Опасен ли вывих локтевого сустава

Симптомы отдельных форм вывихов

Вывих плечевого сустава

Чаще всего бывает передним. Иногда сопровождается отрывом большого бугорка или травмой подмышечного нерва. При вывихе плеча акромиальный отросток выходит вперед, а головка плечевой кости сдвигается вниз и не определяется в своем привычном положении. Редко встречаются задний и нижний вывихи с возможным повреждением плечевой артерии и сплетения. Иногда встречается подвывих с отрывом сухожилия мышцы плеча (синдром Пагенстехера).

Вывих локтевого сустава

К вывиху локтя руки обычно приводит падение на отведенную и разогнутую конечность. В этом случае она согнута, локтевой отросток расположен позади мыщелка, но из-за сильного отека это бывает сложно диагностировать. Локтевой вывих может сопровождать невриты, переломы плеча и предплечья, повреждение артерии. Травма обычно бывает двусторонняя, чаще встречается у детей.

Вывих стопы

В результате травмы стопы, а по-другому голеностопа, лодыжки или щиколотки происходит смещение таранной кости. Как и при любом вывихе нижней конечности отмечаются боль, опухоль и нарушение подвижности.

Вывих тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав ноги надежно зафиксирован в капсуле мощным мышечным аппаратом, поэтому его вывих встречается редко. Более характерным является задний вывих. Если он был вызван травмой, то вероятно повреждение седалищного нерва и сосудов с дальнейшим некрозом головки кости.

Врожденная форма заболевания встречается намного чаще, при этом отмечается множественная симптоматика: разная длина конечностей, смещение складок, при вращательном движении пальпируется выход головки из оси, при отведении сустав может со свойственным щелчком временно вставать на место.

Вывих коленного сустава

Коленный сустав и надколенник чаще всего подвергаются вывиху при нестабильности или из-за сильного прямого силового воздействия. Зачастую такие вывихи вправляются спонтанно. Нередко единовременно происходит травматизация подколенной артерии. Патологии способствуют глубокое приседание, падения, прыжки и резкие движения. Заболевание проявляется болью, гемартрозом, затруднением при ходьбе и подъеме по лестнице.

Вывих ключицы

Выделяют вывих акромиального и грудного конца ключицы. Обычно это результат удара или падения. Повреждение сопровождается ограничением подвижности, болью и отеком. У худеньких пострадавших при осмотре заметна ассиметричная форма надплечий.

Вывих челюсти

Вывих височно-нижнечелюстного сустава бывает односторонним и двусторонним. Чаще всего он спровоцирован травмой, также получить его можно при смехе, кривлянии, зевании, судорогах во время эписиндрома. Сопровождается невозможностью нормально разговаривать и закрывать рот, появляется боль и слюнотечение, подбородок смещается в здоровую сторону.

Вывих пальца руки

При вывихе пальца возникает сильная боль, отек, деформация, пострадавший не может его согнуть, пальпация болезненна. Чаще встречается травма большого пальца и мизинца. В группу риска входят люди с заболеванием мелких суставов и любители «похрустеть» пальцами. Вывих и ушиб легко диагностируются, но на всякий случай обычно делают рентген.

Вывих шейного позвонка

Шейный отдел позвоночника выполняет двигательную и опорную функцию. В результате резкой ротации, сгибания или разгибания может произойти сцепившийся вывих позвонка. Обычно травмируется область атланто-аксиального сочленения. Это обычно происходит во время травмы полученной при авариях. Симптомы вывиха: боль, головокружение, хруст, «потемнение или искры» в глазах, уменьшение подвижности шеи. Если вывих сильный, то может отмечаться неустойчивость головы, нарушение чувствительности рук и дисфункция ЖКТ, мочевого пузыря.

Вывих запястья

Обычно встречается травма полулунной и ладьевидной кости запястья. При этом отмечается болезненность и припухлость места поражения, на ладонной части при прощупывании выявляется выпячивание, пальцы согнуты.

Вывих зуба

При повреждении связочного аппарата зуба происходит его смещение и развивается вывих. Чаще травмируются зубы верхней челюсти. Причиной может быть жесткая пища, накусывание инородных тел, удар и неаккуратная работа стоматолога. Зуб при этом смещается или совсем выпадает из лунки. Отмечается нарушение жевания, подвижность зуба и боль.

Вывих у животных

Нарушение конгруэнтности встречается не только у людей, но и у братьев наших меньших. Они могут получить вывих лапы как при насильственном действии со стороны, так и при падении с большой высоты, автотравмах. Симптомы патологии у собаки и у кошки схожи: хромота, отсутствие нормального передвижения, припухлость и асимметрия конечности.

Вывих локтевого сустава у детей

Смещение костей локтевого сустава, или так называемая «болезненная пронация маленьких детей» — достаточно распространенная травма, распознать которую бывает сложно из-за чрезмерной подвижности и хрупкости неокрепших суставов.

Наиболее часто у детей диагностируют подвывих головки лучевой кости с сохранением контакта суставных поверхностей. По данным статистики, такой тип травмы в 2 раза чаще диагностируется у девочек и в большинстве случаев страдает левый локоть.

К наиболее распространенным причинам травмы относят следующие случаи:

• падение ребенка, при котором взрослый высоко держит и не отпускает руку малыша;
• падение ребенка с опорой на руку;
• снимание и надевание одежды с узкими рукавами;
• поднятие тяжелых предметов.

Если в момент травмы родители находились рядом, то в некоторых случаях можно услышать характерный хруст в поврежденной руке.

Как и в случае со взрослыми, первым признаком вывиха будет наличие острой боли. Маленький ребенок может оказаться не в состоянии объяснить, где у него болит, поэтому родители часто наблюдают ухудшение общего самочувствия малыша: ребенок капризничает, может стать вялым и апатичным.

На наличие вывиха укажет невозможность ребенком согнуть больную руку, отек и гематома в области сустава, иногда неестественное выпирание суставной головки.

В большинстве случаев особой опасности для жизни и здоровья ребенка такой тип травмы не представляет, но родителям важно знать, что грамотно вернуть на место суставные поверхности может только специалист, ведь в ходе вправления могут возникнуть непредвиденные осложнения — зажатие нерва или нарушение кровообращения. Поэтому при наличии любого из основных симптомов ребенка нужно как можно быстрее показать врачу

Для диагностики данного типа травмы у ребенка квалифицированному специалисту бывает достаточно осмотра и пальпации, в некоторых случаях может понадобиться рентгенография. Проведя несложные тесты и установив отсутствие неврологических нарушений, врач проводит вправление поврежденного сустава в соответствии с видом повреждения. При необходимости используются обезболивающие средства и миорелаксанты.

В случае неполного вывиха головки лучевой кости врач проводит супинацию сустава: сначала сгибает поврежденную руку малыша под прямым углом, затем резко разворачивает ладонь и предплечье кверху. Если после проведенных манипуляций двигательная активность полностью восстановлена, руку иммобилизуют на 2-3 дня косыночной повязкой. При осложненном вывихе проводится необходимое оперативное вмешательство.

В случае подвывиха реабилитационные мероприятия могут не понадобиться. При серьезной травме, сопряженной с хирургическими манипуляциями, потребуется полный курс восстановления, включающий физиопроцедуры, ЛФК, массаж и длительное ношение поддерживающей повязки.

Симптомы

Общие симптомы вывиха: боль и отек в месте поврежденного сустава, нарушение или полное отсутствие подвижности, деформация, вынужденное положение конечности, признаки пружинящей фиксации и изменение физиологической оси, возможны гемартроз, снижение чувствительности. Также отмечается бледность кожи, ее холодность, онемение и покалывание. Не удается пропальпировать (прощупать) суставной конец кости на обычном месте, отмечается его западение, контуры сглажены. В момент травмы отмечается резкая боль и хруст. Повреждение нервов и сосудов обычно происходит только после травмы.

Для врожденного вывиха характерны асимметрия бедренных складок и симптом «щелчка» при разведении ног. Эти проявления помогают заподозрить нарушение, точный диагноз поставить можно только после проведения рентгена. Вывих у новорожденного необходимо дифференцировать с травматическим эпифизеолизом и врожденной деформацией бедер.

Вывих лучевой кости у ребенка в 2 года

Среди вывихов у ребенка в 2 года часто встречается травма головки лучевой кости руки. В группу риска также попадают и дети дошкольного возраста, однако после 5-летнего возраста такая травма встречается гораздо реже. Распространенной причиной вывиха лучевой кости у ребенка является то, что он постоянно тянет свою руку к руке более взрослого человека. Кроме того, любое резкое движение малыша может спровоцировать возникновение травмы.

Вывих кисти руки у ребенка происходит следующим образом: головка лучевой кости располагается в кольцевой связке, однако в результате получения травмы, она вылетает из своего привычного места, вследствие чего ее зажимают окружающие ткани. В этот момент можно услышать хруст или щелчок, после чего ребенок начинает кричать или плакать из-за возникновения нестерпимой боли. В некоторых случаях симптомы подвывиха лучевой кости могут быть совершенно незаметными. Вследствие этого родители, не подозревая о проблеме со здоровьем своего ребенка, не спешат обращаться за медицинской помощью. Исходя из этого, обязательно нужно учитывать гиперактивность ребенка и хрупкость детских костей.

Характерным является такой симптом для вывиха руки у ребенка при повреждении лучевой кости, как резкая боль в области предплечья. При этом ребенок поврежденную руку прижимает к животу или держит ее вертикально опущенной вниз. Часто при вывихе лучевой кости руки дети вытягивают поврежденную конечность перед собой, при этом держат ее в слегка согнутом положении.

Если диагноз подтвердился, то травматолог, как правило, быстро и легко вправляет кость, используя закрытый способ. Для проведения вправления руки не требуется даже использование наркоза, достаточно отвлечь ребенка от проведения процедуры.

Используя закрытый способ, травматолог выполняет такие действия:

• сначала специалист аккуратно отводит предплечье назад, которое фиксирует его помощник или один из родителей;
• затем хирург сгибает локоть малыша под прямым углом, при этом он охватывает больную кисть рукой, хорошо фиксируя запястье, а другой рукой придерживает локоть, контролируя головку лучевой кисти большим пальцем;
• после этого хирург выполняет движение супинации, то есть полностью разворачивает руку.

В случае правильного выполнения манипуляций контролирующим пальцем специалист почувствует хруст головки лучевой кисти, которая стала на свое место. В ходе выполнения такой процедуры ребенок на некоторое время почувствует боль, но она вскоре пройдет самостоятельно и наступит ощутимое облегчение. По истечении непродолжительного времени малыш будет активно использовать вывихнутую руку, не ощущая дискомфорта.

Может быть и такое, что у врача не получается сразу провести процедуру вправления руки, тогда такие манипуляции проводятся неоднократно. Умелое и правильное устранение такой травмы зависит от точности поставленного диагноза и уровня квалификации травматолога.

После успешного вправления руки ее необходимо несколько дней держать в фиксированном положении, при этом локоть ребенка должен быть согнут на 60-70 градусов. В этих целях используется мягкая повязка, возможным является даже использование косынки, накинутой на плечо.

Подвывих локтевого сустава у детей

Подвывих локтевого сустава у ребёнка — очень распространённая патология. В отличие от взрослых, у детей работоспособность сустава может быть восстановлена в кратчайшие сроки. Подвывихи у детей представляют собой неполный контакт между суставами. Такие повреждения образуются в основном у детей дошкольного возраста и возникают при сильном растяжении руки в вытянутом состоянии.

Проявляется подвывих следующим образом:

• Ребёнок плачет от боли.
• Нарушена функция локтевого сустава.
• В области локтя образуется небольшая припухлость.

При выявлении данных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Как правило, подвывих у детей вправляется без особого труда и не требует дополнительной фиксации конечности.

Осложнения при таком виде травмы случаются крайне редко, но первое время следует проявлять осторожность и не тянуть ребёнка за руку, иначе подвывих может образоваться снова. .

Доврачебная медицинская помощь при подвывихе у ребёнка аналогична тем мероприятиям, которые проводятся при вывихе у взрослого

Единственное, на что необходимо обратить внимание, — это обезболивающие препараты, т. к

далеко не все анальгетики можно давать детям.

Симптомы вывиха локтя обычно сложно перепутать с другими патологическими состояниями, но окончательный диагноз должен быть поставлен профессиональным врачом. Категорически не допускается доверять вправление локтевого сустава случайным людям.

При образовании этой патологии необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Особенно опасно промедление при лечении подобных заболеваний у детей. Если подвывих локтя не будет вовремя устранён, то последствия для здоровья ребёнка могут быть печальными.

Особенность детского организма заключается в том, что обмен веществ происходит значительно интенсивнее, чем у взрослого человека, поэтому если в течение 2-3 дней после образования подвывиха не была оказана медицинская помощь, то потребуется сложная операция по восстановлению целостности локтевого сустава ребёнка.

Как и детям, взрослым не стоит затягивать с лечением. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем раньше начнётся восстановительный процесс.

Вывих может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что значительно усложнит процесс выздоровления.

После наложения гипсовой повязки следует позаботиться о правильном питании и насыщении организма различными витаминами и минералами для роста хрящевой ткани. Если наблюдается значительный дефицит витамина D, то прогулки на свежем воздухе помогут восстановить концентрацию этого «солнечного» витамина.

Когда отёчность и воспаление будут полностью ликвидированы, можно приступать к упражнениям для разработки локтевого сустава. Восстановление работоспособности повреждённой руки обычно происходит в течение 2-3 недель.

Если медицинская помощь была оказана своевременно, для восстановления подвижности сустава применялись лечебная физкультура и физиотерапия, то можно рассчитывать на полное восстановление после перенесённого вывиха конечности.

Лечение вывиха локтевого сустава

Лечение проводится только в стационаре, в течение недели.

• Проводится премедикация – введение обезболивающих, противовоспалительных и успокаивающих препаратов в коктейле, внутримышечно или внутривенно.
• Реолокация – вправление отдельными методиками для переднего и заднего вывиха. Проводится под местной или общей анестезией в зависимости от общего эмоционального состояния и местной клинической картины.
• В случае нарушения целостности суставной капсулы или гемартроза проводятся микрохирургические вмешательства:
  • Пункция сустава для эвакуации кровянистого содержимого.
  • Артроскопия для пластики суставной капсулы или связок.
• Жесткая иммобилизация для локтевого сустава – от тугого бинтования, до наложения шин или лангет, с одномоментным гипсованием. Обязательна фиксация к плечу в согнутом в локте положении.

По истечении срока ношения повязки, рекомендованного врачом, обычно 5-7 недель, назначаются различные восстановительные мероприятия на 3-6 месяцев:

1. Лечебная физкультура, разрабатывающий сегментный прямой и непрямой массаж, кинезиотерапия. Рекомендуется разминание пластилина и работа эспандером.
2. Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез с калий йодидом, фонофорез с лидазой, УВЧ, лазер, парафинотерапия.
3. Для восстановления костно-хрящевой составляющей локтевого сустава рекомендовано: сбалансированное питание, хондропластические биоактивные добавки, препараты гиалуроновой кислоты, минеральные компоненты в виде поливитаминных комплексов, лекарственные препараты, улучшающие реологию крови.

Значительную помощь в реабилитационном периоде могут оказать средства нетрадиционной медицины:

• компрессы с капустным или лавровым листом, полуспиртовые на меду или прополисе или молочные.
• в качестве примочек можно использовать измельченный бланшированный репчатый лук, кашицу из цветов полыни или тысячелистника.

Похожие записи:

Как лечить периартрит плечевого сустава?

Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе?

Причины и симптомы воспаления локтевого сустава

Классификация болезни

Вывих может быть закрытым — без повреждения кожи над суставом и открытым, с формированием раны, проходящей в его полость.

По происхождению:

— Приобретённые — формируются в результате заболеваний или травмы. Также делятся на самопроизвольные и патологические. Травматические вывихи чаще всего происходят под воздействием резкого мышечного сокращения или отдаленной непрямой травмы. У малышей до двух лет отмечаются «вывихи от вытягивания», например, при сильном дергании его за руку. Приобретенная травма проявляется сильными болями, деформацией и нарушением движений. Она практически всегда сочетается с разрывом капсулы. Возможны такие осложнения как повреждения мышц, сухожилий, костей, сосудов и нервов. Патологический вывих свойственен тазобедренному и плечевому суставу. При этом происходит парез мышц вокруг и разрушение суставных поверхностей. Развитие этих вывихов получается без значительного применения какой-либо силы, то есть довольно самопроизвольно, например, при присаживании на диван итд.

— Врождённые вывихи формируются вследствие недоразвития головки бедра или суставной впадины. У новорожденного, как правило, можно встретить вывих коленного и тазобедренного суставов, иногда надколенника. Признаками дисплазии у ребенка являются ограничение отведения нижней конечности, хромота и легкое укорочение одной ноги, асимметрия складок кожи на бёдрах, при двустороннем поражении тазобедренных суставов — «утиная» походка.

У некоторых людей бывает, что вывих постоянно происходит в одном и том же суставе, его называют привычный вывих. Это связано с изменениями суставных концов, слабостью мышц и связочного аппарата сустава или недостаточной терапии.

По срокам получения травмы выделяют свежий вывих, произошедший до 3 суток, несвежий до 2 недель и застарелый вывих – более 14 дней.

Вывихи разделяют по степени смещения на:

• Полные – это абсолютное расхождение суставных концов;• Неполные (подвывих) — поверхности суставов соприкасаются частично. Удаленная от туловища часть и является вывихнутой.

К исключениям относятся ключица, позвоночник и плечо.

Лечение вывиха локтя у ребенка

Лечение проводится в условиях стационара. Сначала врач должен вправить сустав. Метод вправления будет зависеть от вида вывиха.

Консервативное лечение показано при отсутствии осложнений. Вправить вывих может только врач! Самостоятельно нельзя проводить данную манипуляцию (это может привести к тяжелым осложнениям), исключением является экстренный случай (если вы находитесь далеко от города и не можете в ближайшее время попасть в больницу). Данная процедура проводится только после адекватного обезболивания.

После вправления руку фиксируют с помощью повязки. Иммобилизация конечности осуществляется в течение 1 недели. В это время необходимо принимать препараты, назначенные врачом:

• Обезболивающие;
• Витаминный комплекс;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Антибиотики (при необходимости).

Если имеются осложнения (разрыв связок, повреждение кровеносных сосудов и нервов), то необходимо проведение хирургического лечения. Операция проводится под общим наркозом. Хирург сшивает связки, крупные сосуды и нервные окончания. Длительность и тяжесть операции зависит от вида осложнений и состояния организма пациента.

В послеоперационном периоде необходимо применение антибактериальных препаратов, чтобы избежать развития воспалительного процесса в организме. Также показан прием витаминов и полноценное питание. По показаниям проводится симптоматическая терапия.

Если у ребенка привычный подвывих, то врач может научить родителей вправлять его самостоятельно. Однако, все травматологи рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью при возникновении любой травмы.

Первая помощь, диагностика и лечение

Чего следует придерживаться, так это правила, которое гласит: не навредить пострадавшему. Самостоятельное вправление категорически запрещается. Совершать какие-либо движения в поврежденном суставе также нельзя. Иммобилизационные шины стоит укладывать в меру. Любое лишнее движение может спровоцировать нарушение артерии или нервов, проходящих около суставов.

Поврежденная рука должна быть подвешена на ткань-повязку. Больной должен принять обезболивающее средство.

Перед приездом скорой помощи нужно самостоятельно определить пульс и надавить на ногтевые пластины пальцев больной руки (если они посветлели и стали снова розоватого оттенка (примерно через 3 секунды), то это нормально).

В случае, если пульс был не найден, а цвет ногтевых пластин не восстанавливался, то сразу стоит обратиться за медицинской помощью. Чтобы определить, случился ли вывих, проводится специальный диагностический метод — рентгенография. Если были повреждены нервы, то проводится электромиография.

Главное лечение будет заключаться в одномоментном вправлении вывиха под общим наркозом. После вправления проводится накладывание гипсовой шины от средней трети плеча до «косточки» на кисти. Срок такой фиксации составляет до 10 дней (иногда 7 дней). После недолгой иммобилизации проводятся реабилитационные мероприятия. Общая длительность лечения вывиха без осложнения длится до 1 недели.

Иногда во время такой травмы руки случаются повреждения нервов. Подобное явление требует специального лечения у невролога. Полный разрыв нервов оперируется.

Если повреждаются артерии или нарушается кровообращение в руке после вправления, то также необходима операция.

Его задача — восстановить кровообращение в травмированной конечности.

За короткий недельный промежуток времени от иммобилизации переходят к движениям в пальцах.

Главные восстанавливающие мероприятия проводятся сразу после снятие гипса с руки.

Далее врач может назначить физиотерапию: ультразвук, магнитотерапию и другие методы. Длительность курса от 10 до 15 сеансов. Проведение тепловых процедур при вывихе не рекомендуется, так как это может спровоцировать в локтевом суставе оссификаты (это отложение солей кальция и других веществ костной ткани, находящихся за пределами кости). Подобные отложения могут стать результатом ограничения объема движения сустава.

Разрешается делать массаж, но исключительно в области плеча и предплечья

Такие процедуры, но уже на локтевом суставе, стоит совершать на позднем восстановительном сроке (через 4-6 недель). С момента снятия гипсовой повязки наибольшее внимание уделяется разработке движений в поврежденном месте.

Что такое вывих и почему он возникает

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента, которое возникает как следствие механического воздействия.

Степень такого повреждения может быть различной:

• когда части расходятся не полностью, диагностируют подвывих;
• вывих имеет место, когда части совсем не соприкасаются между собой.

У детей высокий уровень травматизма по такому типу возникает из-за особенностей строения костно-мышечного скелета – движения имеют большую амплитуду и четко не фиксируются, а мышцы и связки могут сильно растягиваться, что не наблюдается у взрослых людей.

Интересный факт: основная масса всех случаев повреждения локтевого сустава приходится на возраст от 8 до 12-13 лет, в то время как вывих по типу «нянькин локоть» зачастую диагностируется в дошкольном возрасте.

Почему может возникнуть вывих? В любом случае причина повреждения – это механическое воздействие (зачастую это падение на руку), но можно выделить факторы риска, повышающие вероятность получения подобной травмы:

• отсутствие физического воспитания ребенка. В таком случае мышцы слишком растянуты и не тренированы, а значит, падение на выпрямленную руку практически со 100-процентной вероятностью приведет к вывиху;
• повреждение может возникнуть из-за неправильного выполнения упражнений на спортивном турнике или брусьях;
• вывих по типу «нянькин локоть». Получению травмы предшествует распространенная ситуация – ребенок идет по улице с родителем за руку, спотыкается или поскальзывается и начинает падать. Дабы уберечь малыша от падения, взрослый пытается его удержать, дергая за руку вверх – именно такое резкое движение и может стать причиной повреждения суставного элемента.

Как может возникнуть вывих локтя у ребёнка

Стоит отметить, что оставлять такое событие без внимания нельзя – в трети всех случаев повреждение сопровождается переломами костей и головок суставов.