Лечение подагры при обострении: что делать, как и чем лечить

Лечение подагры при обострении заключается в том, чтобы как можно быстрее растворить и вывести из организма отложившиеся в суставах соли мочевой кислоты. Но прежде чем начать лечить подагру и использовать медикаментозные препараты, требуется разобраться, что же собой представляет эта болезнь.

Подагру относят к группе ревматических заболеваний, при которых происходит отложение уратов, солей мочевой кислоты, сначала в суставных тканях, а затем и в почках. Болезнь имеет длительное, хроническое течение, в период обострения пациент испытывает сильную боль, образуются тофусы – узелки на суставах, деформирующие их.

Лечить подагру следует в таких направлениях:

  • Устранение болевого синдрома;
  • Купирование воспалительного процесса;
  • Выведение солей из организма;
  • Восстановление суставов.

Отмечено, что мужчины страдают подагрой в несколько раз чаще женщин, возрастная группа – от сорока лет.

Разновидности подагры

По причинам возникновения выделяют две большие категории: первичная и вторичная подагра. Кроме того, бывают такие подвиды подагры:

  1. Метаболическая – когда в организме избыток солей мочевой кислоты.
  2. Почечная – когда экскреция мочевой кислоты понижена;
  3. Смешанная – нарушается и выработка мочевой кислоты, и ее выведение из организма.

развитие подагрыПервичная подагра развивается вследствие генетической предрасположенности или же нарушения выработки ферментов, которые участвуют в синтезе мочевой кислоты и ее выведении из организма. Провоцирующим фактором является главным образом неправильный образ жизни и несбалансированное питание.

Если человек мало двигается, не занимается спортом, злоупотребляет алкоголем, любит поесть мясное, то он попадает в группу риска.

Подагра вторичного характера развивается на фоне каких-либо других заболеваний:

  • Почечной недостаточности;
  • Нарушений кровообращения;
  • Патологиях кожных покровов.

Прием цитостатиков и салуретиков может стать одной из причин подагры. По своему течению подагра классифицируется на семь разновидностей:

  1. Подагра классическая.
  2. Острый подагрический артрит.
  3. Полиартрит на фоне инфекции аллергического характера.
  4. Подострая форма.
  5. Ревматоидная форма.
  6. Псевдофлегматозная форма.
  7. Периартрическая и малосимптомная формы.

Симптомы каждого из видов несколько отличаются, как и развитие болезни.

Клиническая картина подагры

Подагра – это одна из форм артрита. Потому проявления этих двух болезней очень схожи. Подагра поражает мелкие суставы конечностей – большие пальцы стоп или кистей рук. Реже страдают запястья, локти, колени. На начальной стадии кожа на пораженных суставах краснеет и отекает, чувствуется дискомфорт и боль.

Если происходит обострение подагры, состояние пациента резко ухудшается, повышается температура тела, боли становятся очень сильными.

обострение подагрыЧто происходит в этот момент в организме? При расщеплении белков, поступающих с пищей, происходит выработка мочевой кислоты. Это вещество организму не нужно, и он его выводит через почки. Но если белков поступает слишком много, мочевая кислота начинает скапливаться в тканях – почки просто не успевают ее выводить.

Проявляться это может как отеки различных частей тела. Мочевая кислота в первую очередь оседает в суставах, там она кристаллизуется. Кристаллы травмируют соседние ткани – так возникают болевые ощущения в период обострения при подагре.

Происходят эти изменения под воздействием таких факторов:

Перенасыщенное белками питание с преобладанием мяса, субпродуктов, грибов;

  • Алкоголь, подавляюще действующий на работу почек;
  • Лишний вес;
  • Лейкемия;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Почечная недостаточность;
  • Прием некоторых медикаментов и определенные медицинские процедуры (лучевая терапия).

Лечение подагры при обострении и в период «затишья» болезни несколько отличается.

Как лечить подагру в период ремиссии

Даже если  приступы обострения некоторое время отсутствует, это не означает, что лечение не должно проводиться. Обязательно нужно поддерживать стабильный уровень мочевой кислоты в организме и контролировать обменный процесс пуринов в крови. Это поможет продлить период ремиссии и не допустить отложения уратов в других органах.

Лечение в это время – это та же профилактика. Делать необходимо следующее:

  1. Соблюдать специальную диету. Белки, то есть мясо, употреблять можно, но очень умеренно и нежирных сортов. Предпочтение отдается овощам, фруктам и кисло-молочным продуктам.
  2. В сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой воды. При достаточном потреблении жидкости соли мочевой кислоты будут вымываться из тканей, не откладываясь в них, кроме того, таким образом можно предотвратить образование камней в мочевыводящих каналах.
  3. Принимать препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты в организме и одновременно стимулируют ее выведение.

Медикаменты назначаются только в крайнем случае: если пациент проходит курс лечения препаратами, способствующими образованию мочевой кислоты, если проводилась химиотерапия, или имели место обширные травмы, ожоги, оперативные вмешательства.

Лечение подагры в период обострения

резкое обострение подагры Если болезнь обострилась, необходимо строго соблюдать все предписания врача. В первую очередь резко ограничивается рацион больного. Употребление жидкости увеличивается, в то время как продукты, содержащие пурины, полностью исключаются. Постоянно нужно делать контроль работы почек.

Обычно назначаются медикаменты с урикозурическим действием, которые стимулируют выведение мочевой кислоты. Необходим прием препаратов, которые уменьшают синтез этого вещества. Для устранения болевого синдрома принимаются нестероидные противовоспалительные средства.

Рекомендуется проводить лечение в условиях стационара. Госпитализация не обязательна, но под надзором врачей приступ будет купирован быстрее. Кроме того, в медицинском учреждении можно быстро и удобно пройти полное обследование и провести качественную диагностику, чтобы определить оптимальную программу лечения.

Подагра может развиться вследствие серьезной инфекции в организме или же заражения крови, потому лучше на некоторое время поместить пациента на стационар. Если же это невозможно по каким-либо причинам, в домашних условиях необходимо проводить лечение таким образом:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Пораженную конечность обязательно постоянно держать выше уровня тела, используя для этого подставки и валики;
  • Накладывать на больные суставы компрессы с мазью Вишневского;
  • Придерживаться назначенной диеты и пить как можно больше жидкости.

Естественно, нельзя забывать принимать медикаменты по той схеме, которую определил врач.

Как проводится диагностика подагры

Пациентов, страдающих подагрой, лечит уролог и ревматолог. В первую очередь нужно сдать анализ крови. Если болезнь обострена, результат покажет повышенный уровень солей мочевой кислоты. В период затишья все показатели могут быть в норме.

При трансформации подагры в полиартрит ревматолог отправит пациента на рентген, чтобы установить степень поражения суставов. Иногда это исследование выявляет развитие остеоартроза.

Следующий шаг – пункция сустава и исследование жидкости, находящейся в нем. Затем сопоставляются все полученные результаты и определяется программа терапии.

Профилактические меры при подагре

Вылечить подагру полностью в пожилом возрасте удается очень редко. Но можно предупредить приступы обострения и сделать их не такими болезненными. Для этого нужно бороться с лишним весом, не употреблять алкоголь и жирную, мясную пищу, пить много жидкости.