Артроз суставов: что это такое и как лечить все крупные суставы

На сегодня заболевание артроз суставов стало наиболее распространенным среди всех патологий скелетно-мышечного аппарата. Причем чаще всего страдают от нарушений в суставах городские жители, люди привыкшие вести малоподвижный способ жизни и те, кто в недавнем времени перенес травмы различной степени интенсивности.

Прогнозы медиков по этому поводу неутешительны. Предполагается, что в скором будущем численность населения, страдающего различными формами артрозов крупных суставов, будет только расти. Согласно последним данным, около 7 процентов наших соотечественников испытали на себе все симптомы и последствия артрита.

Это заболевание стало одним из ведущих по количеству причин инвалидизации и снижения работоспособности. Характерно, что пик заболеваемости приходится на возрастные группы от 40 до 60 лет, а не только пенсионеров преклонного возраста, как ошибочно принято полагать.

Что же такое артроз?

артроз коленного суставаПод артрозом (другое название остеоартроз) следует понимать комплексную дегенеративную патологию, при которой разрушается хрящевая пластина кости, формирующая сустав. Причины кроются не только в процессах, происходящих в гиалиновом хряще.

Существует много других предпосылок заболевания.

Артроз суставов развивается при условии:

  • чрезмерной физической нагрузки. Обычно в таких случаях болеют люди с лишней массой тела. Суставы человека не рассчитаны на постоянные передвижения с большим грузом. По этой причине повышенное сдавливание, которое испытывают колени во время активности, становится предпосылкой микротравм хрящевой ткани. Происходит нарушение скользящих свойств тканей и снижение суставной подвижности. Часто страдают спортсмены, у кого систематически повреждаются суставы из-за резких и частых перепадов естественного давления между поверхностями сустава или высокой нагрузке при недостаточно прогретых суставах;
  • врожденные или приобретенные деформации, травмы опорно-двигательного аппарата. В таких состояниях провоцируют заболевание неадекватные соприкосновения суставных поверхностей кости. Абсолютно вся нагрузка не в состоянии распределиться по суставу, а в местах чрезмерного сдавливания формируются травмы. Ярким примером такого нарушения станет рахит, сколиоз и кифоз. Также следует отнести сюда неправильное сращивание сломанных костей, разные деформации конечностей;
  • нарушение регенерации хрящей. Этот механизм развития артроза наблюдается при наличии в организме воспалительного процесса, нарушенном кровообращении и гормональных сбоях. В основе проблемы лежит неадекватное восстановление потерянной хрящевой ткани, отсутствие естественной ремодуляции и истончение;
  • проблемы формирования и выработки синовиальной жидкости. При недостаточности суставной жидкости трущиеся между собой поверхности постоянно травмируются, их износ и воспаление ускоряется, общее состояние организма ухудшается.

Стадии артроза

Так как заболевание артроз провоцирует деструкцию хрящевой ткани сустава, его симптомы существенно варьируются в зависимости от стадии патологического процесса.

стадии артроза В результате активного разрушения поверхности сустава человек ощутит новые симптомы, причем прогноз относительно восстановления двигательной активности не изменится. Исходя из клинической картины заболевания, доктор выберет оптимальный способ лечения и лекарственные препараты.

Артроз 1 степени характеризуется тем, что ощущается дискомфорт и легкая болезненность только после продолжительной интенсивной нагрузки. После кратковременного отдыха признаки, возникшие во время двигательной активности, затухают.

На рентгеновском фото в этом случае поражений сустава не будет видно, но возможно незначительное сужение суставной щели.

2 стадия патологии отличается нарастанием симптоматики. Сейчас возникают боли не только в результате продолжительной активности, но и при незначительных движениях конечностями.

Отдых не принесет желанного облегчения. Появляется скованность в движениях, подвижность сустава ограничивается. Рекомендовано в это время снизить нагрузку на пораженные суставы, но полностью исключать ее не следует, в противном случае возникает атрофия мышц. Рентгенограмма покажет явные признаки артроза:

  1. костное разрастание;
  2. деформации;
  3. новообразования (остеофиты) вблизи суставной щели, ее сужение.

Когда болезнь доходит до последней стадии, то поражения в суставах доставляют мучительную постоянную боль. Поэтому на рефлекторном уровне человек начинает резко ограничивать свои движения, беречь пораженный сустав от нагрузки. Болевой синдром возникает даже во время сна и отдыха, когда суставы находятся в состоянии покоя.

Пациент вынужден принимать ту позу, при которой болит меньше всего. Передвижения становятся возможными лишь при помощи каталки или костылей.

Характерно, что 3 и 4 степень артроза может вовсе лишить человека возможности ходить ввиду сращения суставных поверхностей (анкилоза).

Какой сустав поражается чаще?

артроз колена Согласно медицинской статистике более всех подвержены артрозу нижние конечности. Страдают от воспаления и дегенерации суставы: тазобедренные, коленные.

При проблемах в тазобедренном суставе изначально ощущается болевой синдром в тазу после долгой ходьбы или бега. При активном прогрессировании патологии происходит усиление боли и ограничение подвижности.

Человек отметит неприятную скованность в суставе, а в определенных позах скованность возрастает сразу в несколько раз. На последних этапах артроза тазобедренного сустава пациент подсознательно оберегает пораженную ногу и старается вообще на нее не ступать. Он не совершает никаких движений тазом, что помогает снизить боли.

Артроз коленного сустава проявляется дискомфортом и ноющими болями после ходьбы. Внешних проявлений проблемы и воспаления при этом нет. Самой частой предпосылкой артроза коленного сустава становится прошлые его травмы на фоне повреждения внутренних структур.

Подобные поражения, как правило, причиняют нарушения примыкания соприкасающихся суставных поверхностей. Также имеет место:

  • перегрузка определенных участков хряща;
  • быстрый их износ.

Изменения, как и в предыдущем случае, зависят от степени артроза. Еще следует брать во внимание причины заболевания, наличие адекватной медицинской помощи, общее состояние организма и динамику патологического процесса.  Некоторые формы недуга долгое время вообще не дают о себе знать и не прогрессируют.

Иногда даже на протяжении десятилетий в колене нет явных ухудшений. В остальных случаях отмечается стремительное нарастание симптоматики и высокая вероятность утраты подвижности.

Избавление от артроза

На сегодня существует 2 основных направления в лечении артроза крупных суставов: медикаментозное и хирургическое.

В первую очередь лечение направлено на быстрое улучшение кровообращения в больном суставе и ускорение свойств хрящевой ткани при помощи медикаментов. Требуется также обезболивание и снятие воспаления. В этих целях медики практикуют использование следующих препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Лекарства этой группы вторгаются в естественную цепочку химических реакций в хряще, которая провоцирует воспаление. Происходит отечность в тканях, появляется болезненность, а прочность хряща во время движения снижается.

Благодаря применению противовоспалительных препаратов удается уменьшить или вовсе купировать болевой синдром. Также предотвращается инициация так называемого цепного воспалительного процесса, что помогает ускорить регенерацию пораженных участков.

Чаще всего медики рекомендуют препараты:

  • Диклофенак;
  • Парацетамол;
  • Нимесулид;
  • Индометацин.

Названные средства производятся в форме таблеток, порошка и ректальных свечей. Тактика лечения, выбор конкретного препарата определяется доктором строго в индивидуальном порядке, основываясь на клиническую картину недуга, его динамику и сопутствующие патологии.

Опиоиды и хондропротекторы

сильное обезболивающееСильные обезболивающие лекарства центрального воздействия имеют название опиоиды. Обычно такие средства оказывают наркотическое влияние на организм, повышая пороги болевой чувствительности. Благодаря такому лечению удается снизить боль в пораженных суставах.

Лекарством этой группы, которое назначают чаще остальных, стал Трамадол. Его применение должно происходить строго под присмотром лечащего врача, ведь такое средство вызывает психическую и физическую зависимость.

Помимо этого, у Трамадола есть множество побочных реакций и противопоказаний. Купить препарат в аптеке можно только по рецепту доктора.

Для ускорения восстановления хрящевой ткани применяют специальные средства – хондропротекторы. Они, по большому счету, являются структурными элементами самих хрящей, что позволяет им активирующее воздействовать на их восстановление.

В состав таких лекарств входят:

  • хондроитин сульфат;
  • глюкозамин сульфат;
  • гиалуроновая кислота.

Хондроитин и глюкозамин – это органические вещества, которых присутствует достаточно много в межклеточном пространстве хрящей. Механизм их действия на суставы до сих пор не изучен до конца, однако неоднократно было доказано положительное влияние на регенерацию хрящевой ткани во время лечения.

хондроитин Лекарства на основе хондроитина активируют выработку специальных веществ из межклеточного матрикса хрящей (протеогликанов и гиалуроновой кислоты). При этом существенно затормаживается процесс резорбции в тканях. Этим же путем подавляются определенные химические процессы, наблюдается снижение воспаления в хряще, повреждения и степень выраженности болевого синдрома.

Зачастую требуется продолжительное применение препаратов этой группы. Необходим курс лечения не менее 6 месяцев. В противном случае пользы от терапии не стоит ожидать. Чаще практикуется органичная комбинация хондроитина и глюкозамина. Однако клинические исследования не подтвердили существенное отличие такого лечения от применения только одного из хондропротекторов.

Несмотря на очевидную пользу и безопасность, лечить артроз суставов подобными препаратами может далеко не каждый ввиду относительно высокой стоимости.

Не менее распространена в современной медицине гиалуроновая кислота. Она являет собой длинную цепочку из углеводов, обеспечивающих эластичность и вязкость синовиальной жидкости. Уникальные свойства гиалурона во многом обеспечивают хорошие скользящие свойства суставной жидкости.

Хорошо влияют на состояние организма внутрисуставные уколы препарата, ведь исследования показали, что артроз часто спровоцирован снижением концентрации гиалурона внутри сустава и укорочением цепочки его молекул.