Доа локтевого сустава

Содержание статьи:

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Болезни суставов » Все о остеоартрозе

Приложение В. Информация для пациентов

Локтевой сустав имеет сложное строение и относится к блоковидным. Распространенной патологией считается остеоартроз локтевого сустава — разрушение суставных хрящевых поверностей сустава. При остеоартрозе со временем разрушаются суставные поверхности, поскольку развивается асептическое воспаление и отек внутренней (синовиальной) оболочки, присоединяются боль и другие симптомы.

Терапия заболевания должна быть комплексной, и начинается она с обеспечения покоя (иммобилизации) верхней конечности косыночной или иной иммобилизацией. Иммобилизация способствует уменьшению отека, снижению болевого синдрома. Иногда для предотвращения травматизации локтевого сустава может потребоваться иммобилизация конечности лонгетом. Если бурсит носит травматический характер, перед обездвиживанием конечности выполняют холодный компресс.

Среди медикаментозных средств при бурсите локтевого сустава назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства для быстрого снятия воспаления и с анальгезирующей целью.
  2. Препараты с хондропротекторами для восстановления тканей сустава.
  3. Антибиотики при инфекционном воспалении параартикулярных тканей локтевого сустава.

Местная терапия

Кроме введения препаратов в сустав и системных препаратов врачом рекомендуется применение местных средств. Они не только быстрее снимут боль, но и ускорят регенерацию тканей и уменьшат отечность и воспаление. К ним относятся:

  1. Компрессы с димексидом, обладающие сильным рассасывающим действием.
  2. Мази с хондроитина сульфатом, глюкозамином, с коллагеном.
  3. Мази с нестероидными противовоспалительными компонентами.

Физиотерапия и занятия ЛФК

В подостром периоде, при хроническом течении процесса обязательно проводятся сеансы физиотерапии, которые эффективно позволяют купировать местные симптомы бурсита. Из физиометодик применяются:

  • Ультразвук
  • Микротоки
  • Электро-, фонофорез
  • УВЧ
  • Сухое тепло
  • Бальнеотерапия

Пациент страдающий остеоартрозом должен строго следовать назначениям врача, соблюдать основные принципы реабилитации в послеоперационном периоде и следовать рекомендациям в отдалённом периоде после хирургического лечения (реконструктивно-пластической операции и эндопротезирования):

— сохранять иммобилизацию локтевого сустава от 5 дней до 2 недели;

— на 12-14 сутки прибыть для снятия швов в поликлинику по месту жительства;

— после снятия швов пройти курс реабилитации: ЛФК, ФТЛ (лазер, электромиостимуляция, озокерит, массаж и другие, исключить тепловые процедуры на локтевой сустав);

— выполнить контрольную рентгенографию сустава через 3 месяца после операции для определения дальнейшего режима осевой нагрузки на конечность;

— в дальнейшем исключить тяжёлые ударные и статические нагрузки на сустав;

— проходить курсы реабилитационного консервативного лечения.

Причины артроза локтевого сустава

Причины, вызывающие артроз локтевого сустава, сводятся к следующим:

  • Травматизация локтя, которая происходит в молодом возрасте. Это и ушибы, и повреждения менисков, и переломы лучезапястных костей, и разрывы связок, и вывихи.

  • Нарушение обмена веществ в организме, который приводит к тому, что сустав недополучает необходимых для его нормального функционирования элементов.

  • Ревматоидный артрит, который по мере прогрессирования болезни, затрагивает все суставы.

  • Нарушение питьевого режима.

  • Хронические заболевания: тонзиллит, кариес, гастрит, холецистит.

  • Воспалительные процессы, возникающие вследствие попадания внутрь суставной сумки инфекции.

  • Возрастные изменения.

  • Заболевания эндокринной железы.

  • Внешние факторы, связанные с условиями труда и жизни человека.

  • Наследственный фактор. Ученые установили, что артроз чаще развивается у тех людей, чьи ближайшие родственники страдали от данного недуга.

  • Токсические отравления организма.

  • Частые респираторные болезни, а также переохлаждение.

Причины развития артроза локтевого сустава

Раньше считалось, это эта патология является возрастной и связана исключительно с возрастным ухудшением кровоснабжения хрящевых и сухожильных тканей сустава. Последние научные исследования доказали, что подобная патология может развиваться даже у молодых людей в виду нарушения процесса иннервации в сочетании с малоподвижным образом жизни и патологией эндокринной системы. Говоря простым языком, риску заболеть, подвергается любой современный человек, который работает в офисе, нарушает систематически режим питания и не занимается физкультурой. Поражение локтевого сустава тесным образом связано с шейным остеохондрозом и туннельным синдромом. При этих состояниях ухудшается иннервация мышечных волокон и связок, страдает диффузия жидкости в хрящевую ткань. В результате этого она обезвоживается, теряет свою упругость. Снижается вязкость синовиальной жидкости. Это создает благоприятные условия для патогенного влияния на костную ткань головок костей, входящих в суставную сумку.

К другим причинам артроза локтевого сустава можно отнести следующие факторы риска:

  • наличие локтевого эпикондилита (локоть теннисиста);
  • систематические травмы связочного аппарата, мышц и костей (удары, вывихи, растяжения);
  • избыточная масса тела в сочетании с отечными синдромами различной природы (нефротическая, сердечная, гормональная, эндокринная);
  • нарушение питьевого баланса – употребление чистой воды в объеме менее 2-х литров в сутки;
  • заболевания соединительной ткани и ревматизм;
  • наличие хронических очагов инфекции в организме, в том числе и не пролеченные своевременно кариозные полости зубов, тонзиллит, хронически гастрит или холецистит;
  • нарушение обмена веществ;
  • дефицит кальция и других минералов в рационе питания;
  • заболевания поджелудочной и щитовидной железы;
  • снижение иммунитета.

Устранение возможных причин – это важный фактор, который способствует быстрому восстановлению физиологического состояния суставных тканей

Поэтому выявление всех возможных патогенных факторов на этапе первичной диагностики очень важно

Лечение

Артроз артрит локтевого сустава лечение направляется в первую очередь на снятие болевого синдрома. Применяются противовоспалительные препараты Ибупрофен или Диклофенак. Их применение способствует снижению боли и снятию первичного воспаления.

Второй этап отвечает за регенерацию разрушенных тканей. Программа терапии заключается в приеме хондропротекторов. Они направлены на подпитку хрящевой ткани, предотвращение её разрушению и способствуют естественному восстановительному процессу. Средство обычно содержит глюкозамин и хондроитин сульфат. Препараты применяются как комплексно, так и по отдельности.

Доа локтевого сустава

Тяжелая форма протекания заболевания требует применение дополнительного увлажнения суставных тканей. Для дополнительного увлажнения используют гиалуроновую кислоту. Она вводится непосредственно в локоть. Потребуется не менее 5 инъекций.

Лечение гонартроза коленного сустава

Гимнастика при гонартрозе (артроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей), деформирующий артроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей)) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей)

Приложение А3. Связанные документы

Федеральное законодательство в сфере здравоохранения

(Основные законодательные акты Российской Федерации)

Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:

1. Конституция Российской Федерации

2. Декларация прав и свобод человека и гражданина

3. Уголовный кодекс Российской Федерации

4. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18 декабря 2001 г.

5. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.  (Изменения и дополнения

6. Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. (ред. от 25.06.2012)

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

7. Федеральный закон Российской Федерации от 28.06.91 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (в редакции Закона РФ от 02.04.93 № 4741-1)

8. Федеральный закон Российской Федерации от 22.12.92 № 4180-1  «О трансплантации органов и (или) тканей человека»

8.1. Федеральный закон Российской Федерации от 20.06.00 № 91-ФЗ «О внесении дополнений в закон Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека»

9. Федеральный закон Российской Федерации от 09.06.93 № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» (в редакции Федерального закона от 04.05.2000 № 58-ФЗ)

9.1. Федеральный закон Российской Федерации от 04.05.00 № 58-ФЗ «О внесении изменений в закон Российской Федерации «О донорстве крови и ее компонентов»

10. Федеральный закон Российской Федерации от 22.06.98 № 86-ФЗ «О лекарственных средствах»

(в редакции Федерального закона от 02.01.2000 № 5-ФЗ)

10.1. Федеральный закон Российской Федерации от 02.01.00 № 5-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «О лекарственных средствах»

10.2. Федеральный закон № 61-ФЗ от 12 апреля 2010 г. (ред. от 25.06.2012)

«Об обращении лекарственных средств»

11. Федеральный закон № 3-ФЗ от 08 января 1998 г. (ред. от 01.03.2012)

«О наркотических средствах и психотропных веществах»

12. Федеральный закон № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. (ред. от 05.04.2013)

«О персональных данных»

Причины появления остеоартроза локтевого сустава

Нередко эта хроническая болезнь появляется из-за неправильного распределения нагрузки на суставы, которое приводит к появлению в их тканях микротравм. Чаще всего остеоартрозом данного вида болеют люди, основная деятельность которых заключается в работе руками. К ним относятся массажисты, программисты, клавишные музыканты, горнодобытчики, маляры и многие другие.

Остеоартроз, который начал развиваться в результате переломов или разрывов связок, принято называть посттравматическим. Такой вид заболевания является самым распространенным.

В некоторых случаях остеоартроз появляется в пожилом возрасте из-за изнашивания суставов. Усиливают риск его появления и такие болезни, как сахарный диабет или подагра.

Лечение артроза локтевого сустава препараты и мануальная терапия

Современная медицина не обладает арсеналом эффективных фармакологических препаратов для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому в основе терапии лежит выжидательная тактика, в ходе которой используются симптоматические методы лечения. Они включают в себя:

  • назначение препаратов из группы нестероидных противовоспалительные средств («Диклофенак», «Ортофен», «Индаметацин», «Баралгин») – все они снимают процесс воспаления и устраняют болевой синдром, пациент испытывает облегчение, но это не означает практического исцеления;
  • витаминотерапия с преимущественным использованием пиридоксина гидрохлорида, тиамина бромида, цианокобаламина и никотиновой кислоты – эти вещества улучшают обменные процесс в пораженных тканях и в принципе могут приводить к существенному улучшению состояния пациента, но эффект кратковременный;
  • хондропротекторы – это достаточно новые препараты, которые мало изучены, существует мнение, что при внутримышечном и пероральном введении они плохо усваиваются и доставляются в очаг дисплазии хрящевой ткани в минимальных концентрациях, поэтому определенный результат можно получить только при внутрисуставном введение;
  • кортикостероиды – это гормональные препараты, которые подавляют аутоиммунные процессы и назначаются при сильном болевом синдроме, разрушают костную ткань – это очень негативный побочный эффект;
  • новокаиновые и лидокаиновые блокады применяются исключительно для экстренного купирования болевого синдрома и не являются лечебными процедурами.

Широко применяется физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Однако объем данных процедур, назначаемых в условиях поликлиники не достаточен для эффективного восстановления хрящевой ткани при артрозе локтевого сустава.

Высокой эффективностью обладает лечение артроза локтевого сустава 1-ой и 2-ой степени методами мануальной терапии. Но делает это необходимо своевременно. При первичном обращении к врачу в нашу клинику мануальной терапии предоставляется бесплатная консультация специалиста, в ходе которой пациент имеет возможность принять правильное лечение.

На начальной стадии врач мануальный терапевт проводит тщательную диагностику состояния пациента, уточняет диагноз и степень разрушения суставных тканей. Затем разрабатывается индивидуальная методика лечения.

Остеопат оказывает влияние на нормализацию положения головок костей в суставной полости. С помощью акупунктурного воздействия на биологически активные точки на человеческом теле возможно эффективное устранение болевого синдрома безо всяких побочных эффектов.

После того, как острый период пройден, начинается курс длительной реабилитации. Тут используется в основном массаж и лечебная гимнастика. Эти мероприятия направлены на физиологическое восстановление тканей. Во время активности при гимнастике усиливается мышечный кровоток, и хрящевые ткани получают достаточное диффузное питание. Во время сеанса массажа специалист закрепляет полученный эффект и снимает избыточное мышечное напряжение.

В дополнение к этим методам наши специалисты дают практические рекомендации по организации рабочего и спального места, разработке специального рациона питания. Во время курса лечения пациенты отмечают улучшение общего состояния, повышение работоспособности и возвращение жизнерадостности.

4 Инструментальная диагностика

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2).

Комментарии: При рентгенологическом обследовании оценивают:

1)  Рентгенологические характеристики суставной поверхности дистального отдела плечевой кости.

2) Рентгенологические характеристики проксимального отдела локтевой кости

3) Рентгенологические признаки соотношения суставной поверхности мыщелка плечевой кости и локтевой.

2.5 Иная диагностика

При наличии рентгенологического обследования выявление дегенеративных изменений суставной поверхности, как правило, не вызывает трудности .

Рекомендовано дифференциальную диагностику остеоартроза чаще проводить на начальных стадиях, когда клинико-рентгенологические проявления заболевания выражены минимально со следующей патологией: ревматоидный артрит, кристаллические артриты и спондилоартропатии .

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств –3)

Комментарии: Ревматоидный артрит: в 20 % случаев заболевание начинается с моноартрита крупного сустава .

Диагностические критерии:

— более ранний дебют заболевания (возраст 30–50 лет);

— продолжительная утренняя скованность (более 30 минут);

— боль усиливается в покое и уменьшается при движениях;

— увеличение объема сустава;

— артрит с поражением другого сустава не более чем за три месяца;

— симметричное поражение локтевых суставов;

— ревматоидные узелки на коже;

— поражение внутренних органов (синдром Шегрена, экссудативный плеврит, фиброзирующий альвеолит, амилоидоз почек, пери– и миокардит, спленомегалия, увеличение лимфоузлов, васкулиты, синдром Рейно, переферическая нейропатия);

— общие симптомы (субфебрилитет, снижение веса, потливость);

— ревматоидный фактор в сыворотке крови;

— увеличение СОЭ; C-реактивного белка, анемия;

— рентгенологическая картина неспецифична: остеопороз эпифизов, краевые эрозии суставных поверхностей, сужение суставной щели, кисты, на поздних стадиях – разрушение эпифизов, подвывихи, анкилозы.

Кристаллические артриты:

– подагра (отложения кристаллов урата натрия);

– псевдоподагра (отложения пирофосфата кальция);

– апатитная болезнь (отложения гидроксиаппатита).

По течению кристаллические артриты бывают острые и хронические.

Диагностические критерии:

— резкая боль, как правило, утром;

— горячая красная блестящая кожа над поражённым суставом;

— бурсит;

— кристаллы в синовиальной жидкости при поляризационной микроскопии;

— повышение уровня мочевой кислоты (при подагре);

При рентгенографии иногда определяются эрозии, окружённые зоной остеосклероза.

Спондилоартропатии: группа болезней, при которых наблюдается спондилоартрит с поражением всех отделов позвоночника, при этом в сыворотке крови отсутствует ревматоидный фактор:

— анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

— реактивные артриты и синдром Рейтера (острые негнойные артриты на фоне инфекции мочеполовой системы (хламидиоз) или кишечника);

— артриты при воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и болезнь Уиппла);

— псориатический артрит.

Диагностические критерии:

— сакроилеит со спондилитом;

— артриты коленных, тазобедренных и грудинно–рёберных суставов;

— энтесопатии, подошвенный фасциит, тендиниты;

— ирит, поражения кожи и слизистых;

— при псориазе всегда имеются характерные кожные проявления или изменение ногтей.

Среди заболеваний со схожей клинической картиной можно выделить воспалительный артрит, отличающийся жалобами на боли или скованность в периоды сна или в состоянии покоя, боли или тугоподвижность в других суставах: лучезапястных, тазобедренных, коленных, плечевых .

Причины развития остеоартроза локтевого сочленения

Артроз локтевого сустава — это заболевание, вызванное разрушением хрящевой ткани которое приводит к деформации костной ткани соединения. В основном болезнь начинает развиваться из-за большой и частой нагрузки на костное соединение. В результате большой нагрузки кровообращение в суставе нарушается, из-за чего хрящевая и костная ткани перестают получать необходимые вещества. Из-за этого меняется состав межсуставной жидкости, и она начинает сгущаться. По этой причине возникает трение, и хрящевая ткань постепенно стирается. После хрящевой ткани деформироваться начинает костная, она становиться зазубренной, а межсуставная щель сужается.

К таким же последствиям приводит следующее:

  1. Сбой обменных процессов.
  2. Нарушение водного баланса.
  3. Различные заболевания, влияющие на весь организм: различные инфекционные заболевания, заболевания ЖКТ, тонзиллит, диабет, болезни эндокринной системы и т.д.
  4. Переломы, сильные ушибы или другие травмы костного соединения локтевого соединения.
  5. Длительное воздействие низкой температуры на конечность, которое вызвало обморожение ткани.
  6. Избыточный вес. Избыточный вес вредит всему организму, он мешает работе органов, вызывает дополнительную нагрузку на соединения и позвоночник.
  7. Действие токсинов.
  8. Генетика. Данное заболевание передает по наследству, поэтому если в семье кто-то им болел, высока вероятность того, что дети тоже будут страдать от него.
  9. Возраст. С возрастом ткани и сочленения изнашиваются. Поэтому люди, которым больше 45 лет более подвержены этому недугу.

Так, чаще всего страдают от остеоартроза локтевого сустава люди в возрасте, спортсмены, люди, работа которых связанна с тяжелыми физическими нагрузками.

Техника и методика применения

1. Пациент во время процедуры располагается сидя или лёжа, в зависимости от характера заболевания и локализации воздействия.2. На тело пациента накладывается две пары независимых электродов, работающих от двух генераторов. В результате работы генераторов на теле человека возникают два тока средней частоты, которые интерферируют друг с другом, образуя интерференционные токи низкой частоты, раздражающие проприо-, и интерорецепторы тканей организма.

Пациент должен испытывать чувство глубокой, достаточно сильной, но приятной вибрации при ритмически изменяющихся частотах или ощущать «ползание мурашек» — при постоянной частоте.

Сила тока: до 40-50 мАВ.Время: от 5 до 30 минут.Количество процедур на курс: 10-15.Повторный курс: возможно провести через 2-3 недели.

Менящева А.А.

01.08.2019

Хочу выразить огромную благодарность клинике «Новый Шаг» и персоналу! Реабилитация после операции была комфортной и полностью безболезненной. Темир Евгеньевич прекрасный специалист , очень внимательный врач, чудесный человек! Выражаю благодарность Табакову Роману Сергеевичу, который очень доступно проводит занятия, с особой тщательностью относится ко всем пациентам. Очень хочется выделить внимательных, чудесных девушек на рецепшене! Спасибо!

Смирнов В.Е.

17.07.2019

Восстанавливался после травмы колена. Центр очень понравился. Восстанавливают постепенно повышая нагрузку, что очень приятно. Отзывчиво и своевременно корректируют программу тренировок поврежденного сустава. Отношение человеческое. Дальше посмотрим. Центру успехов и процветания!

Амроли Лариса Сергеевна

11.07.2019

Выражаю благодарность всем сотрудникам «Новый Шаг». Особенно Наталье Анатольевне. Разрыв ПКС без операции, отсутствие хрящей, поврежден латеральный мыщелок бедра. С первой процедуры ушла без костыля. Очень удивилась, вылечили, объяснили что нужно и как делать. Работали со мной профессионально! Спасибо, всем здоровья и всех — всех благ!

Румянцева Татьяна Степановна

10.07.2019

Пишу Вас переполненная чувством благодарности за проделанный начальный этап лечения. Особо хочу поблагодарить доктора травматолога-ортопеда Темира Евгеньевича Ондар. Столько внимания, заботы и чуткого отношения к пациентам я не видела нигде, даже в Америке, где мне пришлось жить довольно долго. Очень знающий мед. персонал, особенно Дубинина Евгения, работники физиотерапии (все). Еще раз огромное спасибо, до встречи в августе.

Adblock
detector