Остеоартроз коленного сустава

Лечение

Терапия первых двух стадий гонартроза обычно консервативная. Лечить заболевание можно в амбулаторных условиях с применением медикаментозных и немедикаментозных методов.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение включает диету при избыточной массе тела, нормализацию двигательной активности и рабочего режима с устранением чрезмерных нагрузок на пораженное сочленение, лечебную физкультуру (ЛФК) и гимнастику.

Физиотерапия

Назначаются методы физиотерапии, улучшающие кровоснабжение, трофику хряща, снижающие воспалительную активность, обладающие антиэкссудативным, обезболивающим, регенераторным действием.

Остеоартроз коленного суставаПри гонартрозе эффективна магнитотерапия

К таким методом относится УВЧ, лазеротерапия, светотерапия, электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, электромиостимуляция, ультразвуковая терапия и пр.

Снижение веса

Изолированно потеря веса оказывает незначительное влияние на прогрессирование артроза. При этом есть сведения об улучшении функции пораженного сустава и, в некоторых случаях, снижении интенсивности болевого синдрома.

Согласно результатам исследований, наибольший положительный эффект приносит сочетание мероприятий, направленных на снижение избыточного веса, и лечебной физкультуры.

Разгрузка пораженной конечности

Дополнительные средства опоры – костыли, трость или ортопедическая обувь, оказывают существенное влияние на биомеханику сустава. Их применение способствует уменьшению болевого синдрома и, вероятно, замедляет прогрессирование заболевания.

Важно уметь правильно пользоваться дополнительными средствами опоры. Костыли и трость должны быть определенной высоты

При ходьбе трость нужно держать в противоположной от пораженного сустава руке.

Медикаментозная терапия

Чаще всего при терапии гонартроза 1 степени применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др. Их назначают с целью обезболивания, уменьшения воспаления и отечности сочленения.

Остеоартроз коленного суставаС заместительной целью назначается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов проводятся в крайних случаях, когда НПВС не достигают необходимого эффекта.

В терапии гонартроза возможно применение хондропротекторов (глюкозамина, хондроитина), которые оказывают регенераторный эффект на хрящевую ткань. Назначается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты с заместительной целью (гиалуроновая кислота временно заменяет смазку – отсутствующую синовиальную жидкость).

Характеристики степеней

Подразделение остеоартроза на степени связано с постепенным развитием заболевания и объемом нарушений, происходящих в суставе. Медики дают описание клинической картины каждой степени:

  1. При 1-й степени недуг малозаметен. Человек может заметить, что под коленом иногда немного стягивает, появляется боль при попытке выпрямить ногу. Болевой синдром краткосрочен и быстро исчезает, если нога принимает удобное положение. Боль беспокоит и тогда, когда мы долго ходим или выполняем напряженную работу, в которой нагрузка приходится на колени. Нога не теряет свой подвижности, и мы не видим повода обращения к врачу, а болезнь неуклонно разрушает сустав.
  2. Деформирующий остеоартроз колена 2 степени уже не позволяет человеку отвернуться от него, и проявляется яркими симптомами. Болевые ощущение усиливаются, они присутствуют и днем, и вечером. Прогрессирует деформирование сустава, он обрастает остеофитами, колено с трудом разгибается и сгибается, боль переходит в икры. Визуально хорошо видна отечность пораженного места, отчетливо слышен хруст в колене во время движения. Однако и на этой стадии медицина способна успешно бороться с прогрессированием недуга.
  3. Третья степень болезни представляет собой запущенный процесс разрушения хрящевой ткани, отсутствие суставной щели, большое количество остеофитов. Болезненные проявления недуга преследуют человека в любое время и в любом положении. Деформация сустава приобретает выраженный характер, меняется походка, пациент начинает хромать. Лечение не приносит облегчения и не останавливает болезнь. Помочь может только операция.

Остеоартроз коленного сустава

Общее описание

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” …

Итак, при первой степени поражения колена сочленение еще не претерпевает никаких поражений структуры колена. Начинается все с изменений в синовиальной жидкости, причем на молекулярном уровне. В этом случае питание колена нарушается, хрящ начинает размягчаться, истончается, растрескивается. При этом костная ткань, которая нагружается все больше, начинает испытывать повышенное трение.

Остеоартроз коленного сустава

Первая степень остеоартроза колена характеризуется некоторым снижением функциональности синовиальной оболочки. Больной при этом может чувствовать некоторую усталость в суставе. Даже некоторые простые действия становится выполнять труднее. Например, он уже не может подниматься по лестнице как раньше, колено сгибается и разгибается не в полном объеме. Если сочленение было подвержено значительной нагрузке, то больной может заметить минимальную припухлость в области поражения, а также почувствовать слабую боль.

Первая степень остеоартроза колена не представляет серьезной угрозы для здоровья. Однако отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в суставе, которые зачастую заканчиваются инвалидностью.

Остеоартроз коленного сустава

Первая степень развития патологии успешно поддается лечению. Однако, чтобы начать терапию, нужно точно определить симптомы заболевания и обратиться к ревматологу. Лечение болезни на начальной стадии даст возможность восстановить функциональность сустава с минимальным использованием медикаментозных средств.

Основные причины заболевания

Предпосылками для развития этого недуга считаются определенные факторы как внешнего, так и внутреннего характера. Они в совокупности оказывают разрушительное воздействие на суставную область.

Колено состоит из костей, которые выстланы хрящевыми пластинами. Такая анатомическая особенность облегчает процесс трения, выполняя одновременно функции амортизации. Клетки, из которых состоят суставные оболочки, непрерывно вырабатывают синовиальную жидкость. Продуцируемый секрет предупреждает повреждение хрящевых пластинок.

Снижение объемов синовиальной жидкости при коленном остеоартрозе 1 степени обусловлено следующими причинами:

  • Статистические перегрузки.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Микротравмы хряща.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Внутрисуставные переломы.

По мере старения организма способность к восстановлению хрящевой ткани снижается, поэтому у молодых людей редко встречается это заболеванием. Наследственную предрасположенность медики также относят к фактору риска. Если у близких родственников ранее были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, не исключено, что с возрастом схожие проблемы проявятся у детей.

Ожирение считается главной предпосылкой для развития болезни. Избыточная масса тела оказывает постоянное давление на область нижних конечностей, в результате чего может развиться остеоартроз. За короткий промежуток времени недуг осложняется и существенно ухудшает качество жизни человека.

Симптомы

Для того чтобы определить, имеет место диагноз ДОА или нет, нужно попытаться определить его симптомы. Стоит иметь в виду, что данное заболевание развивается очень медленно – на протяжении десятков лет. В первое время оно чаще всего никак себя не проявляет. А это как раз тот момент, когда течение болезни можно существенно замедлить, тем самым значительно упростив себе жизнь.

Но, к сожалению, болезнь коварна. И многие пациенты из-за этого обращаются за медицинской помощью только тогда, когда патологические изменения дали серьёзные последствия: не проходящую боль, ограничение движений в суставе, непривычный хруст. А это уже предвестники более поздних стадий (2-3 степень), когда помочь больному человеку уже намного сложнее.

Поэтому обнаружение первых симптомов, даже в стёртой форме, должно быть стимулом к походу к врачу. Вполне возможно, что никакой болезни и нет, а симптомы – лишь проявления каких-то нормальных физиологических процессов в организме. Но также не исключено, что процессы ДОА в суставе уже начались.

  1. Боль. Диагноз деформирующий остеоартрит ставится чаще всего после обращения пациента к врачу с жалобами именно на боль. При ДОА она несколько специфична: усиливается при физических нагрузках и стихает после отдыха. Немаловажно, что в целом болевые ощущения нарастают параллельно с прогрессированием болезни, а значит очень медленно, порой в течение десятков лет. Поэтому на начальных этапах болезни такой боли (возникает очень редко и слабоинтенсивна) не придаётся особого значения. В виду этого чаще всего пациенты идут к врачу уже при достаточно запущенной болезнью.
  2. Хруст. Также характерный признак ДОА. Конечно, при обнаружении хруста в том или ином суставе никто сразу не поставит диагноз деформирующий остеоартроз. В большинстве случаев хруст – это нормально, он лишь является проявлением физиологических особенностей строения суставов (например, коленных или межфаланговых суставов). Если же звук у такого хруста более грубый и сопровождается болевыми ощущениями, пора задуматься. Для справки: хруст при артрозах сравнивают со звуком ломающейся толстой ветки дерева.
  3. Ограничение движений. Встречается на достаточно поздних стадиях (2-3 степень) болезни, когда дополнительные костные выросты на суставных концах костей достигают больших размеров и сковывают движения костей в суставе. Кроме того, в самых «запущенных» случаях суставные концы костей могут намертво срастаться (анкилоз сустава), что ведёт к полной потере движений в поражённом суставе.
  4. Деформация сустава. Самый поздний признак ДОА. При обнаружении данного симптома, как правило, диагноз уже не вызывает сомнений. Из-за деформации нарушается и амплитуда движений – она становится значительно меньше.

Как уже было сказано выше, данные симптомы могут вообще не проявляться (хотя, например, артроз коленного сустава часто начинает проявлять себя достаточно рано). А могут и иметь место, но скрывать под собой совсем другие состояния. Чтобы внести ясность, показаны инструментальные методы диагностики.

Что происходит при остеоартрозе

Нарушения начинаются на микроскопическом уровне в ткани хряща из-за его недостаточного питания. При этом у человека еще пока отсутствуют клинические проявления. Затем хрящ истончается, а костная ткань начинает разрастаться. Потом в процесс включаются связки, мениски и вся околосуставная сумка. Происходит сужение внутрисуставной щели, возникает трение костей, что еще больше способствует разрушению хряща.

Снижается количество синовиальной жидкости, которая служит смазкой. Вместо нее может появиться воспалительная жидкость, которая растягивает суставную капсулу. В этот момент возникает боль и ограничение движения в коленном суставе. Это сопровождается нарушением кровотока, и начинает деформироваться костная ткань, с образованием в ней полостей, кист и наростов (остеофитов). Происходит спазм мышц вокруг колена, что еще больше усиливает ограничение движения.

Человек вынужденно ограничивает двигательную активность в колене, что приводит к еще большему снижению выработки смазочной жидкости и нарушению питания тканей с последующим их разрушением.

Остеоартроз коленного сустава

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение заболевания возможно на первых двух стадиях развития. Основной способ терапии — применение НПВП. Доктор назначит нестероидные противовоспалительные лекарства, которые следует принимать исключительно по рецепту от врача и указанной в нем дозировки. Если Диклофенак, Найз или Ибупрофен не помогают купировать болевой синдром, назначают более сильные анальгетики. Рекомендуется принимать опиоидные препараты. Например, Трамадол.

Также врач назначит пациенту таблетки для снятия мышечного спазма. Например, Мидокалм, Сибазон, Мефедол, Миокаин. Таблетированным препаратам отдают предпочтение при средней тяжести заболевания. Если пациент не выдерживает боль, необходимо вводить препараты внутримышечно или внутривенно. Инъекционные средства используют курсами. Понадобиться 3–10 процедур в зависимости от степени болезненности. Например, Пироксикам, Диклофенак, Нимесил, Метиндол. Внутривенно вводят лекарства.

При умеренных болях левого или правого коленного сустава используйте местные средства. Противовоспалительные мази, крема и гели для наружного применения замечательно препятствуют образованию отечности и купируют болевой синдром. Болезнь начинает отступать если использовать Быструм-гель, Апизатрон, Репарил, Випросал, Долгит, Дип релиф и Ортофен.

Остеоартроз коленного сустава

Важно! Консервативное лечение при третьей степени деформирующего остеоартроза, к сожалению, не поможет. Здесь необходимо принять радикальные меры, провести операцию

Гимнастика проводится на первой и второй стадии развития, а также после проведения операции для восстановления подвижности суставов. ЛФК включает специальные упражнения, разрабатываются они индивидуально для каждого пациента. Нельзя совершать резких движений, бегать и прыгать. Лечебная физкультура проводится в спокойном темпе. В первое время упражнения проводятся в положении лежа или сидя, затем в положении стоя. Выполнение комплекса происходит под присмотром физиотерапевта или лечащего врача.

Способы хирургического вмешательства

Как лечить деформирующий остеоартроз на третьей стадии развития? Переход заболевания в последнюю степень означает проведение операции. Хирургическое вмешательство осуществляется в пределах больницы опытным хирургом, если вы сомневаетесь в компетенции врача, можете провести операцию в другой больнице. Эндопротезирование на высоком уровне проводят в институте ревматологии РАМН, в ЦИТО. Протезы бывают отечественными или зарубежными. Также проводят остеотомию. Ее используют, если пациент моложе 60 лет. Остеотомия противопоказана в таких случаях:

  • варус более 15–20 градусов;
  • нестабильность возникла в результате прошлого хирургического вмешательства;
  • артериальная недостаточность.

При эндопротезировании тоже есть некоторые противопоказания, но его можно использовать как молодым, так и пожилым личностям. Протезирование правого или левого коленного сустава может быть тотальным, минимально-инвазивным. Также можно воспользоваться методом артропластики.

Остеоартроз коленного сустава

Питание при заболевании дегенеративного характера

При деформирующем остеоартрозе коленных суставов также необходимо соблюдать правильное питание. Ежедневный рацион пострадавшего должен состоять из большого количества фруктов и овощей. Костям необходим кальций, для восстановления хрящевой ткани полезно употреблять желатин в любом виде. Это могут быть десерты, желательно без сахара, или блюда вроде холодца.

В меню 2 раза в неделю должна быть рыба. Все блюда разрешается запекать, тушить, варить, готовить на пару. Нельзя употреблять продукты быстрого приготовления, маринады, фастфуд, жареное, копченое, жирное, соленое, острое.

Стадии заболевания и симптоматика

Деформирующий прогрессирующий остеоартроз имеет три степени развития, каждой из которых свойственны определенные признаки и симптомы. Клинические проявления заболевания в зависимости от стадии развития:

  1. На 1 степени развития дегенеративной патологии симптомы практически не проявляются. Редко пациент ощущает присутствие заболевания. Болевые ощущения появляются после напряженного рабочего дня, переноски тяжелых грузов. В коленном суставе чувствуется тяжесть. В состоянии покоя никаких признаков остеоартроза деформирующего характера нет.
  2. ДОА 2 степени проявляется более выраженной болью в коленном сочленении. Пострадавшие жалуются на утреннюю скованность, которая может длиться до получаса. Боли становятся продолжительнее, острее. Они могут иметь ноющих характер или подергивающий. На этой стадии появляется отечность колена, сочленение краснеет, постепенно начинает развиваться деформация, слышна крепитация.
  3. Деформирующий остеоартроз 3 степени приводит к необратимым изменениям. Суставная щель сильно сужается, костные структуры начинают соприкасаться из-за практически полного отсутствия хрящевой ткани. Пациент жалуется на метеозависимость. Медикаменты не помогают при болях и скованности. пострадавшему тяжело ходить, он хромает. По краям сустава образуются остеофиты, которые способны отламываться и находится в свободном плавании в суставе. Это вызывает усиление болевых ощущений. Пациенту приходится пользоваться тростью, некоторые могут передвигаться только на инвалидной коляске, поскольку подвижность сустава сильно ограничена, а малейшее движение нижней конечностью вызывает ужасные боли.

В отличие от обычного артроза, деформирующий остеоартроз развивается быстро.

Остеоартроз коленного сустава

Как происходит диагностирование патологии

Болезнями опорно-двигательного аппарата занимается несколько врачей. Обратиться за помощью можно к артрологу, ревматологу, травматологу или хирургу. Все перечисленные врачи проводят обследование, назначают лечение. Иногда требуется посетить всех специалистов сразу, когда диагноз трудно поставить на основании симптомов и рентгена.

Для диагностики заболевания используют ультразвук, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Врач попросит выполнить несколько упражнений чтобы определить амплитуду движений суставов.

Лечение остеоартроза

Медикаментозная терапия

Лечение этого заболевания может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Метод лечения выбирается в зависимости от того, насколько выражена степень заболевания, какова клиническая картина, каковы индивидуальные показания и состояние пациента. Лечения осуществляется врачом травматологом-ортопедом.

В первую очередь пациенту прописывается медикаментозная терапия. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, которые должны снять воспаление и боль в суставе. В острой фазе болезни, когда гонартроз осложнен синовитом (истончением хряща), могут быть назначены кортикостероиды внутрисуставно.

Чтобы поддержать функцию сустава назначаются хондропротекторы, которые применяют в виде курсового лечения.

При необходимости для снятия боли также могут назначаться анальгетики, но при этом пациент не должен забывать, что исключительно лекарствами с болезнью не справиться.

Лечебная физкультура

Медикаментозные методы призваны снять боль и воспаление, поддержать состояние хряща. Но восстановить подвижность сустава они не в их силах.

По мере исчезновения хрящевой защиты больной человек начинает ощущать серьезную боль при любой нагрузке на сустав. В итоге человек начинает «беречь» сустав, чтобы избежать боли, а это неизбежно приводит к гиподинамии. Именно гиподинамия является в конечном итоге причиной слабости связок и атрофии мышц. Поэтому больному при обострении болезни придают такое положение, которое должно обеспечить максимальную разгрузку сустава и покой. Через несколько дней после того, как боль и воспаление удалось снять, необходимо приступать к движениям сустава.

Лечебно-физкультурный комплекс при таком заболевании длится несколько целей. Его основной задачей является восстановление подвижности сустава и амплитуды движений в нем. После этого приступают к увеличению выносливости и силы мышц. Последним этапом ЛФК является аэробная тренировка. Только после прохождения такого курса можно приступать к другим методам лечения.

Самой сложной задачей в лечебной физкультуре является дозирование нагрузки. Проблема в том, что с одной стороны необходимо обезопасить больной сустав, не перегружать его, поскольку это грозит обострением болезни. А обострение неминуемо приведет к постельному режиму, в результате все придется начинать сначала. С другой стороны достигнуть хорошего эффекта от кратковременной физической нагрузки просто невозможно.

Предлагаем вам посмотреть видео, из которого вы узнаете, какие упражнения нужно выполнять при гонартрозе:

После окончания лечения пациент должен понимать, что с этим проблемным суставом ему предстоит жить, с ним нужно считаться, а значит – нужно в корне менять образ жизни. Двигательная активность должна правильно сочетаться с режимом разгрузки сустава.

Именно поэтому задачей ЛФК является приучение человека к двигательной активности, здоровому образу жизни, выработка нового двигательного стереотипа, обучение упражнениям для самостоятельного выполнения.

Хирургические методы лечения

Оперативное лечение гонартроза проводят с помощью эндоскопической лечебно-диагностической операции – артроскопии. Во время выполнения операции проводится наиболее полная диагностика заболевания, определяется состояние сустава, удаляются из сустава разрушенные элементы менисков, хряща и прочих поврежденных структур.

Если болезнь приняла запущенную форму (3-я стадия заболевания, симптомы которой описаны выше), врач может рекомендовать провести . В этом случае больной сустав будет заменен на искусственный имплантат, который называют эндопротезом. Такие эндопротезы изготавливаются из различных материалов – титана, стали или полиэтилена, при этом они служат довольно долго (по 20-30 лет), гарантируя сохранение нормальной жизни для пациента.

Терапия народными средствами

В комплексе с вышеописанными методами лечения применяют народные средства. С их помощью поддерживается и укрепляется хрящевая и костная ткань. Перед применением любого народного средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

От гонартроза помогают следующие отвары:

  • имбирный чай – снимает воспаление, устраняет боль;
  • отвар из ивы, крапивы, березы;
  • отвар шиповника – для устранения болевого синдрома.

При поражении коленного сустава помогают компрессы:

  • аппликация из заваренного хрена;
  • компресс, приготовленный из голубой глины и листьев лопуха;
  • настойка цветков одуванчика применяется для местного лечения.

Можно втирать в пораженный сустав мазь, приготовленную из соли и горчицы. Для лучшего воздействия в состав добавляется теплый парафин. При артрозе рекомендуется принимать ванну со скипидаром и морской солью.

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

Остеоартроз коленного сустава

Лечение

https://youtube.com/watch?v=03C0KOeqzhI

Лечение остеоартроза коленного сустава полностью зависит от его стадии и рентгенологической картины. Однако выделяют и общие принципы лечения, актуальные на любой стадии процесса:

  1. Купирование болевого синдрома.
  2. Улучшение функционального состояния коленных суставов, увеличение амплитуды движений.
  3. Улучшение качества жизни.
  4. Предотвращение дальнейшего прогрессирования процесса.

Лечение деформирующего остеоартроза должно быть комплексным и обязательно включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. В тяжелых случаях этот диагноз требует и оперативного вмешательства.

Немедикаментозная терапия

Остеоартроз коленного сустава

В Европе и России давно существуют школы для больных ДОА коленного сустава. В этих учреждениях больных консультируют, объясняют смысл и течение заболевания, дают необходимые рекомендации по изменению образа жизни. Это еще не стало повсеместно распространено в нашей стране, однако эффективность подобного рода учреждений доказана.

Больным с избыточным весом (индекс массы тела более 25) необходимо снижать массу тела. Помимо множественных метаболических расстройств, избыточный вес оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы, тем самым в короткие сроки, ухудшая развитие процесса в десятки раз.

Больным с деформирующим остеоартрозом коленных суставов настоятельно рекомендуется выполнять ежедневные физические упражнения. Если пациент при выполнении лечебной физкультуры испытывает незначительную боль, упражнения прекращать не нужно! В течение 20–30 минут (при отсутствии таких противопоказаний, как стенокардия напряжения с третьего функционального класса, аритмии, блокады и т. д.), превозмогая слабую боль, специальный комплекс упражнений позволит замедлить развитие патологического процесса.

Дает положительный эффект и ношение специальных ортезов, ортопедических стелек, эластических бинтов в области колена по несколько часов в день. Эти приспособления значительно снижают нагрузку на мышечную ткань и другие мягкие ткани коленного сустава.

В стадии ремиссии ДОА коленного сустава возможно проведение физиолечения: холодовые компрессы и аппликации, электростимуляция, акупунктура и т. д.

Лечение гонартроза 1 степени

Если пациенту повезло и заболевание было выявлено на самом раннем этапе (как правило, 1 степень диагностируется случайно, при осмотре по поводу других заболеваний), то достаточным будет проведение немедикаментозной терапии и мероприятий по изменению образа жизни. Фармакологические препараты, в том числе и обезболивающие, на этой стадии не требуются.

Лечение гонартроза 2 степени

Остеоартроз коленного сустава

При слабых болях применяется Парацетамол. В случае неэффективности этого препарата прибегают к использованию НПВС. Эти препараты выпускаются в различных формах:

  • Таблетки.
  • Мази и гели.
  • Пластыри.
  • Инъекции.

При остеоартрозе 2 степени возможно применение любой из вышеперечисленных форм НПВС. Наиболее часто используемыми препаратами в этой группе являются: Диклофекак, Ибупрофен, Мелоксикам, Найз и т. д.

Кроме обезболивающей терапии на 2 стадии, требуется и патогенетическое лечение. Оно заключается во введении в полость сустава специальных лекарственных препаратов – Глюкозамина сульфат, Хондроитин сульфат. Эти препараты значительно улучшают функциональную способность суставов, увеличивая амплитуду движений, и уменьшают болевой синдром.

Эффект от данных инъекций сохраняется в течение нескольких месяцев. Данная процедура, как правило, хорошо переносится больными без развития каких-либо осложнений. Необходимо проведение длительных курсов этих процедур в течение от 4 до 12 недель.

При выраженной воспалительной реакции в области сустава ревматологи прибегают к внутрисуставному введению глюкокортикоидов (Преднизолона, Будесонида). Крайне не рекомендуется выполнение более 3 инъекций в год в область одного сустава. Эффект от введения гормонов длится от 1 недели до 1 месяца.

Лечение гонартроза 3 степени

Остеоартроз коленного сустава

Как правило, консервативная терапия на данном этапе не приносит положительного эффекта. В этом случае больной направляется на оперативное лечение остеоартроза, т. е. на эндопротезирование сустава.

Эффект от проведения подобных операций длится на протяжении 10 лет. По истечении этого срока в некоторых случаях требуется повторная операция по замене протеза.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – заболевание медленно прогрессирующее. Если тот диагноз поставлен на начальной стадии развития, то можно добиться достаточно долгой и стойкой ремиссии и благоприятного прогноза. В противном случае возможна инвалидизация пациента.

moyskelet.ru

Остеоартроз коленного сустава 1 и 2 степени: лечение колена

Остеоартроз коленного сустава – это болезнь, при которой поражаются практически все суставные ткани и элементы. Вначале истончается хрящ, он теряет свою эластичность, становится шероховатым. Затем изменяются костные ткани – поэтому остеартроз коленного сустава называют деформирующий (доа).

В результате объем движений пораженного сустава существенно снижается, меняется его форма, а пациент страдает от сильных болей даже в состоянии покоя.

Лечить доа можно различными способами, в том числе и народными средствами – методы зависят от степени тяжести болезни.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Деформирующий артроз коленного суставаДеформирующий остеоартроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофические изменения суставных тканей. Доа наблюдается преимущественно у пациентов пожилого возраста, обусловлено это износом хрящевых тканей, нарушениями обменных процессов в организме, избыточным весом.

Чем больше у человека лишних килограммов – тем сильнее давление на сустав. После сорока лет он уже не может выдерживать большие нагрузки, потому начинает деформироваться и разрушаться. Процесс этот может быть очень длительным, доа имеет несколько стадий развития.

Если диагностирован остеоартроз коленного сустава 1 степени, симптомы могут полностью отсутствовать, пока болезнь не перейдет на следующую стадию. Изменения структуры хрящей не всегда удается выявить даже с помощью рентгенографии, УЗИ или компьютерной томографии. Потому лечение не начинается вовремя, когда можно обойтись одними народными средствами и физиопроцедурами.

На следующей стадии болезни разрушения переходят далее, на другие ткани – на мениски, связки и сухожилия. Если не начать лечить доа, деформируется кость. Без длительного, комплексного лечения остеоартроз в области  коленного сустава неизбежно приводит к инвалидности.

При разрастании костных тканей образуются наросты – остеофиты коленного сустава. Они давят на мягкие ткани, мышцы и нервы. При этом утолщается суставная капсула, оболочка капсулы воспаляется.

Потому пациент испытывает такие симптомы, как поначалу ноющие, а затем нестерпимые боли, ощущение скованности в суставе.

Почему развивается доа

Что именно становится толчком к началу патологических изменений суставных тканей, до сих пор точно не установлено.

Выделены только некоторые внешние и внутренние факторы, которые могут стать предпосылками к развитию доа. Исходя из этого, определены такие группы риска:

  • Профессиональные спортсмены – регулярные большие нагрузки на суставы при занятиях спортом приводят к раннему износу хрящей;
  • Пациенты, страдающие ожирением – каждый лишний килограмм дополнительно давит на суставы;
  • Те, кому больше сорока лет – питание тканей с возрастом ухудшается;
  • Все, кто перенес серьезные травмы коленного сустава или хирургическое вмешательство – более 30% случаев заболевания носят посттравматический характер.

Отмечено, что симптомы доа у женщин пожилого возраста наблюдаются чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях развитие болезни связывают с генетической предрасположенностью.

Таким образом, наследственность, гормональные изменения, нарушения обмена веществ тоже влияют на формирование остеоартроза коленного сустава.

Как распознать болезнь

остеоартроз деформирующийСимптомы могут проявляться по-разному в зависимости от природы возникновения и стадии заболевания, особенностей пациента. Чем старше человек, чем больше его вес, тем быстрее и тяжелее будет протекать остеоартроз суставов.

На начальной стадии заболевания пациенты обычно жалуются лишь на небольшую скованность в суставах, преимущественно в утренние часы.

Дискомфорт ощущается, если человек вынужден длительное время находится в одном положении, сидеть, стоять или ходить. При увеличении физических нагрузок пациент испытывает боль.

Затем болевые ощущения становятся интенсивнее и продолжительнее. На поздних стадиях болезни боль может тревожить даже в состоянии полного покоя, во время сна.

Вовремя распознать болезнь и начать лечение помогут такие дополнительные признаки:

  1. Боли в коленном суставе при сгибании и разгибании конечности, при приседании.
  2. Чувство усталости даже после незначительных нагрузок.
  3. Скованность сустава и ограничение подвижности – костные разрастания еще незначительны, но сужение суставной полости уже можно обнаружить с помощью рентгена.

При дальнейшем образовании и разрастании остеофитов и отсутствии лечения боли не прекращаются даже во время отдыха. Человек начинает прихрамывать, передвигается медленно, избегает наклонов и поворотов. При движении можно услышать характерный хруст в поврежденном суставе. Само колено отекает, меняет форму, становится больше.

На этой стадии болезнь еще можно успешно лечить, используя медикаментозные препараты. Остеартроз третьей степени часто приводит к инвалидности, в большинстве случаев восстановить функциональность коленных суставов в этой стадии помогает лишь хирургическое лечение (протезирование).

При остеартрозе в запущенной форме деформация сустав заметна невооруженным взглядом – происходит искривление нижних конечностей в форме буквы «О» или же буквы «Х». Хруст в суставе слышен при каждом движении, пациент страдает от сильных болей в колене и не может передвигаться без опоры.

Если сделать рентгеновский снимок, можно будет заметить, что хрящ практически полностью разрушен, пострадали связки и мениски, суставная щель почти отсутствует, и кости частично срослись между собой.

Лечение на данном этапе возможно только хирургическое – удаление разрушенного сустава и вживление протеза.

Как проявляется остеоартроз первой степени

Распознать болезнь на этой стадии удается очень редко, но все же стоит обратить внимание на такие проявления, как усталость, возникающая после физической активности, ощущение некоторой скованности в суставе, боль, если привычные нагрузки будут увеличены.

Обычно остеоартроз в области коленного сустава на начальной стадии развития выявляется только в том случае, если пациент обращается к врачу для обследования по другому поводу. Сужение суставной щели, которое можно заметить на рентгеновском снимке, пока еще очень незначительно, а остеофиты часто отсутствуют или малозаметны.

Остеоартроз второй степени

Остеоартроз второй степениНа этой стадии колено начинает плохо сгибаться и разгибаться, может отекать и опухать.

При надавливании на больной сустав пациент ощущает боль. Из-за болевых ощущений изменяется походка, она становится медленной, осторожной.

На рентгеновском снимке отчетливо видно сужение суставной щели, кости становятся толще, поверхности суставов разрастаются.

Гонартроз третьей степени

На этом этапе пациента уже считают инвалидом. Изменения сустава и кости заметны визуально, подвижность резко ограничена. Лечение народными средствами не эффективно, медицинские препараты приносят лишь кратковременное, незначительное облегчение.

Справиться с болями и вернуть подвижность можно только с помощью хирургической операции.

Методы лечения деформирующего остеоартроза

Лечение такой патологии, как деформирующий остеоартроз коленного сустава требуется комплексное. В первую очередь устраняется фактор, спровоцировавший его развитие. Пациентам, страдающим ожирением, необходимо похудеть. Если проблема в гормональном дисбалансе, то нужно нормализовать гормональный фон.

Профессиональным спортсменам рекомендуется временно прекратить интенсивные нагрузки и поберечь суставы. Препараты, используемые для традиционного комплексного лечения остеоартроза:

  • Обезболивающие средства из группы анальгетиков;
  • Хондропотекторы – медикаменты, защищающие сустав от дальнейших разрушений и способствующие восстановлению хрящей;
  • Нестероидные противовоспалительные средства.

Поскольку почти все пациенты обращаются за медицинской помощью по причине сильных болей, вначале назначаются те медикаменты, которые могут эффективно купировать болевой синдром. Далее важно остановить воспалительный процесс и восстановить хрящи, если это еще возможно.

При очень сильных болях назначается лечение гормональными препаратами. Их вводят внутрисуставно. Это:

  1. Дипроспан (делается блокада коленного сустава)
  2. Гидрокортизон.
  3. Триамцинолон.

ДОА коленаХондропротекторы могут приниматься перорально, вводиться внутримышечно или внутрисуставно. Это такие медикаменты, как хондроитин, глюкозамин. Быстрый и стойкий результат дает лечение гиалуроновой кислотой, улучшающей качество суставной жидкости. Но ее вводят только внутрисуставно один раз.

Эффективность всех медицинских препаратов напрямую зависит от выбранной схемы лечения и готовности самого пациента строго выполнять все предписания врача. При таком заболевании, как остеоартроз коленного сустава, важно не прекращать лечение раньше времени – тогда прогнозы очень благоприятные.

Народными средствами избавиться от болезни на второй, и тем более третьей стадии невозможно. Хотя большинство врачей рекомендуют употреблять различные биодобавки, содержащие хондроитин и коллаген.

Важна диета – питание должно быть сбалансированным, низкокалорийным, но при этом богатым белками и витаминами.

В рацион больного обязательно нужно включить нежирные сорта мяса, птицу, морепродукты и рыбу из семейства лососевых, свежие овощи и фрукты желтого и зеленого цветов, зелень.

Как лечить остеоартроз народными средствами

Снять боли и воспаление или хотя бы уменьшить их можно, используя средства домашнего приготовления на основе лекарственных растений. Вот наиболее доступные и проверенные рецепты:

  • Масло из чистотела. Используются свежие стебли растения. Нужно собрать побеги, измельчить их. Три столовых ложки подготовленного таким образом сырья заливаются растительным маслом, после чего смесь настаивается в течение двух недель. Полученное средство используют для растирания пораженных суставов;
  • Компрессы из листьев лопуха. Это средство проверено многими пациентами, облегчение чувствуется уже после первого сеанса. Нужно взять несколько молодых листьев лопуха, сложить их друг на друга. Затем сверху поместить кастрюлю с горячей водой. Распаренные таким образом листья прикладывают к колену ворсистой стороной. Предварительно колено смазывают растительным маслом, на листья лопуха накладывается клеенка, после чего компресс фиксируется бинтом и утепляется платком. Держать такой компресс можно всю ночь, а делать его нужно каждый день на протяжении двух недель.

Очень полезны при остеоартрозе растирания камфорным маслом или прикладывание мумие. Еще одно проверенное и совершенно безопасное средство при этом заболевании – аппликация из голубой медицинской глины. Приобрести ее можно в виде порошка в аптеке.

Глину помещают в фарфоровую или керамическую посуду, понемногу добавляют теплую воду и растирают, пока не получится густая смесь. Ее перекладывают на отрез марли или бинта, затем помещают на больное колено. Сверху аппликация фиксируется бинтом и утепляется шерстяной тканью – платком или шарфом. Компресс из голубой глины нужно держать не менее двух часов.

Народные средства широко используются в лечении остеоартроза коленного сустава, так почти не имеют противопоказаний, не оказывают побочных эффектов и в большинстве случаев намного доступнее, чем медикаменты. Но не стоит забывать, что добиться успеха можно только при комплексном лечении.

Таким образом, чтобы излечиться от деформирующего остеартоза коленного сустава, нужно как можно раньше обратиться к врачу и провести тщательное обследование, чтобы установить причину болезни. Снять острые боли и воспаление помогут медикаменты, обязательно назначаются массаж и физиопроцедуры.

Затем, когда стадия обострения миновала, можно продолжать лечиться в домашних условиях с использованием народных средств, выполняя упражнения из лечебной физкультуры и придерживаясь сбалансированной диеты. Раз  год рекомендуется отдых в специализированном санатории.

Adblock
detector