Гигрома запястья

Последствия

Будучи по своей сути капсулой наполненной экссудатом, шишка на запястье может серьезно возвышаться над поверхностью руки, что повышает риск ее травматизации. Как правило, вскрытие гигромы происходит из-за травмы.

Если лопнула гигрома запястья в первую очередь нужно позаботиться о том, чтобы не допустить проникновения в рану инфекции. Вскрытая капсула будет некоторое время сочиться фиброзным экссудатом, остатки которого могут послужить отличным субстратом для развития инфекции.

Помним, что гигрома всегда так или иначе связана с суставом и хрящом. При попадании бактерий в рану, инфекция может перенестись на сустав и вызвать воспалительный процесс. Кроме того, рядом с образованием всегда проходят нервы и кровеносные сосуды, отвечающие за иннервацию и кровоснабжение кисти руки. Запустив инфекцию можно спровоцировать нагноение, которое затронет все близкорасположенные ткани, чем серьезно навредит функциональным возможностям кисти.

Промойте рану, наложите стерильную повязку и обязательно покажитесь врачу, чтобы он назначил препараты, способствующие заживлению раны и защите сустава.

При травме гигромы, без качественного удаления патологически преобразованных тканей есть большая вероятность рецидива, поэтому следует уделить проблеме самое пристальное внимание. Гигрома может появиться даже у тех, кто не имеет данной патологии в семейном анамнезе

Можно ли предотвратить появление неприятного фактора. Рекомендации здесь простые, но в то же время могут сдержать развитие патологии за счет бережного отношения к суставу:

Гигрома может появиться даже у тех, кто не имеет данной патологии в семейном анамнезе. Можно ли предотвратить появление неприятного фактора. Рекомендации здесь простые, но в то же время могут сдержать развитие патологии за счет бережного отношения к суставу:

  • Не допускать чрезмерной нагрузки на запястья. При перспективе тяжелой работы перебинтуйте запястья эластичным бинтом, который позволит снизить нагрузку на сочленение.
  • Избегать травм. В случае, если неприятность произошла, обращаться к врачу и выполнять полностью все предписания.
  • При возникновении воспаления внутри суставов не пренебрегать прохождением полного курса прописанного препарата. Полностью пролеченная бурса менее склонна к деформации и перерождению тканей.

Если же вы умудрились травмировать капсулу, то ни в коем случае не пытайтесь просто ждать пока заживет. Помните, капсула часто связана с суставом, а значит, риск занести инфекцию в сустав вырастает в разы. Закройте рану стерильной салфеткой или бинтом и обязательно покажите рану врачу.

В идеале вам должны вычистить рану и удалить патологическую ткань, которая продуцирует экссудат, после чего рана сшивается, закладываются препараты, способствующие скорейшему заживлению.

Диагностика патологии и консервативные методы лечения

Гигрома запястья

Диагностика гигромы запястья базируется на пальпации в месте образования патологии квалифицированным специалистом и использовании других способов подтверждения патологии, указанных в нижеприведённом списке:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • забор пункции для проведения гистологии;

Перед осуществлением определённой терапии лечащий врач обязан установить природу происхождения новообразования и исключить наличие злокачественной опухоли!

Лечение гигромы запястья зависит от степени тяжести образования и проявления дискомфорта при развитии шишки. Для эстетического исправления используют различные методы терапии без оперативного вмешательства, которые при соблюдении всех назначенных процедур также дают положительный прогноз и избавляют от этого неприятного явления. Выделяют следующие способы устранения возникшего образования.

Образование пункции

Гигрома запястья

Данная методика считается наиболее популярной и заключается в осуществлении прокола специальным шприцом и откачивания жидкости образовавшейся в образовании. В качестве профилактики в место локализации патологии вводят дополнительные растворы антисептического характера, предотвращающие развитие инфекций. Впоследствии после проведения манипуляции накладывают специальную повязку и назначают период реабилитации.

Способ также эффективен при удалении гноя, образовавшегося в гигроме, когда путём откачивания удаляют всё содержимое и при помощи антибиотиков проводят тщательное промывание. Манипуляции не позволяют инфекции распространяться и вызвать более серьёзные осложнения.

Метод имеет большое число преимуществ, но в практике имеются случаи повторного образования гигромы после проведения пункции. При этом шишка разрастается и в этом случае её удаление требует хирургического вмешательства.

Проведение склеродермии

Имеют аналогию с вышеописанным методом. Технология процедуры также заключается в удаление жидкости из образования. После осуществления процедуры в полость вводят специальные ферментативные или склеродермические вещества. Данные соединения способствуют спаданию образовавшейся капсулы и гигрома постепенно проходит.

Недостатками метода является высокая стоимость и невозможность использования при больших очагах поражения. По сравнению с обычной пункцией данная процедура имеет более высокую эффективность и пользуется большим спросом у больных пациентов. Все манипуляции, связанные с выполнением процесса, осуществляет квалифицированный специалист вместе с опытным персоналом больницы!

Использование блокады ГКС

Гигрома запястья

Отличается высокой степенью эффективности, но возможно только при небольшой площади поражения кожи (гигрома размерами до 1см в диаметре). Алгоритм проведения процедуры аналогичен с двумя вышеописанными способами, и после удаления жидкости полость тщательно промывают и вводят глюкокортикостероидные препараты (Дипроспан, Преднизолон).

После осуществления процесса в место поражения накладываю повязку иммобилизационного типа, и наблюдают за пациентом до полного исчезновения гигромы и появления рубца или затянутой раны

Использование гормональных препаратов для лечения образования имеет ряд побочных эффектов, поэтому данное лечение нужно проводит с особой тщательностью и осторожностью!

Технология раздавливания

Не используется в современной медицине, так как не приносит ожидаемого результата и является очень болезненной процедурой с риском развития негативных последствий. При этом возникают случайные вскрытия гигромы при получении травмы или сильном нажатии на образование.

При разрыве жидкость из капсулы попадает на мягкие ткани кожи, что провоцирует быстрое развитие повторного рецидива. При этом человек ощущает негативные проявления в виде боли, а инфицирование раны может привести к серьёзным осложнениям и вызвать такую патологию, как флегмона кисти!

Способы лечения гигромы лучезапястного сустава

После подтверждения больному назначается консервативное или оперативное лечение.

Консервативная терапия

Этот вид лечения начинается с обеспечения полного покоя пораженному суставу. При своевременном обращении уменьшение нагрузки позволяет полностью устранить проявления заболевания. Также возможно назначение тепловых аппликаций, парафина, использование лечебных грязей и облучения пораженной области УФ-лучами.

После местного обезболивания в полость опухоли вводится игла и при помощи шприца отсасывается жидкость. После откачивания не извлекая иглу, берется шприц с глюкокортикостероидом, который необходимо ввести.

После этой лечебной процедуры обязательно наложение тугой повязки. Это необходимо для того чтобы края капсулы срослись. Ее нельзя снимать на протяжении 5 недель.

При определении признаков инфицирования гигромы в полость после пункции вводятся антибактериальные препараты.

Если эти условия не соблюдать, то возрастает риск рецидива гигромы. Если после пункции в полости снова накапливается жидкость, то больным рекомендуется оперативное удаление гигромы.

Местное лечение заключается в использовании средств для наружного использования, например, мазей. Их использование позволяет уменьшить выраженность воспалительного процесса в тканях, прилегающих к опухоли. Они не способствуют уменьшению образования в размере, но при этом способны значительно уменьшить выраженность болевого синдрома. С лечебной целью используются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, содержащие Диклофенак, Индометацин и другие;
  • Средства на основе растительного сырья — Прополиса.

Операция

Оперативное вмешательство проводится по показаниям:

  • Наличие выраженного болевого синдрома, не купируемого проводимой консервативной терапией;
  • Большие размеры гигромы;
  • Ячеистая структура;
  • Определение значительной ограниченности совершения активных движений пораженным лучезапястным суставом;
  • Прогрессирующее течение патологии, которое заключается в высокой скорости увеличения новообразования в размерах;
  • Рецидив заболевания после проведения лечебной пункции;
  • Определение явного эстетического дефекта.

Оперативное вмешательство начинается после предварительно проведенной местной или проводниковой анестезии. Операция проводится стандартно с применением скальпеля через небольшой надрез над новообразованием.

В ходе операции хирург удаляет гигрому и на капсулу сустава накладываются швы, которые необходимы для создания ее укрепления.

В послеоперационном периоде больному необходимо полностью исключить физические нагрузки на прооперированную руку. Швы, наложенные на кожу, снимаются спустя 7 дней.

Аналогичное оперативное вмешательство проводится с использованием лазера. Принцип проведения аналогичен, но эта методика более щадящая.

Народные средства

Терапия с использованием народных средств относится к вспомогательным, так как не оказывает влияния на размеры доброкачественного новообразования. Они эффективны при небольших размерах опухоли и помогают уменьшить боль и выраженность воспаления, а также полностью могут устранить чувство дискомфорта.

К наиболее распространенным средствам народной медицины относится капуста. Сок, выжатый из листьев с лечебной целью рекомендуется принимать по ½ стакана 2 раза в сутки перед едой на протяжении месяца. Для наложения компресса используется капустный лист, предварительно смазанный медом, после наложения на пораженную область необходимо тепло укутать.

Возможно использование сока полыни, сок втирается в пораженную область, потом покрывается полиэтиленом и тепло укутывается.

Аппликации из голубой глины, продолжительность процедуры до 2-3 часов.

К сожалению, народная медицина не позволяет полностью устранить недуг.

Прогноз и Профилактика

Для предупреждения развития недуга рекомендуется полное исключение травм лучезапястного сустава. А при выявлении признаков воспаления при бурситах и тендовагинитах не стоит заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Прогноз при гигроме во многом зависит от своевременности оказания квалифицированной врачебной помощи. После проведения консервативной терапии довольно часто отмечается рецидив заболевания. Полностью устранить его поможет проведение оперативного вмешательства.

Лечение суставов / Лучезапястный сустав

Гигрома на кисти рук – это грыжа, заполненная синовиальной жидкостью. Заболевание поражает тыльную сторону руки в более 70% случаев. Значительно реже недуг локализуется на ладони, в том месте, где есть пульс.

Народные методы

Многие люди, при обнаружении у себя гигромы запястья, начинают лечить патологию самостоятельно, не посещая врача. Делать это не рекомендуется, так как можно только усугубить течение недуга и ускорить рост опухоли. Обычно с лечебной целью используются народные средства. Но они не должны быть основной терапией. Лучше применять народные средства в тандеме с другими методиками лечения.

Также стоит отметить, если на протяжении всего времени применения таких методов лечения не наблюдается улучшений, или опухоль продолжает стремительно расти, то в таком случае следует незамедлительно обращаться в мед. учреждение для проведения операции по удалению гигромы.

Популярные народные средства для лечения гигромы:

капуста и мёд. Используется в виде компресса

Это народное средство следует с осторожностью использовать людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства;
компресс с говяжьей желчью;
спиртовые компрессы;
красная глина и морская соль.

Современные принципы лечения

На протяжении нескольких десятков лет существует разногласие между докторами – можно ли лечить гигрому запястья без операции или нет? В настоящее время, большинство ученых считают раннее хирургическое вмешательство необходимым условием выздоровления пациента. Существует несколько значимых аргументов, которые подтверждают их правоту:

  1. Профилактика осложнений. С течением времени, опухоль будет увеличиваться в размерах. Это приведет к сдавлению нервов, сосудов и других окружающих тканей. Единственным доказанным способом профилактики этих осложнений является раннее удаление новообразования;
  1. Быстрое восстановление тканей. Чем меньше размер опухоли – тем меньший объем операции необходим хирургу. Необходимо помнить, что гигрома располагается под кожей, подкожной клетчаткой и несколькими слоями мышц. Чтобы до нее добраться, как правило, необходимо рассечь все эти структуры. После небольшого разреза перечисленные ткани заживают достаточно быстро, что является более предпочтительным для пациента и доктора;
  1. Профилактика повторных эпизодов. Любая опухоль может рецидивировать, то есть образовываться повторно. Чтобы снизить вероятность этого события необходимо удалить все ее части, особенно наружную оболочку. Сделать это намного проще при небольшом размере гигромы лучезапясного сустава кисти;
  1. Лучший косметический эффект. Удаление небольшого патологического выпячивания не приводит к косметическому дефекту, то есть после восстановительного периода, у пациента практически не остается следов после операции, чего нельзя сказать о лечении образования большого размера.

Все перечисленные факторы позволяют однозначно сказать – своевременно проведенная операция является оптимальным методом устранения болезни. Выполнить ее может любой квалифицированный хирург-травматолог, поэтому для ее проведения не нужно посещать областную или региональную больницу.

Данное хирургическое вмешательство входит в стандарты оказания медицинской помощи, поэтому оно является полностью бесплатным для пациента (при обращении в государственное учреждение).

Как проводится операция?

В подавляющем большинстве случаев, процедура проводится классическим «кровавым» методом, то есть с использованием обычного скальпеля. Этот способ широко распространен в РФ и демонстрирует отличные результаты. Операция удаления гигромы запястья может проводиться в амбулаторных условиях, то есть человека можно не класть в стационарное отделение, а непосредственно после операции отпустить домой. Гигрома запястья

Техника данного вмешательства достаточно проста:

  1. Кожа над патологическим образованием обрабатывается раствором антисептика;
  2. Проводится местное обезболивание, чтобы устранить все неприятные ощущения;
  3. Послойно рассекаются все ткани, до обнаружения опухолевого процесса;
  4. Гигрома не вскрывается, а выделяется из тканей целиком;
  5. Рана ушивается и накладывается повязка.

В среднем, процедура занимает 30-40 минут и проходит для пациента безболезненно. После удаления, ткани начинают постепенно восстанавливаться. В этот период у людей часто возникают неприятные ощущения в руке. Однако они, как правило, проходят в течение 5-7 дней. Главное на этом этапе профилактировать инфекционные осложнения. Для этого достаточно регулярно приходить на перевязки в больницу, согласно назначениям лечащего врача.

Почему не эффективна консервативная терапия?

Во многих медицинских изданиях, старше 2010 г. можно найти информацию о возможностях лечения болезни, без проведения операции. В частности, различные авторы рекомендовали различные методы физиотерапии (УФО, УВЧ, магнитотерапию, парафиновые аппликации и другие), проколы новообразования с введением антибиотиков, карболовой кислоты и другие мероприятия. Время показало, что все перечисленные процедуры практически неэффективны, а некоторые даже вредны. Почему?

Согласно последним исследованиям, было обнаружено, что гигрома прорастает капиллярами – микроскопическими артериальными сосудами. Их количество невелико, но достаточно для поддержания нормальной работы опухолевых тканей. Различные методы физиотерапии улучшают кровообращение в тканях и улучшают их функции. Это значит, что используя физиотерапевтическое лечение, мы улучшаем питание опухоли и способствуем ее росту. Такие действия недопустимы.

Так как роль воспалительного процесса в развитии этого заболевания не доказана, значит, использование антибиотиков и антисептических растворов для промывания полости также неоправданно. Операция – единственный доказанный и эффективный способ лечения болезни.

Причины и симптомы гигромы

Ясной причины развития гигромы нет. Наблюдается связь с безмерными физическими нагрузками, травмами, однако в ряде случаев опухоль образуется без видимых причин.

На коже формируется небольшое выбухание, внутри которого как будто находится вишенка или горошина.

Гигрома «любит» локализоваться в области лучезапястного сустава (липома кисти), что причиняет немалые неудобства. Иногда образование локализуется на стопах и в других местах. Так как гигрома сплочена с суставом, может случиться, что жидкость перетечет в полость сустава. В этом случае складывается впечатление, что опухоль исчезла, которая со временем вновь появляется.

Гигрома запястьяГигрома имеет свойство существовать на протяжении достаточно долгого времени и при этом не причинять досадных ощущений. Некоторые люди с этой опухолью живут всю жизнь, не обращая на нее никакого внимания.

Если гигрома имеет неэстетичный внешний вид, при движении вызывает боли, причиняет неудобства, активно увеличивается, то следует задуматься об операции.

Использование физиотерапии при лечении патологии

Гигрома запястья

Лечение гигромы запястья при помощи физиотерапевтических методов возможно в отдельной или комплексной терапии. Данный аспект зависит от степени развития образования и проявления симптомов патологии. Методика действенна в послеоперационном периоде после удаления кисты сухожилия. Выделяют следующие процедуры:

  • использование ультрафиолетовых лучей осуществляется при помощи специальных приборов, которые воздействуют на место поражения и способствуют устранению образования. Общий курс лечения данным способом назначается лечащим врачом;
  • проведение аппликаций с тёплым парафином имеет хорошее воздействие на гигрому. Процедуру проводят в медицинских условиях с соблюдением всех необходимых правил. Рекомендованное количество сеансов до 10 посещений;
  • приготовление ванночек для рук с лечебными грязями. Данный метод часто проводится в санаториях с месторождениями ценных ископаемых. Также процедуру можно осуществлять в домашних условиях при условии наличия необходимого компонента;
  • йодовый электрофорез. Сочетание электрического тока и природного антисептика оказывают благоприятное воздействие на гигрому и способствуют её постепенному рассасыванию;
  • ультразвуковые процедуры с использованием гидрокортизона приносят хороший эффект при проведении небольшого курса лечения. Но при этом следует помнить, что вещество имеет гормональное происхождение и некие противопоказания к применению;
  • осуществление магнитотерапии действенно в комплексной терапии и идеально подходит для пооперационного восстановления. Процедура проводится при помощи специальных приборов, а эффект воздействия заметен после прохождения полного курса реабилитации;

Гигрома запястья

терапия ударными волнами осуществляется постепенно и оказывает мягкое воздействие на гигрому, что постепенно приводит к её распаду. При этом метод не имеет тяжёлых противопоказаний и побочных действий;
облучение методом увч также положительно воздействует на образование

В этом случае важно соблюдать все правила проведения манипуляции и пройти полный курс назначенных процедур.

Важным аспектом при использовании физиотерапевтических процедур являются исключение их применения при развитии гнойного течения патологии! Возможные методы нагревания могут привести к развитию осложнений и привести к более серьёзным патологиям!

Диагностика

Если появилась подозрительная шишка на кисти руки, первым делом требуется правильно дифференцировать недуг, исключить развитие злокачественного новообразования. Обязательным клиническим обследованием в такой клинической картине является выполнение рентгенографии, дополнительными (для исключения онкологии):

  • УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия содержимого полости кисты.

После появления шишки важно исключить онкологию, а для этого необходимо провести пункцию (малоинвазивный метод диагностики). Тонкой иглой врач прокалывает оболочку кисты, выполняет забор содержимого и в дальнейшем исследует его в лабораторных условиях на злокачественность

Это обязательное условие при операбельном иссечении опухоли и лазерном удалении, чтобы в реабилитационном периоде не столкнуться с риском рецидива. Саму суставную полость не вскрывают.

Пункция, как инвазивный метод эффективного лечения гигромы, на практике является самой популярной методикой. Через тонкую иглу, вводимую в суставную полость, врачи аккуратно выкачивают экссудат в полном объеме, после чего обязательно обрабатывают ее антисептиками. Среди недостатков такой терапии не исключены неприятные рецидивы заболевания.

Гигрома запястья

Формирование синовиальных полостей ограничивает привычное сгибание и разгибание пораженной конечности. Сначала пациент замечает неприятные шишки на руке, которые отличаются плотными капсулами, а потом появляется риск раздавливания гигромы. Лечение должно последовать незамедлительно, тем более что на начальной стадии недуга высокой эффективностью отличается консервативная терапия, физиотерапевтические методы. Вот ценные рекомендации знающих специалистов:

  1. Пункцию в лечебных целях положено проводить несколько раз, но такой инвазивный способ обеспечивает лишь временную положительную динамику.
  2. Народные средства тоже убирают патогенные наросты, но они эффективны в комплексе с официальными методами консервативного лечения.
  3. Среди физиотерапевтических методов врачи делают акцент на электрофорезе, ударно-волновой терапии, аппликациях с лечебной грязью или парафином, УВЧ-терапии.

Лечение без операции

Большинство пациентов не доверяют хирургическому вмешательству, поэтому отдают предпочтение консервативным методам, которые на практике нельзя назвать эффективными. Рецидивы наблюдаются в 85% всех клинических картин, поскольку не удаленная капсула запястья со временем вновь заполняется синовиальной жидкостью. Эффективные медикаменты при гигроме следующие:

Лечение гигромы Димексидом

Если шишка на запястье успела вырасти, можно попробовать устранить ее раствором Димексида. Медицинский препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действием, предназначен для использования наружно. Димексид разрешен к применению взрослому и ребенку, в ходе процедуры необходимо выполнять компрессы. Требуется смочить бинты антисептическим составом, после чего приложить к гигроме, можно дополнительно приматывать бинтом. Однако полностью убрать шишку без операции не удастся.

Adblock
detector