Как быстро снять боль при ишиасе Все лучшие методы

Программа лечения ишиаса

В программу лечения обязательно должны включаться лекарственные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, но в каждом конкретном случае комплексная терапия должна назначаться для пациента в индивидуальном порядке.

Можно добиться длительного эффекта при лечении ишиаса и сопутствующего ему остеохондроза. Для этого существуют самые современные способы лечения:

  • Хивамат (проходит боль за 2 сеанса)
  • Аппликация Озокерита
  • Электрофорез (но только аппаратом «Ионосон»)

Режим

Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима. Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.

Медикаментозная терапия

В тех случаях, когда воспаление седалищного нерва требует медикаментозного лечения, его программа практически не отличается от терапии радикулита (воспаления корешков нервов), отходящих от других сегментов спинного мозга. Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва предусматривает местное и системное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминных комплексов, но его продолжительность не должна необоснованно затягиваться.

При назначении препаратов для местного лечения предпочтение нужно отдавать препаратам раздражающего действия – они не только ослабляют выраженность боли, но и способствуют уменьшению выраженности спастического синдрома

Тем не менее, наноситься любые подобные лекарственные средства должны только на неповрежденную кожу пояснично-крестцовой области – важно помнить о том, что в состав большинства этих мазей входят ядовитые вещества (пчелиный и змеиный яд).

Физиотерапия в лечении симптомов воспаления седалищного нерва

Пациенты, которым для лечения воспаления седалищного нерва назначают физиотерапевтическую терапию, в подавляющем большинстве случав выздоравливают скорее, чем при полном отказе от применения электрофореза, фонофореза, прогревания, компрессов. Необходимо помнить о том, что во время большинства физиопроцедур в организм пациента могут вводиться лекарственные препараты, ускоряющие восстановление травмированных нервных волокон – противовоспалительные средства, спазмолитики и миорелаксанты, витамины. В этом случае эффективность назначенного лечения увеличивается в несколько раз, а доза препаратов, поступающая в организм больного, оказывается в несколько раз меньше, чем при медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва.

Лечебная физкультура

Как быстро снять боль при ишиасе Все лучшие методы

Упражнение для лечения седалищного нерва

В тех случаях, когда после проведения обследования пациента удается установить точную причину, воздействие которой спровоцировало развитие ишиаса, возможно назначение лечебной физкультуры. Следует помнить о том, что комплекс упражнений для каждого пациента должен подбираться в индивидуальном порядке. В первые дни после возникновения воспаления седалищного нерва объем движений должен быть минимальным и все упражнения должны выполняться в горизонтальном положении (в постели).

По мере улучшения состояния объем движений в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника может увеличиваться, но нагрузка должна увеличиваться постепенно – в некоторых случаях показано выполнение упражнений в бассейне (в водной среде организм не должен тратить дополнительную мышечную силу для компенсации закона всемирного тяготения, поэтому седалищный нерв испытывает меньшие нагрузки при активном движении).

Важно не забывать о том, что любая двигательная активность пациенту противопоказана в том случае, когда установлена связь воспаления седалищного нерва и патологии межпозвоночных дисков — активные движения могут усугублять протрузию диска или увеличивать выраженность явлений ретролистеза в пояснично-крестцовом сегменте.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство на седалищном нерве необходимо в тех случаях, когда заболевание сопровождается не только стойким болевым синдромом, но и тяжелым расстройством функций тазовых органов. Доказано, что при выявлении патологии межпозвоночного диска самым результативным оказываются современные микрохирургические вмешательства – микродискэктомия, проводимая при помощи специального оптико-волоконного оборудования и инструментария.

Ишиас

Ишиас сам по себе не является медицинским состоянием, это симптом, который может наблюдаться при том или ином медицинском состоянии.

Под термином «ишиас» — название происходит от латинского названия седалищного нерва (nervus ischiadicus) подразумевается, в первую очередь, боль в ноге, а также такие возможные симптомы как онемение, слабость и покалывание в ноге. Боль, как правило, начинается в поясничном отделе позвоночника, иррадиируя в ягодицу и ногу. Причина возникновения боли и других симптомов кроется в поражении седалищного нерва.

Ишиас обычно характеризуется одним или несколькими симптомами:

  • постоянная односторонняя боль в ягодице или ноге (двусторонняя боль встречается редко);
  • боль усугубляется в положении сидя;
  • боль в ноге обычно проявляется в виде покалывания или жжения;
  • слабость, онемение или трудности при движении ноги или стопы;
  • острая боль, при которой сложно стоять или ходить.
  • боль начинается в пояснице или ягодице и иррадиирует в ногу по ходу седалищного нерва — по задней поверхности бедра и ноги;
  • боль ослабевает в положении лежа или при ходьбе, а усугубляется при стоянии и сидении;
  • боль в ноге — «острая», «жгучая», а не «тупая», «ноющая»;
  • некоторые пациенты ощущают покалывание, онемение и слабость в стопе.

Боль при ишиасе может варьироваться от редкой и надоедающей до постоянной и инвалидизирующей (сложно ходить, боль не дает уснуть). Специфические симптомы ишиаса тоже значительно разнятся по типу, локализации и выраженности, в зависимости от того, какое заболевание или состояние служит причиной ишиаса. Несмотря на то, что симптомы ишиаса могут быть очень мучительными, при нем редко наблюдается серьезное повреждение седалищного нерва.

Симптомы ишиаса возникают тогда, когда происходит раздражение или сдавление седалищного нерва.

Симптомы ишиаса зависят от того, в каком месте произошло сдавление нерва. Например, защемление на уровне L5 (пятого поясничного сегмента) может привести к слабости мышц-разгибателей большого пальца ноги и лодыжки.

Седалищный нерв состоит из двух нервных корешков, выходящих из поясничного отдела позвоночника (L4 и L5) и трех нервных корешков, выходящих из крестцового отдела позвоночника (S1, S2 и S3). Симптомы ишиаса варьируются в зависимости от того, какой нервный корешок оказался сдавленным. Например:

  • При сдавлении корешка L4 пациент обычно ощущает боль и дискомфорт в бедре. Кроме того, могут отмечаться слабость при выпрямлении ноги и сниженный коленный рефлекс;
  • При сдавлении корешка L5 может наблюдаться такой симптом как «отвислая стопа». Пациент может чувствовать боль или онемение в верхней части стопы, особенно на участке между большим пальцем ноги и вторым пальцем ноги.
  • При сдавлении корешка S1 может появиться боль в наружной части стопы, иррадиирующая в пятый палец ноги. Пациент может испытывать слабость при поднятии пятки от земли или при попытке встать на цыпочки. Коленный рефлекс также может быть снижен./li>

В редких случаях симптомы ишиаса могут потребовать немедленного хирургического вмешательства. К таким симптомам относятся:

  • Симптомы продолжают быстро ухудшаться, что может говорить о разрушении нервной ткани, особенно если прогрессирующие симптомы носят неврологический характер (например, нарастание слабости, онемение в ноге);
  • Билатеральный (двусторонний ишиас), который сопровождается нарушением контроля за процессами мочеиспускания и/или дефекации может указывать на синдром конского хвоста. Синдром конского хвоста подразумевает значительную компрессию (сдавление) одного или нескольких нервных корешков, которая возникает относительно редко (примерно в 2% всех случаев возникновения межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника).

Лечение ишиаса

Лечением ишиаса занимается невролог, который назначает терапию после проведения обследования.

  • Физиотерапия. Методы физиотерапии позволяют уменьшить интенсивность болей, но справиться с причиной ишиаса они не смогут. Доктор может назначить пациенту электрофорез со спазмолитиками, витаминами, миорелаксантами, препаратами от воспаления, УВЧ, лечение лазером, фонофорез, парафинотерапию, УФО, электросон. Все эти методики дают возможность улучшить питание тканей, уменьшить отек и справиться с болями.

  • Массаж и рефлексотерапия. Когда острое воспаление будет снято, можно посещать курсы массажа. Хорошо помогает общий массаж, баночный массаж, точечный массаж, иглоукалывание, прижигание. Также можно воспользоваться домашним аппликатором Кузнецова. Его применение позволяет уменьшить боль, снять тонус с мышц.

    Независимо от разновидности массажа, он приводит к улучшению кровотока, способствует устранению застоя лимфы, уменьшению болей. Нерв начинает работать правильно, что позволяет не допустить поражения мышц.

  • НПВС и обезболивающее лечение. Уменьшить боль позволяют препараты из группы НПВС, которые отлично купируют воспаление. Это могут быть такие лекарственные средства, как: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Напроксен, Кеторолак и пр

    При приеме этих препаратов нужно принять во внимание, что они раздражают слизистую оболочку органов пищеварительной системы, оказывают влияние на почки и разжижают кровь. Поэтому долгое время пользоваться ими не рекомендуется

    В меньшей мере раздражают желудок такие препараты, как: Мовалис, Нимесулид, Аркоксиа. Поэтому принимать их можно дольше. Возможно врач порекомендует параллельно пить Омепразол.

    Если приступы усиливаются, то могут быть назначены кортикостероидные гормоны. Лечение должны быть недолгим. Они не способны справиться с причиной болезни и имеют множество побочных эффектов.

  • Другие препараты для лечения ишиаса. Врач может назначить пациенту витамины группы В, витамин Е, либо комплексные добавки. Кроме того, терапия может быть дополнена лекарственными средствами для расслабления мышц.

  • ЛФК. Улучшить самочувствие человека помогает физическая активность. Заниматься можно дома. Хорошим эффектом обладает упражнение «велосипед», а также растяжки. Начинать занятия можно только после того, как острая фаза воспаления будет купирована.

Уколы при ишиасе

При ишиасе могут быть использованы такие препараты, как: Анальгин, Трамадол, Ксефокам. Они позволяют избавиться от боли. Также назначают инъекции гормональных препаратов: Преднизолон, Гидрокортизон. Их используют не часто, только при сильном отеке и воспалении.

Уколы ставят только в случае интенсивных болевых приступов, справиться с которыми невозможно благодаря приему таблеток. После того, как острая стадия болезни начнет затихать, пациента переводят на пероральный прием препаратов.

Также ему могут быть назначены блокады с Новокаином или Ультракаином. Их вводят в пучок седалищного нерва. Это позволяет полностью блокировать его и избавиться от болей.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Другие врачи

Как избавиться от неприятного запаха ног?

Причины ишиаса

Причин возникновения ишиаса великое множество. Это заболевание может проявиться в результате переохлаждения либо стать осложнением после перенесенной инфекции – гриппа или туберкулеза. Травмы и заболевания позвоночника – такие как остеохондроз, деформация или дегенерация межпозвоночных дисков, образование грыж, опухоли, любые изменения формы позвонков – могут привести к защемлению или травмировать нервные корешки. Также в список причин ишиаса входят диабет, артрит, запоры и гинекологические заболевания (в том числе и родовые травмы).

Далее будет рассмотрена интересная теория, которая, по нашему мнению, является истинной причиной ишиаса. Если понять ее, справиться с заболеванием будет несложно.

Как правило, лечение болезни сводится к обезболиванию пораженного участка. Когда на организм начинают воздействовать факторы риска, например, переохлаждение или физические перегрузки, симптомы патологии возвращаются.

Человек не может усилием воли контролировать тонус мышц спины, ягодиц, грушевидной мышцы. Боль возникает именно в то время, когда развивается их спазм и случается защемление седалищного нерва. Напрячь эти мышцы человек может, а вот расслабить их он не в состоянии.

За расслабление мышц отвечают те мозговые структуры, которые отвечают за эмоции человека. Все внутренние органы, сосуды и ткани управляются стволом и полушариями мозга. Положительные эмоции способствуют расслаблению перечисленных мышц, а негативные переживания, напротив, провоцируют их напряжение.

Даже мгновенная, но сильная негативная эмоция способна повысить тонус мышц и тканей. Это приводит к спазму и защемлению нерва. Особенно он уязвим у людей с остеохондрозом, грыжами позвоночника, спондилолистезом и другими заболеваниями позвоночного столба. Информацию об этом можно найти в любом медицинском издании.

В подтверждение состоятельности этой теории можно привести еще один факт. Женщины и мужчины имеют различия в строении головного мозга, по-разному они реагируют на стресс. Поэтому боль при ишиасе у них тоже различается, ни для кого это не является секретом. Так, у 80% женщин боли возникают в правой ягодице, правом бедре, колене и стопе. У мужчин в 80% случаев страдает левая половина туловища.

Правое полушарие контролирует работу левой стороны тела, а левое полушарие отвечает за правую долю. Также есть различия в префронтальной коре головного мозга у разных полов. Этот участок отвечает за контроль принятия решения. Имеется разница в лобных долях мозга. Все эти различия касаются миндалевидного тела (оно отвечает за возникновение эмоций и за способность запоминать их). Поэтому мужское миндалевидное тело сообщается с правым полушарием, а женское с левым полушарием.

Ученый Ларри Кэхилл занимался отслеживанием функционирования мозга мужчин и женщин во время стресса, когда они смотрели фильм ужасов. Он заметил, что во время негативных эмоций у мужчин левое полушарие оставалось в покое, а максимальная реакция наблюдалась именно с правой стороны полушария. У женщин, напротив, активизировалось левое полушарие.

Все это объясняет, тот факт, что у женщин во время стресса спазмируется в большей степени правая сторона, а у мужчин – левая.

Если учесть все эти факты и провести анализ пережитых эмоций, можно понять, чем был спровоцирован ишиас у конкретного человека. Вполне вероятно, что равновесие в эмоциональном плане и настрой на положительную волну позволит справиться с заболеванием.

Спровоцировать ишиас могут такие факторы, как:

  • Полученные травмы, переохлаждение, избыточные физические нагрузки.

  • Заболевания инфекционной природы, которые негативным образом отражаются на функционировании нервной системы. В первую очередь это относится к туберкулезу, опоясывающему герпесу, бруцеллезу.

  • Аллергические реакции организма.

  • Рассеянный склероз.

  • Интоксикация организма ядами, медикаментами, тяжелыми металлами, токсинами, которые появляются из-за разложения раковых новообразований.

  • , злоупотребление спиртными напитками, метаболические сбои.

Ишиас чаще всего манифестирует из-за воздействия на организм сразу нескольких факторов. Эта патология касается преимущественно пожилых людей, которые страдают от болезней позвоночного столба, от сосудистых патологий. Поэтому не удивительно, что в детском возрасте ишиас не развивается никогда.

Упражнения при ишиасе

Успокоить боль и «расслабить» нерв можно в домашних условиях, если прибегнуть к . Упражнения крайне просты, но действенны:Как быстро снять боль при ишиасе Все лучшие методы

  1. Сидя на полу обопритесь на руки, отведенные за спину. Не поднимая стопы от пола подтягивайте ноги к себе, а затем разгибайте, приводя в исходное положение. Повторять 10 раз.
  2. Лежа на полу на спине подтяните колени к груди. Медленно выталкивайте таз вверх. Повторять 10 раз.
  3. Лежа на животе (на ровной и твердой поверхности) вытяните руки в разноименные стороны. Одновременно приподнимайте руки и ноги, затем возвращаясь в исходное положение. Повторять 15 раз.
  4. Опираясь на 4 точки (ладони и колени) поочередно прогибайте и округляйте поясницу. Повторять 10 раз.
  5. Встаньте прямо и максимально вытяните позвоночник, вытягивая руки вверх. Затем опустите руки и слегка округлите спину. Повторять 8 раз.
  6. Очень полезно висеть на турнике по 2–4 минуты в день.

Лечение ишиаса

Нехирургические лечение включает широкий круг методов, целью которых является освобождение от боли, вызванной защемлением нервного корешка. Ниже перечислены основные методы лечения ишиаса:

  1. Прикладывание льда и/или грелки;
  2. Болеутоляющие средства, от НПВП до оральных стероидов;
  3. Мышечные релаксанты;
  4. Вытяжение позвоночника;
  5. Акупунктура (иглоукалывание);
  6. Гирудотерапия (постановка пиявок).

В случае, если консервативное лечение не привело к ослаблению болевого синдрома, врач может посоветовать проведение операции. Обычно в случае с ишиасом речь идет о микродискэктомии и ламинэктомии.

Ситуации, при которых может быть предложено оперативное лечение:

  • Синдром конского хвоста
  • Болевой синдром не удалось ослабить, несмотря на проведенное длительное и комплексное консервативное лечение;
  • Состояние пациента является препятствием для ведения нормального образа жизни, инвалидизирует пациента.

Неотложное хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, если у пациента наблюдается быстро прогрессирующая слабость в ноге или внезапная потеря контроля за функциями мочевого пузыря и/или кишечника. В обоих случаях речь идет о серьезном поражении нервной ткани.

Вы можете записаться на консультацию врача-невролога в одной из наших Клиник. Для граждан РФ консультация проводится бесплатно.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 18.02.2015, 16:20

Копируя публикации с нашего ресурса и размещая их на сторонних сайтах, Вы обязаны сопроводить каждую публикацию активной гиперссылкой на наш ресурс:

Профилактика ишиаса

Основным направлением в профилактике ишиаса является ведение активного, здорового образа жизни. Если вы по долгу службы практически весь день находитесь в сидячем положении возьмите себе за правило делать небольшие «пятиминутки» — разминки. Помимо этого, старайтесь не нагружать позвоночник.

При появлении болезненных ощущений в области позвоночника или поясничном отделе категорически не рекомендуется заниматься самолечением и принимать обезболивающие средства. Максимум чего вам удастся достичь – непродолжительного облегчения самочувствия. Сама же проблема никуда не денется, а наоборот еще больше усугубится.

Первое, что вам стоит сделать – обратиться за помощью участкового терапевта, невропатолога, а после рентгенологического обследования — к мануальному терапевту.

Какие препараты помогут при болях

Справиться с болевыми ощущениями во время приступа ишиаса помогут медикаментозные средства и . Однако они лишь принесут непродолжительное облечение, после которого боль вернется

Поэтому так важно пройти курс лечения под наблюдением специалиста.

Обезболивающие таблетки

Препараты с действующей формулой НПВС блокируют синтез простагландинов. К данной группе относятся «Кетонал», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Целебрекс» и т.д. Они не провоцируют привыкания, но при этом имеют ряд неприятных побочных эффкктов, из-за которых врачи ограничивают время приема таблеток.

Как быстро снять боль при ишиасе Все лучшие методыАнальгетики обладают менее выраженным эффектом, чем НПВС препараты. Но при этом они эффективно обезболивают и частично снимают воспаление. Анальгин – самый известный препарат группы анальгетиков.

Если у пациента низкий болевой порог врач может назначить наркотические обезболивающие препараты:

  • «Викодин»;
  • «Морфин»;
  • «Катадолон»;
  • «Трамадол».

Мази

Применяемые при ишиасе мази делятся на обезболивающие (избавляют от симптомов) и противовоспалительные (обладают лечебным эффектом). Есть также препараты смешанного действия.

Эффективные противовоспалительные мази нестероидного типа:Как быстро снять боль при ишиасе Все лучшие методы

  • «Диклофенак»;
  • «Вольтарен»;
  • «Быструмгель»;
  • «Найз»;
  • «Ортофен»;
  • «Кетонал»;
  • «Фастум гель»;
  • «Нурофен».

Важно! Данные препараты имеют ряд противопоказаний. Несмотря на свободный доступ в аптеках их не рекомендуется использовать при отсутствии назначений врача.

Мази, обезболивающие за счет сосудорасширяющего и «отвлекающего» эффекта местного раздражения:

  • «Капсикам»;
  • «Никофлекс»;
  • «Эфкамон»;
  • «Финалгон»;
  • «Апизартрон».

Ишиалгия лечение

Лечение болевого синдрома такого рода может производиться как медикаментозными, так и народными средствами. Желательно объединять эти два варианта лечения вертеброгенной ишиалгии с целью полного избавления от боли.

Амбулаторное лечение

Лечение ишиалгии препаратами – это традиционное лечение болезни. Оно подразумевает прием таблеток либо прохождение курса уколов

Важно принимать противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак – возможно, в виде мазей), а также эпидуральные стероидные инъекции.

Медикаментозное лечение противопоказано людям, страдающим туберкулезом, опухолевыми заболеваниями, кожными недугами, а также детям, беременным женщинам.

Терапию дополнят следующие методы борьбы с недугом:

  • физиопроцедуры (амплипульстерапия, УВЧ, фонофорез, диадинамотерапия);
  • массаж при ишиалгии (точечный либо сегментной, продолжительность – 30 минут);
  • лечебная гимнастика при ишиалгии (выполнение упражнений в положении лежа с постепенным увеличением нагрузки).

    Какие упражнения можно выполнять – смотрите в видео:

Задачи традиционной терапии:

  • избавление пациента от боли и воспаления;
  • восстановления мышечного тонуса;
  • увеличение объема движений.

Хирургическое лечение

При неэффективности традиционного лечения применяют оперативные методы.

К оперативному вмешательству обычно прибегают при таких первопричинах ишиалгии, как патология костной ткани позвоночника, межпозвоночная грыжа.

Альтернативные методы лечения

Избавиться от недуга можно также следующими способами:

  • соблюдение индивидуального режима, назначенного врачом. В зависимости от причин боли одним пациентам рекомендуют полный покой, другим – выполнение упражнений на растяжку мышц спин, третьим – сон на полу и т. д.;
  • при неэффективности традиционного лечения в течение двух недель, обратитесь к специалисту за советом в выборе альтернативного способа лечения. Многим помогли такие практики, как акупунктура, хиропрактика, остеопатия, релаксация;
  • спортивная ходьба, йога, пилатес (если не назначен постельный режим).

    Если не назначен постельный режим, можно попробовать занятия йогой

Обычно специалисты рекомендуют при частых ишиалгиях стараться заниматься повседневными делами, соблюдая меру, и оставаться активными.

Это нередко помогает уменьшить болевые ощущения.

Симптомы и признаки

Резкие боли в области спины не ограничивают набор симптомов. Ведь седалищный нерв – самый длинный и толстый в человеческом теле, он отвечает за двигательную функцию нижних конечностей. Наиболее распространёнными симптомами его поражения являются:

  • Боль, пронизывающая ягодицы, бедро, голень и даже участки стоп – самый явный признак. Пациенты могут жаловаться на жгучую, тянущую, режущую, стреляющую боль, которая то нарастает, то стихает, а может и временно прекращаться. В начальной стадии ишиалгия отмечается незначительными болями в пояснице, усталостью и ломотой в ногах. Прогрессируя, распространяется по задней части бедер, голени, вплоть до пальцев ног. Скорее всего, болевой синдром задействует одну ногу, но иногда бывают затронуты и обе конечности.
  • Жжение и покалывание в голени и пальцах;
  • Онемение и нарушение чувствительности участков спины, ягодиц или ног;
  • Изменения в походке, хромота;
  • Ослабление мышц по ходу нерва, из-за стремления человека не напрягать их по причине боли;
  • Нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.
Adblock
detector