Почему болит запястье правой или левой руки и что делать

Лечение

Так как подобные болезненные ощущения могут возникать по самым разным причинам, то без обследования не обойтись. Ведь избавиться от них можно, только устранив факторы, их вызвавшие. Ведь боли в руке – это всего лишь симптом различных заболеваний. Поэтому лечение их должно быть комплексным и специфическим, зависящим от причины.

Почему болит запястье правой или левой руки и что делать Только врач после обследования может назначить правильное лечение

Только в некоторых случаях можно самостоятельно облегчить свое состояние. Например, при болях, возникших после повышенных нагрузок, поможет массаж, теплая ванна и отдых. Но чаще всего больному требуется медицинская помощь.

Особенно важно обратиться к врачу в следующих случаях:

  • после травмы;
  • если покраснел и опух сустав;
  • резко онемела рука;
  • нарушилась чувствительность кожи, ослабели мышцы;
  • одновременно с болями в руке наблюдаются давящие ощущения за грудиной, нехватка воздуха, нарушение сердечного ритма.

После обследования врач назначит специфическое лечение, которое поможет устранить причину болезненных ощущений, сами боли и воспаление. Терапия также должна быть направлена на улучшение подвижности руки, остановку патологических процессов и восстановление нервной проводимости. Для этого применяется медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Очень важно соблюдать все рекомендации врача. Необходимо избегать физических нагрузок, переохлаждения, а также правильно питаться.

Первая помощь

До посещения врача необходимо облегчить состояние больного. Важно знать, что делать при разных патологиях. При травме нужно обеспечить пострадавшей руке покой. Можно приложить лед, при кровотечении наложить стерильную повязку. Если боли очень сильные, допустимо принять таблетку анальгетика или НПВП.

Если боли резкие, стреляющие, но это не связано с травмой, это может быть поражение нервов, грыжа, инсульт. При этом очень важно обеспечить неподвижное положение больного. А при подозрении на сердечный приступ нужно дать пострадавшему таблетку Нитроглицерина.

Медикаментозное лечение

Только врач после обследования может определить, чем лечить боли в руке. Обычно сначала назначаются обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Это Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. Их используют в виде таблеток, мазей или инъекций. Иногда требуется применение гормональных средств или наркотических анальгетиков.

Лекарственные препараты должны не только снимать боль, но и предотвращать ее появление в дальнейшем. Поэтому при мышечных спазмах и ущемлении нервов назначаются миорелаксанты, при артрозе или остеохондрозе – хондропротекторы. Дополнительно применяются также средства для улучшения кровообращения, обменных процессов, витаминные препараты, гиалуроновая кислота.

Физиотерапия

Различные процедуры применяются после стихания острых болей. Они нужны для восстановления тонуса мышц, улучшения кровообращения. Это может быть электрофорез, лазер, ультразвук, магнит, ударно-волновая терапия, электростимуляция. Часто назначается также массаж и мануальная терапия. Причем не всегда показано массировать руку, при патологиях позвоночника воздействие производится на его шейный отдел. Эффективна бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура.

Как правило, тендинит сопровождается и другими симптомами

  • Невозможность захватывать или удерживать пальцами какой-либо предмет.
  • Ощущение потрескивания в области запястья, которое сопровождает движения пальцами.
  • Боль возникает в области сухожилий, на тыльной стороне запястья, и распространяется по ходу сухожилий.

Отеков при тендините может и не быть.

Диагностика тендинита основывается на констатации характерных для него симптомов – потрескивании сухожилия, характере боли, слабости в конечности. Для уточнения диагноза и для исключения травматических повреждений иногда требуется рентгендиагностика.

  • Болит запястье у беременной

Так называемый синдром запястного канала чаще всего возникает при склонности человека к отекам, при быстром наборе массы тела, а также при сдавлении этой области возникшими гематомами или опухолями.

Как известно, беременных, особенно во второй половине периода ожидания малыша, часто беспокоят отеки – это и является причиной возникновения синдрома запястного канала у будущих мам.

Отечные ткани сдавливают срединный нерв, возникают неприятные ощущения и боль в области запястья. Боль может сопровождаться подергиваниями отдельных мышц кисти (или пальцев), ощущений пульсирования, мурашек, холода, зуда, жжения, онемения в руках, неспособностью удерживать предметы кистью. Неприятные ощущения затрагивают поверхность ладони под большим, указательным и средним пальцами. Симптомы усиливаются в ночное время.

Почему болит запястье правой или левой руки и что делать

Данные симптомы могут быть выражены очень слабо и возникать время от времени, а могут принести серьезный дискомфорт. У большинства будущих мам синдром проходит бесследно при рождении малыша.

Диагностика синдрома запястного канала основывается на осмотре пациента, для этого врач простукивает конечность по направлению нерва, выполняет тест на возможность движений, сгибания\разгибания руки в запястье. Иногда для постановки точного диагноза есть необходимость выполнить электромиографию.

  • Боль в запястье вследствие профессиональных заболеваний или определенных систематических занятий

1. Туннельный синдром у людей, много работающих на компьютере, а также у пианистов, телеграфистов, портных.

При работе за компьютером правши опирают правую руку в стол, удерживая мышку. Сдавливание тканей запястья, постоянное напряжение руки и недостаток кровообращения приводят к появлению болей в запястье и неврологических ощущений – например, подергивания пальцев, покалывание и жжение в кисти, онемение в запястье и кисти, боль в предплечье.

При этом отмечается ослабление захвата предметов кистью, невозможность долго удерживать в руке предметы или переносить, например, сумку в руке.

Сдавливанию нерва запястного канала способствуют также межпозвонковые грыжи и остеохондроз.

Можно избежать возникновения вышеописанных симптомов, если регулярно выполнять

2. Стенозирующий теносиновит или тендовагинит у пианистов, при работе на компьютере или мобильном телефоне, при выкручивании мокрого белья или мытья полов вручную тряпкой.

Для развития теносиновита достаточно регулярно заниматься вышеуказанными видами деятельности.

Боль в кисти лечение

Никто не застрахован от воспалительного процесса в запястье. Поэтому каждому нужно знать об общих рекомендациях, что делать, при возникновении боли в кисти руки. Ведь до того момента, пока вы обратитесь к врачу, пройдет немало времени, поэтому нужно суметь оказать себе первую медицинскую помощь. Она будет заключаться всего в двух пунктах:

  • Нужно снять все аксессуары и украшения с поврежденной кисти (особенно, если уже начался воспалительный процесс);
  • Приложить что-то холодное к запястью, и сделать так, чтобы рука не двигалась, а находилась все время в состоянии покоя.

Почему болит запястье правой или левой руки и что делать

Если болевые ощущения преодолеть не удается, а кисть начинает отекать, к тому же синеют кожные покровы, незамедлительно обращайтесь к специалистам. Если вы знаете, что причиной такого состояния запястья является травма руки, то, конечно же, нужно обратиться в травмпункт.

В том случае, если причины воспаления кисти вам достоверно неизвестны, лучше посетить кабинет ревматолога, либо невропатолога. Эти врачи вам предложат схему лечения заболеваний, из-за которых возникло воспаление запястья. О каждом из них мы расскажем подробнее далее.

Консервативный подход к лечению воспаления запястья

Этот метод лечения суставов кисти руки не включает в себя применения каких-либо лекарственных препаратов или народных средств. Он также не подойдет в том случае, если причиной воспаления кисти стал сложный перелом.

Почему болит запястье правой или левой руки и что делать

Его можно использовать в случае легкого ушиба или отека, возникшего по причине сопутствующего заболевания внутренних органов. Что представляет собой консервативное лечение воспаления запястья:

  • Обездвижение кисти – рекомендуется наложить тугую повязку или шину.
  • Приложение льда или любого другого холодного предмета трижды в день к кисти. Эта процедура уменьшает отек, снимает воспаление и утоляет боль.

Медикаментозное лечение воспаления кисти руки

Если вам диагностировано воспаление кисти, то прием препаратов, которые могут снять воспалительный процесс, просто необходим.

Почему болит запястье правой или левой руки и что делать

Как правило, к числу лекарственных препаратов, которые назначаются, чтобы снять воспаление с запястья, относятся такие средства (они могут быть назначены и в инъекциях, и в таблетках):

  • Гидрокортизон
  • Пироксикам
  • Индометацин
  • Ибупрофен

Это лишь примерный перечень медикаментозных препаратов. В зависимости от степени воспаления запястья и причины, которая его спровоцировала, врач выбирает нужный препарат для конкретного случая.

Почему болит запястье правой или левой руки и что делать

Если воспалительный процесс в кисти не перешел еще в хроническую стадию, тогда после основного курса приема медикаментов, больному назначается физиотерапия:

  • Ультразвук
  • Магнитная терапия
  • Лазерная терапия
  • Ударно-волновая терапия (может быть эффективной даже в запущенных случаях и назначаться в место операции)

Если воспаление в запястье уже запущено, то есть, имеет хроническую форму, то, как правило, больному после курса медикаментозной терапии назначается массаж. Как его правильно делать, вы можете увидеть в нижеприведенном видео.

Основные причины

Причиной острой боли в ладони может быть ее перенапряжение или травма. Продолжительные неприятные ощущения в кистях рук могут вызвать воспаления связок и сухожилий, нервов и костей (ревматоидный артрит, остеоартрит, подагрический артрит, тендиниты). Нередко причиной болей может быть ущемление нервов (туннельный синдром), повреждения сосудов, питающих ткани ладони (синдром Рейно), а также ишемическая болезнь сердца.

Ревматоидный артрит распространенная болезнь, поражающая в основном мелкие суставы пальцев. Неприятные ощущения бывают сильными, особенно при таком заболевании болит ладонь под большим пальцем правой руки. Этим заболевание часто страдают женщины. Его причиной могут быть инфекционные агенты, гормональные сдвиги и наличие артрита среди ближайших родственников. Выражается такое заболевание в следующем:

  • боль и дискомфорт в ладони рук и пальцах при надавливании;
  • ограничение движений в пораженных суставах;
  • покраснение в центре ладоней;
  • припухание;
  • деформация суставов по типу «лебединой шеи».

Подагрический артрит тоже может стать причиной болей в ладонях. При нем нарушается обмен и выведение из организма мочевой кислоты, в результате чего данное вещество накапливается в мелких суставах. Образуются тофусы, являющиеся диагностическим признаком подагры. Таким заболеванием чаще всего страдают мужчины. Симптомами подагрического артрита являются:

  • боль и припухание суставов;
  • наличие «тофусов»;
  • покраснение кожи над пораженным суставом;
  • ограничение движений.

Заподозрить подагру можно уже на первичном приеме в поликлинике. Но окончательный диагноз может поставить врач-ревматолог после проведения таких процедур, как рентгенография суставов, исследования содержимого «тофусов» и измерения количества мочевой кислоты в спинномозговой жидкости.

Туннельный синдром или синдром запястного канала является причиной появления болей в ладонях у лиц, делающих мелкую рутинную работу пальцами рук. Пианисты, скрипачи, офисные работники и художники часто страдают данным заболеванием. Сдавление срединного нерва, который расположен в запястном канале правой и левой руки, проявляется такими симптомами, как:

  • слабость кисти;
  • ноющая боль в кистях рук;
  • чувство покалывания и онемения пальцев.

Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов. Характеризуется разрушением сначала хрящей, затем и костей. Часто встречается у пожилых тучных женщин. Причиной может является избыточный вес, наследственная предрасположенность. Такое заболевание проявляется:

  • утренней скованностью;
  • пульсирующей болью в мизинцах и припуханием суставов;
  • ограничением движений;
  • появлением узелков над пораженными суставами.

Боль в кистях рук могут вызывать и другие заболевания, в числе которых перитендинит, шейный остеохондроз и протрузия. Но в любом случае потребуется обратиться к врачу, который проведет ряд диагностических процедур.

13 Физиотерапевтические процедуры

Если болит запястье и причиной стали различного рода травмы, врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Они помогают восстановить кровообращение, усилить действие кремов и мазей, а также вывести солевые отложения. Зачастую назначаются:

  • Ультразвуковая терапия. Позволяет улучшить лимфоток, купировать воспаление и увеличить проницаемость верхнего слоя эпидермиса, что делает возможным и более эффективным применение мазей и гелей. Кроме этого, воздействие ультразвуком улучшает процесс восстановления тканей.
  • Магнитотерапия. Помогает снять воспаление, болезненные ощущения и отечность.
  • Электрофорез. Широко применяет в лечение многих заболеваний, характеризующихся развитием воспаления.
  • Лазерная терапия. Назначается для стимулирования процесса обмена веществ, улучшения кровообращения, выведения солевых отложений и снятия болезненных ощущений.
  • Парафиновые аппликации. Показаны при тендините хронической формы, когда патологический процесс поражает сухожилия.
  • Ударно-волновая терапия. Является альтернативой оперативному вмешательству. Назначается при тяжелых патологиях и травмах.

Благодаря курсу лечения удается частично или полностью избавиться от болезненных ощущений. В зависимости от причины и степени тяжести назначается до 6 сеансов, продолжительность каждого из которых составляет до 20 минут. После прохождения всего курса необходимо временное ограничение на занятия спортом и исключение однообразных нагрузок на сустав.

Лечение боли в кистях рук

Лечение боли в кистях рук в «Мастерской Здоровья» снимает отёк, воспаление, улучшает кровообращение и обмен веществ. Пациент снова свободно двигает рукой и пальцами. Процедуры нормализуют питание суставов и укрепляют их. У пациента повышается иммунитет и улучшается самочувствие.

Нам важно закрепить эффект от лечения. После окончания курса врач порекомендует упражнения для самостоятельных занятий дома

Пациент может бесплатно приходить на консультации врача в течение года после окончания курса.

5 этапов лечения в клиниках “Мастерская здоровья”

  • Консультация по телефону

    Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.

  • Первичный приём

    Врач осмотрит и опросит вас. Если уже есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.В течение курса лечения повторные приёмы лечащего врача не ограничены и бесплатны.

  • Курс лечения

    от 3 до 6 недель

    Скидка на курс лечения — до 12 %

    • Составьте удобный график. Клиники работают ежедневно с 8:00 до 23:00.
    • Пройдите от 15 до 30 процедур с частотой 2–3 раза в неделю.
    • Оплатите курс лечения в день приёма и получите скидку до 12% или процедуру в подарок.
  • Самостоятельные занятия

    Поддержите достигнутый результат после прохождения курса лечения.

    Врач выдаст методичку с персональными рекомендациями по ежедневной гимнастике. Старайтесь заниматься регулярно, чтобы боль не вернулась.

  • Бесплатный профилактический осмотр

    Через 3 месяца мы позвоним и пригласим вас на бесплатный осмотр.

    Врач расспросит о самочувствии, при необходимости порекомендует диагностические и поддерживающие процедуры.

Врачи клиники

В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.

Запишитесь на первичный прием

Спасибо за заявку!

Номер телефона, который вы оставили:

Если вы ошиблись, пожалуйста, отправьте заявку ещё раз.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист. Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.

А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

Почему болит запястье правой или левой руки и что делать

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Оценка 4.4 проголосовавших: 227

Туннельный синдром

Почему болит запястье правой или левой руки и что делатьЭта патология имеет массу причин развития:

  • наличие проблем с гормонами;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • ожирение.

Определяется сдавливанием нервных окончаний
, которые проходят между сухожилиями и костью кисти. Патогенным фактором выступает монотонная работа (работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), в результате которой возникает перенапряжение мышц и сухожилий, которые увеличиваются в размерах, занимая все пространство запястного русла и оказывая повышенное давление на нерв.Вид боли

Боль тупая, сдавливающая, усиливается при мелкой моторике и поднятии тяжестей. В руках теряется сила. Сопровождается такими проявлениями, как:

  • покалывания в ладони;
  • чувство жжения всей кисти;
  • снижение чувствительности ладони;
  • простреливающая нисходящая боль, иррадиирующая в плечо и затылок

Локализация

Боль затрагивает большой, указательный и средний палец, растекаясь по всей площади ладони.

Преимущественно страдает правая ладонь, так как именно эта рука выполняет больше механической работы, нежели левая.

Почему болит запястье правой или левой руки и что делатьДиагностика

  1. Манжета – на кисть надевается обычная манжета, которой измеряют давление. Нагнетается воздух выше 200 мм. рт. ст. При наличии синдрома в первых трех пальцах усиливается боль и покалывание, а также теряется чувствительность относительно других пальцев.
  2. Проба Тинеля – с помощью маленького молоточка невропатолог простукивает область расположения канала, что при наличии патологии вызывает резкую простреливающую боль и онемение всей ладони.
  3. Тест поднятых рук – больному предлагают поднять руки выше головы на 30-40 секунд. Если синдром есть, первые три пальца полностью онемеют.

Лечение

Устранение болевого синдрома и снятия воспалительного процесса производят по схеме:

  1. НПВС – в виде местных мазей и кремов, что помогает снизить боль.
  2. Инъекции глюкокортикостероидов – используются при сильных болях.
  3. Миорелаксанты – устарняют спазм соединительных волокон.
  4. Диуретики – способствуют удалению отечности, путем выведения лишней жидкости из организма.
  5. Витамины группы В – питают и восстанавливают , усиливая их проводимость.

Боль в кисти правой руки

Если вы долго работаете за компьютером, то боль в кисти правой руки вам, скорее всего, знакома не понаслышке. Туннельный синдром – именно такое название носит данный недуг. Синдром запястного канала является профессиональным заболеванием программистов, бухгалтеров, секретарей, пианистов, портных и даже геймеров.

Причиной появления боли в кисти правой руки является защемление нерва, которое возникает вследствие опухания сухожилий, расположенных около нерва или же отечностью самого нерва.

Почему происходит защемление нерва? Причиной всему беспрерывная статическая нагрузка на мышцы при выполнении однообразных движений. Это может быть работа с компьютерной мышкой, печатание, вождение автомобиля. При печатании очень важным является правильное расположение рук, нередко вся нагрузка приходится на запястье.

Симптомы защемления нерва в кисти

Еще одной причиной, по которой может появиться боль в кисти правой руки, является повреждение позвоночника при таких заболеваниях как остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков. При этом всю силу удара принимает на себя нерв, идущий от спинного мозга.

Причины боли в кисти правой руки

Кроме туннельного синдрома боль в кисти руки может быть спровоцирована рядом других причин:

  • Тендит
  • Перитендит
  • Травмирование
  • Патологии сухожилий
  • Патологии мышц
  • Патологии суставов
  • Патологии костей
  • Разрыв связок
  • Растяжение связок
  • Ревматоидный артрит

На самом деле, причин достаточно много, и очень важно определить ту самую причину, которая вызывает боль в кисти руки. Для этого необходимо обратиться к врачу, это может быть ревматолог, травматолог, хирург или терапевт

Если дело в продолжительном времяпрепровождении перед компьютером или пианино, руке будет достаточно простого отдыха, но существуют и заболевания, которые требуют лечения, чем раньше, тем лучше.

Самые интересные новости

2 Заболевания

Гораздо опаснее повреждения связок и суставов, вызванные не травмой, а болезнями. В таком случае недуг может протекать длительно время без симптомов и в итоге привести к опасным осложнениям вплоть до полной потери подвижности запястья и пальцев на ладони. Поэтому пожилому человеку следует более внимательно относиться к своему здоровью, ведь большинство таких заболеваний проявляются после 50.

Почему болит запястье правой или левой руки и что делать

Одной из распространенных причин, почему болят суставы кистей рук, является ревматоидный артрит. Эта болезнь носит неинфекционный характер. Она обусловлена сбоем в иммунной системе больного, в результате чего защитные системы организма начинают атаковать собственные клетки, провоцируя воспалительный процесс.

Ревматоидный артрит носит обычно хронический характер, причем, начинаясь в области сразу левой и правой руки, очаг воспаления разрастается дальше по конечностям и даже затрагивает шейный отдел позвоночника.

Ревматоидный артрит можно распознать по следующим признакам:

  • отек и покраснение кожи в области поврежденных участков;
  • ограничение подвижности вплоть до ее полной потери и невозможности выпрямления согнутой кисти;
  • появление затруднений при сжимании-разжимании кулаков;
  • деформация хрящей;
  • вялотекущие постоянные ощущения дискомфорта в суставах кистей рук.

Согласно медицинской статистике, данной патологии подвержены, в первую очередь, женщины в возрасте от 25 до 55 лет. Вместе с ними в группе риска находятся мужчины средних лет и подростки во время полового созревания.

Еще одной формой неинфекционного поражения тканей является остеоартроз, выражающийся в преждевременном износе и стирании хрящей и образовании костных наростов – остеофитов, деформирующих суставы пациента. Это приводит к острым приступам, однако болезнь обычно встречается у пожилых людей

Следует обратить внимание на то, что болезнь может развиться как осложнение на фоне плохо зажившего перелома лучезапястной кости.

Острые болезненные ощущения служат дополнительным симптомом подагры. Обычно развитие этой болезни начинается с нижних конечностей, поэтому чаще всего при появлении характерных ощущений в области лучезапястной кости человек уже знает свой диагноз и осознает причину дискомфорта.

Иногда неприятные ощущения могут возникать в правой конечности, вызванные механическим сжатием нервных окончаний в мышечных тканях на сгибе запястья. Явление, когда болит кисть руки при сгибании, называется туннельным синдромом. Такая проблема встречается у людей, проводящих много времени за компьютером и пользующихся мышкой без специального эргономичного коврика, обеспечивающего естественное положение ладони.

Болевой синдром в запястье и фалангах пальцев может быть обусловлен инфекционным заболеванием – артритом. Причем наряду с острым поражением, проявляющимся в виде покраснения, отека и сильных болей, инфекция иногда носит вялотекущий характер и лишь периодически беспокоит человека. Такой артрит можно распознать только по результатам тщательного медицинского обследования. А его опасность в том, что при столь бессимптомном течении болезни хрящи и сами суставы могут разрушиться до такого состояния, когда изменения уже становятся необратимы.

Контрактура Дюпюитрена

Почему болит запястье правой или левой руки и что делатьЛадонный фиброматоз характеризуется наличием перерождения сухожилий ладони
, причиной которого является разрастание соединительной ткани. В месте развития патологии образуется плотный рубец, а двигательная активность пальцев нарушена. На начальных этапах болят только ладони, а подвижность пальцев несколько ограничена. В дальнейшем может развиться анкилоз, при котором невозможно выполнить ни одно движение кистью и пальцами. До сегодняшнего дня неизвестно, что именно является причиной развития патологии.

Она с одинаковой периодичностью проявляется как у абсолютно здоровых людей, так и пациентов с патологиями соединительной ткани.

Вид боли
Локализация
Диагностика

  1. Визуальный осмотр ладони и пальпация болезненного участка – при нажатии на контрактуру появляется уплотнение, имеющее четкие границы, что вызывает усиление боли.
  2. УЗИ соединительной ткани – позволяет визуализировать габариты новообразования, а также степень поражения сухожилия.

Лечение

Самым борьбы с новообразованием является его хирургическое удаление. При этом больное сухожилие иссекается, а на его место прикрепляют искусственное, способное выполнять такие же функции.

Важно выявить, что именно стало причиной развития патологии, так как болезнь склонна к прогрессированию. .

Adblock
detector