Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Классификация

Виды патологии классифицируются в зависимости от направления выбухания относительно диска:

Циркулярная протрузия. Выпячивание диска происходит равномерно по целому периметру. Подобные протрузии прогрессируют медленно, имеют длительный и хронический характер, свидетельствуют о проявлении деструктивно-дегенеративных изменений внутри диска.

Локальная протрузия. Диск выпячивается ограниченно в любом направлении. Тут выделяются подвиды в зависимости от стороны патологии на диске.

Дорзальная протрузия диска. Диск выбухает в направлении спинномозгового отверстия, откуда отходят нервные окончания спинного мозга. Такая патология является наиболее опасной в связи с возможностью передавливания нервных корешков, что может привести к неприятным неврологическим последствиям. Дорзальная протрузия чаще всего возникает на дисках С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7.

Латеральная протрузия диска. Заключается в выбухании диска либо в правом, либо в левом направлении от позвоночника. Латеральная протрузия редко провоцирует нежелательные неврологические изменения. Какие-либо симптомы при этом отсутствуют.

Вентральная протрузия диска – выпирание диска в направлении вперед. Встречается достаточно редко, симптомы, какие-либо осложнения и неблагоприятные последствия отсутствуют.Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Симптоматика заболевания

Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника
Необходимо знать, что даже на первый взгляд незначительное смещение шейного диска (даже на 1 мм) может привести к определенным клиническим проявлениям: вегетососудистым и нейродистрофическим.

Эти две группы проявлений включают такие симптомы:

  • расстройство сна;

болевые ощущения в шее, цервикалгия или цервикаго;

нарушение чувствительной восприимчивости, понижение объема движений верхних конечностей и также в плечевом поясе на фоне специфических ощущений неприятного характера (кожных парестезий);

непостоянство артериального давления;

ощущение шума, звона в ушах или головокружение;

головная боль, ограничений в шейном отделе движений;
раздражительность, плаксивость, достаточно быстрая утомляемость – своего рода изменения поведения и личности.

Диагностика

Как правильно лечить протрузию дисков шейного отдела можно установить только после того, как будет проведено комплексное обследование и установлены причины, которые спровоцировали прогрессирование данной патологии. Наиболее информативными диагностическими методами на сегодняшний день являются КТ и МРТ. Они дают возможность не только установить наличие или отсутствие патологии, но и определить размеры выпячивания. В зависимости от того, какая степень развития протрузии дисков у пациента, сдавливает ли она окружающие ткани и сосуды, выбираются консервативные или хирургические методики лечения.

Если протрузия дисков имеет небольшие размеры, то чаще прибегают к консервативной терапии, в которую входит применение медикаментозных средств и альтернативных методик лечения. Синтетические медицинские препараты назначаются с целью уменьшить симптомы протрузии дисков – устранить воспаление, спазм мышц, болевой синдром.

миорелаксанты; средства, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции крови в головном мозге; антивоспалительные; обезболивающие; витамины группы В.

Альтернативные методики лечения, позволяющие устранить не только симптомы патологии, но и улучшить состояние костных структур и мышц в шейном отделе позвоночника:

массаж. Чаще всего назначают водный, точечный, лечебный и вакуумный; рефлексотерапия; физиотерапия. С лечебной целью применяют лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию; мануальная терапия; упражнения для улучшения подвижности шейного отдела. Этот метод лечения очень эффективный, так как позволяет укрепить костные и мышечные структуры в данном участке позвоночного столба. Составление комплекса упражнений проводится строго индивидуально. Учитывается общее состояние пациента, а также особенности протекания у него патологии. Обычно назначаются упражнения, в ходе выполнения которых нет осевой нагрузки. Показано проводить упражнения в положении лёжа или полулежа.

К хирургическому лечению прибегают в том случае, если консервативная терапия не оказала должного эффекта и симптомы недуга только усиливаются. Также лечение протрузии шейного отдела позвоночника таким методом проводится тогда, когда выпячивание слишком сдавливает спинномозговой канал.

Сейчас врачи прибегают к малоинвазивным и атравматичным методикам:

холодноплазменная нуклеопластика; костная блокада; лазерная вапоризация.

Чтобы не допустить развития у себя такого опасного недуга, как протрузия, рекомендовано применять на практике следующие рекомендации:

ежедневно выполнять комплекс упражнений; формировать правильную осанку; нормализовать рацион питания; снизить вес (если есть необходимость); исключить чрезмерную физическую активность (выполнять различные упражнения необходимо в меру); не поднимать слишком тяжёлые грузы; если работа сидячая, то нужно устраивать себе небольшие разминки, на которых рекомендовано выполнять простые упражнения: повороты и наклоны головы, круговые движения плечами и прочее.

Этиология явления

Исследования показывают, что протрузия шейных позвонков порождается дегенеративными процессами. Наиболее характерен такой механизм нарушений для остеохондроза, а потому эта болезнь считается наиболее распространенной причиной проявления протрузии. Аналогично влияют и другие нарушения в шейном отделе, в т.ч. любые типы искривления позвоночного столба, в частности сколиоз.

Возрастной фактор играет значительную роль в этиологическом механизме. Естественные дистрофические процессы в тканях, гормональная перестройка у женщин достаточно сильно отражаются на состоянии шейных позвонков.

Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Можно выделить и другие провоцирующие причины:

  • травмы в области шеи;
  • инфекционные поражения в этой зоне;
  • заболевания, вызывающие нарушение обменных процессов;
  • неправильная осанка;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неразвитый мышечный каркас;
  • ослабленный иммунитет;
  • неправильное и недостаточное питание;
  • продолжительное пребывание в неудобной позе;
  • переохлаждение рассматриваемой области;
  • пассивный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • наследственный фактор.

В группе повышенного риска находятся люди, чья работа связана с длительной неудобной позой: машинисты, водители, компьютерные операторы.

Симптомы

Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночникаГлавными симптомами заболевания считаются:

длительные локальные болевые ощущения в шее; боль, иррадиирущая в верхние конечности, область лопаток и плеч; ослабления мышечного тонуса в шее и верхних конечностях; ощущение покалывания, жжения, онемения рук; боль, иррадиирущая в голову; цервикалгия («прострел») двигательные ограничения в шейном отделе, снижение гибкости; нестабильность артериального давления; бессонница; пониженная чувствительность рук; снижение активности верхних конечностей; дискомфорт при контакте с кожей в области шеи; эмоциональные расстройства.

Симптомы недуга напрямую зависят от анатомии шейного отдела каждого человека. Например:

в I и II позвонках отсутствуют диски; высота позвонков в шейном отделе больше, чем в других отделах позвоночного столба; врожденная разнородность строения позвонков; узкий канал спинномозгового отдела; физиологический шейный изгиб — лордоз.

Такие особенности указывают на то, что сдвиг диска в сторону даже на 1 мм проявляется симптоматикой и нарушает функциональность позвоночника.

Виды лечения медикаменты и физиотерапия

Лечение протрузии шейного отдела должно быть комплексным и включать в себя:

  • Медикаменты
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Лечебную физкультуру
  • Мануальную терапию, иглоукалывание.

Медикаментозное лечение дисковых протрузий вряд ли способно устранить причины данной патологии. Применение медикаментов в данной ситуации носит симптоматический характер, и поэтому является только дополнением к вышеперечисленным методам. Как правило, в качестве лекарств используют обезболивающие (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства устраняют боль и воспаление в нервных корешках и в близлежащих мышцах. В различных лекарственных формах (таблетки, уколы, мази) используют анальгин, ренальган, диклофенак, ортофен. Некоторые лекарства (иммуностимуляторы, комплексы витаминов и минералов) могут использоваться для общего укрепления организма и повышения его защитных сил.

Физиотерапевтическое лечение протрузии дисков позвоночника направлено на усиление местного кровообращения и обменных процессов в пораженной ткани. Среди физпроцедур эффективна магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, парафинолечение. амплипульс и миостимуляция. Как правило, эти процедуры назначаются после снятия обострения. При сильных болях с головокружением, снижением движения в шейном отделе и в верхних конечностях они противопоказаны.

Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Массаж и лечебная физкультура

Массаж шеи, как и физпроцедуры, не следует проводить в период обострения. При обострении можно массировать только грудь, плечевой пояс и верхние конечности. После снятия обострения массажист переходит непосредственно к шее, которая массируется в положении сидя или лежа на боку. Плавными движениями от затылка к шее и спине массажист поглаживает, поколачивает и разминает шейные мышцы. Каждый элемент массажа осуществляется около 5 мин. с увеличением продолжительности в последующем. В ходе массажа укрепляется шейный мышечный каркас, а это способствует становлению диска в исходное положение и уменьшению протрузии.

Еще советуем:Что такое протрузия позвонка?

Укрепить мышцы шеи можно посредством оздоровительной гимнастики. В ходе выполнения упражнений при протрузии дисков позвоночника осуществляются в основном статические нагрузки путем надавливания лобной или височными областями головы на приведенную с сопротивлением ладонь. Кроме того, осуществляют максимальные наклоны в стороны, запрокидывание головы назад или приведение подбородка к груди. При усилении боли, появление тошноты, головокружения гимнастику следует прекратить. Слишком энергичные и резкие движения в шейном отделе, вращения головы недопустимы.

Лечебная физкультура – это не только гимнастика, но и лечение положением. Такое лечение может проводиться и в период обострения. Типичный пример – иммобилизация (обездвиживание) шеи с помощью специального воротника Шанца. В межприступный период можно проводить тракцию (вытяжение) позвоночника с помощью специальных приспособлений.

В ходе мануальной терапии смещенные диски можно вправить вручную. Правда, в случае шейного отдела такой метод сопряжен с немалым риском для здоровья. Поэтому, если есть хоть малейшие сомнения в квалификации исполнителя, от этого метода, несмотря на всю его действенность, следует отказаться. А вот иглоукалывание можно проводить даже себе самому. Достаточно подложить на полчаса игольчатый аппликатор Кузнецова в виде валика под шею, и эффект будет сродни массажу и физпроцедурам.

Оперативное вмешательство

При неэффективности вышеописанных методов, когда протрузия может усугубиться и перейти в экструзию, показано хирургическое вмешательство. В настоящее время разработана качественно новая методика – лазерная валоризация диска. Суть ее заключается в том, что под действием лазера, подведенного к диску через световод, студенистое ядро частично выпаривается, уменьшается в размерах, и диск становится в первоначальное положение. Учитывая особенности шейного отдела, данный метод применяется в исключительных случаях, когда есть вероятность необратимых изменений в спинном мозге, в сердце и в сосудах.

Лечение шейных протрузий принесет желаемый результат лишь в том случае, если будет назначаться и контролироваться опытными специалистами. Перед тем, как лечить протрузии дисков позвоночника, следует обязательно проконсультироваться у невропатолога, вертебролога, физиотерапевта, специалиста ЛФК. Самолечение и попытка сэкономить на медицинских услугах может обойтись не только увеличением финансовых расходов, но и утратой здоровья с последующей инвалидизацией.

Симптомы

Симптомы протрузии широко разнятся в зависимости от отдела позвоночника, где развивается патология, ее виды, характер, а также компрессии нервных окончаний и дегенеративно-деструктивных изменений, идущих параллельно.

Основные симптомы протрузии – это локальные болевые синдромы. В зоне иннервации нервов могут появляться следующие симптомы: покалывание, «мурашки», изменение цвета и влажности кожи. Протрузия часто вызывает головокружение и головные боли.

Шейный отдел

Протрузия в шейном отделе имеет свою специфику, которая обусловлена самим строением шейного отдела. Через шею проходят важнейшие артерии, доставляющие кровь в мозг. Возникновение протрузии может нарушить процесс нормального кровоснабжения, в результате чего проявляются неблагоприятные последствия.

Диски С5-С6, С6-С7 позвонков шеи чаще, чем диск С3-С4, подвержены возникновению патологии. Выпячивание С5-С6, С6-С7 вызывает боли в шее, между лопатками, в сердце, в одной или обеих руках, головные боли, головокружение.

Патология дисков С5-С6, С6-С7 сопровождается дегидратацией, снижением высоты, выпячиванием. Поражение С5-С6, С6-С7 вызывает слабость двуглавой мышцы руки, разгибания мышц запястья, боли в шее, онемение пальцев, головные боли. Ущемление корешка С6-С7 спровоцирует онемение и колющие боли в указательном и большом пальцах рук.Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Грудной отдел

Патология в данном отделе отличается болями спины в грудной области в состоянии покоя и при движении, болью в грудной клетке, быстрым утомлением ног во время ходьбы, онемением кожи груди и спины.

Поясничный и пояснично-крестцовый отдел

Протрузия данных отделов является самой распространенной. Патология проявляется наличием «простреливающих» болей и ограничением движения.

Протрузия диска L4-L5 характеризуется болями в области поясничного отдела позвоночника, которые усиливаются во время чихания или при кашле. Помимо этого, боль переходит от поясничного отдела к ягодице и к наружнопередней поверхности бедра, голени, вплоть до внутренней стороны стопы. В момент физического напряжения появляются боли в виде «прострела», а также наблюдается снижение силы мышц бедра, голени и ягодиц.

Патология диска L5-S1, который находится в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, отличается поясничными болями, распространяющимися к наружнозадней бедренной поверхности, поверхности ягодицы и голени до мизинца ноги. L5-S1 принимает на себя чрезмерные и стабильные нагрузки. Патология диска L5-S1 представляет собой последствие остеохондроза, так как отсутствие питательных веществ ухудшает упругость диска L5-S1, в результате чего диск усыхает.Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Протрузии дисков поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника проявляются очень слабо, поэтому о патологии можно вовсе не знать на протяжении многих лет.

Признаки

Распознать начало болезни бывает затруднительно из-за того, что ярко выраженных симптомов еще нет.

Когда проявления болезни становятся очевидными, врачи диагностируют дегенеративные изменения, восстанавливать которые придется не один месяц. Из основных симптомов протрузии стоит выделить следующие:

Сильная или хронически ноющая боль в области шеи. Зачастую боль иррадирует в плечевой сустав или распространяется на всю руку; Поражение нервных окончаний способно вызвать онемение в верхних конечностях, в частности, пальцев, кистей и рук, ощущение гусиной кожи и возникновение «мурашек»; Повышение или резкое понижение артериального давления; Периодически возникающие головные боли, головокружения, вплоть до потери сознания; Шум в ушах; Изменение психического состояния, повышенная раздражительность.

Такая нетипичная симптоматика свидетельствует о том, что могут быть задеты различные нервные окончания, и потому сложно бывает диагностировать начало заболевания.

Опасность протрузии в том, что даже ее незначительные размеры (менее миллиметра) могут нарушить кровоток и стать причиной инсульта или паралича.

Что такое протрузия шейного отдела

Как развивается протрузия шейного отдела

Шейные диски в здоровом состоянии смягчают нагрузку на позвоночник. Под воздействием негативных факторов амортизирующие свойства позвонков изменяются, и тогда начинаются проблемы с позвоночным столбом. Около больного диска могут воспалиться связки, мышцы, что может привести к шейному радикулиту — болезненному и трудноизлечимому заболеванию.

Поскольку межпозвоночные диски лишены кровеносных сосудов, питательные вещества и микроэлементы попадают в них путем диффузии от расположенных поблизости тканей. При нарушении кровоснабжения этих тканей они испытывают недостаток питательных элементов, быстро теряют воду и, соответственно, свои амортизирующие свойства. Шейный отдел является наиболее уязвимым участком позвоночного канала. Он отличается наличием большого количества нервных волокон и повышенной тонкостью.

При этом фиброзное кольцо, удерживающее дисковое ядро в межпозвоночном пространстве, теряет свою упругость и плотность, покрывается микротрещинами. В свою очередь, пульпозное ядро становится более жестким и плохо справляется с нагрузкой. На данном этапе заболевания, как правило, не наблюдаются болевые ощущения, в некоторых случаях может ощущаться небольшой дискомфорт, чувство усталости. В дальнейшем, пульпозное ядро становится более жестким, оно сильнее давит на фиброзное кольцо, разрушая его. Когда фиброзное кольцо разрушится на 60 и более процентов и потеряет способность противостоять давлению пульпозного ядра, возникает протрузия дисков шейного отдела. Основной признак протрузии шейного отдела — выпячивание межпозвоночных дисков за нормальные анатомические пределы.

Причины развития протрузии шейного отдела

Зачастую протрузия развивается после разнообразных травм, в результате заболеваний внутренних органов, заболеваний позвоночника (сколиоз, остеохондроз, кифоз), инфекций, которые приводят к нарушению обмена веществ в позвонках. Иногда патология может быть вызвана возрастными изменениями, наследственными факторами.

Наиболее распространенной причиной протрузии является неправильная осанка, приводящая к чрезмерной нагрузке на шейный отдел. В группе риска находятся люди, которые в силу своего рода деятельности длительное время проводят в одной позе – наклонив вперед голову. Из-за малоподвижного образа жизни происходит нарушение обмена веществ, межпозвоночные диски лишаются необходимых питательных веществ.

Как нужно лечить протрузию шейного отдела позвоночника

В дословном переводе с латыни протрузия означает выступ, выпячивание. Этот термин используют для обозначения одной из стадий дислокации (смещения) межпозвонкового диска с последующим формированием дисковой грыжи. Хотя такое утверждение с анатомической точки зрения не совсем корректно. Протрузия – это та же самая межпозвонковая грыжа, только в начальном этапе, когда внутренняя часть диска, студенистое ядро, пока еще не выходит за пределы внешней оболочки, фиброзного кольца. В последующем, по мере прогрессирования патологии, сместившееся ядро свисает за пределами диска в виде капли (экструзия), после чего оболочка может разрываться, жидкое ядро вытекает наружу или в виде фрагментов вступает в просвет спинномозгового канала (секвестрация).

Протрузия может наблюдаться в любом отделе позвоночного столба. Но наиболее клинически значимой является протрузия в шейном отделе, так как именно через шею проходят основные жизненно важные коммуникации (трахея, пищевод, шейный отдел спинного мозга, крупные артерии и вены). Кроме того, в непосредственной близости находится головной мозг, который может вовлекаться в этот патологический процесс. Поэтому, адекватное лечение протрузии шейного отдела позвоночника играет немаловажную роль в сохранении здоровья, трудоспособности, а порой и жизни пациента.

Смешение дисков в любом отделе позвоночника, в том числе и в шейном, не является самостоятельным заболеванием. Протрузия всегда развивается как осложнение дегенеративно – дистрофических процессов, так или иначе приводящих к истончению хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Чаще всего в роли такого процесса выступает остеохондроз, который чаще всего поражает поясницу и шею. Кроме того, диски могут смещаться из-за врожденных и приобретенных деформаций позвоночника (сколиоз). Грыжа может развиваться вследствие остеопороза (разрежения) костной ткани позвонков, а также из-за травм и опухолевых процессов.

Среди предрасполагающих факторов, приводящих к протрузии дисков в шейном отделе, выделяют следующие:

  • Неполноценное питание
  • Слабый иммунитет
  • Отягощенная наследственность
  • Чрезмерная двигательная активность
  • Гиподинамия
  • Частые переохлаждения
  • Длительное пребывание в неудобной позе.

Если говорить о симптомах протрузии шейного отдела позвоночника, то следует учесть следующие анатомо-физиологические особенности этого отдела:

  • Отсутствие дисков в 1 и 2 шейных позвонках
  • Относительно большую высоту шейных позвонков
  • Анатомическую неоднородность строения шейных позвонков
  • Проходящую через остистые отростки шейных позвонков позвоночную артерию, которая питает кровью головной мозг
  • Совершаемые в шее сложные движения с большой амплитудой
  • Необходимость постоянно поддерживать голову в нужном положении
  • Узкий спинномозговой канал в шейном отделе
  • Наличие лордоза (физиологического изгиба кпереди).

Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Из всего этого следует, что даже минимальное смещение на 1 мм. шейного межпозвонкового диска повлечет за собой определенные клинические проявления. Эти проявления представлены двумя группами (нейродистрофические и вегетососудистые), которые включают в себя:

  • Боль в шее, цервикаго или цервикалгию
  • Ограничение движений в шейном отделе, головную боль
  • Ощущение головокружения, шума или звона в ушах
  • Нарушение чувствительности, снижение объема движений в верхних конечностях и в плечевом поясе на фоне кожных парестезий (специфических неприятных ощущений)
  • Колебания артериального давления
  • Расстройства сна
  • Изменения личности и поведения – плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость.

Распространенные мифы про протрузию

Среди множества больных протрузией существует распространенный миф в отношении того, что данное заболевание не имеет серьезных последствий, поэтому не стоит чересчур большого внимания уделять его лечению. Кроме того, опросы выявили следующие ошибочные заблуждения.

  1. Протрузии являются следствием старения организма. Да, в большинстве случаев развитие протрузии происходит на фоне износа организма, которое наблюдается у людей старшего возраста. Но физиология заболевания такова, что оно может и уже сейчас активно проявляется даже у молодежи и подростков, которые не следят за своей осанкой.
  2. Если при протрузии нет выраженных болевых симптомов, то лечить ее необязательно. На самом деле это совершенно неправильный подход, так как не всегда болезнь сразу проявит себя выраженными симптомами. Но, если ее не лечить на начальной стадии, то через какое-то время она перейдет на 2-ю или 3-ю. Тогда уже проявления будут весьма неприятными, а процесс лечения станет очень сложным и долгим, поэтому игнорировать протрузии ни в коем случае не нужно.
  3. Протрузии появляются лишь у людей, которые тяжело работают и переносят грузы. Причины появления этого мифа неизвестны, так как в 9 из 10 случаев фактором, который приводит к заболеванию, является остеохондроз, а образованию его предшествуют самые различные условия.
  4. Протрузия быстро вылечивается с помощью мануальной терапии. Да, мануальная терапия часто используется для облегчения страданий больного, но применяется она всегда наравне с другими оздоровительными методиками в рамках комплексного лечения, так как только такой подход может дать положительный результат.

Каждый пациент с протрузиями межпозвонковых дисков должен понимать, что только своевременное обращение к врачу при первых же симптомах позволит гарантировать относительно легкое и быстрое избавление от этого довольно опасного своими последствиями заболевания. Попытки затянуть поход к специалисту неизбежно приведут к образованию грыжи, которая наносит весьма ощутимый урон организму и может стать причиной паралича или фатального исхода, так как защемление позвоночной артерии вызывает инсульт головного мозга. При этом борьба с грыжей будет весьма длительной и сложной, и, возможно, потребует хирургического вмешательства, если традиционные методы окажутся бессильными. (См. также: дорзальные протрузии дисков шейного отдела).

Adblock
detector