Защемление лопаточного нерва

Причины

Защемление лопаточного нерва

Существует две формы невралгии затылочного нерва:

  • идиопатическая (первичная), которая еще носит название невралгии Арнольда;
  • симптоматическая (вторичная).

Невралгия Арнольда не имеет известной ученым причины, то есть, можно сказать, что возникает спонтанно, при отсутствии других причин.

Симптоматическая невралгия затылочного нерва представляет собой результат других заболеваний.  В этом случае она может быть проявлением:

  • дегенеративно-дистрофических процессов в области шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков);
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • аномалии краниовертебрального стыка;
  • опухолевого процесса шейного отдела позвоночника, затылочной области;
  • длительной перегрузки мышц шеи, что сопровождается развитием спазма (сохранение определенной позы, например, согнувшись над компьютером или швейной машинкой в течение рабочего дня);
  • переохлаждения головы (отсутствие головного убора в холодное время года);
  • ряда соматических и инфекционных заболеваний (сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез позвоночника, подагра, эндартериит, вирусные инфекции организма).

Симптоматическая невралгия затылочного нерва не исчезает без лечения основного заболевания. Иногда ее проявления служат первым признаком другого заболевания. Выяснять истинную причину невралгии затылочного нерва необходимо обязательно, чтобы не пропустить более грозное заболевание (например, опухоль).

Симптомы и методы диагностики

Основным симптомом и признаком невралгии всегда выступают болевые ощущения, которые могут быть представлены различным проявлениям, это может быть ноющая, тупая, жгучая острая бол, которая проявляется постоянно или периодически.

Кроме боли можно отметить следующие симптомы:

  • у пациента увеличивается потоотделение,
  • появляется подергивание мышц,
  • непроизвольный тремор,
  • появляется покраснение или чрезмерная бледность кожных покровов в области невралгии,
  • можно наблюдать снижение чувствительности и подвижности.

Боль чаще всего локализуется в плече, а также может распространяться низ по руке до локтя. Если не будет начато адекватное лечение, промежутки между острыми приступами невралгии плечевого сустава начинают сокращаться и интенсивность, качество боли возрастает, симптомы будут только ухудшаться.

В особо запущенных случаях встречается глубокое проникновение боли, которая переходит в хроническое состояние и не прекращается ни днем, ни ночью.

Эти симптомы невозможно игнорировать, при этом начинают нарушаться рефлексы и можно отметить появление первых признаков паралича.

Для того чтобы диагноз был точным и правильно поставленным, врач изначально исключает все остальные причины, которые могут приводить к болевым ощущениям в плечевом суставе и анализирует симптомы.

На втором этапе обязательно необходимо будет установить точную причину, которая вызывает отклонения, если не определить первичное, основное заболевание, лечение может быть некорректным и неэффективным.

Диагностика и лечение

Лечение невралгии плечевого нерва нужно проводить при первых признаках болезни, и не только потому, что она вызывает сильный дискомфорт. Длительное отсутствие терапии усугубляет состояние ущемленного нерва, усиливая болевые приступы, провоцируя дальнейшее развитие полиартрита или неврита — серьезного поражения с нарушением функций плечевого сустава вплоть до паралича.

Диагностика затруднена схожестью симптомов с рядом других заболеваний и требует дифференциации от проявлений шейного остеохондроза, неврита.

Кроме сбора анамнеза используются инструментальные методы:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение невралгии плечевого нерва преследует несколько целей: избавить человека от физических мучений, вернуть конечности нормальную подвижность, устранить первопричины, вызвавшие заболевание.

Применяется комплексная терапия:

  1. Болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Используются препараты с содержанием ибупрофена и анальгетики: Ибуклин, Нурофен, Диклофенак, Кетанов, Некст, Солпадеин. Таблетированные анальгетики действенны при болях слабой и средней интенсивности, но при выраженных острых приступах могут оказаться недостаточно эффективными. К тому же длительное применение обезболивающих негативно влияет на состояние печени и почек, провоцируя нарушение их функций.
  2. Для обеспечения стойкого терапевтического эффекта оральный приём анальгетиков сочетают с местным лечение противовоспалительными и согревающими мазями и гелями — препаратами Финалгон, Випросал, Капсикам. В случаях упорных нестерпимых болей применяют новокаиновую блокаду.
  3. Так как невралгия плечевого сустава причиняет длительные сильные физические страдания больному, что неизбежно отражается на психоэмоциональном фоне и настроении, лечение сопровождается приемом лёгких антидепрессантов.
  4. В составе комплексной терапии назначают инъекции витаминов группы В, необходимых для стимулирования внутриклеточного обмена в тканях.
  5. Обязательное место в лечении невралгии плечевого сустава занимают физиотерапия. Иглоукалывание, лечение ультразвуком, электрофорез, терапия лазером оказывают обезболивающее и направленное восстановительное действие, помогают устранить застойные явления в пораженном участке, снять отечность, что позволяет сократить приём анальгетиков. Первичная невралгия после прохождения курса физиотерапии может быть излечена полностью.
  6. Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного и связочного аппарата, восстановления подвижности сустава. Упражнения ЛФК назначаются врачам, после нескольких тренировок в амбулаторных условиях их можно выполнять в домашних условиях. С целью облегчения нагрузки на больной сустав, могут применяться фиксирующие руку повязки и бандажи.
  7. С одобрения врача можно дополнять лечение средствами народной медицины: растираниями на основе жгучего перца, горчицы, пчелиного яда, лекарственных трав.

Самая тщательная терапия вторичной невралгии плечевого сустава не будет иметь должного эффекта, если не заняться лечением основного заболевания, её вызвавшего. Самостоятельное установление диагноза на основании одних симптомов также недопустимо: легко запустить тяжёлое поражение нерва. Все лечебные мероприятия должны назначаться врачам и проходить под медицинским контролем.

Диагностика

Защемление лопаточного нерва

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, анамнеза и общего осмотра пациента. Невролог обязан спросить о характере боли, условиях ее возникновения, сопутствующих заболеваниях, а также собрать семейный и бытовой анамнез. Врач смотрит на двигательную активность конечности, просит ее согнуть в локтевом суставе, пошевелить пальцами, сделать круговые движения большим пальцем, рукой или плечевым поясом.

Из лабораторных данных делается вывод о наличии воспаления, об этом говорит увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия, снижение белка в биохимическом анализе крови.

Невралгия плечевого сустава изучается, в основном, с помощью современных методов диагностики. К ним относится ультразвуковая диагностика, рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография, электронейромиография.

Электронейромиография дает общего представление о проведении электрического импульса по нервному волокну, что позволяет сделать выводы о величине очага поражения, его глубине. Остальные методы наглядно демонстрируют состояние анатомических образований, ход ветвей нервов, наличие отечной жидкости и сдавление тканей, а также точную локализацию нарушений структуры нервного волокна, так оно могло воспалиться и на всем протяжении.

Иногда прибегают к пункции спинного мозга для исследования ликвора на наличие микроорганизмов.

Защемление лопаточного нерва

При неврите плечевого нерва симптомы и лечение тесно связаны друг с другом, так как терапия подразумевает и снятие признаков, и ликвидацию изначальных причин развития патологии.

Если лабораторное исследование доказывает наличие возбудителя, значит наибольший лечебный эффект даст прием антибиотиков и синтетических антибактериальных средств. В данном случае лучше всего использовать сульфаниламиды, фторхинолоны, пенициллины, и цефалоспорины, обычно выписываются два препарата, которые комбинируются между собой

Важно применение стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков для снятия болевого синдрома. Важно введение комплекса витаминов с большой концентрацией витаминов группы В, именно она благоприятно влияет на трофику нервной ткани

Терапия дополняется лечебной физкультурой, массажем, физиопроцедурами. Из последних наиболее часто назначают ультравысокочастотную терапию (УВЧ), электрофорез с обезболивающими или противовоспалительными медикаментами, дарсонвализация, прием ванн с добавлением эфирных масел, точечная лазеротерапия с инфракрасным излучением, магнитотерапия и нейроэлектростимуляция

Важно помнить, что все предложенные методы должны быть использованы только тогда, когда сошло воспаление нерва, и практически пропал дискомфорт в верхней конечности

Лечить невралгию необходимо комплексно и от двух до шести месяцев в зависимости от состояния здоровья пациента.

Симптомы и лечение невралгии плечевого нерва

Неврит плечевого нерва — патология одноименного анатомического образования, связанная в основном с воспалительным процессом. Заболевание по-другому называют плечевой невралгией, плекситом. При нем наблюдается потеря чувствительности и ограничение движений.

Плечевое сплетение, делясь на короткие и длинные ветви, иннервирует практически все туловище, начиная с плечевого пояса и заканчивая мышцами спины и грудной клетки. Все поражения нервных волокон плеча значительно ухудшают состояние здоровья человека.

Защемление лопаточного нерва

Причин, почему развивается неврит плечевого нерва, огромное количество. К ним относятся:

  1. Переохлаждение. Все резкие колебания температур и долгое нахождение на морозе приводят к снижению иммунитета.
  2. Инфекционные заболевания. Бактериальная микрофлора, вирусы, грибки являются первопричиной воспаления. Они способны проникнуть как непосредственно через рану, так и с током крови или лимфы.
  3. Интоксикация организма. В данном случае идет речь не только об экзо- и эндотоксинах возбудителей, но также и об отравлении химическими веществами.
  4. Новообразования. В группу входят доброкачественные и злокачественные опухоли, способные сдавливать нервные окончания и тем самым нарушать трофику и доставку кислорода к тканям. В итоге клетки погибают, нервный импульс либо замедляется, либо вовсе не проходит дальше.
  5. Повреждения. Делятся на открытые и закрытые. Из закрытых выделяют перелом, ушиб, вывих, из открытых — раны различных типов, например, колотые, резанные, рванные. Естественной реакцией на повреждение становится расширение кровеносных сосудов, развитие воспаления, появление отечности. Большое количество жидкости в тканях приводит также к сдавлению нервов.
  6. Механическое сдавление. Сюда относят долгое пережатие предплечья жгутом, применение костылей длительный промежуток времени.
  7. Родовой травматизм. Патологии плечевого нерва иногда появляются у новорожденных в результате неправильного прохождения через таз матери.

Защемление лопаточного нерва

Воспаление плечевого нерва классифицируют в зависимости от уровня поражения на нижний, верхний и смешанный или тотальный. От этого соответственно зависят симптомы и лечение.

Главный признак нижнего неврита, как и у двух других типов, это сильная боль. Неприятные ощущения усиливаются по мере двигательной активности и в основном локализуются на внутренней поверхности плеча и предплечья. Так как нервы плечевого сплетения отвечают за тактильную и температурную чувствительность, больной не может ощутить легкие прикосновения к внутренней зоне руки, нарушается мелкая моторика, то есть пациент не в состоянии удержать мелкие предметы. Теряется мышечный тонус и способность согнуть пальцы в кулак. Развивается синдром Горнера — нарушение иннервации глазного яблока.

При верхнем варианте поражения нерва в плечевом суставе затрагивается надключичная область. Уменьшается чувствительность внешней стороны плеча и предплечья, человек не способен пошевелить рукой, так как увеличивается боль, развивается паралич или парез мышц плечевого пояса. Больной не способен согнуть верхнюю конечность в локтевом суставе и расправить плечи.

Тотальная невралгия плечевого сплетения сочетает в себе оба варианта.

Помимо вышеописанных симптомов в связи с интоксикацией организма и на фоне сниженного иммунитета появляются жалобы на общую слабость и сонливость, повышение температуры до 38.0°С, потерю аппетита и тошноту.

Лечение

Лечить данный недуг будет врач — невролог. Первый этап лечения – это снятие болевого синдрома во время приступа лекарственными средствами. Второй — направлен на устранение причины, повлекшей возникновение невралгии.

При начальных формах применяется медикаментозный подход к излечиванию различных форм воспаления нерва. При отсутствии эффективности лечения медицинскими препаратами допускаются хирургические методы. Не стоит забывать и о таком методе, как профилактика.

Для устранения приступа боли вне зависимости от локализации воспалительного процесса применяется лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и ненаркотическими анальгетиками Самыми распространенными и безопасными являются Анальгин, Парацетамол. Популярные препараты группы НПВС – Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак

Специфическое лечение воспаления тройничного нерва

Средствами в лечение данного вида невралгии являются узконаправленные препараты. Главный их них — Карбамазепин из группы противоэпилептических средств. Дозировка и курс лечения подбирается строго врачом в зависимости от тяжести процесса и постоянно корректируется. При долгом бесконтрольном приеме возможно наступление устойчивости к средству и уменьшение лечебного эффекта

Физиотерапевтические процедуры положительно влияют на протекание процесса, болезнь лечится быстрее. Наиболее распространено применение таких процедур: электрофорез, ультрафонофорез, гальванизация. Популярностью пользуется иглорефлексотерапия. Назначается витаминотерапия, с обязательным приемом витаминов группы «Б» и аскорбиновой кислоты, также в тяжелых случаях лечение нейролептиками, транквилизаторами и гормональными средствами.

Примерно у каждого третьего пациента невралгия не лечится медикаментозным путем. В таких случаях показано хирургическое вмешательство.

Виды оперативного вмешательства:

  1. Радиочастотная деструкция корешка тройничного нерва.
  2. Микроваскулярная декомпрессия.
  3. Глицериновая ризотомия.
  4. Баллонная компрессия.
  5. Метод гамма — ножа.

Лечение межреберной невралгии, бедренного, седалищного нерва

Для облегчения состояния при невралгии, включая межреберную, бедренного нерва, используется несколько этапов лечения. Сочетает в себе снятие болевого синдрома и излечивание основного процесса.

Применяются способы медикаментозного воздействия анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами, методы физиотерапии и народной медицины, что особенно эффективно при межреберной невралгии и поражении седалищного нерва.

При поражении области коленного, бедренного сустава, нижней части спины, солнечного сплетения используется паравертебральная блокада. После устранения процесса обострения и улучшения подвижности коленного сустава, поясничного отдела назначается курс массажа и мануальной терапии, как профилактика рецидивов. Восстанавливаясь массажем, мышечная система положительно воздействует на иннервацию пораженного участка.

Лечение плечевого сустава

В основе устранения невралгии лежит излечивание основного заболевания плечевого сустава и воспалительных процессов в районе лопатки, груди. Применяются классические методы медикаментозного воздействия препаратами НПВС, противовоспалительные мази. При сильном болевом синдроме делается новокаиновая блокада зоны плечевого сустава, лопатки. Лечение невралгии при этом довольно эффективно.

При всех формах невралгии курс, способы и особенности лечения направлены на снятие воспалительного процесса и не отличаются от лечения, к примеру, межреберной невралгии.

Лечится невралгия, кроме медикаментозных способов, аппаратными методиками, такими как физиотерапия, хирургическими методами. Профилактика обострений основывается на назначении проведения иглорефлексотерапии, массажа лица, спины в зоне лопатки и поясницы.

Следует серьезно относиться с своему здоровью и при первых симптомах заболевания обращаться к врачу. Только доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Методы лечения

В основе любого метода лечения находится принцип устранения боли и компрессии, которая оказывается на нерв.

Чтобы достичь положительных результатов необходимо будет выбрать метод, который, прежде всего, исключит заболевание, вызывающее давление и защемление нерва в плечевом суставе.

Можно сказать, что вне зависимости от стадии невралгии, подход к лечению всегда комплексный.

  1. Нестероидные, противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Диклофенак Кетанов. Препараты могут быть в виде таблеток или в виде инъекций и гелей.
  2. Если боль характеризуется высокой интенсивностью и ярко выражена, врач назначает сильные обезболивающие, к примеру, Апизартрон. или новокаиновую блокаду.
  3. Часто заболевание сопровождается депрессией, поэтому пациентам выписываются антидепрессанты,
  4. Серьезный эффект оказывает витамин B, лечить им рекомендовано инъекциями.

Консервативного подхода есть свои минусы в первую очередь это невозможность длительное время использовать обезболивающие средства.

Длительное использование таких препаратов начинает вызывать побочные эффекты, поэтому невралгия чаще всего долечивается согревающими мазями и противовоспалительными средствами.

Здесь важно, чтобы врач подобрал не просто комплекс из мазей и препаратов, но сочетал их с физиотерапевтическими процедурами, ультразвуком, электрофорезом и иглоукалыванием. Плюс, в обязательном порядке должна быть использована лечебная физкультура, специальная гимнастика, комплекс специальных упражнений для плечевых суставов и упражнения для укрепления плечевого сустава

Лечить невралгию с помощью ЛФК можно, но на первом этапе лучше заниматься с тренером или врачом

Плюс, в обязательном порядке должна быть использована лечебная физкультура, специальная гимнастика, комплекс специальных упражнений для плечевых суставов и упражнения для укрепления плечевого сустава. Лечить невралгию с помощью ЛФК можно, но на первом этапе лучше заниматься с тренером или врачом.

Можно предложить также несколько рецептов нетрадиционной, народной медицины, которая оказывает влияние на защемление плечевого нерва. Это различные отвары, компрессы, примочки и мази собственного приготовления.

Ниже представим несколько распространенных и действенных рецептов:

  • Растирание плечевого суставов настойкой перед сном. Для этого необходимо перемешать 3 столовые ложки цветков сирени, одну столовую ложку корня лопуха и 3 острых перца. Все это заливается спиртом и настаивается в течение 3 суток.
  • Не менее действенной оказывается спиртовая настойка березовых почек. Для этого необходима горсть почек на пол литра водки или спирта.
  • Помимо настоек используются отвары, например, из ивовой коры. Рецепт здесь достаточно простой — 10 граммов коры необходимо прокипятить 20 минут в одном стакане воды, принимается отвар по одной столовой ложке три-четыре раза в день.

Невралгия при поражениях плечевого сплетения

Рука человека является уникальным рабочим органом, и для максимальной свободы объем движений в плечевом суставе позволяет руке перемещаться в трех плоскостях, так как головка плечевой кости является шаровидной. Такая свобода дорого стоит: на руку и плечи приходится значительная нагрузка, за которую приходится расплачиваться невралгией плечевого сплетения. Частота развития этого заболевания прямо связана с уровнем нагрузки: у мужчин оно бывает несколько чаще, чем у женщин, и правая рука также страдает больше. У левшей, соответственно, страдает более нагружаемая конечность: левая.

Основные причины развития невралгии

Основной причиной развития невралгия плечевого сустава можно считать спазмы в мышцах.

Такого рода спазмы вызываются перенапряжением физического характера, переохлаждением, травмами. Часто провоцирующим фактором выступает инфекция.

Каждый из вышеописанных факторов может также вызывать отек тканей, в результате начинается сдавливание нервов и невралгия. К другим причинам развития проблемы можно отнести:

  1. Развитие остеохондроза грудного отдела позвоночника или шейного отдела.
  2. Легкое вхождение в состояние стресса,
  3. Присутствие системных заболеваний, таких как болезни ЖКТ, сахарный диабет, нарушение обмена веществ,
  4. Интоксикация, чаще всего это алкоголизм,
  5. Ослабленный иммунитет.

Лечение невралгии плечевого сплетения

Прежде всего, нужно ликвидировать избыточную нагрузку, и дать руке покой, чтобы снять отек, который может присутствовать в нервной ткани. Используются нестероидные противовоспалительные препараты: мелоксикам, нимесулид, ибупрофен. Можно применять комплексные препараты: Солпадеин, Саридон.

  • Применяется лечебный электрофорез с витамином В1 (тиамином), дибазолом, никотиновой кислотой, новокаином.
  • Хорошим лечебным эффектом обладает лечебный массаж, акупунктура, прогревание точек Валле полынными сигарами.
  • Можно применять все виду восточного массажа.

Защемление лопаточного нерва Такая техника восточного массажа будет очень полезна при плечевой невралгии

  • В ночное время в проекции пораженного нерва (срединного, лучевого, локтевого) или в надключичной области можно наклеить пластырь «нанопласт – форте».
  • Местное лечение с помощью мазей достаточно эффективно: применяются как согревающие мази (Капсикам, Финалгон), так и охлаждающие (Бен-Гей, Бом – Бенге), а также в случае отсутствия аллергии — мази, содержащие пчелиный и змеиный яд (Апизартрон, Наятокс, Випросал).

Важно в первые дни возникновения боли интенсивно снизить отек – для этого можно применять мочегонные препараты в умеренных дозах, которые действуют мягко и не вызывают потерю калия. Так, может применяться верошпирон (спиронолактон)

Мощные диуретики типа фуросемида и торасемида обладают избыточным действием, и способны вызывать судороги икроножных мышц, а в пожилом возрасте могут привести к развитию мерцательной аритмии, которая может привести к фатальным осложнениям, поэтому этими препаратами лучше не пользоваться, во избежание «стрельбы из пушки по воробьям».

При поражении плечевого сплетения показано физиотерапевитическое и санаторно – курортное лечение: парафино – и озокеритолечение, грязевые обертывания, радоновые ванны, талассотерапия, различные аппаратные методики. Показаны методики лечебной физкультуры.

Защемление лопаточного нерва Санаторное лечение имеет хороший эффект при любых видах невралгии

Полезным является занятие плаванием. Плавание в неврологии является уникальным видом спорта, потому, что он способно давать такую мышечную нагрузку, которая в корне отличается от обычной, бытовой. Особенно это касается мышц спины и конечностей: во время плавания они нагружаются совсем по-другому, происходит перераспределение кровотока, поскольку в воде выполняются совершенно другие движения.

Как правило, при невралгии не бывает выраженной мышечной слабости, уменьшения размеров мышц плеча и предплечья (гипотрофии).

Нужно предупредить. что при хронически – рецидивирующем течении, в случае усиления болей, не рекомендуется принимать тепловые банные процедуры – это может вызвать усиление болевого синдрома, а в «светлый» промежуток может быть более выраженными парестезии, а также нарушения чувствительности.

Adblock
detector