Лечение препаратами артроза коленного сустава: обзор медикаментозных средств для колена, лекарства в таблетках и капсулах

Гонартроз (артроз коленного сустава) – это достаточно сложный недуг, от которого не всегда удается избавиться.

Успех терапии будет зависеть от многих факторов, например, возраста пациента, степени запущенности заболевания, сопутствующих проблем со здоровьем и, конечно же, выбранной тактики лечения и медикаментов.

Так, на сегодняшний момент фармакология и аптечные сети предлагают лекарственные средства различного спектра действия. Их можно разделить на несколько групп.

Препараты, снимающие воспалительный процесс

артроз коленного сустава лечение препаратыИменно с НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) зачастую и начинается оказание помощи при артрозе коленного сустава. Сюда следует отнести препараты: Сулиндак, Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Мелоксикам, Лорноксикам, Набуметон, Нимесулид, Фенилбутазон, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Целекоксиб, Пироксикам, Этодолак, Ацеклофенак, Тиапрофеновая кислота, Теноксикам, Кетопрофен, Напроксен, Рофекоксиб, Флурбипрофен.

Подобные лекарства отличаются друг от друга не только силой воздействия на организм пациента, но и вероятностью развития негативных нежелательных эффектов.

НПВС не содержат противовоспалительных гормонов, но в основной массе случаев отлично снимают болевой синдром и снижают проявление воспалительного процесса в суставах. Максимальным противоболевым эффектом обычно характеризуются:

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин.

Менее всего помогут купировать боль Аспирин, Амидопирин, Ибупрофен. Однако ввиду того, что каждый организм реагирует на лекарства по-своему, эффективность этих средств может существенно отличаться от названной в любую из сторон.

Что касается снятия воспаления, то более сильными будут Индометацин, Диклофенак и Флурбипрофен. Меньше пользы в этом плане организму принесут:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Напроксен.

Каждый человек, страдающий патологией колена, должен знать, что медикаментозное лечение артроза коленного сустава при помощи НПВС имеет много побочных эффектов. Оно может быть даже опасными при продолжительном применении таких лекарств. Поэтому врачи рекомендуют их своим пациентам короткими курсами и в небольших дозировках (если это возможно).

Кроме этого, подобные препараты существенно повышают риск развития эрозивных заболеваний слизистой оболочки желудка. Особенно осторожно лечить артроз НПВС следует при гастрите, язве желудка и 12-перстной кишки. Однако на сегодня синтезированы НПВС нового поколения. Они не влияют на органы ЖКТ не так пагубно, как предшественники.

Противовоспалительные средства снижают скорость кровотока в почках, задерживают натрий и воду в организме.

Это становится причиной скачков уровня артериального давления и развития почечной недостаточности. Еще препараты этой группы негативно сказываются на свертываемости крови. При не контролированном применении может развиться:

  • тромбоз;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда.

Хондропротекторы

Сюда относят капсулы лекарства, способствующего защите хрящей и стимулирующего их образование в суставах. В отличие от НПВС, хондропротекторы не просто устраняют признаки патологии, но еще и качественно воздействуют на ее первопричину. Препараты этой группы – наиболее важные лекарства при терапии гонартроза. В их состав входят действующие вещества глюкозамин и хондроитин сульфат. Эти активные вещества могут в различных комбинациях входить в состав препаратов:

  • Артра. Комбинированное средство, в составе которого хондроитина и глюкозамина содержится одинаковое количество (по 500 мг);
  • Терафлекс. Капсулы содержат 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина. Принимают препарат в зависимости от стадии патологии, по 2-3 капсулы в сутки;
  • Дона. Средство только основе глюкозамина. Изготавливается в форме саше (пакетик с порошком для перорального применения) и ампул (для внутримышечного введения). Для максимального результата терапии рекомендовано сочетать уколы с приемом внутрь;
  • Хондролон. Монопрепарат российского производства на основе хондроитина сульфата. Производится в виде сухого порошка в ампулах. Для внутримышечного введения его следует растворить в воде. Одна ампула содержит в себе 100 мг вещества. Вводят Хондролон (при отличной переносимости) по 1 или 2 ампулы через день. Курс составит 25-30 уколов;
  • Структум – монопрепарат хондроитина сульфата (дозировка 250 или 500 мл). Его прописывают по 2 капсулы в сутки (по 500 мг) или 4 (по 250 мг);
  • Эльбона – российский препарат на основе глюкозамина сульфат. Производится в ампулах по 2 мл для введения внутримышечно. Действующего вещества в ампуле 400 мг;
  • Хондроитин АКОС – хондропротектор отечественного производства, содержащий хондроитина 250 мг в капсуле;
  • Хондроксид. Этот лекарственный препарат предложен капсулами по 250 мг хондроитина в каждой и 5% мазью. Для получения ожидаемого терапевтического эффекта объем действующего вещества в день должен быть не менее 1000 мг (4 капсулы или таблетки).

Если лечить артроз коленного сустава хондропротекторами, то следует обратить внимание, что эти лекарства замедленного срока действия. Другими словами, эффект от их применения развивается медленно и дает о себе знать только спустя 5 месяцев. Курс лечения от полугода до года.

Причем работают они только на ранних стадиях патологии (1 и 2), а на 3 стадии артроза хондропротекторы бессмысленны, ведь к этому моменту хрящевая ткань напрочь разрушена и восстанавливать уже нечего.

Препараты для внутрисуставного введения

Лечение артроза коленных суставовХороший результат лечения может быть получен не только благодаря пероральному и внутримышечному применению назначаемых средств, но еще и внутрисуставному (введение лекарства непосредственно в полость сустава).

Благодаря такому способу препарат может попадать именно в очаг патологии и синовиальную жидкость, через которую происходит питание хрящевой ткани.

Зачастую лечить пациента доктор будет кортикостероидными противовоспалительными гормонами, например:

  • Гидрокортизон. Снимает воспалительный процесс, обладает противошоковым и противоаллергическим действием. Можно приобрести в ампулах по 2 мл;
  • Кеналог. Действующее вещество триамцинолон оказывает иммунодепрессивный, противоаллергический и противовоспалительный эффект. Для лечения коленного сустава применяют 20-40 мг препарата;
  • Целестон – раствор для инъекций в ампулах по 4 мл;
  • Флостерон – комбинированный пролонгированный кортикостероид на основе бетаметазона (в 1 мл содержится 2 мг динатриевой соли и 5 мг бетаметазона дипропионата).
  • Дипроспан – суспензия для инъекций в ампулах. Действующее вещество — бетаметазон.

Представленные препараты следует вводить именно внутрь сустава, ведь их аналоги в таблетках могут негативно сказываться на органах пищеварения, особенно они опасны для людей, кто имеет предрасположенность к патологиям органов ЖКТ. Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют лекарству быстро и качественно снимать боль и воспалительный процесс, облегчая самочувствие пациента.

Также в последнее время стало популярным лечение при помощи введения в сустав гиалуроновой кислоты – вещества гиалурон натрия. Такое средство имеет иное название – «жидкий протез». Кислота выполняет функцию синовиальной жидкости, создавая в колене дополнительный защитный слой, улучшающий движение.

Он способствует уменьшению травматизма сустава во время двигательной активности, увлажняя хрящ и улучшая его питание.

Гиалурон можно приобрести в виде препаратов:

  • Остенил;
  • Синвиск;
  • Дьюралан;
  • Ферматрон.

Терапевтический эффект от них обычно бывает хорошим, однако позволить себе подобный метод лечения может далеко не каждый наш соотечественник ввиду высокой стоимости лекарства.

Лечебный курс составляет 3-4 инъекции в каждый коленный сустав, а колоть нужно 1 раз в неделю.

Препараты местного действия

ПоложительноАртроз Коленного Сустава: Лечение В Домашних Условиях.й динамики при гонартрозе можно добиться, применяя медикаменты местного действия. Часто врачи рекомендуют своим пациентам Эспол, Фастум-гель, Вольтарен-гель, индометациновую, бутадионовую мази, Меновазин, Никофлекс-крем, Диклофенак и некоторые другие.

Самостоятельно они не способны оказать существенного лечебного воздействия потому, что через кожный покров к очагу воспаления проступает только от 4 до 8% активного вещества.

Поэтому терапию кремами и мазями следует дополнять противовоспалительными и противоболевыми препаратами перорально, внутрисуставно, внутримышечно.

Можно готовить лечебные компрессы на основе препаратов для наружного применения. К таким относят:

  • Бишофит (производное нефтепродуктов, оказывающее благотворное воздействие при артрозе);
  • Димексид (противоболевое средство, хорошо проникающее сквозь кожный покров и снимающее воспаление);
  • медицинская желчь (характеризуется отличными рассасывающими и согревающими свойствами).

Следует отдельно отметить, что для поддержания хорошего самочувствия и контроля артроза коленного сустава одних только лекарственных препаратов бывает недостаточно. Их следует комбинировать с физиотерапевтическими процедурами, санаторно-курортным лечением и рецептами народной медицины (если нет противопоказаний).