МРТ тазобедренных суставов особенности проведения

Алгоритм выполнения процедуры

Многие спрашивают: как в центре делают МР-диагностику. Если все металлические части убраны, МРТ может быть запущена. Пациент ложится на диван, который перемещают в трубу устройства.

Во время процедуры пациента вводят головой в трубу до тех пор, пока бедро не попадет в нужное поле. Перед тем как пациент перемещается в трубу, он получает звуконепроницаемые наушники с музыкой.

Они предназначены для ослабления громких шумов, возникающих во время осмотра устройством. Пациент получает ключ в руки, который он может нажимать, если захочет по определенным причинам прекратить процедуру.

Помощники радиолога находятся в соседней комнате. Система внутренней связи соединяет две комнаты.

Метод обследования завершается примерно через 15-20 минут. После фактического обследования радиолог делает предварительное заключение.

Поскольку при МР тазобедренного сустава отсутствует радиационное облучение, никаких осложнений или негативных эффектов не возникает, если будут соблюдены все подготовительные меры безопасности (удаление металлических деталей). Татуировки или макияж на коже могут нагревать кожу и вызывать раздражение кожи.

Побочные эффекты могут возникать при введении контрастных веществ, если у пациента имеется аллергия на них. В редких случаях возникает анафилактический шок.

Анафилаксия

У беременных женщин МР может привести к осложнениям в течение первых трех месяцев беременности. Поэтому, если это возможно, следует избегать МР.

Применение контрастного вещества помогает «подсвечивать» необходимые структуры. Контрастный агент вводится в вену и распространяется в кровотоке. Сосуды можно увидеть гораздо лучше, а также опухоли и метастазы, которые сильно перфузируются. Поэтому МР с контрастным препаратом, как правило, является более подробным и показательным исследованием.

При Артро-МРТ бедра контрастное диагностическое вещество вводится непосредственно в сустав. В этом случае даже наименьшие изменения можно оценить более точно, чем при введении контрастной среды в вену. В некоторых случаях требуется проходить компьютерную томографию колена. Она также визуализирует точную анатомию сочленений колена, суставных поверхностей, однако связана с рядом рисков.

В качестве «подсвечивающего» вещества используется гадолиний. Это металл в сочетании с кислотой. «Подсвечивающие» агенты, как правило, хорошо переносятся и могут, несмотря на существующие аллергии на рентгеновские вещества, использоваться во время МР-сканирования, поскольку не содержат йод. Вещество выводится с мочой в течение 24 часов. Следует в особом порядке учитывать состояние почек пациента.

В очень редких случаях препарат для «подсвечивания» может привести к так называемому нефрогенному системному фиброзу – ремоделированию соединительной ткани, которое может влиять как на кожу, так и на внутренние органы.

Предварительная подготовка к процедуре

Исследование, проводимое взрослым пациентам, обычно не требует специальной подготовки. Перед обследованием пациент должен ответить на все вопросы врача. Кроме того, врач должен быть проинформирован о любых аллергических реакциях или непереносимости определенных контрастных веществ. Про клаустрофобию следует сообщать врачу, поскольку в таких случаях необходимо предоставить транквилизатор.

Клаустрофобия – относительное противопоказание к прохождению процедуры

Перед обследованием необходимо убрать все металлические предметы – ювелирные украшения, пирсинг, бюстгальтеры, брючные пуговицы. Дебетовые карты, кошельки и ключи нельзя брать в комнату, поскольку сильное магнитное поле притягивает их и может навредить пациенту. То же самое относится ко всем электронным устройствам – сотовым телефонам или MP3-плеерам.

Пациенты также интересуются: сколько стоит процедура. Стоимость диагностического мероприятия варьирует в широких пределах: от 5000 до 30 000 рублей.

Проведение МРТ при протезировании иных суставов

Эндопротезирование – довольно сложная операция, после успешного проведения которой, первый год пациент находится под постоянным контролем за поведением имплантата или протеза в теле. Непосредственно после завершения хирургического вмешательства стоит взять всю документацию с информацией о том, какой был установлен имплантат, чьего производства и из какого сплава. Это может пригодиться в будущем. Как, к примеру, для проведения магнитно-резонансной томографии, ведь от этого никто не застрахован.

Можно ли делать МРТ диагностику с титановыми пластинами – да, это вполне возможно, так как они не магнитятся, а значит, не будут двигаться, нагреваться, но они могут искажать изображение органа, поэтому решение о проведении диагностики или ее запрете – принимает врач. Каждый конкретный случай обременен своими особенностями и аспектами, поэтому любая процедура и все назначения к ней будут сугубо индивидуальными.

Если у пациента было эндопротезирование коленного сустава, то проблемы с проведением МРТ могут возникнуть лишь на нижних конечностях, либо на позвоночнике. Если был протезирован локтевой сустав, то томография руки будет затруднительна, независимо от того, какой состав металла был у протеза.

Когда человеку назначают исследование организма, которое, на первый взгляд, провести невозможно, сначала необходимо изучить суть проблемы. Как показывает практика, делать магнитно-резонансную томографию можно даже тем, у кого было проведено эндопротезирование. Диагноста обязательно стоит предупредить о наличии в теле металла. В любом случае можно начать проводить МРТ, а в случае ощущения жжения или тепла в месте протеза – остановить процедуру. Главное, чтобы пациент не назначал сам себе обследования, а соблюдал все рекомендации врача. При необходимости можно провести и полное МРТ всего организма, включая зону тазобедренного сустава: https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/vidy-procedury/polnoye-mrt-obsledovaniye-vsego-organizma/

Что может обнаружить МРТ

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава обнаруживает настоящую причину боли в области бедер или поясничного отдела, отеков нижних конечностей, потери чувствительности и затруднения движения. Исследование охватывает проксимальный участок бедренной кости, рядом расположенные кости таза и вертлужную впадину.

На снимках, полученных при сканировании, видно:

• Переломы или трещины костей бедра, вывихи.
• Полные или частичные разрывы и растяжения мышц и сухожилий.
• Повреждения капсулы сустава, инфекционные заболевания мягких тканей.
• Различные воспалительные процессы – остеомиелит, тендинит (воспаление сухожилий), бурсит, абсцессы.
• Проблемы ревматического характера (болезнь Бехтерева, красная волчанка, спондилит).
• Новообразования в костях, доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Метастазы в тазобедренной зоне, гематомы, остеопороз.
• Ущемление связок и нервов, остеохондропатии.
• Аваскулярный некроз бедренной головки (полное или частичное отмирание тканей).
• Дисплазию — недоразвитие всего сустава целиком или его некоторых частей. Процесс может быть односторонним или двусторонним.

МРТ тазобедренных суставов у взрослых покажет, состояние здоровья всех составных элементов сустава – головки, хрящей, капсулы, связок, мышц, суставной жидкости, сухожилия. Томография позволяет установить степень артрита, что необходимо для планирования оперативного вмешательства.
Данная область опорно-двигательного аппарата обладает определенными структурными особенностями.

Тазобедренный сустав единственный из всех, в структуру которого входит кровеносный сосуд, окруженный большим количеством связок и сухожилий. Они часто подвержены разрывам и растяжениям при травмах сустава. МРТ разрешает с высокой достоверностью определить нарушения в тканях, которые при других методах диагностики увидеть невозможно.

В зависимости от задачи обследования все изображения, полученные во время процедуры, врач может соединить в одну трехмерную картинку. С помощью такого комплексного снимка можно понять, в каком состоянии находятся все структуры, определить очаги воспалительных процессов и локализацию травм.

МР-сканирование является высокоинформативным методом исследования сустава и дает возможность врачу выявить нарушения кровообращения, различные повреждения и опухоли на самых ранних этапах развития, что позволяет их эффективно излечивать или купировать. По статистическим данным достоверность метода достигает 95%, а по информативности он в разы превосходит УЗИ или рентген.

Подготовка и проведение МРТ

Вопреки тому, что МРТ тазобедренного сустава не требует подготовки, существует ряд правил, которых необходимо придерживаться в день проведения процедуры:

• При подготовке сканирования необходимо исключить аллергическую реакцию, если процедура проводится с контрастом.
• Женщинам лучше не пользоваться косметикой из-за возможного наличия металлических элементов.
• Перед проведением МРТ нужно убрать из помещения предметы, содержащие металл (украшения, заколки), а также мобильные телефоны.
• Надеть комфортную одежду без металлических составляющих (застежки, пуговицы, молнии) или воспользоваться одеждой, которую предоставят в медицинском учреждении.
• Предупредить врача о зубных протезах и штифтах (если таковые имеются).
• Если у больного клаустрофобия, то возможно проведение МРТ открытого типа.

Процедура длиться приблизительно полчаса.

После завершения приготовлений больной ложится на выдвижной стол, голова, руки и ноги крепятся специальными ремнями, стол помещают в специальную камеру. После закрепления пациента кольцо томографа двигается по спирали и делает трехмерные снимки. По времени МРТ тазобедренного сустава проводится в течение 20—30 минут. При сканировании больной услышит звуки различные по насыщенности и интенсивности и потрескивание.

Что показывает диагностика с контрастом?

МРТ тазобедренного сустава с использованием контрастного вещества проводится, чтобы получить более информативные результаты. Препарат основан на металле гадолиний, вводится внутривенно. При применении контраста процедура занимает около часа. После введения препарата окрашивается система сосудов, что позволяет более точно визуализировать патологические процессы: абсцессы, доброкачественные или злокачественные образования. Благодаря контрастному веществу врач диагностирует границы, структуру и характер опухоли тазобедренного сустава. Перед исследованием лучше не употреблять пищу, чтоб не возникло тошноты.

Когда следует пройти МРТ тазобедренного сустава

Магнитную томографию следует провести при болях в области бедра и поясницы, при ограниченности или невозможности движения ноги, при онемении конечностей, отеках и других признаках. На рентгеновских снимках иногда можно не увидеть перелом бедра, поэтому более информативным методом исследования в данном случае является МРТ. Процедуру проводят также в целях контроля над эффективностью проводимого лечения и при операционной подготовке.

Магнитно-резонансная томография позволяет определить наличие переломов, опухолей в тканях, вывихов тазобедренного сустава. Остеопороза, артрита, аваскулярного некроза, кровоизлияния, миозита, болезни Пертеса, гематом, ревматических заболеваний, эпифизеолиза головки бедренной кости, болезни Бехтерева.

Исследование тазобедренного сустава с помощью МРТ с контрастом применяют не часто, в основном при подозрениях на наличие новообразований, в том числе и злокачественных. Контрастное вещество вводится внутривенно и с кровотоком оно поступает в ткани. С помощью этой процедуры можно диагностировать онкологическое заболевание на ранней стадии развития, что не гарантирует проведение стандартной магнитной томографии.

Как подготовиться к МРТ тазобедренного сустава

Для прохождения магнитно-резонансной томографии тазобедренного сустава не требуется проведение подготовительных мероприятий, нет необходимости в соблюдении диеты или отказе от медикаментозных средств.

Если процедура проводится с контрастом, то перед началом МРТ делают анализ на наличие аллергических реакций на составляющие контрастного вещества.

Необходимо предупредить специалиста-рентгенолога о возможном наличии противопоказаний, и имеющихся заболеваний и проведенных операций. Желательно на исследование взять с собой результаты предыдущих диагностик.

Перед началом обследования следует убрать электронные предметы и вещи, в состав которых входит металл.

Как проводят МРТ

Обследование безболезненно и занимает около получаса. Пациент располагается на столе томографа, его положение фиксируется с помощью валиков и ремешков. Во время проведения МРТ тазобедренного сустава необходимо сохранять неподвижность, это главное условие получения достоверных четких снимков.

В начале процедуры стол заезжает в туннель томографа. Пациент при необходимости может связаться со специалистом при помощи переговорного устройства, встроенного в аппарат.

При поиске клиники МРТ в городе Москва зайдите на портал MRTportal.ru. Здесь вы найдете телефоны и адреса медицинских центров, а также стоимость обследования тазобедренного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии.

Когда нельзя проводить МРТ тазобедренного сустава

Хотя процедура безопасна для здоровья человека, она имеет противопоказания.

Запрещено проходить магнитно-резонансную томографию пациентам с металлическими имплантатами и медицинским устройствами, в которых присутствуют ферромагнетики (вещества, взаимодействующие с магнитными волнами).

Первый триместр беременности считается противопоказанием к проведению магнитной томографии тазобедренного сустава.

Нельзя проходить процедуру с использованием контрастирующего препарата кормящим и беременным женщинам, а также людям с аллергией на контраст или почечной недостаточностью.

При клаустрофобии МРТ можно провести при открытом контуре. Если у пациента имеются психические расстройства, сильные боли, синдром непроизвольных движений, что мешает неподвижно находиться в одном положении, его могут ввести в сон при помощи медикаментозных препаратов.

3 апреля 2015    
Мое мнение может полностью противоречить принятым медицинским канонам и не является прямым руководством к действию. Любая статья на сайте — это повод для размышления и принятия собственного решения!!!

Рубрика: Заболевания суставов

Плюсы и минусы методики

Магнитно-резонансная томография не оказывает лучевого воздействия, благодаря чему исследование стоит проводить столько раз, сколько нужно.

В организме есть только один сустав, строение которого включает кровеносный сосуд – тазобедренный. Его окружает обилие связок и сухожилий, которые нередко повреждаются из-за травм. Поэтому именно с помощью МРТ можно увидеть все отклонения от нормы, которые происходят в тазобедренном суставе.

Как выглядит тазобедренный сустав

МРТ показывает нарушения, которые нельзя обнаружить с помощью других диагностических средств. Помимо этого, магнитно-резонансная томография позволяет избежать инвазивных диагностических процедур (артроскопия, при которой в сосуд вводится тонкий эндоскоп).

Для здоровья МРТ не представляет никакой угрозы, если соблюдается техника безопасности:

• при использовании седативного эффекта присутствует риск чрезмерной седации;
• металлические медицинские приспособления могут поломаться или работать некорректно по время сеанса;
• риск развития аллергии на контраст (встречается редко);
• нефрогенный системный фиброз – крайне редкое осложнение на МРТ с контрастом.

Как ведут себя металлические предметы под воздействием магнитного поля

У каждого сплава свои магнитные свойства, поэтому поведение эндопротеза тазобедренного сустава во время МРТ напрямую зависит от его состава. Однако не только материал играет роль, важна еще и форма самого протеза.

Эндопротезы тазобедренного сустава под воздействием магнита могут сдвигаться с установленного места, нанося тем самым нестерпимую боль. Это касается мелких предметов – клипс, скоб, зажимов. Магнитное поле может сорвать их с места. Что касается пластин, штифтов, то даже очень сильное по мощности поле не заставит их сдвинуться с места, так как фиксация элемента будет в кости очень сильная.

Металлические конструкции в теле, такие как эндопротез тазобедренного сустава, могут разогреваться. К примеру, стальной сплав под действием магнитных волн разогреется до температуры свыше 40 °C, что обожжет полость сустава, в котором установлен протез.

Если протез, пластина, штифт, винт сделаны из титановых сплавов, то с такими конструкциями компьютерная диагностика не противопоказана, так как магнитное поле не окажет на них никакого влияния. Однако металлический предмет будет давать фон и на снимках МРТ появятся затемнения, либо размытость.

Перед тем как идти на магнитно-резонансную томографию, важно узнать состав своего протеза или устройства в теле, а лучше всего взять удостоверяющую происхождение изделия справку, так как диагност обязательно ее спросит

В чем заключается томография

Магниторезонансная томография – обследование, позволяющее рассмотреть подробно весь организм человека, либо интересующий орган. Процедура проводится на томографе – аппарате специально для этого разработанном.

Считывание информации становится возможным за счет воздействия на организм электромагнитными волнами, в результате чего атомы водорода реагируют на магнитный резонанс и позволяют произвести сканирование. Компьютер обрабатывает данные и выдает трехмерную картинку, на которой можно увидеть все процессы, происходящие с тканями и сосудами.

Главным противопоказанием к МРТ является наличие в теле металлических и электронных предметов:

• имплантатов;
• эндопротезов;
• пластин;
• скоб;
• винтов;
• штифтов;
• зажимов;
• осколков.

Противопоказания

Обследование не проводится в следующих случаях:

• наличие кохлеарных имплантов (электронных слуховых устройств);
• отдельных разновидностей клипсов, наложенных на аневризмы головного мозга;
• искусственных сердечных клапанов;
• вживлённых инсулиновых помп;
• отдельных разновидностей металлических спиралей, установленных в пределах кровеносного сосуда (стенд);
• вживлённых дефибрилляторов, кардиостимуляторов;
• металлических суставных эндопротезов;
• установленных стимуляторов нервов;
• металлических винтов, штифтов, пластин, скоб и т. д.;
• металлических элементов в частях тела (осколки, пули и т. д.) – магнитное поле может спровоцировать смещение объекта и повредить ткань.

МРТ нельзя проводить при наличии любых электронных и металлических предметов в теле, поскольку магнитное поле, возникающее при работе аппарата, нарушает действие этих объектов, приводит металлы в движение.

Противопоказаниями к МРТ тазобедренного сустава с контрастным веществом является беременность и грудное вскармливание, поскольку препарат попадает в молоко и может отрицательно сказаться на ребёнке. Проведение томографии с контрастом допускается только по клиническим показаниям, в редких ситуациях.

При наличии современных зубных имплантатов, титановых протезов, керамических или полимерных брекетов томографию проводить можно. Перечисленные конструкции изготавливаются из материалов, которые магнит не притягивает.

Исследование не рекомендовано к проведению при хронической почечной недостаточности, так как выведение вещества из организма затруднено.

Индивидуальная непереносимость контрастного вещества также является противопоказанием, поскольку возможно развитие аллергии.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Все о суставах » Процедуры при болезнях суставов