Мкб 10 код псориатический полиартрит

Виды болезни

Если в вашем организме происходят какие-либо изменения, вы ощутили боль во время отдыха, особенно в ночные часы, отечность и опухшие суставы, заметили посинение кожных покровов, повышение температуры, воспаления в сухожильных соединениях – это первые общие признаки артропатического псориаза.

Классификация псориатического артрита зависит от места возникновения нарушений в суставной области.

  1. Двухстороннее поражение в суставах и протекание без осложнений характеризует симметричный псориаз костей.
  2. Псориазный артрит ассиметричного типа появляется на разных суставах и имеет произвольные размеры и формы. Данный тип имеет отечность и расстройства костных соединений.
  3. Дистальный вид меж фалангов проявляется на мелких суставах, часто это пальцы ног и рук. Этим видом страдают мужчины.
  4. Реже проявляется вид спондилез, он возникает в межпозвоночных соединениях и тазобедренных суставах.
  5. Мутилирующий вид носит тяжелый характер, 100% идет нарушение в двигательной функции, бывает и паралич.

Поражение суставов при псориазе может привести к разным видам заболевания. Псориатический артроз неизлечим полностью, но если не принимать меры он может приобрести сложную форму, при которой есть вероятность летального исхода.

Псориатический полиартрит, если форма тяжелая, характеризуется сильными опуханиями в местах, где проходит воспаление, потерей веса, формированием струпов, нарушением функционирования внутренних органов. В большинстве случает тяжелой формы, псориатический полиартрит искривляет суставы в разные стороны.

Последствиями псориаза может быть псориатический спондилоартрит – это воспалительная хроническая патология в области позвоночника. Симптомы и лечение проводятся строго под наблюдением специалиста. И если выполнять все рекомендации, то негативное влияние на организм можно упростить до минимума.

Мкб 10 код псориатический полиартрит

Дистальный артрит возникает на пальцах ног и рук

Как распознать деформирующий полиартрит

Узелковый тип полиартрита поражает ткани суставов и кожи. Главный его симптом, который легко заметить визуально – уплотненные, ороговевшие наросты на поверхности кожи, образующиеся именно там, где под кожей находится пораженный сустав.

Отсюда и название. Развивается болезнь изначально в суставных тканях, но проявления ее заметны в первую очередь именно на коже.

Это хроническое заболевание. Если узелковый тип полиартрита однажды появился, с течением времени он будет неуклонно прогрессировать. Несмотря на то, что на начальной стадии болезнь может протекать совершенно бессимптомно.

Узелковый тип полиартрита имеет такие характерные признаки в период обострения:

  1. Сильная боль в пораженных суставах.
  2. Кожа на пораженных участках тела сухая и горячая.
  3. Подвижность ограничена, суставы словно скованы.
  4. Деформирование конечностей, кожа может выглядеть натянутой, красной. Со временем деформация походит сама собой, даже если лечение отсутствует, но лишь на стадии развития болезни.
  5. Отечность, припухлость больных суставов.

Интенсивность болей и их частота зависят от того, какие именно суставы поражены болезнью. Обратиться к врачу стоит обязательно, если боли беспокоят регулярно, а целостность кожных покровов нарушена. Это может быть признаком начала развития очень серьезного заболевания.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Общая тактика: этиотропная (антибактериальная) терапия сочетается с патогенетической (в соответствии с общими принципами лечения спондилоартропатий — см. Спондилоартропатии). Особенность урогенного РеА: необходимо обследование и лечение полового партнера во избежание реинфицирования. Лечение проводят совместно с ревматологом и урологом (гинекологом).

Лекарственное лечение • Антибактериальная терапия в течение 28–30 дней. Предполагается, что она сокращает число рецидивов и предотвращает развитие хронического процесса. Тем не менее, клинический эффект антибактериальной терапии не всегда отчётлив; в качестве монотерапии РеА её не применяют •• При хламидийном РеА ••• тетрациклины: доксициклин по 100 мг/сут ••• макролиды азитромицин 1 г в 1 день, далее по 0,5 г 1 р/сут ••• фторхинолоны — ципрофлоксацин по 0,5 г 2–3 р/сут, офлоксацин по 0,2 г 3 р/сут, ломефлоксацин по 0,4 г 1–2 р/сут ••• Целесообразно дополнительное назначение противогрибковых антибиотиков, например нистатина по 500 000 ЕД 4 р/сут •• При энтероколитическом РеА проводят лечение соответствующей инфекции (см. Сальмонеллёз, Шигеллёз). При постэнтероколитическом артрите антибактериальная терапия не имеет отчётливого эффекта •• После окончания антибактериальной терапии необходимы повторные бактериологические анализы. Обязательно обследование и лечение полового партнёра.

• НПВС применяют на ночь с целью уменьшения ночных болей и утренней скованности •• Индометацин 75 мг/сут •• Диклофенак 75–100 мг/сут •• Мелоксикам 15–22,5 мг/сут.

• ГК •• внутрь сустава (редко), возможно периартикулярное обкалывание •• ретробульбарно при остром увеите •• пульс — терапия метилпреднизолоном при высокой активности болезни, увеите, резистентном периферическом артрите.

• Противовоспалительная терапия: сульфасалазин 2–3 г/сут особенно показан при периферическом артрите. Снижает частоту рецидивов увеита.

• Иммуносупрессивная терапия •• Азатиоприн 1–2 мг/кг/сут •• Метотрексат 7,5–15 мг/нед. Перед началом лечения цитостатиками необходимо исключение ВИЧ — инфицирование. Во время лечения следует проводить общие анализы крови, мочи, функциональные пробы печени.

Течение. Первая атака обычно заканчивается в течение 2–3, реже 12 мес, в половине случаев наблюдают рецидив, чаще обусловленный повторным инфицированием.

Прогноз. Наиболее тяжёлое течение имеет РеА у ВИЧ — инфицированных больных. Среди причин смерти, непосредственно связанных с хроническим РеА, — амилоидоз и поражения сердца.

Синонимы • Уретро — окуло — синовиальный синдром • Болезнь Райтера • Артрит инфекционно — аллергический.

Сокращение. РеА — реактивный артрит.

МКБ-10 • M02 Реактивные артропатии

Причины возникновения и механизмы развития

Природа псориатического полиартрита, по мнению ученых, связана с отклонениями в нервной системе человека. Этому заболеванию больше подвержены женщины с их ранимой психикой и эмоциональностью. Нервное перевозбуждение влечет активизацию воспалительных процессов на фоне подверженности псориазу. Это состояние классифицируется как псориатическая артропатия.

Артропатический псориаз прогрессирует при наличии следующих причин:

  • Получение травм на работе или дома может запустить процесс развития артропатии. Повреждения вызывают разрушение тканей и сильный стресс. Соединение этих факторов может стать причиной появления заболевания.
  • Медикаменты. Длительное употребление некоторых видов лекарств может стать началом развития деформирующего артрита. Это анальгетики, средства для понижения артериального давления — Ибупрофен, Диклофенак, Атенолол.
  • Осложнение после вирусных инфекций. Вирусы ослабляют иммунитет человека, и открывают ворота многим заболеваниям.
  • Сбой работы гормональной и эндокринной систем. Нарушаются биохимические процессы в организме. Артропатический псориаз может развиться вследствие наступления менопаузы или после родов.

В последнее время ученые провели ряд исследований, доказывающих, что артрит псориатический может иметь наследственную природу.

Диета при артрите

Мкб 10 код псориатический полиартрит

При лечении заболевания важно сократить нагрузку на суставы, а значит, следует поддерживать вес на оптимальном уровне. Диетическое меню – важный пункт терапии

Пациент должен следить за своим рационом, уделяя большое внимание продуктам с повышенным содержанием кальция и фосфора. Диета при псориатическом артрите должна содержать полезные продукты:

  • виноград;
  • яблоки;
  • цитрусовые;
  • растительное (вместо сливочного) масло;
  • бобовые;
  • зеленые овощи;
  • крупы;
  • кефир, творог с низким содержанием жира;
  • щелочная минеральная вода.

Вредные продукты – алкоголь, копчености, соленая и острая пища. Вылечить псориатический артрит можно, сократив физические нагрузки на суставы. Питаться надо часто небольшими порциями, и следить за количеством потребленных калорий.

Чай можно заменить отваром брусничного листа. Более эффективен напар – листья брусники обдают кипятком и заливают горячей водой так, чтобы она только покрыла траву. Настоять 20-30 минут и принимать напар по 1 ст. л. в течение дня.

История болезни, которая называется  псориатический артрит, насчитывает многие века. Врачи совершенствуют методы помощи больным пациентам.

Дорогой читатель, если в статье вы нашли полезную информацию, подписывайтесь на наши публикации.

Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!

Симптомы

Мкб 10 код псориатический полиартрит

Проявляются симптомы псориатического артрита не сразу. Скорость течения процесса зависит от многих факторов и во многом сходна с ревматоидным артритом. Артропатический псориаз отличается такими особенностями клинических проявлений:

  • болезненные ощущения в суставах конечностей;
  • к симптомам псориатического артрита относится воспаление и опухание суставов пальцев на руках;
  • склонность к вывихам мелких суставов;
  • сокращение подвижности суставных соединений, особенно после сна;
  • кости внутри сустава начинают разрушаться;
  • псориатические высыпания;
  • деформированные пальцы воспаляются, опухают, становятся горячими;
  • воспалению подвергаются все суставы на пальце;
  • кожа, покрывающая суставы, воспаляется, мокнет, шелушиться.

Признаки псориатического артрита могут проявляться и некоторыми другими явлениями, указанные выше – наиболее частые.

Особенности протекания заболевания:

  • Асимметричный артрит (на фото) поражает более трех разных суставов, вызывает затруднения их движения и боли.
  • Симметричный – воспалению подвергаются 1-2 сустава, которые легко поддаются лечению.
  • Псориатический спондилоартрит чаще проявляется поражением тазобедренных суставов и позвонков.
  • Мутилирующий артроз – самая тяжелая разновидность заболевания, когда изменяется форма суставов, они разрушаются. Вследствие этого подвижность их резко сокращается. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Лечение народными средствами

Схема лечения псориатического артрита включает препараты растительного происхождения, водорастворимые продукты хитозана, фитосауны. Проводя скрининг лекарственных растений с противовоспалительным, противоаллергическим, противоэкссудативным, обезболивающим эффектом, специалисты выявили эффективность приведенного ниже сбора:

таволга вязолистная, цветки 30,0 одуванчик, корень 10,0 аир болотный, корень 20,0 ива козья, кора 10,0 береза повислая, почки 10,0 береза повислая, листья 20,0

1 чайную ложку смеси растений залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить и пить теплым по 50 мл 4 раза в день до еды (не подслащивая!). Курс 2—3 месяца.

Фитопаросауна (ежедневно) — модифицированная сауна из кедра, о которой мы подробно рассказали выше. Продолжительность процедуры 10-20 минут, курс 10 процедур с перерывом 1-2 месяца. Деред процедурой желательно принять душ. Процедура разделена на два этапа длительностью по 5-15 минут каждый: после первого посещения сауны смыть с себя пот, сделать 5-10-минутный перерыв, после второго посещения пот не смывать, а завернуться в сухую простыню и прилечь на 1 час.

Сбор (г) для фитопаросауны:

брусника, листья 20,0 календула, цветки 10,0 можжевельник, плоды 10,0 бузина черная, цветки 15,0 хвощ полевой, трава 20,0 береза, листья 15,0 крапива двудомная, листья 100,0

Можно использовать другой состав растений в зависимости от преследуемой цели лечения:

противовоспалительное — аир, девясил, душица, ромашка, трифоль, хвощ, чистотел, эвкалипт;

противоаллергическое — крапива двудомная и глухая, курильский чай, лагохилус, медуница, тысячелистник, фиалка трехцветная, хвощ полевой;

улучшающее микроциркуляцию — арника, гинкго билоба, каштан, таволга;

противоэкссудативное — астрагал, ива, манжетка, пастушья сумка, таволга, тысячелистник, чистотел;

иммуностимулирующее — алоэ, аралия, каланхое, левзея, родиола, элеутерококк, эхинацея;

обезболивающее — багульник, душица, мелисса, мята, сабельник; кремнийсодержащие — крапива, медуница, пикульник, хвощ; ноотропное — маакия, родиола розовая, сабельник; лимфотропное — левзея, манжетка, сабельник, таволга, хвощ; мочегонное — брусника, груша, грушанка, дягиль, толокнянка, хвощ. После фитопаросауны в поясничную область втирать в бальзамическую жидкость, включающую масло зверобоя, сок подорожника, в течение 20 минут масло пихтовое, настойку календулы, жир медвежий (барсучий).

1. Чистотел большой (трава).

1 чайную ложку сухой травы на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. При хроническом полиартрите. Точно соблюдать дозировку, растение ядовитое.

← Предыдущая публикация  —  

Следующая публикация →

Поделиться ссылкой:

Лечение псориатического полиартрита различными методиками

Лечение полиартрита всегда длительное и сложное, включающее целый ряд различных методов и процедур. Тем не менее, достичь положительного результата удается не всегда – часто эта болезнь остается с человеком до конца его жизни.

Проблема в том, что проявления болезни очень схожи с симптомами обычного артрита, потому и лечение назначается не совсем верное. Проще всего диагностировать псориатический полиартрит у пациентов, если он страдают псориазом. Во всех остальных случаях затруднительно установить причину и форму болезни.

Для точной диагностики требуется в первую очередь сделать анализ крови, затем пройти ряд других медицинских обследований. Когда будет установлена причина болезни, можно будет определить тактику лечения.

  1. Медикаментозная терапия. Сильные боли, вызванные воспалительным процессом в суставах – вот что мучительно для пациента в первую очередь. Чтобы облегчить его состояние, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они обладают обезболивающим действием и одновременно останавливают воспалительный процесс. Различных средств предлагается достаточно много, выбрать оптимальное, с минимальными побочными эффектами, не составит труда. Выпускаются НПВП как форме таблеток или порошков для перорального применения, так и в жидком виде для инъекций. Противоревматические препараты устраняют не только симптомы полиартрита, они лечат причину болезни. Курс терапии такими лекарствами способствует восстановлению кожных покровов и суставных тканей. Если не пройти его, псориатический полиартрит может вернуться вновь спустя несколько месяцев после завершения лечения. Потому первопричина обязательно должна быть устранена.
  2. Альтернативная медицина. Полностью излечить болезнь одними лишь народными средствами невозможно. Но они дают хороший поддерживающий эффект и существенно уменьшают неприятные проявления полиартрита. С помощью разнообразных травяных настоев и отваров можно залечить травмированные кожные покровы, снять боли, укрепить иммунную систему. Полиартрит у детей всегда плохо поддается лечению, так как сильнодействующие медикаменты им противопоказаны. А вот народные рецепты подходят, поскольку не имеют таких противопоказаний и побочных явлений, как химические лекарственные препараты. Их можно без опасений использовать даже для лечения детей несколько месяцев подряд. Кроме того, лекарства из трав и других огородных продуктов доступнее чем те, которые предлагаются в аптеке.

Брусника, точнее, листья этой ягоды – проверенное средство при псориатическом полиартрите. Проще всего готовить из них чай для суставов. Для этого две чайные ложки сырья заливают стаканом кипящей воды, накрывают и настаивают четверть часа. Процеженный настой пьют не менее трех раз в день – только тогда напиток принесет пользу.

Если сделать настой более концентрированным, его нужно принимать трижды в день по одной столовой ложке перед едой. На 1,5 стакана кипятка нужно взять две-три столовых ложки измельченных листьев, настаивать жидкость не менее получаса. Затем настой процедить, хранить в холодильнике.

В среднем полный курс комплексного лечения псориатического полиартрита занимает полгода. Все это время следует чередовать разные методы и не нарушать предписания врача. Только при таком условии можно побороть болезнь.

Кто попадает в группу риска

Как и было сказано, узелковый тип полиартрита не имеет возраста, заболеть может каждый. Но отмечено, что в первую очередь страдают пациенты, которые:

  • Имеют слабую иммунную систему, часто болеют инфекционными и вирусными недугами;
  • Генетически предрасположены к полиартриту – если в семье кто-то из близких родственников перенес эту болезнь, стоит быть очень внимательным к своему здоровью;
  • Пострадали от травм суставов разного происхождения и степени тяжести. Если в суставе началось воспаление, риск того, что на его фоне разовьется псориатический полиартрит, возрастает.

Выделяют несколько различных форм болезни, в зависимости от того, что послужило возбудителем болезни, где локализованы поражения.

  1. Ассимметричный узелковый тип полиартрита. Этот вид считается наименее опасным, лечение чаще всего успешно. По счастью, он же и самый распространенный. При такой форме поражаться могут разные части тела, но в общей сложности не более 5 суставов. Каких именно – значения не имеет. Чаще всего это один коленный сустав и несколько тазобедренных.
  2. Симметричный узелковый тип полиартрита. Тоже достаточно распространенная форма заболевания. Страдают в основном пациенты старше 30 лет. Характерный симптом – суставы поражаются всегда попарно. То есть, если воспаление началось в локтевом суставе правой руки, оно будет прогрессировать в таком же суставе левой руки. Такая же картина наблюдается и с суставами пальцев: на кистях обеих рук будут поражаться одинаковые пальцы.
  3. Спондилит или спондилоартрит – это по сути тот же самый посриатический полиартрит, но поражает он только элементы позвоночника. Кожные покровы при этом травмируются также очень сильно. Локализуется узелковый тип полиартрита этой формы чаще всего в шейном или грудном отделах позвоночника. Лечение затруднено, так недуг практически всегда сопровождается другими патологиями спины, ставшими или толчком к его развитию, или последствием. Эта разновидность полиартрита встречается не очень часто.
  4. Межфаланговый полиартрит. Диагностируется крайне редко. Из названия понятно, что страдают исключительно фаланговые суставы на стопах или кистях рук.
  5. Мутирующий полиартрит. Тоже редкая форма заболевания. Развивается и протекает стремительно, поражаются и сильно деформируются суставы верхних и нижних конечностей. Лечение, как правило, ожидаемого эффекта не дает.

Сложность лечения заключается в том, что если болезнь не была диагностирована на начальной стадии, потом остановить ее прогрессирование почти невозможно. При этом часто возникают осложнения и развиваются другие сопутствующие заболевания, причиняющие страдания пациентам.

Например, дактилит — болезнь, при которой сильно опухают кисти рук и ступни ног. Отеки настолько обширны, что пациент не может пошевелить пальцами, удержать мелкий предмет в руках или надеть даже свободную обувь. Лекарства от этой болезни существуют, но не всем они подходят.

Энтезопатия – еще один частый спутник псориатического полиартрита. Характерный симптом этой болезни – сильные, тянущие боли, пронизывающие пораженную стопу. Болит при этом не сустав, а связки и мышцы. Даже если пациент не движется и находится в состоянии покоя, болевой синдром не проходит.

Так как при энтезопатии поражается в большинстве случаев подошвенная часть стопы или же пяточная, очень высок риск, что болезнь трансформируется в фасциит. При этом заболевании боли так сильны, что ступить на ногу и надеть обувь просто невозможно.

Информация: псориаз часто становится толчком к развитию псориатического артрита. При этом он затрудняет лечение и существенно осложняет течение болезни. Особенно страдают пациенты, которым за 40 – у них симптомы выражаются особенно ярко.

Adblock
detector