Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени

Стадии заболевания

Выделяют несколько стадий заболевания. На начальной стадии болезнь сложно выявить. Рентген не диагностирует костных нарастаний или других явных изменений. Лишь при появлении лёгких болей, покалываний, хруста в суставах, неровностей, врач ставит диагноз артроз 1 степени.
На первой стадии могут также появиться незначительные отёки. Повышение температуры, покраснение пока отсутствуют. Все эти симптомы настолько незначительны, что больной просто не обращает на них особого внимания. С каждой дальнейшей степенью симптомы усугубляются, болезнь прогрессирует, лечение проблематичнее.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени

причины образования артроза

Почему больше всего страдают колени? Дело в том, что вес человека, в первую очередь, полностью приходится на ноги, которые имеют свои довольно слабые места – суставы. Изменения, начинающиеся в хряще, и вызывают артрозы. А колени наиболее уязвимы в этом плане, поэтому довольно часто именно эта часть ноги поражается. Процесс этот называют ещё гонартроз коленных суставов (в переводе с греческого «гони» означает «коленный сустав»).

Гонартроз – сложная проблема, ведь нельзя коленный сустав рассматривать совершенно изолировано от других суставов на ноге (тазобедренного, голеностопного). Исключительно комплексный подход к данной проблеме позволит получить положительные и устойчивые результаты. Лечение только коленного сустава не даст полного выздоровления.

Какие бывают стадии заболевания

По степени тяжести заболевания различают три степени гонартроза:

  1. Первая стадия – гонартроз коленного сустава 1 степени — изменён только хрящ, эластичность его потеряна, поэтому трение поверхностей увеличивается. На хряще появляются небольшие трещинки, наблюдается незначительная опухоль, боли сильные, но имеют эпизодический характер.

  2. Вторая стадия. Кости, которые образуют сам сустав, давят друг на друга сильнее. Хрящ практически отсутствует. Болевой синдром становится отчётливее, интенсивнее даже при небольших нагрузках. Появляются трудности со сгибанием колена, в нём отчётливо слышится хруст.
  3. Гонартроз 3 степени (заключительной) характеризуется полной деформацией коленного сустава, щель отсутствует. Болевые ощущения сильны и в состоянии покоя. Движения затруднены.

Как лечить артроз коленного сустава

Лечение всех болезней, и гонартроза в частности, бывает всего лишь трех типов:

  • этиотропное, то есть направленное на устранение причины заболевания;
  • патогенетическое, направленное на одно из звеньев развития заболевания;
  • симптоматическое, направленное на облегчение страдания.

Только все эти меры в комплексе могут дать стойкий положительный результат. Применимо к гонартрозу меры лечебного воздействия должны быть направлены на:

  • снятие болей (улучшение качества жизни) – группа НПВС;
  • улучшение трофики и восстановление поверхности суставных хрящей – репаранты (хондропротекторы);
  • снижение застоя крови (ишемии) и улучшение кровообращения в микроциркуляторном русле околосуставных тканей и суставной сумки – витамины, массаж, физиотерапия, местное лечение;
  • улучшение трофики мышц бедра и голени – ЛФК.

Кроме того, при различных артрозах достаточно эффективно лечение народными средствами: фитотерапией, глубоким прогреванием.
Основные группы лекарств, применяемых при лечении артроза коленных суставов

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Являются негормональными. Применяются для того, чтобы снять острую боль. Поэтому применяются в первую очередь, так как только после снятия выраженного болевого синдрома возможно применение других методов лечения. Однако их прием не должен быть длительным, так как возможно развитие побочных эффектов, например, таких, как НПВС-индуцированная гастропатия.
    Кроме того, снимая боль, прием этих препаратов не препятствует дальнейшему разрушению суставов, а только улучшает качество жизни. Представителями этой обширной группы препаратов являются такие, как нимесил, целебрекс, мовалис, ортофен, вольтарен и многие другие.
    Современные НПВС (например, мелоксикам) вызывают мало побочных эффектов, и являются селективными, то есть проявляют избирательное, более точное действие.
  • Препараты, защищающие хрящевые поверхности от разрушения и помогающие его восстановлению – хондропротекторы. Их главным действующими веществами являются хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота (синвиск, ферматрон). Проще говоря, эти препараты способствуют своевременной «смазке» сустава, сохранению его биомеханической функции, снижению трения и болевого синдрома.
    Эти препараты существенно помогают в самом начале заболевания, а также на 2й стадии. Если хряща уже не существует, то самая лучшая смазка будет бессильна восстановить функцию.Кроме того, доказана эффективность лишь у внутрисуставного введения препарата, только непосредственно в полость сустава (Дона, Хондролон, Эльбона,).
    Все таблетированные препараты (Артра, Терафлекс, и др.), которые так дорого стоят, на самом деле не эффективнее холодца, содержащего примерно те же соединения. Курс лечения хондропротекторами достаточно длительный.
  • Местное лечение в виде мазей, кремов и аппликаций на поверхность коленей. Это чрезвычайно широко распространенный на всех стадиях заболевания метод лечения. Они не столько исцеляют, сколько облегчают состояние и относятся к средствам симптоматической терапии. Чаще всего используются мази с согревающим эффектом, способные улучшить кровообращение в области сустава. Их много: Никофлекс, Долгит, Фастум-гель, Капсикам, Финалгон и многие другие.
    В том случае, если присоединился синовит, то есть существует воспаление и выпот, греть нельзя. Это может усилить пропотевание воспалительной жидкости в полость сустава. В том случае, если есть выпот, можно использовать внутрисуставные введения гормональных препаратов продолжительного действия (Кеналог, Дипроспан) и их аналоги.
    Хорошим лечебным (обезболивающим и противовоспалительным) эффектом обладают димексид, проникающий сквозь кожу, и бишофит. Бишофит – «нефтяной рассол», который сопутствует появлению нефти при бурении скважин. Он хорошо согревает и обезболивает, если применять его в аппликациях и компрессах.
  • Большое значение имеют нелекарственные методы: лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж. Специальные упражнения, особенно в бассейне, при сниженной нагрузке, оказывают благотворное влияние на восстановление суставных хрящей. Использование трости также снижает нагрузку на пораженный сустав.
  • Также важным компонентом комплексной терапии гонартроза является диета. Питание не должно быть однообразным, нужно исключать рафинированные мясные субпродукты, способные вызвать мочекислый диатез и присоединение микрокристаллических артритов, которые ухудшают течение гонартроза.

Диагностика гонартроза

Существует несколько способов, следуя которым можно поставить данный диагноз. Но наиболее точно сделать это можно при комплексном подходе к диагностике. В таком случае врач назначает следующее:

  1. Осмотр ортопеда, который включает в себя:
  • линейное измерение костей;
  • определение степени подвижности пораженного сустава;
  • пальпацию и внешний осмотр.
  1. Клинические исследования:
  • общий анализ крови с формулой, в которой будет содержаться показатель СОЭ;
  • определение количества мочевины, фибриногена, а также других биохимических показателей крови;
  • общий анализ мочи.
  1. Рентгенография.
  2. УЗИ.
  3. МРТ.

Только на основе этих исследований можно с точностью поставить диагноз, а также определить, на какой именно стадии находится данное заболевание.

Лечение

Период между первой степенью артроза и второй не так велик, поэтому лучше не затягивать с лечением. Хоть на этих стадиях заболевания лечение осуществлять сложнее, но вылечить всё же можно. Для начала лучше употреблять нестероидные противовоспалительные препараты. Данный вид лекарств приглушает болевые ощущения в период, пока происходит непосредственное лечение.

На второй стадии ещё приносит положительный эффект применение хондропротекторов. Такое лечение не дает результата на последних стадиях, ведь лечение направлено на восстановление организмом хрящевой ткани коленного сустава. Чтобы производить лечение гонартроза, необходимо увеличить кровообращение в районе коленного сустава.

Если говорить о лечении в домашних условиях, то в этом случае эффективность имеет лечебная гимнастика. Этот вид лечения признан врачами и доказана его необходимость. Такое лечение помогает разработать коленный сустав, увеличить его подвижность. Правильно выполненные упражнения приводят к тому, что гимнастика дает положительный эффект.

Если вы выбираете такой метод лечения, как гимнастика, то движения должны быть плавными, без перегрузки и занятия проводятся с установленной периодичностью

Во время лечения стоит обратить внимание на питание. В вашем рационе должны появиться продукты, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань в организме

На третьей стадии больному назначают хирургическое вмешательство, производится оно в том случае, если другие методы лечения заболевания бессильны.Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени

Помимо привычного артоза коленного сустава, можно выделить деформирующий артроз, его нельзя приравнивать к обычному гонартрозу. Поскольку изменения здесь более существенны и часто уже на второй стадии назначают больному оперативное вмешательство.

Для человека наиболее опасный двухсторонний гонартроз.

Если проблем из-за гонартроза больше, доходит до того, что больному необходима небольшая посторонняя помощь при обслуживании. При этом человек еще в состоянии работать, для этого просто необходимо обустроить рабочее место. В данной ситуации устанавливается инвалидность второй степени. И лишь в случае полной невозможности передвижения самостоятельно, необходимости ухода за больным, ему назначается инвалидность первой группы. Эту группу определяют только в том случае, если человек не в состоянии самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, совершать гигиенические процедуры.

Во избежание проблем и дополнительных трат на лечение, лучше всего обращаться за помощью на первых стадиях заболевания. Не доводить до ограничения движения и оперативного вмешательства при гонартрозе.

Симптомы

Первичный гонартроз (артроз коленного сустава) развивается на обычном жизненном фоне. Страдают люди пожилого возраста, женщины чаще, чем мужчины. К развитию гонартроза&nbsp&nbsp явно расположены люди с повышенной массой тела, ожирением. Вторичный гонартроз&nbsp&nbsp (артроз коленного сустава) имеет в своей основе травму коленного сустава (внутрисуставной перелом бедра и большеберцовой кости, разрыв связок, повреждение менисков, гемартороз) или перенесённое заболевание (артрит различной этиологии, хондроматоз суставов, «суставная мышь» и др.). Своевременное адекватное лечение перечисленных процессов может препятствовать возникновению и развитию гонартроза. Жалобы больного с гонартрозом (артрозом коленного сустава) вначале сводятся к ощущению определённой скованности в суставе, «стягиванию» под коленом, болям в нём после длительной ходьбы.
Большинство пациентов жалуется также на затруднения при ходьбе по утрам, после сна или после более или менее длительного сидения. «Расходишься, — становится легче», — отмечают они. С течением времени заболевание прогрессирует, боли становятся упорными, постоянными, интенсивными; боль чаще локализуется на внутренней стороне колена. Многие больные ощущают хруст при движениях в коленном суставе. Постепенно развивается ограничение сгибания и (или) разгибания. С течением времени прогрессирует хромота. В тяжёлых случаях больные вообще не могут передвигаться без посторонней помощи или без опоры на спинку стула, костыли и т.п. В лежачем положении боль утихает, но иногда больные страдают от болей и по ночам.
Осмотр коленного сустава в начальной стадии заболевания не обнаруживает внешних изменений. В дальнейшем можно отметить деформацию колена, грубые контуры костей, образующих сустав, контракутуру (неполное разгибание или сгибание) и искривление оси голени, как правило, кнутри. Если положить ладонь на переднюю поверхность колена, то при сгибательно-разгибательных движениях исследующий ощутит хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности. Такое же ощущение хруста можно получить, сдвигая надколенник кнаружи и кнутри в поперечном направлении (положительный пателло-кондилярный симптом).
При пальпации сустава выявляется болезненная зона, чаще с внутренней стороны сустава, на уровне мыщелков бедра, большого берца и суставной щели. Нередко в полости коленного сустава накапливается выпот, т.е. присоединяется синовит. Это состояние определяется сглаженностью контуров коленного сустава за счёт выбухания, выпячивания тканей над надколенником и сбоку от него и ощущением флуктуации при ощупывании выпячивания двумя руками.
Синовит коленного сустава свидетельствует об осложнении артроза асептическим воспалительным процессом, и тогда мы имеем основание обозначать такое состояние коленного сустава как «артрозо-артрит». Температура при артрозо-артрите, как правило, не повышается и анализы крови не показывают отклонений от нормы.
Субъективно больные определяют присоединившийся синовит как новое ощущение тяжести в суставе, мешающее сгибанию колена. Как видно из приведённых данных, клиническая диагностика гонартроза (артроза коленного сустава) несложна, вполне доступна. Однако в любом случае необходимо рентгенологическое исследование. Оно подтверждает и уточняет диагноз, устанавливает степень артрозных изменений, позволяет следить за динамикой процесса на протяжении времени и, наконец, рентгенография необходима для исключения опухолевого или какого-нибудь иного процесса в костях, образующих сустав. В начальной стадии гонартроза рентгенологические изменения могут либо отсутствовать, либо быть весьма незначительными. В более поздние сроки выявляется сужение суставной щели, склероз подхрящевой зоны, заострение краёв мыщелков бедренной и большеберцовой костей, иногда отложение солей в окружающих мягких тканях. Рентгенологическое обследование пожилых и старых людей у многих из них выявляет выраженные изменения, описанные выше.

Как проявляется болезнь

Правосторонний гонартроз в правом коленном суставе начинается практически незаметно, что затрудняет постановку диагноза, а больной не может обратиться за помощью. У пациента может присутствовать небольшой дискомфорт, но подобное часто воспринимается как обычная усталость, напряжение или результат перенесенной травмы.

Через некоторое время появляются болевые ощущения, что говорит об активизации недуга первой степени. Однако болевые ощущения по-прежнему имеют небольшую интенсивность, поэтому пациенты на них обращают мало внимания. Часто неприятные ощущения возникают после сна и в утренние часы. Имеется и утренняя скованность, при которой объем движений коленного сустава несколько ограничен. Но в течение суток сустав разрабатывается, боль исчезает, и человек благополучно забывает о своей проблеме.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени

Болевые ощущения могут возникать при совершении подъема или спуска по лестнице. Это происходит из-за опоры на согнутую ногу — нагрузка в такие моменты усиливается. Есть случаи, когда первым признаком развивающегося недуга является хруст в коленном суставе, который возникает из-за деформации поверхности суставов и разъединения их в дальнейшем. Уже в данном случае нужно обращаться к врачу, иначе может развиться гонартроз 2 степени.

Характеристика заболевания

Гонартроз относится к дегенеративным, необратимым болезням. Эта патология поражает хрящевую ткань коленного сустава и постепенно приводит к полному ее разрушению. Развитие болезни начинается с нарушения кровоснабжения сустава, из-за чего ухудшается его питание, возникает переизбыток или нехватка синовиальной жидкости. Хрящевая ткань постепенно начинает деградировать, теряет эластичность, растрескивается.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степениКак лечить гонартроз коленного сустава 2 степени

Суставной хрящ выполняет функции амортизатора – при давлении на колено хрящ сжимается и выделяет синовиальную жидкость, а при снятии нагрузки возвращается в нормальное состояние, впитывая обратно синовиальную жидкость. При полной деструкции хрящевой ткани на суставных поверхностях костей возникают костные наросты – остеофиты. Это делает движения в суставе невозможными. Если на второй степени развития заболевания не начать лечение, то при дальнейшем прогрессировании гонартроз может привести к инвалидности.

Инвалидность присваивается на 3-4 стадиях болезни, когда оси конечностей искривлены из-за деформации костей, или при полном срастании костей коленного сустава между собой, т.е. при частичной или полной потере подвижности и трудоспособности.

В самом начале развития патологии колена болезнь никак себя не проявляет. В некоторых случаях после длительных или сильных нагрузок в колене могут кратковременно ощущаться болезненные ощущения. Но с такими симптомами обычно не прибегают к диагностике. А ведь с помощью рентгенологического исследования уже можно поставить диагноз – гонартроз 1 степени. И при коррекции питания и регулярном выполнении лечебной гимнастики можно надолго замедлить развитие патологии. Тревожные симптомы появляются, когда болезнь переходит во вторую степень.

Эффективность регулярной лечебной гимнастики на практике

Можно рассмотреть практические случаи заболевания – истории болезней разных пациентов, которые получали стационарное лечение с диагнозом «гонартроз второй стадии». У пациентов, которые, помимо медикаментозного лечения, выполняли лечебную физкультуру на постоянной основе, положительная динамика намечалась за более короткие сроки. Эффективность от проведенного лечения была более длительной.

Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение + ЛФК
Острые боли прекращались на 3 сутки терапии Острые боли прекращались на 2 сутки терапии
воспалительный процесс купировался в течение недели воспалительный процесс купировался в течение 5 дней
уже через 5-6 месяцев начинали снова проявляться острые симптомы до следующего обращения к врачу (то есть до очередного обострения) проходило не менее 12 месяцев
на очередном плановом рентгеновском снимке наблюдается отсутствие динамики или отрицательная динамика на очередном плановой рентгенограмме наблюдается отсутствие динамики

Причины и симптоматика

Гонартроз возникает по нескольким причинам, чаще он поражает одно колено, соответственно различают правосторонний или левосторонний артроз. Но встречаются случаи, когда болезнь поражает оба колена и больного настигает двусторонний гонартроз.Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени

Причины:

травмы коленного сустава, возможные растяжки, трещины или переломы;

нарушение обменных процессов, нарушено питание хрящевой ткани;

патологические изменения, связанные с кровообращением в районе сустава;

излишние нагрузки на коленные суставы, сюда можно отнести избыточный вес;

воспалительные заболевания;

гормональные проблемы;

считается, что это болезнь спортсменов (гимнасты, футболисты, легкоатлеты, теннисисты).

На ранних стадиях болезнь лечить просто, но многие пренебрегают этим правилом. Симптоматика заболевания такая же, как и при других видах артроза, но направлена на коленный сустав.Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени

Симптомы, которые говорят о наступлении гонартроза:

боли в колене, сначала периодические, но со временем становятся постоянными;

ограничение в движении;

с происшествием времени нарушается походка;

болевые ощущения чаще всего появляются после состояния покоя (после сна, долгого сидения на одном месте и в одной позе) и стихают постепенно;

наличие краевых костных разрастаний (остеофитов);

при ощупывании сустава наблюдается своеобразный хруст.

Гонартроз второй степени

По сути, гонартроз 2 степени — это усугубление симптомов, которые человек ощущал на первой степени. И если боль на первой стадии почти не чувствуется или, по крайней мере, не создает много проблем, то на второй стадии боли более ощутимы и продолжительны. На этой степени появляется своеобразный хруст в суставе, который и отличает гонартроз от других заболеваний. Хруст слышен при активном движении коленом.

Пациенты жалуются на то, что с утра в суставах ощущается особенная скованность. После того как человек «расхаживается», боль и скованность временно отступают. У некоторых она возвращается ближе к вечеру из-за нагрузки на коленный сустав, которая была в течение дня. Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степениСтараясь оттянуть визит к врачу, больные употребляют нестероидные противовоспалительные препараты, забывая о том, что их главная функция – подавлять боль. Вылечить гонартроз анальгетиками невозможно.

У некоторых отмечаются проблемы с разгибанием коленного сустава, поскольку осуществить это еще можно, но разгибается колено не до конца. Видны изменения не только внутренние, но и внешние: сустав увеличивается, но это не так заметно визуально, если гонартроз двусторонний.

Гонартроз третьей степени

Гонартроз 3 степени отличается усугублением всех симптомов, которые проявлялись ранее. По сути, отмечается наличие всех симптомов, присущих этому заболеванию. В отличие от первой и второй степени заболевания, боли носят постоянный характер. Причем, не зависит от того, отдыхает человек или находится в движении, ведь они не покидают больного. Также при смене погоды «крутит» суставы.

Что же касается ходьбы и походки как таковой, то она значительно нарушается, что становится заметным невооруженным взглядом. Со стороны видно, что движения человеку даются с трудом, а также ощущаются ограничения в плане передвижения. Особенно заметен правосторонний гонартроз, чаще всего причиной его развития служат излишние нагрузки на правую сторону, соответственно на правый коленный сустав. Определить этот вид гонартроза врачу проще, ведь увеличение колена видно и без обследования.

Определить, на какой стадии двухсторонний гонартроз сложнее, ведь симптоматика похожа на гонартроз 2 степени, а визуальное увеличение коленного сустава одинаковое. Гонартроз 3 степени может проявляться в виде Х-образной либо же О-образной деформации коленного сустава.Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени

Чем и как лечить

Лечение гонартроза 2 степени предусматривает применение консервативных терапевтических методов. Больному предписывают специальные лекарственные препараты, устраняющие неприятные проявления. Врачи также предлагают применять народные средства, используемые совместно с консервативной терапией. Если следовать всем врачебным предписаниям, то в половине случаев удается вылечить гонартроз в этой стадии.

Медикаментозное лечение

Деформирующий гонартроз сопровождается неприятными наружными и внутренними проявлениями, которые следует устранять с помощью лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение предусматривает внутримышечные уколы, таблетки, а также препараты местного воздействия. В таблице представлены наиболее используемые медикаменты при гонартрозе 2 степени.

Группа препаратов Наименование
Нестероидные противовоспалительные лекарства «Ибупрофен»
«Диклофенак»
«Нимесулид»
«Мовалис»
Хондропротекторы «Хондроитин-сульфат»
«Глюкозамин»
Средства с гиалуроновой кислотой «Синвикс»
«Дьюралан»
«Ферматрон»
«Кеналог»
Анальгетики «Супрастин»
«Парацетамол»
«Метамизол натрия»
Витаминные комплексы «Артро стоп +»
«Хонда Эвалар»

Массаж и мануальная терапия

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степениМассаж при гонартрозе 2 степени ускоряет восстановление сустава.

Гонартроз лечится методами, при воздействии которых восстанавливается поврежденный коленный сустав. Манипуляции оказывают вытягивающий, согревающий эффект, а также после массажа нормализуется приток крови к травмированной зоне. Процедуру проводят на колене от периферии к центральной части, при этом подколенные ямки не затрагиваются. Мануальную терапию проводит исключительно специалист.

Физиотерапия и ЛФК

Двусторонний гонартроз 2 степени требует выполнения специальных лечебных упражнений. Гимнастика проводится на этапе ремиссии, когда удалось устранить всю неприятную симптоматику. Благодаря ЛФК, снижается вероятность развития контрактур, а также сохраняется мышечный тонус. Для каждого пациента подбирается индивидуальный лечебный комплекс.

Еще одной результативной лечебной мерой при гонартрозе 2 степени служит физиотерапия, включающая:

  • электрофорез с медикаментами;
  • магнитную, импульсную и лазерную терапию;
  • фонофорез;
  • ванны с хвоей, травами;
  • аппликации с парафином и озокеритом.

Народные средства и их эффективность

Нетрадиционные лечебные способы лечения гонартроза приносят положительный результат в том случае, если они согласованы с врачом и применяются в комплексе с медикаментами. Народное лечение предусматривает применение следующих компонентов:

  • Листья одуванчика. Для приготовления настоя берут 2 ст. л. материала и полтора стакана кипятка. Ставят на небольшой огонь на 3—5 минут, накрыв крышкой. После приготовления дают постоять 30 минут и употребляют 4 раза в день.
  • Травяной сбор. Берут соцветие бузины, кору ивы, корень петрушки, крапиву. Используются продукты в равном количестве, тщательно смешиваются. Заливают 2 ст. л. готового лекарства 0,5 л кипятка. Проваривают не более 5-ти минут и настаивают около 1 часа. Употребляют 2 раза в сутки.
  • Корень аира. Насыпают 50 грамм порошка с небольшую кастрюлю и добавляют пол-литра кипяченной воды. Держат на огне 10 минут, процеживают и делают компрессы на больную ногу.
  • Мед. Из продукта готовят примочки на коленный сустав. Для лучшего результата мед смешивают с яблочным уксусом в равных пропорциях. Наносят на больное место, прикладывают лист лопуха и забинтовывают теплым шарфом.

Диета при гонартрозе 2 степени

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степениДиета при гонартрозе должна быть направлена на активизацию усвоения коллагена и белка, нужных для суставов.

При гонартрозе 2 степени следует соблюдать особый режим питания. Вся пища должна быть приготовлена на пару или употребляться в тушенном, запеченном виде. Благодаря этому, белок и коллаген будут лучше усваиваться. Больному разрешено есть рыбу и мясо нежирных сортов, хлеб с отрубями, холодец. Пациентам с избыточной массой тела следует соблюдать строгую диету. Ограничить употребление соли и отказаться от спиртных напитков. Если не соблюдать диетическое питание, все врачебные предписания, гонартроз осложнится и возникнет синовит или различные патологии суставов. В результате понадобится артроскопия и другие хирургические методы лечения.

Каким может быть гонартроз

1. В зависимости от патогенеза различают такие виды гонартроза:

  • Первичный (идеопатический). Причина его развития до сих пор остается неизвестной. Обычно встречается у пожилых людей. Как правило, при таком виде происходит двустороннее поражение суставов.
  • Вторичный, возникающий на фоне или вследствие предшествующей патологии коленного сустава (травмы, нарушения развития, инфекционного или системного заболевания и так далее). Можно встретить у людей любого возраста. Обычно это односторонний процесс (только левосторонний или только правосторонний).

2. В зависимости от клинических проявлений болезни и от степени нарушения подвижности сустава различают гонартроз трех степеней:

  • 1 степени, с начальными проявлениями заболевания. Больных, находящихся на данной стадии, периодически беспокоит боль, которая появляется в глубине колена и усиливается во время длительной ходьбы или при другой нагрузке на ноги. Может сопровождаться опуханием коленей с самостоятельным исчезновением симптомов. Деформации коленных суставов на данной стадии не наблюдается.
  • 2 степени, с нарастанием симптоматики гонартроза 1 степени. Характеризуется более интенсивным и продолжительным болевым синдромом. Во время движения отмечается хруст в колене, по утрам возможна скованность, проходящая в течение дня. Немного ограничено сгибание и разгибание ноги.
  • 3 степени, с наиболее выраженными симптомами, характерными данному виду заболевания. Признаки: боль из периодической переходит в постоянную, причем, не только во время ходьбы, но также и в покое, часто появляется при погодных изменениях. Данной стадии свойственно резкое нарушение походки и ограничений подвижности. Наблюдается визуальное увеличение коленного сустава и его деформация. Возможна Х-образная деформация (вальгусная) или О-образная (варусная).

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени

Adblock
detector