Боль в плече

Боли в плечевом суставе лечение

Боль в плечеЛечение болей в плече зависит от первопричины

Лечение болей в суставе плеча будет всецело зависеть от причины, которая спровоцировала эту боль. Особенно разнятся методы терапии для первичных серьезных заболеваний, таких как рефматоидный или псориатический артрит, деформирующий и посттравматический артроз, тендинит, бурсит, и болей, которые вызваны травмами.
Болят плечевые суставы что делать, если боль вызвана скрытым хроническим заболеванием? В этом случае пациенту предлагается комплекс консервативных мер, вне зависимости от типа заболевания. Среди них:

  • Физиотерапевтические процедуры. Высокую эффективность по устранению бурситов, синовитом, артрозов и артритов имеют электрофорезы, магнитная терапия, лечение тепловыми аппликациями и т.д. Они рекомендованы для восстановления микроциркуляции в суставе, повышения тонуса мышц, связок, которые дают возможность суставу лучше переносить нагрузки и снять воспаление.
  • ЛФК-упражнения – неотъемлемая составляющая лечения. Они восстанавливают питание в суставе, помогают восстановить кровоток, ток лимфы в тканях, повышают эластичность связок, укрепляют мышечную систему, увеличивая подвижность плечевого сустава.
  • Медикаментозный курс. Может включать хондропротекторы (особенно при артрозе, которые восстанавливают хрящи), прием нестероидных противовоспалительных таблеток, которые снимают воспаление и болевую симптоматику. Также сюда входят особые разогревающие и противовоспалительные мази, например, вольтарен гель, диклофенак, фастум гель и т.д.

Если травма повлияла на то, что болит плечевой сустав лечение должно вестись в несколько ином ракурсе, особенно стоит учитывать характер травмы. Если ее причиной стал ушиб с образованием гематомы, то необходимо приложить охлаждающий компресс и обездвижить плечо. Также следует принять обезболивающее средство

В случае если причиной боли стало повреждение связки, то важно имммобилизировать плечевой сустав, наложив специальную тугую повязку для надежной фиксации плеча

Нередки случаи переломы костей плечевого сустава, то здесь важно вовремя продиагностировать плечо после травматизации, чтобы не допустить усугубление заболевания сустава и развития в нем артрита, бурсита или артроза. Главной помощью, которую может оказать себе сам потерпевший – полный покой руки, отсутствие нагрузок, принятие противовоспалительных нестероидных препаратов и поход в травматологичес

Обращение в стационар для врачебной помощи

Несмотря на огромное разнообразие болевых ощущений и многообразие причин, их вызывающих, поход к врачу откладывать нельзя. Многие воспалительные процессы проходят сами по себе, но это не дает повода легкомысленно относиться к суставам своего тела и пренебрегать лечением

Некоторые легкие неприятные ощущения не заставляют акцентировать на себе внимание, поэтому попросту игнорируются. Но многократно повторяющиеся, они уже переходят в систему и означают серьезное заболевание, которое необходимо немедленно лечить

Если боль повторяется в одном и том же месте плечевого пояса в течение недели и больше – это является поводом к посещению доктора для лечения. Врач при осмотре больного плеча задаст необходимые вопросы и проведет дополнительное инструментальное обследование, назначит анализы крови и определит правильный диагноз.

Зная, какие движения сустава и руки вызывают боль, врач точно определит наименование сухожилия или кости сустава, получившего повреждение:

  • если неприятные ощущения возникают при отведении конечности в сторону, то повреждение касается супраспинального сухожилия;
  • боль тревожит при повороте с прижатым локтем к телу плеча наружу – проблемы в инфраспинальном сухожилии;
  • возникновение боли при повороте плеча внутрь, при этом локоть прижат к телу — повреждено лопаточное сухожилие;
  • боль появляется в двуглавой плечевой мышце при повороте плеча внутрь — поврежден бицепс.

Методы обследования при заболеваниях суставов

Врач при осмотре направит больного на обследование:

  • рентген покажет степень разрушения и уменьшения хрящевой ткани в суставе, определит полученные травмы, переломы, ушибы, покажет степенно течения коксартроза и определит требуемое лечение.
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) покажет более точно, чем рентген все изменения и повреждения суставов и сухожилий, метод позволит с четкостью определить заболевание остеоартрозом и артритом;
  • действенным исследовательским способом является компьютерная томография, дающая четкое послойное изображение проблемных зон в плечевом поясе, выбор лечения производится наиболее точно.

В заключение хочется отметить, что чрезмерно нагружать любые суставы человеческого тела нельзя, плечевые, в том числе. Если заболевание сустава один раз проявило себя, то провоцировать его повторное возникновение различными силовыми упражнениями или тяжелой физической работой нет смысла, организм не простит такого бездумного отношения.

https://youtube.com/watch?v=W9PtdE0ux3c

Нетрадиционные способы лечения болезней плечевых суставов

В комплексе с традиционными способами лечения средства народной медицины очень эффективны. Для облегчения боли в плече можно использовать такие приемы, как:

  • Компрессы на основе уксуса. Слабым раствором столового уксуса необходимо пропитать повязку, приложить ее к больному суставу, укутать шерстяной тканью на ночь. Такой способ хорошо снимает боль и облегчает самочувствие.
  • Спиртовая настойка сирени, лопуха и острого перца отлично подходит для растирания больных суставов.
  • К больному суставу можно прикладывать холст с прополисом. Это средство снимает воспаление и болевой синдром.

Боль в плечеКомпрессы на основе уксуса

Кроме растираний, народная медицина предлагает множество настоев и отваров для принятия внутрь. Однако следует помнить, что такие методы не всегда эффективны без полного курса лечения назначенного врачом. Поэтому перед применением народных средств, стоит пройти обследование и выяснить основную причину болезни суставов.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
  • Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу
  • Больно открывать дверь ключом
  • Боль в плече усиливается при подъеме грузов
  • При сгибании руки в локте болит плечо
  • Боль «пронзает» от локтя до плеча
Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее
  • артрит
  • остеохондроз
  • миалгия
  • плексит плечевого сустава
  • артроз
  • артрит
Боль в плече и руке
  • Межпозвоночная грыжа
  • тендинит
  • бурсит
  • плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча
  • Плечелопаточный периартрит
  • остеохондроз
  • бурсит
  • воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста»)
  • ревматоидный артрит
  • вывихи локтевого сустава
  • артрит или артроз плечевого сустава
  • подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице
  • Перелом ключицы
  • ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов
  • невралгия плечевого сплетения
  • межреберная невралгия
  • плечелопаточный периартрит

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

  1. бурсита;
  2. тендинита бицепса;
  3. травм сустава;
  4. миозита одной из мышц плеча;
  5. кальцификации околосуставных тканей;
  6. плечелопаточного периартрита;
  7. правосторонней пневмонии;
  8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

  • боль постоянная;
  • болит в покое, при движениях усиливается;
  • боль разлитая;
  • все без исключения движения ограничены;
  • видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

  • плечевой периартрит;
  • кальциноз сухожилия;
  • импиджмент-синдром;
  • ущемление корешка спинномозгового нерва
  • травмы плечевого сустава;
  • опухоли плеча.

Классификация

Надо понимать, что плечо может болеть не только из-за повреждения сустава, но и из-за заболеваний близлежащих органов или частей тела. Чтобы понять, почему болит правое плечо или левое, надо оценить его подвижность. Так, если сустав сохранил анатомические движения, скорее всего, болевые ощущения возникают из-за заболевания или повреждения сосудов или нервов около сустава, заболевания органов грудной, брюшной полости, общей перегрузки сустава. Далее попробуем детальнее разобраться в характере и локализации боли.

Виды боли по механизму возникновения

Характер боли может свидетельствовать о различных недугах. Например, когда она как бы растекается по всей руке от плеча до кончиков пальцев, при этом по руке словно «бегают мурашки» или она слегка немеет; или боль обостряется, если наклонить или повернуть голову, скорее всего, причина таких ощущений находится в проблемах с шейными позвонками.

Боль в плечеЕсли в плечевом суставе боль появляется при поднятии руки вперед или в сторону, скорее всего, проблема кроется в супраспинальном сухожилии. Если неприятные ощущения возникают, когда при прижатом локте человек пытается вращать плечом наружу или вовнутрь, то повреждено инфраспинальное сухожилие или сухожилие подлопаточной мышцы. О проблемах с бицепсом может говорить боль в области предплечья, когда человек пытается развернуть его вовнутрь.

По силе проявления

Боль в плечевом суставе левой руки, равно как и правой, может быть острой, хронической, ноющей или отраженной:

  1. Острая возникает резко, как правило, имеет высокую интенсивность и так же быстро может пройти сама или после принятия специальных препаратов. Обычно она говорит о серьезных нарушениях, повреждениях тканей. Боль может пройти быстрее заживления.
  2. Хроническая может возникать и после того, как была устранена причина боли. Обычно ее причиной становятся разного рода растяжения, воспаления сухожилий. Это постоянная боль в течение долгого времени, которая возникает при определенных положениях руки.
  3. Соматическая или ноющая боль в плече плохо локализуется, ощущается слабо, но продолжительно. Возникает она обычно в суставах, сухожилиях, кости. Ноющий характер проявления связан с тем, что в этих тканях мало нервных рецепторов.

В случае, когда заболевание или травма одного органа отдает болью в плечо, говорят об отраженной боли. Она может возникать из-за заболеваний органов грудной клетки, в том числе инфарктов, стенокардии, а также патологии печени. У человека при этом могут возникать головокружения, сжатость и тяжесть в грудной клетке.

Лечение

Срочная медицинская помощь необходима в случаях, если боль в суставе:

  • возникла в связи с травмой — вывихом, переломом, разрывом связок;
  • сопровождается лихорадкой, сыпью на коже;
  • не проходит после применения обезболивающих средств;
  • не проходит долгое время, а причина ее неизвестна.

 Традиционное лечение

Если боль возникла от растяжения или неудобного положения, то для ее облегчения используют следующие меры:

  • Сон на жесткой поверхности.
  • Полный покой больной руке.
  • Лед к плечу сразу после травмы, теплые компрессы со вторых суток.
  • Массаж больного места с подогретым маслом.
  • Принятие обезболивающих средств типа парацетамола или ибупрофена.
  • Обездвиживание при необходимости шеи корсетом.
  • Лечебная физкультура.
  • Иглоукалывание.
  • Гимнастика в воде.

Благодаря красному перцу, входящего в состав разогревающих мазей, улучшается кровообращение

Если болит рука в плечевом суставе, то медикаментозное лечение следует выбирать исходя из причины, вызвавшей боль.
Существуют мази, улучшающие кровообращение, снимающие боль, воспаление, отечность, ускоряющие восстановление тканей. Мази обладают согревающим или охлаждающим эффектом. Разогревающие кремы состоят из вытяжки красного перца или метилсалицилата.

Их в основном используют при остеохондрозе, миозите, бурсите, хроническом артрите или артрозе. Охлаждающие мази и гели наносят сразу после травмы на поврежденное плечо. Они состоят из эфирных масел, ментола, спирта, обезболивающих компонентов, разжижающих кровь.
Компоненты мазей, используемых при болях в плече:

  • метилсалицилат,
  • кетопрофен,
  • ибупрофен,
  • индометацин,
  • диклофенак,
  • яд пчел и змей,
  • камфара,
  • ментол,
  • вытяжка из горчицы или перца.

Народная медицина

Как лечить боль в плечевом суставе с помощью народных средств?

  1. Больное место тщательно смазывают медом и накрывают полиэтиленом. Оставляют на ночь. Делают компресс пять дней подряд.
  2. Молодые сосновые шишки и хвою заливают стаканом теплой воды на десять минут. Затем ставят на огонь на полчаса и оставляют в термосе на ночь. Используют для принятия обезболивающих ванн в течение двадцати минут.
  3. Медные монеты держат над открытым огнем и очищают наждаком. Прикладывают их к болезненным местам и фиксируют лейкопластырем. Носят до полного исчезновения боли.

Как обнаружить причину боли в правом плече и что с ней делать

Осуществить правильную диагностику, если болит плечо поможет специалист хирургического профиля.

  • Обратитесь к терапевту, он даст направление на общий анализ крови. Исследование крови позволит понять связан ли болевой синдром с общими заболеваниями: диабетом, раковыми опухолями или ревматической полимиалгией.
  • Следующим этапом станет посещение хирурга или травматолога-ортопеда. Для установления локализации боли и постановки диагноза врач задаст вопросы о характере боли, перенесенных в ближайшее время заболеваниях, а также наследственном анамнезе. Он также пропальпирует то место, где болит плечо правое и попросит выполнить несложные движения руками. Своеобразный тест поможет оценить состояние сухожилий головок двуглавой, малой круглой и надостной мышц. После осмотра может понадобиться дополнительная диагностика. Рентгеновский снимок поможет выявить проблемы с хрящами плечевого сустава. МРТ позволит увидеть наличие патологических изменений в мягких тканях, образующих сустав. УЗИ покажет состояние связок, сухожилий, суставов.

Типы болей в плече

Плечи чаще всего начинают болеть из-за перегрузки. Усиленно занимаясь спортом, поднимая тяжести, мы провоцируем появление боли. Она может быть симптомом различных заболеваний. Рассмотрим, какие болезни какой тип боли в плече вызывают.

Острая боль

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы. Усиливаются по ночам и становятся нестерпимыми. В запущенных случаях у человека не поднимается рука.

Артрит — воспаление сустава. При артрите сильно болит правое или левое плечо.

Артроз — распространённая причина острой боли в плечевом суставе. Чаще встречается у пожилых людей. Человеку больно поднять руку и выполнить другое движение. Артроз могут вызвать ушибы, вывихи, переломы, растяжения.

Неврит плечевого нерва. Его вызывают воспалительные процессы, опухоли, травмы. Человек внезапно чувствует резкую боль в плечевом суставе.

Тендобурсит — воспаления суставной сумки. Его вызывают отложения солей кальция. Для тендобурсита характерна острая боль во всей руке от шеи до кончиков пальцев. Больному трудно двигать рукой.

Поражение вращающейся манжетки плеча. Болезнь вызывают нестандартные движения рукой — например, покраска потолка. На следующий день после малярных работ человек может почувствовать острую боль в плече.

Капсулит плечевого сустава. Болезнь вызывает скованность мышц плечевого пояса. У человека сильно болит правое или левое плечо, он не может свободно поднять руку наверх, отвести в сторону или завести за спину.

Травмы плеча — переломы, растяжения, вывихи. Травмы нужно лечить, иначе они приведут к стойким нарушениям функции плеча и станут хроническими.

Хроническая боль

Тендинит. Это воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Тендинит обычно возникает из-за повышенной нагрузки. При тяжёлой физической работе сухожилия трутся о поверхность сустава. Это вызывает хроническую ноющую боль.

Тендинит бицепса. Это воспаление сухожилия мышцы внутренней части плеча. У человека постоянно болит плечо. Боль усиливается при движении руки и прощупывании мышцы. При разрыве сухожилия бицепса появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит. Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав, после травм околосуставной сумки или сухожилий. Человек испытывает резкую боль, к ней присоединяется отёк. На поражённом плече невозможно спать.

Боль при движении

Синдром «столкновения». Болезнь вызывает отложение солей кальция. Боль возникает внезапно, при поднятии руки, она интенсивная и постоянная. Синдромом чаще страдают люди в возрасте 30-50 лет.

Перерастяжка связок плеча. Эта проблема знакома бодибилдерам. Растяжение связок вызывают тяжёлые физические упражнения. Боль усиливается при движении или прощупывании мышцы, появляются кровоподтёки.

Ноющая боль

Межпозвоночная грыжа шейного отдела. Вызывает непостоянную ноющую боль в плечевом суставе и шее. К ней присоединяются головные боли и головокружения. При развитии болезни ситуация ухудшается. Боль становится постоянной и нестерпимой.

Плечелопаточный периартрит. Боль бывает жгучей, ноющей и простреливающей. Начинается постепенно, без очевидных причин. Часто «будит» по ночам, при этом мёрзнут руки. Движения причиняют боль в суставах. В запущенных случаях нарушаются функции кисти, немеют руки.

Миалгия. Болезнь вызывают физические перегрузки, переохлаждение, вирусные инфекции. Человек чувствует ноющую, иногда острую боль в мышцах, не может двигать руками в полную силу.

Отражённая боль

У человека болит плечо, но проблема в другой части тела. Отражённая боль в плече появляется из-за сердечных заболеваний, патологии печени, инфаркта миокарда, стенокардии, пневмонии, шейного радикулита и опухолей органов грудной клетки. При инфаркте у человека болит рука от плеча до локтя. Больной ощущает тяжесть и сжатие в грудной клетке, возникают головокружения.

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

  • дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
  • подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
  • надостная – за поднятие и отведение в сторону;
  • малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс

Первоначальные действия для облегчения состояния

Справиться с заболевание, как и определить его наименование и причину возникновения самостоятельно пациент не может, для этого обязательно нужен врач и правильно выбранное лечение, но помочь при сильных болях, чтобы хоть немного улучшить состояние можно:

  • в любом случае, при травме или поражении обеспечивают полный покой больному суставу, при этом производить любые движения не рекомендуется;
  • чтобы предотвратить любые движения при сильной боли накладывают тугую фиксирующую повязку, закрепляющую конечность относительно тела;
  • если причина боли кроется в перенапряжении или травме, то облегчить состояние можно с помощью льда, подожженного в грелку или пакет, или хотя бы мокрого полотенца;
  • при постоянных хронических первым лечением может стать релаксация или расслабление мышц, рекомендуется легкий массаж, специальные расслабляющие йоговские позы и медитации;
  • при ночном сне следует выбирать удобное положение руки, так, чтобы боль ощущалась в наименьшем проявлении, спать нужно на жесткой и твердой поверхности.

Как лечить болевые ощущения в плече

Чтобы вылечить плечевой, сустав врач назначает последовательные мероприятия. Сначала снимают болезненность и воспаление. Для этого больной должен принимать НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. Далее необходимо воздействовать на причину заболевания.

  • Если патология вызвана инфекционным возбудителем – применяют антибактериальную терапию.
  • При артрозах назначают курс хондопротекторов.
  • Капсулит и бурсит требует проведения пункции с последующим промыванием сустава физиологическим раствором.
  • Если болевой синдром вызван изменениями состава синовиальной жидкости – проводят инъекции с гиалуроновой кислотой.

Лечить суставные заболевания нужно комплексно. Поэтому больной должен посещать сеансы физиотерапии и ежедневно выполнять гимнастический комплекс, составленный врачом.

Вылечить перелом можно только путем иммобилизации плеча. Первая помощь заключается в том, что больного нужно уложить на ровную жесткую поверхность. Для предотвращения отека и гематомы к области перелома нужно приложить грелку со льдом или любой другой холодный предмет.

При свежих травмах нельзя использовать горячие компрессы. Они и лечение мазями разрешены лишь спустя несколько дней после травмы, когда спадет отечность. Наружные препараты могут содержать Новокаин, Ибупрофен, Диклофенак, Метилсалицилат.

Adblock
detector