Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

Противопоказания

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничковПри аллергическом дерматите массаж противопоказан

Лечебный массаж, как и любая другая физиотерапевтическая процедура, имеет свои противопоказания:

  • врожденные пороки сердечной мышцы,
  • невправляемые грыжи,
  • низкая масса тела,
  • эпилепсия,
  • повышенная температура тела,
  • заболевания печени и почек,
  • лимфаденит,
  • воспалительные процессы мышечной и костной ткани,
  • кожные заболевания (дерматит, экзема).

Даже если у ребенка отсутствуют вышеперечисленные заболевания, решение о назначении массажа в любом случае должен принимать врач с учетом его целесообразности и общего состояния ребенка.

Техника выполнения

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничковМассаж выполняется в несколько этапов. Сначала выполняются мягкие поглаживающие движения, затем интенсивность воздействия возрастает.

Поглаживания

Начинают сеанс массажа с поглаживающих расслабляющих движений по всему малыша. Такие манипуляции успокаивают ребенка и воспринимаются им как ласка или игра. Поглаживания выполняются в области рук, живота, ног, воздействие на сустав может осуществляться только по передней поверхности либо захватывать весь сустав. Массажные движения не затрагивают паховую зону, так как в ней располагаются крупные лимфоузлы.

Растирания

Растирания в массаже – это более интенсивные круговые или спиралевидные движения подушечками пальцев, позволяющие воздействовать на глубоко лежащие ткани: мышцы, связки и сухожилия.

Малыша укладывают на живот и растирающими движениями воздействуют на заднюю поверхность бедер, двигаясь от ступней к ягодицам

В области дисплазированных суставов выполняют локальный массаж постукивающими, пощипывающими и растирающими движениями.
Фиксируя одной рукой дисплазированный сустав, другой рукой осторожно сгибают, отводят и приводят ножки малыша.
На протяжении 3-5 минут растирающими движениями массируют мышцы бедер, исключая паховую область, сначала плотно прижимая пальцы к коже, чтобы не допустить её смещения, а затем – более интенсивно, со смещением кожи.

Аккуратно разводят, сгибают и разгибают ножки, затем совершают вращательные движения ножками вовнутрь.
«Валяние» — охватывая ножку малыша, интенсивно воздействуют на ткани валяющими движениями всей ладони.
«Велосипед» — удерживая малыша за стопы, поочередно сгибают ножки в колене и бедре, выполняя движения аналогичные вращению педалей при езде на велосипеде.
При выкладывании малыша на животик, поочередно сгибают ножки, совершая движения, имитирующие ползанье, при этом воздействуя на ткани растирающими круговыми движениями.
Спинку и поясницу растирают спиралевидными движениями, двигаясь «елочкой» от шеи к ягодицам.. Если ребенок находится в шине, которую нельзя снять, или в гипсовой повязке, массаж проводится с учетом этого обстоятельства

Если ребенок находится в шине, которую нельзя снять, или в гипсовой повязке, массаж проводится с учетом этого обстоятельства.

Детям до года не рекомендуется выполнение упражнений в вертикальном положении, так как это может создать избыточную нагрузку на сустав и усугубить ситуацию. Если массажист пытается заставить ребенка опереться на ножки и «шагать» по поверхности массажного стола, стоит серьезно задуматься о его профессионализме и уровне квалификации.

Симптомы

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

Выраженность симтоматики у детей зависит от степени недоразвития структур тазобедренного сустава. Однако существует и предболезнь, то есть определенный момент между нормой и патологией.

Это может быть у недоношенных младенцев и клинически никак не проявляться.

Дисплазия 1 степени

На этой стадии определяются четкие признаки недоразвития сустава. Клинически это выражается асимметрией кожных складок на ягодицах и бедрах, ограничением отведения, визуальным укорочением конечности.

Эта степень называется предвывихом бедра, поскольку сустав расположен в типичном месте, а смещения кости не наблюдается.

Дисплазия 2 степени

Если на ранней стадии не было произведено своевременной коррекции, то происходят более выраженные изменения в тазобедренных суставах.

На этой стадии дисплазию принято называть подвывихом бедра, поскольку все же нет полного выхода сустава из впадины.

Дисплазия 3 степени

Прогрессирование патологии еще более усугубляет клиническую картину дисплазии. Возникает полное смещение головки бедра относительно суставной впадины тазовой кости, что говорит о развитии вывиха.

Поставить правильный диагноз помогают УЗИ и рентгенография, которые указывают на четкие морфологические изменения структур тазобедренного сустава.

Методика лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей

Зачастую, дисплазия тазобедренного сустава у детей лечение которой стоит начинать незамедлительно после получения подтверждения диагноза, лечится следующими методиками:

  • Массажные техники, которые специальным образом используют особенность организма ребенка, связанную с преобладанием формирующейся хрящевой ткани над костной, что даёт возможность более продуктивно влиять на развитие опорно-двигательного аппарата;
  • Всевозможные ортопедические методики, основанные на необходимости применения корректирующих подушек и других устройств, которые носят направительную функцию
  • Лечебно-физкультурные комплексы, направленные на воздействие на мышцы и костную ткань ребенка, позволяющие путем правильной нагрузки вправить кости на их природное, правильное положение

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничковЛечебно-физкультурные комплексы

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничковМассаж при дисплазии тазобедренных суставов

Применение мануальных массажных терапевтических мер следует начинать, имея четкие рекомендации врача, диагностировавшего заболевания, и приступить к ним незамедлительно.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей видео проведения которого широко доступно в сети интернет, стоит проводить, только обратившись к опытному массажисту. Суть необходимости обращения к квалифицированному специалисту заключается в том, что детский опорно-двигательный аппарат находится в стадии быстрого формирования, и любое неправильное воздействие, будь то передавливание или более серьёзная травма, может сказаться как на развитии, так и на дальнейшей двигательной функции растущего организма.

Также во время проведения такой меры, как массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей,  стоит периодически контролировать течение заболевания, проводя УЗИ обследование в определенные промежутки времени, назначенные врачом. Это позволит объективно оценить продуктивность лечения, и , в случае его низкой эффективности, вовремя перейти на другую методику.

Согласно советам, которые дают квалифицированные специалисты, ученые, которые занимаются лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера, а также самих родителей,  успешно справившихся с дисплазией у ребенка, замечательной превентивной мерой является обращения к одному специалисту, который может контролировать лечение заболевания с самого момента его обнаружения, до момента окончания лечения, а также порекомендовать и разработать лечебно-физкультурный комплекс, который позволит в целом укрепить опорно-двигательный аппарат ребенка, предотвращая рецидивы заболевания.

Заболевания опорно-двигательного аппарата человека, особенно те, которые связанны с аномалиями дегенеративного характера, по праву называют «бичами человечества» и «проблемами современности». Это связанно с тем, что такие явления, как гиподинамия, вредные привычки ( употребление алкоголя, курение), неправильная гигиена опорно-двигательного аппарата приводят к учащению обращений с данными заболеваниями к специалистам

Важно помнить, что заболевший человек не должен заниматься самолечением, так как подобная мера может не только не принести лечебного эффекта, но и повредить организм, вызвав осложнения

Диагностика

Отнести будущего малыша к группе риска можно по следующим факторам:

  • Дисплазия у родителей
  • Токсикоз при беременности
  • Крупный ребенок
  • Тазовое предлежание
  • Деформация стоп

При наличии одного из перечисленных факторов повышает шанс возникновения заболевания.

Какие бы симптомы не были, специалист должен диагностировать заболевание и подтверждать верность определения рентгеновскими снимками.

Диагноз, установленный с помощью клинических исследований должен подтверждаться ультразвуковым исследованием.

Трех месячному и более малышу можно делать рентгеновский снимок. Так как есть опасения перехода предвывиха  в вывих. В этом случаи лечение нельзя отлаживать на потом.

Опытный врач-ортопед устанавливает верный диагноз еще в роддоме, при осмотре новорожденного. Поле, ребенок должен наблюдаться по месту жительства. Попавшим в группу риска детям, назначают курс лечения до тех пор, пока не установят окончательный диагноз.

Статистика

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков
генетической предрасположенности

Также установлено, что у новорожденных девочек это заболевание встречается в 80%, и в 20% – у мальчиков.

По статистике, в 60% случает поражен левый тазобедренный сустав, в 20% заболевание затрагивает правый сустав и в 20% – сразу два сустава.

Замечено, что в 60% заболевание диагностируется у первенцев.

Очень важно заниматься своевременным лечением данного заболевания, так как возможны осложнения:

  • искривление позвоночного столба;
  • появление остеохондроза;
  • подвывих второго сустава;
  • дегенеративные изменения в области таза.

Также может развиться диспластический коксартроз, это тяжелое заболевание ведет к ранней инвалидности.

Поводом для беспокойства могут послужить следующие симптомы у новорожденных:

  • ножки разной длины;
  • ягодичные складочки расположены ассиметрично, не на одном уровне;
  • если ножка согнута в коленке, то ребенок не в полной мере может отвести ее в сторону;
  • симптом щелчка и соскальзывания тазобедренного сустава.

Причины

Закладка костно-суставного аппарата происходит на первых месяцах беременности. Поэтому воздействие в этот период на организм матери неблагоприятных факторов может спровоцировать нарушения строения суставов.

Распространенность дисплазии возрастает в областях с неблагоприятным экологическим фоном, наблюдаются семейные случаи. Кроме того, существуют и другие причины возникновения патологии, которые в первую очередь касаются организма матери. К ним можно отнести:

  • Родовые травмы.
  • Употребление некоторых лекарств.
  • Внутриутробные инфекции.
  • Работа во вредных условиях.
  • Пожилой возраст.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Эндокринная патология.
  • Гиповитаминозы.

Есть случаи сочетания дисплазии аномалиями развития других органов и систем, что должно заставить женщин максимально беречь свое здоровье во время беременности. В любом случае необходимо устранить все возможные факторы, чтобы минимизировать риск дисплазии у ребенка.

Симптомы у детей

Коварство этой проблемы в том, что до поры, до времени человеку, далёкому от медицины, она может быть не видна. Только специалист у ребёнка, абсолютно ничем внешне не отличающегося от здоровых новорожденных, способен заподозрить аномалию в строении костной системы. Именно для выявления скрытых дефектов придумана диспансеризация.

В определённые сроки малыш осматривается врачами, в том числе ортопедом, который и порекомендует тактику дальнейшего ведения и при необходимости лечения ребёнка.

Первые симптомы выявляются уже у новорожденного. Элементарная наблюдательность поможет матери заподозрить неладное

При осмотре врач обращает внимание на следующие признаки.
1. Согнутые в тазобедренном и коленном суставах ножки малыша мы пытаемся развести в стороны, как у лягушки

В норме нашим действиям ничего не мешает.

Признаком проблемы является ограничение разведения бёдра с одной или с обеих сторон. Помешать нашим действиям может не только дисплазия, но и выраженный гипертонус нижних конечностей и активное сопротивление ребёнка при сильном беспокойстве, плаче. Не стоит пытаться что-то делать насильно, неопытные родители могут неверно истолковать негативную реакцию малыша.

2. При проведении предыдущей проверки прислушиваемся. В момент сгибания в неразвитом суставе головка бедренной кости выскальзывает из суставной впадины, а  разведение бёдер сопровождается характерным щелчком, когда головка возвращается на место.

3. Уложив младенца на живот и внимательно осмотрев все складочки, можно заметить их некоторую асимметрию. На стороне поражения ягодично-бедренная складка оказывается немного выше, иногда обнаруживается дополнительная складка. Этот признак имеет значение у детей старше двух месяцев, а при двустороннем процессе асимметрия отсутствует.

4. По мере взросления ребёнка появляются ещё более неприятные признаки. Можно заметить, что одна ножка короче другой. Это симптом более тяжёлой формы  дисплазии – врождённого вывиха бедра. Такой ребёнок позднее сверстников начинает ходить, прихрамывает и может испытывать боль.

Подтверждается диагноз ультразвуковым исследованием. А по достижении трёхмесячного возраста, когда хрящевая ткань частично заменяется костной, становится возможным проведение рентгенографии.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

Дисплазии тазобедренных суставов. Группы риска по развитию

Есть детки, суставам которых нужно уделить особое внимание, так как риск обнаружения у них дисплазии особенно высок. 1

Недоношенные дети. Практически все органы у таких малышей могут оказаться незрелыми, и суставы не являются исключением

1. Недоношенные дети. Практически все органы у таких малышей могут оказаться незрелыми, и суставы не являются исключением.

2. Младенцы, рожденные в ягодичном предлежании. Внутриутробно их ножки находятся в неестественном положении, поэтому формирование тазобедренных суставов нарушается.

3. Детки, у родственников которых встречалась такая патология.

4. Малыши, чьи мамы во время беременности страдали токсикозом, имели гормональные нарушения, получали интенсивную инфузионную терапию.

5. Некоторые дети внутри матки были ограничены в движениях. Такое возможно при маловодии, у плодов, крупных относительно срока гестации, при обвитии пуповиной.

6. Девочки, так как они составляют 80 процентов от всех больных с дисплазией.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

Подготовка к гимнастике

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

Перед каждым сеансом малыша необходимо разогреть. Без подготовки гимнастика принесет больше вреда, чем пользы.

В занятия ЛФК входят не только активные движения, но и пассивная часть, в течение которой родитель массирует сустав и стопы. Эти процедуры позволяют получить максимальный эффект от выполнения упражнений.

В чем заключается разминка:

  1. Начните с массирования внешней поверхности бедер. Это разгонит кровоток в области травмированных суставов и активирует мышцы. Уложите малыша на спину и мягкими, уверенными прямыми движениями проглаживайте кожу в области сустава. Старайтесь не сдавливать бедро. Затем переходите к круговым поглаживаниям. Процедура должна длиться до 5 минут.
  2. С умеренной силой растирайте область больного сустава. Постарайтесь почувствовать крохотные мышцы под пальцами. Можете чередовать прямые и круговые движения. Массаж должен длиться до 5 минут.
  3. Глубокими, плавными движениями разотрите поясницу малыша. Это позволит улучшить циркуляцию крови и настроить ребенка на дальнейшие занятия. Около 4–5 минут.

Никогда не пренебрегайте разминкой. Мышцы маленьких детей могут быть очень неподатливыми, если им не «помочь» включиться в рабочий процесс. Несколько минут, потраченные на массаж, помогут победить дисплазию намного быстрее.

Принципы лечения патологии

Возникает вопрос – как лечить дисплазию в случае новорожденных? Никакие народные методы в данном случае не помогут, поскольку основная цель терапии – организация определенных условий для пострадавшего сустава, когда его фиксация во впадине будет достаточно надежной. Постепенно происходит окончательное формирование суставной ткани, головка кости утрачивает возможность выхода из вертлужной впадины, работоспособность сустава приходит в норму. Чтобы вылечить патологию, используют:

  • Широкое пеленание, при котором происходит принудительная фиксация ножек ребенка в правильном положении – «позе лягушки». Конечности в этой позиции согнуты, разведены в стороны.
  • Чтобы устранить предвывих, потребуется ягодичный, поясничный и бедренный массаж, физиотерапевтические процедуры, включающие электрофорез с применением хлорида кальция. Дома родителям необходимо заниматься с новорожденным лечебной гимнастикой.
  • Для терапии подвывиха используют стремена – данная процедура проводится ежедневно. Длительность лечения может составлять 12 месяцев и более.
  • Вывих считается наиболее сложным состоянием и может потребовать наложения шины.

Если диагностирован особенно сложный случай, не исключено и оперативное вмешательство, при котором происходит вправление бедренной головки в суставную сумку. Также подтягивают мышцы, связки, при необходимости их удлиняют. Вмешательство может быть, как открытым, так и с использованием эндоскопа. Лечение при помощи массажей и гимнастики лучше проводить при помощи квалифицированных специалистов. Гимнастику грудничку необходимо проводить ежедневно. Точную длительность лечения не сможет определить ни один специалист, поскольку роль играют многочисленные факторы – как своевременность диагностики, так и индивидуальные особенности строения ребенка.

Как распознать дисплазию тазобедренного сустава у новорожденного

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничковТочные причины и механизмы развития дефекта остаются до конца не изученными, однако существует ряд факторов, которые могут вызвать развитие патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания, перенесенные матерью на ранних сроках беременности;
  • тяжелый гестоз и токсикоз;
  • тазовое предлежание плода;
  • тератогенное воздействие ионизирующего облучения и химических веществ;
  • вредные привычки будущей матери, а также регулярное пассивное курение;
  • ограничение внутриутробного пространства из-за спаечных процессов, новообразований в полости матки, многоплодной беременности;
  • травмы, полученные в ходе осложненных родов и затяжной родовой деятельности.

Cтоит обратить внимание на следующие признаки:

  • одна ножка малыша короче другой;
  • в положении лежа на спине в состоянии покоя (во сне) одна ножка более вывернута кнаружи;
  • подъягодичные и другие кожные складочки несимметричны;
  • наблюдается ограничение отведения ножки с одной стороны.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничковНа приеме ортопед осмотрит ребенка и проведет несложный тест: согнет ножки малыша в коленях и тазобедренных суставах и без усилия разведет их в стороны, а затем приведет к средней линии тела. Если при движении ощущается или слышится щелчок (симптом Маркса-Ортолани), производимый суставными поверхностями при вправлении головки бедра в вертлужную впадину, то с большой вероятностью можно предположить наличие патологии. Окончательный диагноз ставится только после проведения рентгенограммы и ультразвукового исследования области суставов.

От того, насколько грамотно выполняется процедура, зависит степень её целительного воздействия, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать услугами специалистов и пытаться выполнить массаж самостоятельно, не обладая полными знаниями анатомии детского организма. Соблюдая все предписания врача и режим процедур, вы поможете своему ребенку полноценно развиваться и двигаться без боли и ограничений.

Необходимые упражнения при массаже и ЛФК

Для разогрева мышц и суставов ребенка перед каждым занятием гимнастикой необходимо проводить разминку. Разминка начинается с массирующих движений по верхним поверхностям бедер, поглаживаниям по суставу, не надавливая, аккуратно, постепенно переходя к круговым движениям, все это проделывается в течение пяти минут.

Далее осторожно, прилагая небольшое усилие переходите к растиранию больных суставов, чередуя прямые движения с круговыми поглаживаниями, также в течение пяти минут. https://www.youtube.com/embed/ycu0Rksdc0I

Переверните ребенка на животик и плавно растирайте поясничную и тазовую зону, что улучшает циркуляцию крови, еще пять минут.

Далее начинается непосредственно гимнастика, которая состоит из простых, но эффективных упражнений. В присутствии родителей первое занятие проводится квалифицированным специалистом, который поможет выявить имеются ли у ребенка какие-либо особенности, которые могут препятствовать упражнениям лечебной гимнастики.

Простые упражнения начинаются с разведения бедер. Следует взявшись за коленочки ребенка, плавно отвести их в стороны и вверх. При отсутствии сопротивления, нужно наклонить ножки в стороны и вниз. Желательно чтобы стопы коснулись стола, свободно ложились на него. Упражнение повторяется до 20 раз.

Продолжается занятие вращением суставов

Это делается следующим образом, после разведения бедер ножки остаются стопами на столе, следует осторожно взяться за тазобедренный сустав, второй рукой захватив аккуратно колено, плавно продавливать его вперед, слегка при этом подкручивая внутрь. Повторять до 15 раз

Далее проводится чередующиеся вращение ножек. Ножки сгибают в коленях и одновременно выполняются круговые движения, которые напоминают вращение педалей велосипеда, двигать ножки до 20 раз.

Заканчивается занятие сгибанием ножек. Ножки поочередно сгибают и разгибают, работая одновременно с обеими ногами, до 15 движений на каждую ножку.

Занятия проводятся в спокойной обстановке, если малыш устал и капризничает, необходимо дать ему отдохнуть, все движения должны быть плавными и неторопливыми, тогда они приносят наибольшую пользу для ребенка.

Для упражнений с вертикальными нагрузками (когда ребенка нужно ставить на ножки или когда нужно нажимать на вертикально поднятые ножки, когда ребенок лежит) необходима консультация врача педиатра и квалифицированного специалиста во избежание осложнений.

Дисплазия в большинстве случаев успешно лечится в младенческом возрасте с помощью ЛФК и массажа и не требует медикаментозного лечения. В основном она заканчивается полным выздоровлением (если занятия проводятся регулярно).

Эффективность массажа в лечении дисплазии тазобедренного сустава у грудничков

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничковМассаж тазобедренного сустава новорожденному назначается в том случае, если в первые недели жизни у него была выявлена дисплазия, предвывих или подвывих ТБС. Изолированно от других мероприятий оказать существенного влияния на ситуацию массаж не может, но в комплексе с остальными процедурами позволяет добиться желаемого эффекта.

Функции лечебного массажа при лечении дисплазии:

  • улучшение кровообращения и кровоснабжения тканей сустава и его окружающих для полноценного роста и развития;
  • устранение спазма мышц-аддукторов, препятствующего принятию физиологичного положения головки бедра в вертлужной впадине;
  • нормализация тонуса приводящих мышц, который у детей с дисплазией часто оказывается сниженным из-за длительной вынужденной неподвижности при ношении специальных ортопедических устройств (подушки Фрейка, стремян Павлика, шины Виленского), необходимых для коррекции врожденного дефекта.

Многие специалисты считают массаж обязательной процедурой, без которой нормальное развитие суставного сочленения невозможно. Выполнение массажа по индивидуально составленной схеме в течение первого года жизни совместно с другими лечебными мероприятиями позволяет существенно уменьшить риск развития осложнений патологии, таких как хромота, хронические боли в области сустава, ранний коксартроз, асептический некроз головки бедра, контрактуры, утрата подвижности.

Игровые движения

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

В курс ЛФК входят упражнения, которые особенно нравятся маленьким детям. Для ребенка они больше похожи на игру, чем на лечебную процедуру. Родитель может воспользоваться игровой формой этих движений и увлечь малыша, ласково с ним разговаривая и напевая песенку. Техника выполнения:

  1. Хлопки стопами, похожие на обычные «ладушки». Уложите малыша на твердую прямую поверхность и мягко выверните его пятки друг к другу. Теперь немного похлопайте стопами так же, как вы бы хлопали ладошками малыша.
  2. Вращение ног. Очень эффективное упражнение для лечения дисплазии. Многие дети сопротивляются этому движению из-за необычных ощущений. Игровая форма может помочь малышу успокоиться и привыкнуть к нестандартной нагрузке. Не нужно выпрямлять ножки ребенка, просто возьмите их в естественном коленном сгибе и аккуратно отведите в противоположные стороны. Теперь плавно двигайте ножками, словно изображая полет бабочки. Если песенки и игры не помогают ребенку перестать беспокоиться, слегка помассируйте внутренние мышцы бедер.

Несмотря на свою необычность, эти движения не нагружают малыша так, как другие гимнастические элементы. Вы можете выполнять их без предварительного разогрева. Игровая гимнастика может проводиться до 15 раз в день, при каждой смене пеленок.

Adblock
detector