Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска l4-l5 и l5-s1

Классификация

Существует очень много критериев, по которым врачи дают характеристику грыже. Это нужно для любого специалиста, осуществляющего лечение и наблюдение больного, так как при неправильной диагностике можно навредить здоровью пациента и усугубить течение болезни. Общепринятая классификация (разновидности грыж позвоночника) представлена ниже.

По локализации патологического процесса:

  • поражение шейного отдела (около 3–5% всех случаев межпозвоночной грыжи);
  • поражение поясницы;
  • выпячивание межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника.

Большая часть заболеваний приходится на поясничный отдел. Это связано с физиологическими и анатомическими особенностями строения скелета.

Именно поясница принимает на себя основную нагрузку, поэтому данная часть позвоночного столба является самой уязвимой и чаще подвергается дегенеративным и иным процессам.

По размеру выпячивания:

  • протрузии (пролабирование) — до 3 мм;
  • пролапсы — до 6 мм;
  • экструзия (сформированные выпячивания) — до 15 мм.

При определении типа патологии по размеру большое значение имеет локализация процесса. Если выпадение на 4 мм в области поясницы считается пролапсом, то для шейного отдела такая грыжа будет считаться большой.

Симптомы при грыже диска l4 l5

Скованность движений как симптом грыжи диска

Самым главным симптомом болезни является сильная боль в спине, усиливающаяся при любых движениях тела. Но кроме этого, существуют и другие признаки, свидетельствующие о такой проблеме, как дорсальная грыжа диска. К ним относятся:

  • Скованность движений и принятие неестественной позы.
  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Боль, отдающая в ягодицы и бедра.
  • Резкая боль в нижних конечностях при чихании или кашле.

Парамедианная грыжа диска l5 s1 означает, что проблема возникла между последним пятым позвонком поясничного отдела и первым сегментом крестцового. В зависимости от степени развития болезни и сопутствующих осложнений лечение может проводиться с помощью консервативных методов. Поэтому при первых же симптомах болезни обратитесь за помощью к специалисту.

Если грыжа диска l5 s1 привела к сдавливанию нервных корешков или спинно-мозгового канала, возникают следующие неврологические симптомы:

  • Потеря чувствительности отдельных участков тела.
  • Покалывание в нижних конечностях.
  • Нарушение координации движения.
  • Хромота.
  • Паралич.

Лечение

Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска l4-l5 и l5-s1

Первый шаг к излечению — изменение образа жизни и труда, то есть исключение причины патологии. Часто необходимым шагом становится коррекция питания, снижение избыточного веса.

Операция назначается в крайнем случае, если консервативная терапия не дала результата, патология быстро прогрессирует и угрожает жизни человека.

Консервативное лечение включает в себя несколько направлений.

  1. Для устранения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты из группы ненаркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. В случае необходимости производится блокада нервных корешков, или паравертебральная блокада.
  2. Назначаются препараты, улучшающие питание окружающих тканей.
  3. С целью снижения отека в области нервных корешков принимается мочегонное средство.
  4. Врач выписывает лекарства, помогающие восстановить структуру хряща.
  5. Важной частью лечения является мануальная терапия, проводящаяся после острого периода. Этот метод воздействия позволяет вернуть на место выпячивание, снизить отек в месте возникшего воспаления, уменьшить его за счет укрепления мышц и связок.

После проведения лечения некоторое время потребуется на восстановление организма, укрепления мышечного аппарата позвоночника. Достичь этого позволяют лечебная гимнастика и массаж, положительный эффект оказывают плавание в бассейне, ношение корсета.

Операция может проводиться посредством нескольких методов, но в любом случае преследует цель улучшить качество жизни человека, предотвратить появление осложнений.

Есть несколько методик ее проведения:

  • удаление диска с его замещением искусственным аналогом;
  • удаление через эндоскопический аппарат;
  • воздействие при помощи микроинструментов под контролем микроскопа.

Операция требует длительного восстановительного периода, но позволяет вернуться к полноценной жизни при условии соблюдения правил школы здорового позвоночника.

Последствия, дальнейший период жизни

Исход лечения в основном благоприятен, особенно на ранней стадии заболевания. Операция также способна принести положительный эффект, особенно если грыжа единичная. Впоследствии человек должен придерживаться определенных правил и соблюдать здоровый образ жизни

Важно контролировать свой вес, что исключит повышенную нагрузку, постоянно укреплять спину при помощи гимнастики.

В некоторых ситуациях врач может рекомендовать носить корсет, который позволяет разгрузить поясничный отдел. Полезно, особенно после операции заниматься плаванием, под контролем инструктора ЛФК выполнять гимнастику. Исключаются тяжелые физические нагрузки, если они связаны с работой, то необходимо сменить вид профессиональной деятельности. При соблюдении всех рекомендаций врача грыжа не беспокоит, а после операции о ней можно совсем забыть.

https://www.youtube.com/embed/ME4m9FwWEKs

Виды межпозвоночной грыжи

Врачи-невропатологи выделяют 4 разновидности выпячивания дисков:

  1. Заднебоковые, они считаются самыми опасными, поскольку направлены внутрь позвоночного канала, что часто приводит к сдавливанию спинного мозга. Этот вид грыжи может вызывать и воспаление спинномозговых корешков.
  2. Боковые — наиболее легкий вид. В этом случае грыжа пролабирует в сторону от позвоночника.
  3. Вентральные, в этом случае выпячивание происходит спереди от позвоночника. Этот вид часто диагностируют случайно.
  4. Распространенное выпячивание грыжи, как видно из самого названия, имеет место по всему диску. Эта грыжа представляет серьезную опасность для всего организма, поскольку может вызывать компрессию структур нервной системы.

Строение позвоночного столба

Назначение его — выполнять опорную функцию, обеспечивать поддержку внутренним органам и защищать их от внешних повреждений, а еще вмещать спинной мозг. Для этого позвоночный столб должен обладать прочностью и при этом подвижностью.

Позвонки, то есть составляющие позвоночника, имеют общие черты за исключением нескольких. У каждого позвонка есть тело, от которого отходят дужки с отростками, формируя позвонковое отверстие. Отростков 7: остистый, 2 поперечных, парные верхние и нижние. Тела позвонков, прочно соединенные друг с другом при помощи связок и суставов, защищают спинной мозг, располагающийся в спинномозговом канале. Он образован отростками позвонком и связочным аппаратом, который представлен длинными, короткими связками, волокнами. Между позвонками имеется хрящевой диск, обеспечивающий подвижность позвоночника во все стороны.

Позвоночник состоит из несколько отделов, их составные части имеют свои особенности.

  1. Шейный отдел представлен 7 позвонками, он обеспечивает подвижность шеи. При этом 1 и 2 позвонки имеют свои особенности: первый (атлант) состоит из 2 дужек, не имеет тела. По бокам дужки переходят в латеральные массы, к ним крепится череп и второй шейный позвонок. Особенностью второго позвонка является то, что на теле есть выступ, который является телом первого, видоизмененным в процессе развития, он носит название зуб. Вокруг него происходит вращение атланта. В поперечных отростках всех шейных позвонков есть отверстия, в которых проходит позвоночная артерия. Между позвонками есть отверстия, через которые выходят спинно-мозговые корешки.
  2. Грудной отдел позвоночника имеет 12 составляющих, к ним примыкает 12 пар ребер. Для этого на телах и поперечных отростках есть суставные ямки.
  3. Поясничный отдел составлен из 5 позвонков, являющихся наиболее массивными. Тело у них напоминает боб, а отростки отличаются массивностью, это связано с тем, что на эту часть спины приходится основная масса тела. Помогает позвоночнику в этой области таз.
  4. Крестцовые позвонки, которых также 5 вместе с копчиком, имеющим 3-5 составляющих, сращены между собой, что обусловлено прямохождением человека. Крестец выполняет вспомогательную опорную функцию, разгружая поясничный отдел.

Часто в медицинских источниках совмещаются 2 последних отдела позвоночника, объединяясь в пояснично-крестцовую часть.

Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска l4-l5 и l5-s1

Шейный и поясничный отдел изогнуты вперед, что получило название лордоз, а грудной и крестцовый — назад (кифоз).

Предоперационная диагностика

Как уже говорилось, делать операцию на позвоночнике следует при интенсивной боли, снять которую обычными терапевтическими методами невозможно, при больших размерах грыжевого выпячивания, при нарушении чувствительности и двигательной активности конечностей.

Прежде чем принимать решение к проведению оперативного вмешательства, врач  тщательно исследует тот отдел позвоночного столба, в котором произошел разрыв диска с выходом пульпозного ядра.

Чтобы определить месторасположение и размер грыжи, требуется магнитно-резонансная томография. Этот метод для исследования межпозвонкового диска точный и информативный, но вместе с этим и сложный. Данный метод позволяет определить размеры и локализацию грыжевого выпячивания и выявить сопутствующие патологические процессы.

Еще одно исследование, которое применяется при протрузии диска, это компьютерная томография. Однако эта методика не столь результативна, как МРТ (возникают погрешности), и менее безопасна для организма пациента.

Если после лечения традиционными методами боли у пациента не прекращаются, происходит дисфункция органов малого таза, а проведенные исследования показали грыжу большого размера – требуется оперативное вмешательство. Существует несколько методов удаления патологического новообразования.

Вертебральные признаки грыжи межпозвоночного диска в пояснице

Вертебральные симптомы выпадения межпозвоночного диска возникают из-за локальных изменений в позвоночнике. В месте выпадения межпозвонкового диска наблюдается растяжение мышечно-связочного аппарата, сдавление мягких тканей выпавшим образованием.

Клинические признаки вертебральных нарушений можно обнаружить при локальном ощупывании области боли в спине. В месте повреждения будет ощущаться локальный болевой синдром, обусловленный раздражением рецепторов в связках.

Межпозвоночная грыжа практически всегда проявляется симптомами боли в пояснице. Причины ее возникновения ученые до сих пор обсуждают. Существует 2 основные теории:

  • Компрессионный синдром. Сторонники данной теории утверждаются, что причиной боли в пояснице при межпозвонковой грыже является ущемление нервных корешков при выпадении межпозвонкового диска;
  • Раздражение рецепторов мышечно-связочного аппарата. Появление этой теории стало возможным вследствие изучения функционирования скелетной мускулатуры. Ученые установили, что в связках локализуется множество болевых рецепторов, которые реагируют на любую травму и повреждение.

//www.youtube.com/embed/_ThEUYAU4Jk

Предпосылки заболевания

Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска l4-l5 и l5-s1

Конечно, любое заболевание всегда легче предотвратить, нежели потом лечить, но, как говорится: «знал бы где упасть…». Грыжа позвоночника, как правило, встречается у людей старше 35-летнего возраста, причем у мужчин в разы чаще, чем у женщин, что непосредственно зависит от количества и тяжести физических нагрузок.

Любой отдел спины, от крестцового до шейного, страдает не только в процессе перегрузок, но и при обычной бытовой деятельности, поэтому симптомы нередко списываются на усталость.

Заболевание может проявить себя также и от недостатка двигательной активности, когда из-за слабого кровоснабжения околопозвонковых мышц и связок снижается тонус пояснично-мышечного корсета. Симптомы крестцового отдела немного сложнее, но вполне определяемые.

Следующими предпосылками возникновения позвоночной грыжи могут стать уже имеющиеся сколиоз или остеохондроз. Постоянное искривление позвоночника в любую сторону предполагает чрезмерное сдавливание и истирание межпозвонкового материала (фиброзного диска) с одной стороны и неравномерное растягивание с противоположной.

Учитывая, что где тонко, там и рвется, поэтому здесь создаются предпосылки для возникновения грыжи данного спинного отдела.

И последней, самой редко встречаемой причиной, является врожденная аномалия позвоночного столба или окружающих групп мышц. В этом случае отдел позвоночника страдает стабильно, причем с большой долей вероятности после 35 лет человек будет стабильно принимать ряд препаратов. Симптомы выявляются еще в самом юном возрасте, после чего ребенка переводят на массажи и определенные виды спорта.

Диагностика и лечение

Грыжа отчетливо видна при МРТ-исследовании

Несмотря на то, что секвестрированная грыжа имеет достаточно ярко выраженные неврологические симптомы, она, как и любое другое заболевание в организме, требует тщательной диагностики.

В первую очередь, чтобы назначить правильное лечение, специалист должен провести общий осмотр пациента и определить необходимые процедуры для обследования.

В основном для уточнения диагноза врачи используют такие методы обследования, как:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • общий и биохимический анализ.

После подтверждения диагноза начинается лечение.

Дорсальная межпозвоночная грыжа диска l5 s1 зачастую на первых этапах ее возникновения может быть устранена с помощью консервативных методов лечения

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и провести диагностику возникающих симптомов.

Консервативное лечение в первую очередь направлено на купирование сильной боли, а затем уже восстановление позвоночника.

Для этого используются обезболивающие препараты, проводится иглоукалывание и вводятся специальные инъекции в поврежденную область спины. После устранения болевых ощущений специалисты назначают физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • массаж,
  • лечебная гимнастика,
  • вытяжка позвоночника,
  • мануальная терапия,
  • УВЧ, ультразвук или электрофорез.

Если же в процессе консервативного лечения не удалось уменьшить компрессию или, что еще хуже, появилась секвестрированная грыжа, которая представляет угрозу для жизни пациента, врачи используют оперативное лечение.

Для этого во время операции с помощью проведения микродискэктомии может быть частично или полностью удален поврежденный диск.

Этиология возникновения заболевания

Боль, вызванная при грыже позвоночника поясничного отдела, часто возникает внезапно, иногда она является результатом постепенного процесса, боль нарастает в связи с прогрессирующей дегенерацией. Менее распространенная причина — травматическое повреждение, к числу которого относится падение, автомобильная авария, случайные удары. Риск развития межпозвонковой патологии увеличивается при наличии нескольких факторов риска из следующего списка:

  1. Возраст. Наиболее распространенным фактором риска является возраст от 35 до 50 лет.
  2. Пол. У мужчин риск появления патологии в два раза меньше по сравнению с женщинами.
  3. Заболевание образуется у пациентов, работа которых требует подъема тяжестей, связанного с большим риском развития недуга межпозвоночного диска поясничного отдела.
  4. Ожирение. Если пациент страдает ожирением, заболевание способно рецидивировать. Лишний вес увеличивает нагрузку.
  5. Курение. Никотин не дает поступать крови в спинальные диски в достаточном количестве. Никотин ускоряет дегенерацию межпозвоночного диска, затрудняет заживление.
  6. История семьи. Повышен риск возникновения межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, если у членов семьи ранее обнаружили недуг.

К основным причинам межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника относят малоподвижный образ жизни, вибрационное воздействие (например, при вождении автомобиля), психосоциальные факторы, остеопороз, врожденные аномалии в структуре позвоночника, неравномерный рост тела. Грыжу поясничного отдела у женщин могут спровоцировать роды.

Анатомия поясничного отдела позвоночника и механизм образования грыжи

Позвоночник человека состоит из 24 несросшихся позвонков. Стоящие друг на друге позвонки формируют позвоночный столб.

Позвоночный столб придаёт телу его форму. Он поддерживает тело в вертикальном положении. Нижний отдел позвоночника принято

называть поясничным отделом позвоночника.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 нижних позвонков (L1-L5). Эти пять позвонков образуют небольшой изгиб в нижней

части позвоночника. Самый нижний позвонок поясничного отдела позвоночника (L5) расположен над крестцом: треугольная кость,

расположенная у основания позвоночника между двумя тазовыми костями. Некоторые люди имеют дополнительный (шестой) поясничный

позвонок. Шестой позвонок, как правило, не доставляет его обладателю никаких неудобств.

Между позвонками расположены межпозвонковые диски, состоящие из соединительной ткани. Соединительная ткань состоит из волокон

коллагена, которые помогают диску выдерживать напряжение и давление.

Диск состоит из двух частей. Центральная часть, называемая пульпозным ядром, имеет гелеобразную консистенцию. Она выполняет

важную функцию смягчения ударов. Ядро удерживается на месте с помощью фиброзного кольца: серии соединенных друг с другом колец,

окружающих центральную часть.

Здоровые диски работают как амортизаторы. Они защищают позвоночник при ежедневном поднятии тяжестей. Они также защищают его

во время активной деятельности с высокой назгрузкой на позвоночник: прыжков, бега, силовых упражнений.

Когда человек стареет, центральная часть диска может начать терять воду, что неизменно приводит к потере эластичности

межпозвонкового диска. Это может стать причиной «выпячивания» пульпозного ядра (межпозвонковая грыжа) через разрыв во внешней

оболочке. Также межпозвоночная грыжа может появиться и в раннем возрасте вследствие сокращения расстояния между позвонками,

связанного с хронической или внезапной травматизацией позвоночника. Например, при поднятии большой тяжести может произойти

резкое сокращение расстояния между позвонками L5/S1, что приводит к блокированию поясничного отдела позвоночника, вызванному

отказом человека от активности, сопряженной с возникновение дискомфорта и болевых ощущений. Блокирование одного отдела

сказывается на работе всего позвоночника и вызывает «цепную реакцию». Например, первичное поражение поясничного отдела может

повлечь за собой изменения в грудном, а затем и в шейном отделах. Комплексная дегенерация позвоночника может быть вызвана

нарушением обменных процессов при эндокринологической патологии, гипотиреозе и сахарном диабете, а также при болезнях костной

системы позвоночника (болезнь Шейермана-Мау, «клиновидные» позвонки).

Осложнения и прямые показания к операции

Превалирующее большинство межпозвонковых грыж лечится консервативно, с применением обезболивающих, противовоспалительных и других препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры, специального массажа.  Мировая практика показывает, что три четверти больных с диагностированной  межпозвоночной грыжей – обходятся без операции.

Но есть ситуации, когда без неё не обойтись.

Операция необходима в следующих случаях:

  1. Выраженный, не поддающийся коррекции болевой синдром, в сопровождении  неврологической симптоматики (нарушение чувствительности, возникновение параличей конечностей).
  2. При сдавлении конечных отделов спинного мозга (конский хвост).
    Проявляется сильнейшей болевой симптоматикой, с усилением при покашливании. Боли  локализуются, главным образом,  в надлонной области, с переходом на заднюю поверхность бёдер и голени.
  3. Стойкие нарушения в мочеиспускании и дефекации.
  4. Развитие импотенции.

Причины появления болезни

Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска l4-l5 и l5-s1

Причиной грыжи позвоночника может быть как слишком активный, так и слишком пассивный образ жизни

Причиной образования грыжи межпозвоночного диска могут быть разными, но чаще всего она появляется как следствие остеохондроза. В результате происходящих дегенеративных процессов пульпозное ядро диска начинает терять воду, соответственно теряя свои амортизирующие свойства. Фиброзное кольцо также остается без достаточного количества питательных веществ, в результате чего начинает разрушаться его структура. Поскольку нагрузка на позвоночник не уменьшается, а ядро потеряло свои амортизирующие свойства, оно начинает давить на стенки кольца, в результате чего появляется протрузия. Если не заметить болезнь на этом этапе, то через время произойдет разрыв фиброзного кольца и образуется грыжа в межпозвоночном диске.

Способствуют появлению болезни и нарушения в обмене веществ, а также слишком активный (профессиональные спортсмены, например), или слишком пассивный образ жизни (люди с сидячим образом жизни и низкой подвижностью). Проблема в том, что у межпозвоночного диска нет своей сети кровеносных сосудов, он получает необходимые вещества с помощью диффузии из соседних тканей. При отсутствии необходимых нагрузок диффузия просто не происходит в достаточной мере, а диск остается «на голодном пайке».

Как мы уже сказали, больше всего от этого страдает поясничный отдел, в результате чего и появляется грыжа межпозвоночного диска l4 l5 или l5 s1.

Общие проявления патологии

Рисунок показывает образование грыжи в поясничном отделе позвоночника

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела варьируются от умеренной боли в поясничном отделе, ягодицах, до онемения, слабости конечностей, требующих немедленной медицинской помощи. В подавляющем большинстве боль при грыже позвоночника облегчается по истечению 45-50 дней. Несмотря на короткую продолжительность, боли при грыже поясничного отдела позвоночника мучительны, затрудняют передвижение. Симптомы при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника проявляются болезненностью в ногах. Признаки грыжи различны, клиника зависит от места локализации недуга. Как болит грыжа позвоночника? Если болит нога, значит, задеты нервы. Заболевание надавливает на близлежащие нервы, провоцирует воспалительный процесс. Задевая нервы при грыже поясничного отдела позвоночника, боли излучаются на всю длину нерва. Данный отдел позвоночника часто страдает от недуга. Боли могут иррадиировать вдоль седалищного нерва. Локализация боли и симптомы зависят от поврежденных сегментов позвоночного столба:

  1. Через отверстие в задней части отдела l5 вдоль нижней конечности проходит нерв, являющийся частью седалищного нерва. Дорзальная грыжа между l5 s1 позвонками проявляется потерей рефлексов, слабостью лодыжки. Расположение выпячивания между позвонками l5 s1 вызывает боль по задней поверхности нижней конечности. Образование выпячивания между l5 s1 сегментами вызывает болезненность, иррадиирующую в ягодицы. Позвонки l5 s1 являются последними в позвоночном столбе.
  2. Поражение l3 сегмента вызывает болезненность с внутренней стороны голеностопа, колена, части бедра. Заболевание между l3 l4 позвонками приводит к постукивающим болям в ноге, преимущественно в коленном суставе. Боль от локализации недуга в l3 сегмента излучается в четырехглавую мышцу бедра. Образование выпячивания между l3 l4 сегментами приводит к боли не только в пояснице, может пострадать и крестцовый отдел. Когда обостряется недуг в l3 l4 позвонках боль усиливается, пациенту тяжело лежать, сидеть.
  3. Расположение образования в l4 l5 сегментах приводит к слабости большого пальца стопы. Локализация недуга в области l4 l5 сегментов затрудняет движения. При локализации заболевания между l4 l5 сегментами верхняя часть стопы может неметь, появляется острая боль в ноге. Также l4 l5 радикулопатия сопровождается излучением боли в ягодицы.

Какие боли при грыже бывают? Когда выпячивание задевает нервные корешки, болезненность может быть острой, жгучей, ноющей. Боль появляется в любой период, даже при отдыхе, по ночам спина и конечности ноют, нижние конечности будто «выкручивает».

Другие проявления заболевания

Симптоматика заболевания может зависеть от типа недуга. Выделяют следующие виды грыж позвоночника:

  • дорзальная грыжа;
  • парамедиальная;
  • медианная;
  • Шморля.

Задняя (дорзальная грыжа) диагностируется чаще остальных видов заболевания. Дорзальная грыжа образуется между четвертым и пятым или l5 s1 сегментами. Зажатие спинномозговых корешков позвоночника при грыже, вызывает множество симптомов. Как проявляется заболевание? Заболевание способно проявляться неврологическими признаками: онемение ноги, чувство слабости, покалывание в нижних конечностях. Онемение ноги вызывает затруднение при ходьбе, подъеме ног. Когда появляется онемение ноги, необходимо подождать пока симптом исчезнет, иначе существует риск перелома, поскольку пациент не чувствует конечность. При недуге может проявиться недержание мочи, происходит непроизвольное испражнение. Кроме того, подобное заболевание в области поясницы и крестца, проявляются дискомфортом в позвоночнике, снижением гибкости, малой подвижностью мышц, иннервируемых пораженным нервом. Проявления нельзя игнорировать, следует обратиться за медицинской помощью.

Каким должно быть лечение

Консервативное лечение

Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска l4-l5 и l5-s1Лечение такого заболевания всегда начинается с консервативных методов лечения. Следует отметить, что такого лечения достаточно в подавляющем большинстве случаев. В частности более 70 процентов больных чувствуют серьезное улучшение состояния уже после 12 недель лечения, а через полгода с момента начала лечения выздоравливают более 90 процентов пациентов. Только в редких случаях приходится применять хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение начинается сразу после установления точного диагноза. Первое, что прописывается больному – постельный режим на несколько дней, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Также могут назначаться миорелаксанты, если болевой синдром вызван спазмами мышц.

На этом этапе целью консервативного лечения является купирование болевого синдрома и снятие воспаления. В результате снятия воспалительного процесса уменьшается или совсем исчезает компрессия нервных корешков, что способствует исчезновению болевого синдрома.

После того, как болевой синдром исчез, делается упор на физиотерапевтические процедуры, массажи и лечебную гимнастику. Стоит отметить, что сейчас появилась масса новых методов лечения грыжи позвоночника – иглорефлексотерапия, ударно-волновая терапия, и т.д. К сожалению далеко не всегда предлагаемые методы оказывают заявленный эффект, часто оказываясь бесполезными, поэтому прислушивайтесь к мнению лечащего врача и выполняйте назначенные им процедуры.

А ключом к полному выздоровлению и восстановлению двигательной активности служит лечебная гимнастика. Комплекс ЛФК выполняется с целью восстановления состояния связочного аппарата и мышечного корсета, благодаря чему удается предотвратить развитие болезни и предупредить возникновение рецидивов или грыжи другого межпозвоночного диска.

Хирургическое лечение

Такой тип лечения является крайней мерой, в большинстве случаев врачи стараются обойтись без него. Рекомендуется операция только тогда, когда на протяжение продолжительного времени не удается взять под контроль болевой синдром, или же в том случае, если болезнь начала серьезно сказываться на работе внутренних органов. Такое чаще всего случается при диагнозе «грыжа межпозвонкового диска l5 s1», или при секвестрированной грыже.

Сейчас развитие методов хирургического лечения идет по пути уменьшения размеров операционной травмы. Причиной стал тот факт, что травмированные при операции мышцы не успевают восстановиться, нарушается обмен веществ, мышечный корсет не может выполнять свои функции в полной мере, что и приводит появлению новой грыжи или рецидиву старой болезни.

Именно поэтому сейчас чаще всего применяется микродискэктомия, которая представляет собой нейрохирургическую операцию. Проводится она при большом увеличении (с помощью налобной лупы или специального микроскопа). В результате размер травмы получается очень небольшим, благодаря чему риск рецидивов минимален.

Другой метод, который активно пропагандируется в последнее время – эндоскопия. При использовании эндоскопа травма получается еще меньше, но пока у этого метода есть свои недостатки. В частности, есть серьезные ограничения по размеру и месту расположения грыжи.

Adblock
detector