Препараты и диета при подагре и повышенной мочевой кислоте

Подагра – это заболевание, при котором в организме скапливается мочевая кислота и откладывается в тканях суставов в виде уратов – твердых кристаллов. Для приступов подагры характерны сильнейшие боли, потому пациент не откладывает посещение врача. Лечение подагры требуется только комплексное.

Применяются препараты, выводящие из организма мочевую кислоту, снимающие болевые ощущения и воспаление, и специальная жесткая диета без соли и мяса, позволяющая снизить уровень мочевой кислоты в организме.

Эффективно лечение подагры народными средствами: с их помощью тоже можно вывести отложения из суставов при повышенной мочевой кислоте в крови.

Как развивается подагра

Почему в организме начинаются скапливаться соли мочевой кислоты, и что за болезнь подагра? У здорового человека она образуется при расщеплении белков, поступающих вместе с пищей, выполняет свою роль в некоторых обменных процессах и благополучно выводится через почки. Но с возрастом метаболизм в организме замедляется, почки тоже работают не в полную силу.

как развивается подаграЕсли белка поступает слишком много – а это мясо, яйца, субпродукты, — он не успевает перерабатываться должным образом, обменные процессы нарушаются, уровень мочевой кислоты соответственно повышается. При повышенной мочевой кислоте ее соли кристаллизуются и откладываются в первую очередь в тканях суставов – развивается подагра.

Человек страдает от мучительных болей, конечности отекают, на ногу невозможно ступить. Обычно поражается один сустав, часто – большой палец  стопы. Но болезнь может охватывать и несколько симметрично расположенных суставных сочленений.

Чтобы избавиться от подагры, нужно снизить уровень мочевой кислоты в организме, в этом помогут диета и медикаменты. Лечение необходимо, так как в запущенной форме происходит деформация и разрушение суставов, пациент становится инвалидом, не говоря уже о нестерпимых болях. При подагре назначаются следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – для купирования воспалительного процесса в суставах.
  2. Анальгетики – для устранения болевого с индрома.
  3. Хондропротекторы – для восстановления хрящевой прослойки суставов.
  4. Препараты, выводящие соли из суставов, в том числе и диуретики.

Всегда при повышенной мочевой кислоте назначается строгая диета на весь период, пока длится лечение, можно дополнять его народными средствами.

Обязательные препараты в лечении подагры

Комплексное лечение патологии суставов всегда начинается с курса нестероидных противовоспалительных средств. Они не способны вывести излишние соли из организма, но быстро останавливают воспалительный процесс, снимают отеки суставов, а значит, и болевые ощущения.

Курс лечения НПВП длится не более двух недель, через такой же промежуток времени при необходимости его можно будет повторить. Препараты этой группы имеют противопоказания:

  • Обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Детский возраст до 12-15 лет в зависимости от дозировки активного компонента;
  • Индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Самым главным противопоказанием является первый пункт. Нейтрализуя ферменты, отвечающие за развитие воспалительного процесса, действующие компоненты препаратов одновременно нейтрализуют и те вещества, которые защищают слизистую желудка и кишечника от агрессивного воздействия желудочного сока.

НПВП  при подагреВ результате при длительном приеме НПВП стенки желудка воспаляются, может развиться гастрит или язва. Потому пациентам с повышенной кислотностью или хронической язвенной болезнью препараты данной группы назначаются с осторожностью, в малой дозировке и короткими курсами. Это еще одна причина, по которой необходима диета.

Если лечение такими лекарствами в форме таблеток недопустимо, можно использовать их местно, в форме гелей или мазей. Хорошо снимают боли в суставах компрессы с димексидом – этот препарат служит проводником для других лекарственных средств, ускоряет их проникновение в ткани и усиливает действие.

Сам по себе димексид также обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим действием. Но часто он становится причиной аллергических реакций, а в чистом виде очень токсичен и может вызвать ожоги кожных покровов. Компресс из димексида делают так:

  1. В стеклянной емкости соединяют по 30 мл теплой воды и димексида.
  2. Чтобы снять очень сильные боли, в раствор добавляют 1 мл кетанола.
  3. В полученной жидкости пропитывается отрез марли или бинта, сложенный в несколько слоев. Слегка отжатая ткань прикладывается к больному суставу, сверху покрывается пленкой и утепляется носком или шарфом.
  4. Компресс нужно держать 20-30 минут, но не больше, чтобы не обжечь кожу. Если сильно жжет, можно снять его на 5 минут раньше.

Важно правильно подобрать обезболивающие медикаменты, так как во время приступа болезни пациент очень страдает и полностью теряет по этой причине подвижность. Обычно бывает достаточно обычно анальгетиков в виде таблеток, порошков или инъекций. Но если болевой синдром очень сильный, могут назначаться психотропные препараты. Принимать их следует с большой осторожностью под медицинским надзором.

Хондропротекторы – лекарственные средства, без которых невозможно полноценное и эффективное лечение подагрического артрита. Они защищают хрящи суставов от разрушений и стимулируют их регенерацию. Активные вещества в составе хондропротекторов улучшают микроциркуляцию в тканях, их питание и насыщение кислородом.

Таким образом можно успешно осуществлять лечение обострения подагры – НПВП снимут воспаление, анальгетики устранят боль, а хондропротекторы начнут восстанавливать разрушенный сустав. Но во избежание рецидива необходимо вывести скопившиеся в организме соли и стабилизировать уровень повышенной мочевой кислоты.

Помогут в этом диета и медикаменты, выводящие из организма пурины.

Медикаменты, выводящие из организма соли

Комплексное лечение подагрического артрита предполагает использование таких средств:

  • Урикозурические – помогают быстрее вывести кристаллизовавшиеся соли из тканей;
  • Урикодепрессивные – тормозят выработку мочевой кислоты;
  • Уриколитические – помогают избавиться от уратов, растворяя их.

Урикозурические препаратыНаиболее популярен препарат аллопуринол, обладающий гипоурическим действием. Его рекомендуют при камнях в почках, или если в крови повышен уровень креатинина.

Лечение аллопуринолом начинают с минимальной суточной дозировки 100-150 мл. Затем она может быть увеличена до 300 мл, делается это постепенно, в течение 14 дней.

Если нужный результат достигнут, дозировка снова постепенно снижается и доводится до минимальной. Если же за последующие 14 дней не удалось вывести лишние соли и нормализовать уровень мочевой кислоты, дозировка увеличивается еще в два раза – то есть, до 600 мл в сутки.

Преимущество этого препарата в том, что его можно принимать длительное время даже при повышенной кислотности желудка. Но если не соблюдается диета, через несколько месяцев после курса лечения подагра может рецидивировать.

При лечении аллопуринолом могут возникать такие побочные эффекты:

  • Геморрагическая сыпь;
  • Нарушения работы печени;
  • Угнетение работы костного мозга.

Окончательный результат оценивается через 10-12 месяцев после начала терапии. Большинство пациентов отмечают заметное снижение болей, восстановление подвижности суставов и работы почек. Аллопуринол помогает вывести мелкие камешки из почек. Если за этот период пациента не беспокоили приступы болезни, прием медикаментов можно прервать на 2-3 месяца.

Потом врач снова контролирует уровень мочевой кислоты в организме. При повышенной мочевой кислоте курс лечения необходимо повторить. Дополнительно могут использоваться пробенецид и бензбромарон.

Диета при подагре – не менее важный момент лечения повышенной мочевой кислоты. Нужно отказаться от мяса, яиц, щавеля, редиса, фасоли. Диета предполагает большое употребление жидкости ежедневно, но при этом диета полностью исключает кофе, газировку и алкоголь. 1-2 раза в год рекомендуется посещать специальные курорты и санатории, но только если болезнь находится в стадии ремиссии.

О том, какую роль играет мочевая кислота в суставах при подагре — в видео в этой статье.