к дополнительным повреждениям рядом находящихся связок, мышц и других структур. Данное явление делает проблему более сложной и в диагностике и в лечении.

К счастью, современная медицина нашла способ восстановления суставов, в том числе коленных, несмотря на сложность и кропотливость.

Так как любое инвазивное вмешательство в полости и суставы человека – это довольно опасно, врачи стараются, по — возможности, обойтись без операций и восстановить колено другими методами. Но, когда выбора нет, проводится непосредственная пластика.

Сама операция по восстановлению коленного сустава занимает мало времени, и с опытным хирургом вы спокойно можете рассчитывать на хороший результат и быстрое восстановление после операции.

Больше занимает времени именно реабилитация после пластики пкс, так как хирургическое вмешательство оказывает очень сильное воздействие на мышцы и прилежащие связки. Поэтому, после проведения пластики передней крестообразной связки коленного сустава, самым главным становится вопрос о том, как будет проводиться уход за пациентом и как скоро он пойдет на поправку в момент своей реабилитации.

Реабилитационные мероприятия после разрыва коленных связок

Реабилитационные методы имеют сходство при различных видах разрывов связок сустава. Различие заключается в сроках восстановления, которые зависят от физических данных пациента, включая возраст, а также целевой направленности (выполнять посильные нагрузки, заниматься любительскими спортивными нагрузками или вернуться с перспективой в большой спорт).

После завершения острого периода допустима ходьба на костылях с упором на пятку выпрямленной травмированной ноги по 10 минут 4-5 раз в день. После сращения связки начинается поступательное восстановление двигательной активности поврежденного сустава с помощью упражнений. При установленном трансплантате рекомендовано ношение ортеза.

Существенную помощь оказывают в реабилитации пациента специальные тренажеры. К их современным разновидностям относят:

  • велотренажеры;
  • тренажеры для дозированных нагрузок (Хьюбер 360 MD);
  • беговые дорожки;
  • эллиптический тренажер.

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава проходит эффективнее после процедур по улучшению кровообращения. При показаниях используют Витафон (лечение микровибрацией). Алмаг (воздействие магнитами) также не повредит при отсутствии противопоказаний.

к содержанию

Реабилитация после лечения без применения хирургического воздействия

Если к хирургическому воздействию не прибегали, реабилитация после разрыва коленных связок длится четыре-шесть недель. Компрессы, медицинские препараты снимают отечность, болезненность сустава. Далее назначают курс лечебной физкультуры с постепенным увеличением нагрузок, плавание.

Без оперативного вмешательства часто обходится реабилитация после разрыва задней крестообразной связки колена. Для восстановления сустава применяют лечебные упражнения. Комплекс на разгибание выполняют три-четыре раза в день по 10-15 минут. Пассивное расслабление:

  1. Сидя на одном стуле, стопу положить на другой. Колено провиснет под собственным весом.
  2. С помощью валика. Сидя на ровной поверхности, под голень подложить валик.
  3. Лечь животом на кушетку. Стопы сложены на стул.

Восстанавливаем сгибание. Понадобятся кушетки и стена. Пассивное сгибание сустава:

  1. Сидя на кушетке, расслабить мышцы ноги. Колено согнется под весом конечности.
  2. Скольжение вертикальное. Лежа на кушетке, упереть ступню согнутой ноги о стену, позволить ей сползать. Можно помогать здоровой ногой.
  3. Скольжение горизонтальное. Лежа на полу, согнуть ногу в колене, посчитать до пяти, скользить стопой по полу, задержав на максимальном разгибе на 5 секунд.
  4. Сгибание с захватом. Лежа на полу, согнуть ногу, обхватить противоположной рукой за голень и завести ее за бедро здоровой ноги на 5 секунд.

Существует широкий выбор наколенников, который подбирается ортопедом. С целью оптимизации реабилитации применяют разнообразные физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. Болезненных ощущений процедуры вызывать не должны.Реабилитация после разрыва ахилла

к содержанию

Послеоперационное восстановление пациента

Реабилитация после разрыва передней крестообразной связки несколько сложнее ввиду оперативного вмешательства (почти всегда необходимо). Период состоит из пяти этапов. Для каждого этапа характерны свои задачи по достижению конечной цели. Этап сменяется после решения поставленной задачи.

Первый длится от четырёх до восьми недель. На несколько дней назначается постельный режим во избежание отека. Основная направленность – на улучшение подвижности сустава в максимально возможном диапазоне. Уменьшение отечности в колене. Хождение без вспомогательных средств.

По продолжительности второй составляет около двух с половиной месяцев. Направлен этап на восстановление подвижности сустава до полноценного объема, укрепление бедренных мышц, контролирование колена при ходьбе. Полное устранение отека.

Задача третьего этапа – довести силу мышечных групп до отсутствия болевых ощущений при помощи дозированных, постепенно возрастающих нагрузок. Присоединяется работа на спортивных тренажерах. Завершением этапа считается возможность бегать, начать заниматься прежними видами спорта.

Четвертый этап, длящийся до полугода, носит название предтренировочный. Направлен на выполнение максимальных нагрузок, повышение выносливости. После него наступает этап пятый – восстановительный. Предусматривает полное возращение перечня наработанных до травмы навыков.

Характеристика и особенности разрывов связок колена

Большеберцовая, бедренная кость, коленная чашечка объединяют в сустав соединения – связки. Это передняя и задняя крестовидные, а также латеральная и медиальная боковые связки. Надрывы менее 10% волокон при правильном лечении восстанавливаются за пару недель.

Преимущественно страдает передняя крестовидная связка. Задняя редко рвется полностью. Встречаются сочетанные травмы.

к содержанию

Степени и виды повреждения

В зависимости от причин различают дегенеративный разрыв и травматический. Первый чаще возникает у лиц старше 50 лет в результате дистрофии соединительной ткани, вызванной старением организма. Травматический вид спровоцирован поднятием тяжести, резким поворотом, механической травмой.

По степени разрывы делятся на:

  1. Частичный. Ограничена подвижность.
  2. Полный. Связка разорвана пополам. Движение невозможно.
  3. Осложненный. Сопровождается переломами, вывихом.

Частичные разрывы подразделяются на ушиб и растяжение. Отличаются нарастанием интенсивности боли, степенью подвижности. Осложненные травмы чреваты затяжной реабилитацией.

к содержанию

Симптоматические проявления разрыва

Основные симптомы, при которых следует обратиться к врачу:

  • хруст;
  • ограниченная подвижность;
  • болезненность, усиливающаяся при движении;
  • отек;
  • кожа горячая;
  • местное жжение, зуд, онемение;
  • нередко внутрисуставное кровоизлияние.

Показательным является тест «выдвижной ящик», когда голень поврежденной конечности ставят в прямой угол. При ротации внутрь и вперед увеличение «выдвижного ящика» указывает на повреждение передней крестовидной, латеральной боковой связок и капсулы в заднем наружном отделе. При ротации наружу положительный симптом указывает на повреждении медиальной и крестообразной передней связок. Врач прижимает своим бедром стопу пациента, подталкивая голень назад. Сдвигается – травмирована задняя связка.

Разрыв задней крестообразной связки определяет тест Лахмана. Пациента укладывают горизонтально с размещением подушки под дистальный конец бедра. При положительном тесте голень провисает. Для выявления блокады используется тест Мак-Муррея: при движении слышатся щелчки

Лечение

Выбор метода лечения зависит от возраста пациента, степени его физической активности, а также серьезности повреждения. Обычно для молодых и физически активных пациентов предпочтительным является хирургическое восстановление полного разрыва сухожилия, в то время как для более пожилых пациентов с сопутствующей патологией лучше использовать консервативные методы.

Исследования показывают примерно одинаковую эффективность обеих тактик, однако выбор всегда должен быть индивидуален, с учетом особенностей каждого человека.

Консервативное лечение

Этот подход обычно подразумевает иммобилизацию пораженной конечности с помощью гипса или специальных ортезов. Стопа должна быть зафиксирована с приподнятой пяткой, для того, чтобы расстояние между разорванными концами ахиллова сухожилия было минимальным.

Реабилитация после разрыва ахиллаТакой подход позволяет избежать рисков, связанных с хирургическим вмешательством, таких как наркоз или инфицирование. Однако при сравнении с хирургическим методом отмечается большее число повторных разрывов, а также более длительный восстановительный период.

Существуют разные возможности для иммобилизации:

  1. Гипсовая лонгета — традиционный метод лечения. Гипс накладывается на конечность так, чтобы носок был вытянут, а коленный сустав слегка согнут. Носить лонгету нужно в течение примерно 6 недель.
  2. Полимерный (пластиковый) гипс — гораздо более удобный для пациента способ иммобилизации. Накладывается аналогично обычному гипсу, но лишен большинства его недостатков. Полимерные материалы легкие, прочные и не боятся воды — в таком гипсе можно мыться.
  3. Ортез или брейс — специальный «сапожок», который регулируется индивидуально для каждого пациента и фиксирует стопу в необходимом положении.

Оперативное лечение

Операция может выполняться открытым (с разрезом кожи) и закрытым (без разреза) способом.

В общем случае процедура открытой операции заключается в выполнении надреза в нижней части голени и сшивании разорванных концов сухожилия. В зависимости от состояния поврежденных тканей, может потребоваться укрепление места разрыва другими связками или искусственными материалами.

Реабилитация после разрыва ахиллаЗакрытое хирургическое лечение разрыва ахиллова сухожилия заключается в том, что накладывается чрескожный шов, с помощью которого сопоставляются концы разрыва. Минусом такого методы является то, что хирург не видит концов сухожилия и может сопоставить их неплотно.

Осложнениями могут быть инфицирование и повреждение нерва. Риск инфицирования снижается при использовании небольших надрезов, а также применении антибактериальных препаратов.

Лечение физкультурой по периодам

Практически всем, кто прошел через пластику коленного сустава, показано изометрическое напряжение ягодичных мышц, разгибателей и сгибателей бедра, движения стопой.

Помимо этого, в процессе реабилитации добавляют активные движения коленом, которые производят по закрытому контуру, то есть, во время упражнения пятка всегда должна быть в плотном контакте с поверхностью.

Со временем добавляют упражнения для укрепления мышц ног. В положении лежа медленно поднимают прямую ногу и удерживают ее на весу не менее 5-7 секунд (похожее упражнение выполняют стоя). Хорошо зарекомендовало себя плаванье и гимнастика со жгутом (упражнения для восстановления икроножных мышц).

4-6 неделя

Больному разрешено ходить в ортезе с полной опорой на конечность, передвигаться при помощи одного костыля или вовсе без дополнительной опоры (все зависит от состояния пациента).

К 4-6 неделе после операции человек уже должен научиться без боли сгибать и разгибать коленный сустав до угла 90 градусов.

Ходить в этот период необходимо медленно, не хромая на оперированную конечность.

Лечение физкультурой в это время должно быть направлено на максимальное укрепление мышц бедра, обычно это:

  1. медленные пружинящие приседания;
  2. плаванье в бассейне;
  3. велотренажер с низкой нагрузкой;
  4. упражнения с легким сопротивлением.

Если после ЛФК пораженный сустав стал отекать, а боль усилилась, то упражнения следует прекратить и проконсультироваться с доктором.

6-8 неделя

Сейчас пациенту будут показаны силовые упражнения, ходьба в функциональном ортезе, тренировки, направленные на восстановление координации движений, плаванье, упражнение на блоковых тренажерах.

Во время занятий нельзя слишком усердствовать, ведь происходит реабилитация коленного сустава, его перестройка. Прочность связок и суставного сочленения снижена, и они нуждаются в защите. Поэтому заниматься следует без резких сгибаний, махов, перегрузок и разгибаний прооперированной ноги.

8-12 неделя

Все упражнения на этом этапе должны быть направлены на укрепление мышц конечности и координацию. Список разрешенных физических занятий существенно расширяется, а привычные пациенту упражнения совершенствуются:

  • плаванье;
  • занятия на велотренажере;
  • удержание равновесия на надувной подушке;
  • щадящие выпады;
  • боковые шаги;
  • занятия с платформой.

Лечение к 8 неделе предусматривает ходьбу без каких-либо ограничений по времени и скорости.

Каждый человек, кто вынужден был перенести операцию на коленном суставе, должен понимать, что верно и грамотно организованная реабилитация предотвратит развитие осложнений.

Также нельзя забывать, что после оперативного вмешательства с применением артроскопа в редких случаях бывает проникновение инфекции и активное развитие артрита коленного сустава, гемартроза (кровоизлияния в полость сустава). По этой причине необходимо следить за чистотой прооперированной ноги, состоянием повязки.

Если лечение физкультурой будет слишком активным, то такие необдуманные действия зачастую провоцируют затек суставной жидкости, дальнейшую инфильтрацию внутрь сустава и ряд других достаточно неприятных осложнений.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава будет успешной при условии точного соблюдения всех рекомендаций. В результате пациент сможет вернуться к полноценной и активной жизни без боли.

На восстановление дается минимум год

По словам психолога, депрессия после разрыва – это совершенно естественное состояние человека, а вот сколько она может длиться, зависит от эмоциональности человека и глубины чувств. Мужчины, к слову, страдают порой не меньше, а, может, даже больше женщин. Это объясняется физиологически: женщины могут позволить себе выплеск эмоций, слезы, крики, истерики. Таким образом, они освобождаются от своего состояния быстрее. Нормальные мужчины такое поведения считают для себя неприемлемым и держат эмоции в себе.

«Мужчина, если он женоподобный, будет страдать так же, как женщина – плакать и выставлять все эмоции напоказ. Нормальные, настоящие мужчины, которых мы любим, такого себе не позволят. У них все равно есть установка, что они не имеют право озвучивать свои эмоции и распускать нюни, как баба. Даже друзьям выдадут очень дозированную информацию. Могут сказать: «Мы расстались» или «Она ушла». Но без этого: «Ночами не сплю, сижу на валерианке» и так далее, хотя при этом действительно могут не спать и принимать успокоительные», – рассказывает Елена Кузнецова.

По словам психолога, мы страдаем после расставания, потому что за то время, что были вместе, успеваем психологически, эмоционально и физически сильно привязаться друг к другу. Плюс общие дела, общий досуг, одна на двоих «химия» – после расставания бывает ощущения, будто от нас оторвали кусок тела.

Некоторые люди могут страдать годами, а кто-то приходит в себя уже после трех месяцев, но это слишком малый срок, считает психолог. По ее словам, так быстро восстанавливаются лишь поверхностные личности, эгоцентристы и эгоисты, у которых любовь в большей степени была надуманной. А люди глубокие, у которых были сильные чувства, мучаются, как минимум год.

Послеоперационный период и осложнения

Каким бы хорошим ни казался способ оперативного лечения, осложнения вмешательства все же происходят. Каждый пациент должен знать, что былой силы в сухожилии не будет уже никогда, поэтому повторный разрыв весьма вероятен даже при кажущихся небольшими нагрузках.

Вероятность осложнений послеоперационного периода зависит от масштаба травмы, ее давности на момент операции, общего состояния пациента и тканей в зоне операции. Возможны:

  1. Инфицирование послеоперационной раны;
  2. Некроз кожи в месте прохождения нитей и несостоятельность шва;
  3. Сильное рубцевание;
  4. Большой косметический дефект;
  5. Ограничение подвижности стопы;
  6. Повреждение икроножного нерва.

Реабилитация после сшивания ахиллова сухожилия длительная, самое меньшее, на что должен рассчитывать пациент — полтора месяца иммобилизации ноги, а при осложнениях этот период становится еще дольше. В это время пациент передвигается с помощью костылей. Прекрасной альтернативой гипсовым лонгетам считаются современные ортезы (брейсы) из синтетических материалов, которые более легкие по сравнению с гипсовыми и имеют возможность регулировки угла наклона стопы.

Реабилитация после разрыва ахилла

В послеоперационном периоде для купирования боли назначаются анальгетики, при инфекционных осложнениях или высоком их риске показана антибиотикотерапия. При открытой операции введение антибиотиков начинают перед вмешательством и продолжают еще неделю после него. Для улучшения регенерации и трофики на этот же срок назначаются сосудистые препараты (актовегин, пентоксифиллин). Сразу же после операции на ногу накладывается гипсовая лонгета с умеренным подошвенным сгибанием ноги в голеностопном суставе.

Обычно пациент наблюдается в стационаре несколько дней, но при неосложненном разрыве может быть отпущен домой уже на следующий день. Высокая лонгета от стопы до середины бедра накладывается на три ближайших недели, после чего меняется на короткую («сапожок») еще на такое же время.

На протяжении первых полутора месяцев после снятия фиксирующих лонгет или ортезов рекомендовано ношение каблука не менее 2,5 см, чтобы стопа находилась в состоянии подошвенного сгибания. Такая позиция помогает предупредить чрезмерное растяжение сухожилия и повторный разрыв.

Восстановление после оперативного лечения разрывов ахилла продолжается в среднем 2,5 месяца, по истечении которых больничный лист закрывается и возобновляется трудовая деятельность. Если пациент занимается спортом, то к занятиям можно не ранее, чем через полгода после операции.

При реабилитации и врач, и пациент сталкиваются с двумя противоположными условиями успешного восстановления. С одной стороны, поврежденную ногу нельзя слишком нагружать, с другой — длительная иммобилизация отрицательно сказывается на состоянии мышц, суставов, нервов.

Для достижения наилучших результатов восстановления современные специалисты рекомендуют:

  • Отказаться от длинной лонгеты, ограничившись короткой сразу после операции, что позволяет совершать движения пальцами и в колене;
  • Первую неделю после операции выполнять упражнения пальцами стопы и постепенно разгибать ногу в коленном суставе;
  • Начиная со второй недели при хорошем заживлении несколько раз в день снимать лонгету и делать массаж стопы и голени, а также движения стопой до того момента, пока они безболезненны — это позволяет постепенно привести стопы в нейтральное положение;
  • К концу первого месяца, после выведения стопы в нейтральное положение, при использовании ортеза совершать полную нагрузку на стопу, но постепенно, в течение нескольких дней;
  • Через полтора месяцев переходить на обычную обувь, но каблук должен быть не менее двух сантиметров;
  • Через три месяца начинать небольшие пробежки, через полгода — возвращаться к привычным физическим нагрузкам.

Такая система реабилитации позволяет минимизировать период, когда пациент вынужден пользоваться костылями и носить лонгету, максимум до трех недель. Конечно, обязательными условиями будут способность прооперированного четко следовать всем врачебным назначениям и высокий уровень сознательности.

Помимо физической реабилитации, проводится физиотерапия, направленная на ликвидацию послеоперационного отека, улучшение трофики и восстановление работы мышц. Может быть использован массаж, магнитотерапия, УВЧ, электромиостимуляция. Вибромассаж и любые процедуры с гидрокортизоном противопоказаны.

Источники

  • https://postnov.org/golenostopnyj-sustav-i-stopa/razryv-ahillova-suhozhiliya
  • https://Fiziotera.ru/reabilitacia-ahillova-suhozhiliya/
  • http://operaciya.info/orto/axillovo-suxozhilie/

[свернуть]

Программа по реабилитации коленного сустава

После операции на ноги иногда возникает осложнение в виде тромбов в венах.

Профлактика тромбоза после операции

Чтобы этого избежать, надо каждый час 10 раз в день делать следующее упражнение:

Качательные движения стопой

Восстановление разгибательных движений

Следующее упражнение направлено на восстановление разгибания колена, вернее голени:

Восстановление разгибания колена

  Для выполнения упражнения надо пятку травмированной ноги положить на кресло напротив. Потом позволить колену провиснуть (следите, чтобы не было слишком сильного разгибания). Мышцы ноги расслаблены. Делать по 10-15 минут 3 раза в день.

Тренируем сгибание колена

Дальше требуется восстановить сгибание в коленном суставе. Для этого надо делать 2 упражнения:

1. Сгибание в колене пассивное:

Пассивное сгибание в колене

  Сначала позволяем колену свободно согнуться, насколько это возможно, под своим весом. Можно помогать здоровой ногой (не до боли). Потом разогните ногу, если не получается, помогите второй ногой.

  Необходимо в первую неделю после операции добиться сгибания в коленном суставе под углом 90 градусов. Делайте упражнение 5-6 раз в день по 10 минут.

2. Ступня скользит по поверхности:

Скольжение ступни по поверхности

Сгибаем ногу в коленном суставе, скользя стопой по поверхности дивана.

В положении максимального сгиба, какое позволяет нога, зафиксируйтесь на 5-6 секунд.

Можно немного помочь и согнуть колено рукой.

Далее скользим обратно, разгибая колено максимально, фиксируем положение на 5-6 секунд.

 Укрепление квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра)

Тоже состоит из двух упражнений: одно изометрическое, второе – динамическое.

1.Напряжение мышцы без движений в суставе (изометрическое):

Укрепление мышц передней поверхности бедра

Делайте сразу после операции, сокращая мышцу по 10-15 раз как можно чаще. Сокращение мышцы происходит при усилии переразогнуть коленный сустав.

2. Динамическое упражнение – подъем ноги силой бедренных мышц до угла 45 градусов.

Подъем ноги на 45 градусов

  В верхней точке задержите больную ногу на 5-6 секунд, потом положите ее на горизонтальную поверхность и дайте мышцам расслабиться.

  Надо сделать 8 подходов по 10 повторений трижды в день. Когда мышечная сила восстановится, рекомендовано дальнейшую реабилитацию именно в этом упражнении делать стоя.

Небольшое отступление автора.

Реабилитация является важным этапом в деле восстановления. Если не уделять пристального внимания на этом этапе качественной проработке суставов, то возможно получение “дурного наследства” от травм. По этой причине, хорошо бы к вышеописанным методам прибавить поездку в “старый добрый” санаторий. Да, именно в наш, отечественный, куда ездили еще Пушкин и Лермонтов. На Кавказские минеральные воды. На воды и на грязи, которые помогут ускорить процесс реабилитации. Практически каждый год бываю в Пятигорске, Кисловодске, Железноводске. Не рекламы для, но рекомендую. Сколько это стоит? А вы просто ради интереса зайдите на любой сайт бронирования путевок. Я всегда заказываю путевки за полгода. Так можно и скидки получить.

  В прошлом году в поле зрения попала женщина старшего возраста. В разговоре выяснилось, что после серьезных проблем с суставами она просто с мужем переехала в Пятигорск. И теперь в свои 71 год спокойно преодолевает пеший подъем на гору Машук. Удивительно, но оказывается возможно! Это для размышления. Не впадайте в уныние при получении проблем с суставами. Боритесь!

А теперь посмотрите видео на эту тему:

Операции на сухожилиях

Реабилитация после разрыва ахилла

Виды пластических операций на сухожилии:

  • Сухожильный шов – операция, во время которой оно просто сшивается. Тактика используется при разрыве или разрезе сухожилия. Шовный материал при пластике ахиллова сухожилия используют нерассасывающийся (шёлк, полипропиленовые нити).
  • Тендопластика – операция по исправлению патологий строения биологическими материалами. Используется лоскут ткани в качестве заплатки. Такой вид операции необходим для исправления старых травм, когда, по сути, сшивать уже нечего, а восстановить целостность связки необходимо.
  • Удлинение сухожилия – операция необходима для детей с ДЦП и взрослых с крепитирующим тендвагинитом ахилла. Зачастую при таких патологиях укорачивается ахиллово сухожилие, что лишает пациента возможности ходить или бегать.
  • Укорочение сухожилия. Такая операция необходима при переломах костей лодыжки, когда сухожилия растягивается под действием механической силы. Иногда такой метод используют для лечения косолапости у детей.
  • Транспозиция – эта операция направлена на восстановление функции нижней конечности при несостоятельности пяточной кости как места прикрепления сухожилия. Иногда пяточную кость заменяют на пластиковый (редко) или титановый имплантат.

Тейпирование

Тейп – это липкая лента, которая фиксирует место травмы и предотвращает повторное травмирование, появление болевых ощущений. Основная задача ленты – поддержать ахиллово сухожилие.

Как накладывать тейп после травмы ахилла:

  1. Чтобы тейп плотно прилегал к коже и не отклеивался, после нанесения его нужно разогреть (растереть). Обработать края детской присыпкой (тальком).
  2. Стопу сгибают (тянут носок на себя).
  3. Тейпирование на ахиллово сухожилие начинают от подошвы.
  4. Делают якорь от пятки до голени.
  5. Усиливают якорь дополнительным армированием внутри.
  6. Закрепляют конструкцию поперечной полосой тейпа.
  7. Тейп приклеивают без натяжения.

Тейп можно носить 3 – 5 дней. Лечение лёгкого растяжения ахилла в домашних условиях тоже возможно с помощью тейпирования.

Для профилактики травм спортсменов, применяют облегченную технику тейпирования: широкий тейп клеится от начала пятки до подколенной ямки. В области ахилла дополнительно приклеивается усиленная полоска тейпа.

Adblock
detector