Как лечить артрит

Ссылки

• Артрит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Воспалительные заболевания
Глаз и ухо Глаз: Дакриоцистит[en] Эписклерит Склерит Кератит Ретинит Блефарит Конъюнктивит Иридоциклит Увеит Ухо: Отит наружный, средний Лабиринтит Мастоидит Евстахиит
Сердечно-сосудистая система Сердце Эндокардит Миокардит Перикардит Артерии, Вены, Капилляры Артериит Флебит Капиллярит
Дыхательная система Дыхательные пути Верхние дыхательные пути: Синусит Ринит Фарингит Ларингит Назофарингит Нижние дыхательные пути: Трахеит Бронхит Бронхиолит Альвеолит Пневмония Плеврит (Эмпиема плевры) Абсцесс лёгкого Другое Медиастинит
Пищеварительная система Желудочно-кишечный тракт Полость рта: Стоматит Гингивит Глоссит Тонзиллит острый, хронический Паротит Пульпит Периостит Воспаление челюсти Заглоточный абсцесс Другие отделы ЖКТ: Эзофагит Гастрит Энтерит Дуоденит Колит Гастроэнтероколит Энтероколит Аппендицит Аппендажит Проктит Другое Пищеварительные железы: Гепатит Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит Панкреатит острый, хронический Желчевыводящие пути: Холецистит острый, хронический Холангит Брюшина: Перитонит
Мочеполовая система Органы мочеотделения Нефрит Гломерулонефрит, Пиелонефрит, Паранефрит Цистит Уретрит Женская половая система Аднексит Эндометрит Параметрит Цервицит Вагинит Вульвит Вульвовагинит Мастит Мужская половая система Орхит Эпидидимит Простатит Баланит Кавернит Куперит Зародышевые ткани Хориоамнионит Омфалит
Другие системы и органы Опорно-двигательная система Артрит Миозит Бурсит Остеохондрит (рассекающий) Тендинит Фасциит Остеомиелит Эпикондилит (англ.) Панникулит Кожа Дерматит Гидраденит Заеда Акне Кровь Бактериемия Сепсис Лимфатическая система Лимфаденит

Эта страница в последний раз была отредактирована 21 июня 2019 в 05:47.

Препараты при артрите

При артрите могут быть показаны следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Мелоксикам и др.
• Гормональные противовоспалительные препараты. Преднизолон, Кортизон, Мегадексан, Метипред и др.
• Антибактериальные и антимикробные препараты. Амоксиклав, Эритромицин, Цифран и др.
• При подагрическом артрите, связанном с накоплением мочевой кислоты в организме, назначают Колхицин.
• При ревматоидном артрите назначают препараты группы БМАРП, которые рассмотрим ниже.
• Для укрепления иммунитета показаны иммуностимуляторы, витамины.

В период обострения любого типа артрита показан полный покой, симптоматическое лечение. В домашних условиях с позволения врача возможно применение рецептов народной медицины, например, примочек с отварами трав. Также большой популярностью пользуются различные мази от артрита.

После устранения острого состояния, пациенту назначают физиотерапевтическое лечение, например:

• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• лечение озокеритом;
• электрофорез с больным суставом;
• лечение ультразвуком;
• бальнеотерапия.

Также очень полезная лечебная физкультура при артрите, массаж всего тела. Эти процедуры помогают укрепить мышцы вокруг больных суставов, улучшить их питание и предупредить разрушение и развитие артроза.

Если у пациента диагностировали артроз, ему показано активное движение. Нужно каждый день заниматься лечебной гимнастикой, делать массаж вокруг пораженного сустава. Это поможет поддерживать сочленение в рабочем состоянии длительное время. Чтобы восстановить целостность хрящевой ткани, назначают препараты группы хондропротекторов.

Хондропротекторы — это БАДы, растворы для инъекций, которые содержат в себе хондроитин сульфат и глюкозамин. Это важные компоненты хрящевой ткани

Получая такие вещества, суставы перестают разрушаться и даже частично регенерируются, что очень важно при артрозе.

Симптомы ревматоидного артрита

Заболевание начинается как обычный артрит, чаще всего с поражения симметричных суставов конечностей. Проявляются все симптомы ревматоидного артрита: боль в пораженном суставе, припухлость, ограничение подвижности, сустав становится горячим на ощупь. Иногда эти явления сопровождаются ухудшением общего состояния: повышенной температурой, слабостью, снижением аппетита и т.п. В некоторых случаях ревматической атаке могут подвергнуться и непарные суставы, или один сустав, что является нетипичным и затрудняет диагностику.

Характерными симптомами ревматоидного артрита является утренняя скованность суставов, образование мелких подкожных уплотнений в области суставов, так называемых «ревматоидных узелков». Для ревматоидного артрита свойственно приступообразное течение, ревматические атаки сменяются периодом затихания болезни. При прогрессировании заболевания постепенно возникает деформация сустава, из-за чего он утрачивает свою функцию, ослабевает мышечная сила конечности. В далеко зашедших случаях пораженные суставы полностью обездвижеваются в результате замещения нормальных суставных тканей грубой рубцовой тканью, развивается анкилоз (сращение поверхностей) сустава, и наступает инвалидность.

Ревматический процесс затрагивает не только суставную ткань, она лишь первой и в большей степени подвергается разрушению. При ревматоидном артрите поражаются также внутренние органы, особенно часто органы сердечно-сосудистой системы (ревматический перикардит), нервной, пищеварительной и др. Некоторые формы заболевания вообще поражают преимущественно внутренние органы, в меньшей степени затрагивая суставную ткань (висцеральная форма ревматоидного артрита).

Заболевание, симптомы которого проявляются в детском возрасте (до 16 лет), называется ювенильным ревматоидным артритом. В целом для него характерны те же симптомы ревматоидного артрита, что и для взрослых, включая поражение внутренних органов. Отличие ювенильного ревматоидного артрита в том, что ему как правило, не присущ сильный болевой синдром, и после одной или нескольких атак может наступить самопроизвольное выздоровление, хотя и не обязательно. Ювенильный ревматоидный артрит часто вызывает деформацию конечностей, так как пораженный сустав может либо замедлить, либо ускорить свой рост по сравнению со здоровыми суставами.

Стадии ревматоидного артрита

Выделяют несколько критериев, по которым можно классифицировать стадии развития ревматоидного артрита, но наиболее информативными являются те, которые основываются на показаниях рентгеновских снимков.

Их принято делить на четыре категории:

• На начальном этапе видны первые признаки утончения кости, это практически единственное проявление, которое можно заметить на снимке. Мягкие ткани вокруг суставов пальцев уплотняются, и становятся несколько толще. Иногда бывают заметны светлые места, имеющиеся на костной ткани – это образовавшиеся кисты. Когда суставные щели узкие, тогда можно говорить о том, что болезнь прогрессирует и в ближайшее время перейдет в следующую стадию. Характерной чертой данного этапа развития болезни является то, что она может возникать в любом возрасте и протекать довольно длительное время, практически никак себя не проявляя. Иногда подобные состояния обнаруживаются даже в детском возрасте, а болезнь впервые заявляет о себе по прошествии многих лет.

• Вторая стадия характеризуется тем, что помимо тонкости костей, локализующейся преимущественно вокруг сустава, начинает поражаться и сама кость по эрозивному типу. В первую очередь страдают руки в области локтей и запястий. Если эрозия располагается рядом с хрящом, то в данном случае возникает ограничение подвижности. При этом сама ткань хряща может быть не деформирована, но мышцы начинают атрофироваться, первую очередь те, которые окружают сам больной сустав. Синовиальные сумки отечные и слегка воспаленные. Во время обострения они могут быть горячими, а пациенты, на второй стадии развития болезни жалуются на боль и ломоту. Чем больше эрозий на кости, тем ближе третья стадия прогрессирования болезни.

• На этой стадии заметны не только повреждения кости и её утончение, здесь на снимке явно прослеживается атрофия мышцы, носящая обширный характер, сам сустав уже подвергается деформации. Если отложение солей начинается ещё на первой стадии, то на третьей кальцификация становится заметна на рентгеновском снимке. При этом отложения могут быть разного размера и формы. Их структура может также варьироваться от плотной, до довольно рыхлой. Суставы на этом этапе уже значительно ограничены в движении.

• Четвертая стадия – это тот этап, на котором заметны костные нарушения. Рентгенологическое исследование фиксирует , видны и эрозии, и кисты, которые носят множественный характер, щели могут срастаться, либо иметь крайне узки просветы. Сустав полностью деформирован, мышцы и мягкие ткани вокруг него атрофированы. Болезнь затрагивает все конечности, а пациенты жалуются на сильные непрекращающиеся боли.

В зависимости от состояния человека и от его функциональных возможностей, также выделяют четыре стадии развития болезни:

• На первой стадии пациенты способны самостоятельно выполнять все повседневные действия, их общее состояние не нарушено, болевые симптомы отсутствуют.

• На второй стадии люди сохраняют работоспособность, но с повседневными делами справляются с трудом, занятия спортом становятся труднодоступными.

• На третьей стадии пациенты, как правило, ограничены в рабочей деятельности, но способны справляться с обслуживанием самого себя.

• На четвертой стадии человек не может полноценно выполнять ни один вид деятельности.

Классификация

Чтобы понять, что такое артрит, нужно знать, какие у этого заболевания существуют разновидности. Для начала скажем, что артрит суставов может быть самостоятельным заболеванием. К таким относятся наиболее часто встречающиеся спондилит (воспаление позвонков), остеоартроз, вызываемый деформациями в суставном хряще, и другие. Также заболевание может выступать как осложнение при других недугах, например, при ревматизме, системной красной волчанке, гепатите. Выделяют артриты:

• ювенильный;
• подагрический;
• ревматоидный;
• реактивный;
• септический;
• псориатический.

Причины артрита реактивного – перенесение человеком мочеполовых, носоглоточных и кишечных инфекций. Заболевают им люди в основном молодые (до 40 лет). Развивается заболевание в течение 30 дней после перенесенной инфекции и чаще всего охватывает крупные суставы (коленный, голеностопный). Псориатический и септический артриты появляются как сопутствующие при псориазе и сепсисе. Они также могут развиться у человека в любом возрасте (как правило, до 50 лет), у мужчин и женщин в равной степени. Лечение этих артритов крайне затруднено в связи с неизвестной науке этиологией их возникновения.

При любом виде заболевания бывает так называемый полиартрит, когда деформировано несколько суставов (по-гречески «поли» означает «много»), и моноартрит, соответственно, воспаление какого-либо единичного сустава. Протекать заболевание может как в острой форме, так и в хронической.

Другие вспомогательные средства терапии

Желатин поможет укрепить суставы и избавит вас от боли

Пищевой желатин — это источник коллагена, находящегося в соединительной ткани нашего организма. Употребляя его можно значительно укрепить суставы, избавиться от хруста и боли. Желатин используют для приготовления студней, мясных отваров. Для внутреннего использования, желатин разводят в стакане теплой воды, ждут пока он разбухнет, затем немного разогревают и пьют. Он немного неприятный на вкус. Поэтому можно смешивать желатин с любимым соком, и пить по утрам в течение нескольких месяцев. Содержащиеся в нем аминокислоты предотвращают деформацию суставов, поддерживая их эластичность. Также можно разводить желатин на молоке или приготовить настойку.

Эффективен в случае артрита и «Димексид». Это сильное обезболивающее средство, глубоко проникающее в кожные покровы. Компрессы с «Димексидом» часто при артрите назначают. Раствор готовят в пропорциях 1:1. Смоченную в приготовленной смеси марлю, накладывают на больное место и фиксируют бинтом. Через 20–50 минут примочку снимают, время держания зависит от выраженности симптомов. Процедуру проводят каждый день.

Гирудотерапия и прогревание

Артрит суставов — одно из инвалидизирующих заболеваний, влияющих не только на физические потребности человека, но и на качество жизни. Есть множество доступных препаратов и инъекций для снятия симптомов, но иногда этого недостаточно. Термическая обработка, прогревание, прикладывание холодных компрессов и лечение артрита пиявками — одни из многих эффективных способов терапии многих ревматических патологий.

У пиявок есть множество ферментов, которые они выпускают в кровь, прокусывая кожу. Эти вещества в слюне оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Ацетилхолин, выделяющийся со слюной пиявки, является сосудорасширяющим компонентом

Это важно при лечении артрита. Когда сосуды расширяются, увеличивается приток крови, таким образом, из суставов вымываются вещества, вызывающие боль и воспаление

Кроме того, пиявки высасывают зараженную кровь. Эффективное лечение артрита пиявками является одним из лучших способов терапии этой болезни на протяжении многих лет.

Прогревание не менее полезно, нежели гирудотерапия. Многие задаются вопросом: «При артрите можно ли греть суставы?». Медицинские работники приветствуют этот способ лечения, только если заболевание не несет инфекционный или септический характер. Парафин нагревают до определенной температуры, прикладывают к пораженной области. Сверху сустав оборачивают специальной полиэтиленовой пленкой и теплым одеялом, чтобы эффект был лучше. Парафин не вызывает ожогов и не имеет побочного воздействия, поэтому он считается наиболее подходящим в лечении артрита.

Симптомы артрита

Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:

• отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
• «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
• хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
• затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.

На ранних стадиях артрит проявляется умеренными болями и скованностью в суставах

Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.

Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит, а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.

Ревматоидная стопа

Сабельник болотный

Людям, стремящимся найти ответ на вопрос, как лечить ревматоидный артрит, народная медицина советует именно вышеназванную траву. Ее применяют как настойку для приема внутрь, так и в виде мази. Результаты от применения достаточно эффективны.

• Настойка сабельника. Корень растения следует разрезать вдоль. Тщательно измельчить. Полученные кусочки должны иметь размеры около 1 см. Приблизительно 200 г подготовленного корня необходимо залить водкой (1 л). Используйте стеклянную тару. Три недели состав должен настаиваться. Затем раствор следует процедить. Корни тщательно отжать. Принимать средство рекомендуется до еды, приблизительно за полчаса. Однократная доза – 1 ст. л. Пропив настойку 4-6 недель, обязательно нужно сделать перерыв длительностью в месяц. Сохранять раствор рекомендовано плотно закрытым, в темном месте. Температура – комнатная.
• Мазь из настойки сабельника. Изготовление происходит на водяной бане. Возьмите гусиный (свиной) жир и соедините с (10:1). Полученную мазь следует втирать в поврежденные суставы на ночь. Обязательно не забывайте укутывать больные места теплыми полотенцами.

Причины появления артрита

Курение один из факторов появления артрита суставов

Этиологические факторы оказывают местное и общее предрасполагающее влияние на развитие заболевания:

• Инфекционное поражение – при специфических инфекциях: туберкулез, гонорея, бруцеллез, бореллиоз, гепатит. Бактериальное заражение при послеоперационных осложнениях. При частых простудных вирусных заболеваниях – ангинах, аденоидитах и тонзиллитах, циститах.
• Нарушение обмена веществ – подагра (отложение солей мочевой кислоты), избыточный вес (последствия нарушения переваривания и усвоения питательных веществ).
• Травмы острые или хронические – привычные подвывихи и вывихи, ушибы и открытые ранения. Последствия бытовых и спортивных повреждений.
• Аутоиммунные процессы – заболевания соединительной ткани: ревматизм, псориаз, системная красная волчанка.
• Заболевания крови – клеточные нарушения — гемохроматоз, гранулематоз, пурпура (нарушение свертываемости).
• Хроническое общее и местное переохлаждение – склонность к промерзанию, несоответствующая сезону одежда, пребывание в холодном помещении во время работы, спортивные условия (фигурное катание, хоккей, конькобежный спорт).
• Иммунупрессивные состояния, не позволяющие защитным силам поддерживать здоровье периферических органов и тканей – длительные изнуряющие организм хронические заболевания.
• Эндокринные нарушения – диабет, предклимактерический и климактерический период.
• Аллергический артрит – в ответ на местное воздействие аллергена или как последствие приема внутрь.
• Нарушение периферического кровообращения и нарушение лимфооттока.
• Заболевания центральной нервной системы, нарушающие адекватную иннервацию и правильную передачу импульса к органам – постинсультные нарушения проприоцевтивной чувствительности.
• Профессиональные вредности – у массажистов, швей, парикмахеров, спортсменов (гимнастика) и строителей.
• Влияние возраста сказывается на истончении и потере эластичности тканей, нарушении всасывания минеральных компонентов и нехватки витаминов.
• Дисбаланс водно-солевого равновесия — отеки тела и конечностей.

Что такое артрит

Артрит — это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть, наблюдается локальное повышение температуры или общая лихорадка.

Если затронут один сустав, то болезнь носит название «моноартрит», а если в процесс вовлечены несколько суставов, то это «полиартрит». Если не лечить заболевание, то со временем будут поражены все суставные ткани: кости, хрящи, связки, сухожилия, окружающие мышцы, бурса, синовиальная оболочка. Болезнь может возникнуть внезапно, в этом случае доктора говорят об остром артрите, а также развиться с течением времени, медленно прогрессируя (хронический артрит).

Если обратиться к статистике, то в группу риска входит каждый человек, перешагнувший рубеж в 65 лет. Среди пенсионеров количество людей, страдающих от этой патологии, составляет около 60%. Врачи утверждают, что эта цифра не отражает истинное положение дел: если бы каждый пациент предъявлял им свои жалобы, а не пытался лечить болезнь самостоятельно, статистика артрита в России выглядела бы еще печальнее. Но не стоит думать, что артрит – болезнь исключительно старческая. Она может поражать людей в более молодом возрасте и даже детей. Все зависит от причин, вызывающих патологические изменения в суставах.

Считается, что по всему миру десятки миллионов людей страдают от симптомов артрита, и, согласно последним исследованиям, это число увеличивается год от года. Согласно данным (CDC), цифра составляет целых 22,7% от всего взрослого населения .

По теме:

Облегчение боли при подагре

Существует несколько способов уменьшения боли и воспалительных
явлений при остром приступе подагры.

Наберитесь терпения, чтобы переждать
приступ. Придайте суставу приподнятое положение и насколько можно обеспечьте
ему покой. Приступы подагры обычно продолжаются не более четырех-семи дней.

«Вымывайте» кислоту из
организма. Пейте большое количество воды, чтобы вывести мочевую кислоту из
организма и предотвратить образование камней в почках.

Используйте препараты
кратковременного действия. Из фармацевтических средств для лечения подагры
являются противовоспалительные лекарства, их обычно назначают на короткое время
— время продолжительности типичного приступа. Для уменьшения боли и
воспалительных явлений врачи иногда выписывают индоцин, напросин или вольтарен.
Большинство больных используют препараты колчисина, которые обычно оказываются
очень эффективными. Если приступ протекает тяжело, ваш врач может назначить
инъекции или таблетки стероидных противовоспалительных препаратов, таких, как
кортизон.

Проконтролируйте последствия приема
других лекарств. Препараты, которые вы принимаете в связи с другими
расстройствами, могут спровоцировать приступ подагры. Например, некоторые
мочегонные препараты могут вызвать задержку мочевой кислоты в организме,
Попросите своего врача проверить все ваши препараты,
чтобы посмотреть, не нужно ли заменить некоторые из них другими лекарствами.

Избегайте пищи, богатой
пуринами. Во многих случаях течение подагры удается регулировать с помощью
лекарств. Однако для лиц с высоким содержанием мочевой кислоты в организме
полезно также избегать употребления пищи с высоким содержанием пуринов. К такой
пище относятся внутренние органы животных, соусы и некоторые морские продукты
— хамса, сардины и сельдь. На их долю приходится только часть вины за
возникновение приступов подагры. Чтобы еще больше оградить себя от вредного
действия пуринов, попросите своего врача назначить вам аллопуринол. Этот
препарат снижает содержание мочевой кислоты в организме.

Народные средства

Воспалительные заболевания суставов сложно и долго лечатся. Чтобы ускорить выздоровление в дополнению к медикаментозной терапии воспользуйтесь народными средствами.

Соки

Люди с ревматоидным артритом должны включить в ежедневный рацион соки, содержащие противовоспалительные питательные вещества. Это такие питательные вещества, как бета-каротин (содержится в петрушке, брокколи и шпинате) и железо (содержится в моркови, яблоках и имбире).

1. Черный вишневый сок полезен при артритах. Выпивайте 2 стакана этого напитка дважды в день. Можно прекратить лечение после того, как боль отступит.
2. Ананас источник фермента бромелайна, обладающего сильными противовоспалительными свойствами. Выпивайте по 250 мл ананасового сока 2-3 раза в день.

В домашних условиях готовьте коктейли, сочетая следующие продукты:

1. Морковь, сельдерей и капустный сок, петрушка.
2. Картофельный сок (если у вас нет аллергии).
3. Морковь, свекла и огурец.
4. Редька, чеснок.

Внимание! Некоторые соки могут вызвать побочные реакции. Избегайте цитрусовых фруктов, и будьте осторожны с овощами из семейства пасленовые, включая картофель, помидоры, перец и баклажаны

Рецепты из народной медицины

Лечение народным способом всегда приветствовалось среди врачей и населения. Оно недорогое и эффективное. Рекомендуемые рецепты для терапии ревматоидного артрита:

1. Разведите 5 капель эфирного масла имбиря с 20 каплями оливкового и миндального. Втирайте в болезненные участки.
2. Натощак принимайте по 3-4 грецких ореха или один свежий кокос.
3. Босвелия обладает уникальным противовоспалительным действием, как и обычные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Втирайте экстракт Босвелии в пораженные суставы.
4. Пиретрум был использован на протяжении веков для лечения артрита. Это мощный природный аспирин. Заваривайте траву по рецепту, указанному на упаковке. принимайте 2 раза в день.

Женьшень содержит компоненты, называемые гинзенозиды, которые имеют различное фармакологическое действие. Это адаптоген — повышает способность организма справиться с различными стрессами. Три столовые ложки женьшеня насыпьте в 1 литр водки. Дайте смеси постоять 5-6 недель в прохладном темном месте, часто взбалтывайте настойку. Процедите, принимайте по 1 ст. л. жидкости после ужина или перед сном каждую ночь. Курс лечения длится 3 месяца. Затем, сделайте перерыв на 2 недели, прежде чем снова начинать лечение.

Важно! Используйте американский женьшень, а не азиатский. Азиатский женьшень может усугубить боль

Дома можно приготовить чай из хмеля обыкновенного, солодки, душицы или делать вечерние компрессы из красного перца, крапивы и эфирных масел.

Последствия и осложнения артритов

противовоспалительных препаратовязвмикрофлорыкишечникадисбактериозаНепосредственно артрит может осложниться:

• Остеопорозом. Данным термином обозначается уменьшение массы костной ткани, сочетающееся с уменьшением плотности костей. Причиной данного осложнения считается длительный, вяло прогрессирующий системный воспалительный процесс, наблюдающийся при ревматоидном и других ревматических артритах. Повышенная концентрация провоспалительных (поддерживающих воспалительный процесс) медиаторов стимулирует процесс разрушения костной ткани и вымывания из нее солей кальция. Кроме этого разрушению костей способствует гиподинамия (сниженная физическая активность), развивающаяся как следствие усиления болей при движениях в суставах. Немаловажное значение имеет прием цитостатических (замедляющих процессы клеточного деления) препаратов (метотрексата, циклоспорина) при лечении ревматических артритов. В первую очередь патологический процесс поражает суставные поверхности костей в области пораженных суставов, однако в дальнейшем может отмечаться генерализованный остеопороз.
• Амилоидозом. Данное заболевание характеризуется образованием в организме патологического белка амилоида, который накапливается в различных тканях (в почках, в органах желудочно-кишечной системы и так далее), постепенно разрушая их. Образуется амилоид в мутировавших клетках иммунной системы, что отмечается при длительно прогрессирующих воспалительных заболеваниях в организме.
• Распространением инфекции. При гнойном артрите возможно расплавление капсулы тазобедренного сустава и распространение инфекции на окружающие ткани (на связки, мышцы, кости, подкожно-жировую клетчатку и так далее). Также инфекция может распространяться по организму в результате повреждения кровеносных сосудов и проникновения патогенных бактерий в кровь. Проявляться это будет ухудшением общего состояния пациента, более выраженным повышением температуры (вплоть до 41 – 42 градусов), выраженными головными болями и болями в мышцах, усиленным потоотделением, нарушением сознания и так далее.
• Вывихом. При длительном прогрессировании воспалительного процесса в суставе могут разрушаться суставные хрящи и внутрисуставные связки, а также могут поражаться суставные поверхности костей. Все это приводит к уменьшению прочности фиксирующего аппарата сустава, что при увеличении нагрузки (например, во время прыжка с высоты или при поднятии тяжести) может привести к разрыву ослабленных связок и смещению суставных поверхностей костей друг относительно друга (то есть к ).
• Контрактурой сустава. Контрактура – это патологическое состояние, проявляющееся снижением амплитуды движений в суставе из-за поражения мышц, сухожилий, связок или других компонентов сустава. Контрактуры могут быть пассивными и активными. В первом случае ограничение движений вызвано анатомическим дефектом внутрисуставных структур, в результате чего ограничены как активные (выполняемые самим пациентом), так и пассивные (выполняемые руками врача) движения в суставе. При активных контрактурах амплитуда выполняемых пациентом движений снижена, однако пассивные движения в суставе при этом возможны в той или иной степени. Причиной активных контрактур может быть, например, мышечная атрофия (уменьшение объема и силы мышцы), развивающаяся при длительной неподвижности (например, при наложении гипса после протезирования сустава).
• Анкилозом. Данным термином обозначается ограничение подвижности в суставе вследствие внутрисуставного разрастания костной, хрящевой или фиброзной ткани. Это приводит к соединению суставных поверхностей друг с другом, в результате чего подвижность вовсе исчезает (при костном или при хрящевом анкилозе) либо значительно ограничивается (при фиброзном анкилозе, при котором возможны едва заметные, крайне болезненные движения).

Лечение артрита

Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез, Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).

Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирующее разрушение хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

В лечении артрита эффективны физиотерапевтические методы

Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы

При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.

Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.

Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Артриты у детей

Мало кто может объяснить, что такое артрит ювенильный. Это то же заболевание, только у детей. Оно возникает под влиянием различных факторов, таких как инфекции, травмы суставов, переохлаждения, некоторые медицинские препараты, наследственность, повышенная чувствительность к изменениям во внешней среде. Эти причины детских артритов не являются безоговорочно точными. Что вызывает заболевание, какой именно вирус, наука сказать пока не может. Ювенильный артрит самостоятельным заболеванием не является. Это название целой группы недугов, объединенных общим признаком – деформации в суставах. В указанную группу входят детские артриты:

• хронический;
• ревматоидный;
• возникший при проблемах с кишечником;
• спондилоартрит.

Ювенильный ревматоидный артрит выделен в отдельное заболевание. Его патогенез и этиология сходны с таким же артритом у взрослых. Симптоматика следующая:

• под кожей возле сустава имеются ревматоидные узелки;
• боли в суставах с отеками или без них;
• температура;
• возможны высыпания на теле;
• возможно увеличение лимфоузлов и печени;
• уменьшение активности ребенка, отказ от хождения;
• раздражительность, потеря аппетита;
• изменение походки;
• в крови повышен показатель СОЭ.

У больных детей может начать снижаться зрение, замедляться рост, непропорционально видоизменяться конечности.

Ювенильный артрит чреват для детей инвалидностью, поэтому при первых его признаках и жалобах ребенка на болезненность суставов надо показать его врачу. По тому, какие системы организма он затронул, детский артрит делится на:

• суставный (бывает симметричный и нет);
• суставно-висцеральный (болеют суставы и внутренние органы – сердце, печень, легкие);
• только висцеральный.

По степени проявления и протекания заболевание условно делят на следующие степени тяжести:

• высокая;
• средняя;
• низкая;
• ремиссия.

Чаще всего ювенильный ревматоидный артрит поражает крупные суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный, но может распространяться и на мелкие, например позвонки, фаланги пальцев. У этого заболевания очень неприятные осложнения:

• амилоидоз (отложение в тканях органов амилоида, в результате чего происходит разрастание ткани, это осложнение может возникнуть на почках, печени, в кишечнике, на сердце и сосудах);
• сердечная недостаточность;
• легочная недостаточность;
• активация макрофагов (возможен летальный исход).